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文檔簡介

第十四章常見皮膚病患兒的護(hù)理蕁麻疹1.概念是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫，由肥大細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致，臨床表現(xiàn)為特征性皮膚斑疹或消化道癥狀，俗稱“風(fēng)疹塊”。

蕁麻疹2.病因及發(fā)病機(jī)制蕁麻疹☆食物動(dòng)物性蛋白--最常見☆感染各種病毒、細(xì)菌等☆藥物青霉素、磺胺類、可待因等☆呼吸道吸入物及皮膚接觸物花粉、粉塵、塵螨、昆蟲叮咬等☆物理因素冷、熱、日光、壓力等☆其他內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)性疾病引起肥大細(xì)胞和非肥大細(xì)胞依賴性釋放炎性介質(zhì)血管擴(kuò)張、通透性增加炎性細(xì)胞浸潤3.身體狀況蕁麻疹皮疹 發(fā)作性皮膚黏膜潮紅或風(fēng)疹斑塊，形狀不一，大小不等，顏色蒼白或鮮紅；單個(gè)風(fēng)疹不超過24H，退后不留痕跡。全身癥狀自覺瘙癢，少數(shù)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、呼吸困難、心悸等。蕁麻疹主要類型急性、慢性、皮膚劃痕癥、寒冷性、日光性、膽堿能性、接觸性等3.身體狀況蕁麻疹蕁麻疹主要類型急性、慢性、皮膚劃痕癥、寒冷性、日光性、膽堿能性、接觸性等

☆變應(yīng)原檢查☆血常規(guī)、抗原等檢查4.輔助檢查蕁麻疹☆懷疑風(fēng)濕—血沉、抗核抗體、血清補(bǔ)體等☆寒冷性蕁麻疹—梅毒血清試驗(yàn)☆血清病性蕁麻疹有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛—血沉（有重要診斷價(jià)值）☆皮疹、瘙癢第二代H1受體拮抗劑---氯雷他定、西替利嗪☆嚴(yán)重蕁麻疹伴休克、喉頭水腫及呼吸困難吸氧、皮下注射0.1%腎上腺素；支氣管痙攣—靜注氨茶堿；氣管切開、插管☆急性蕁麻疹伴高熱、血象增高抗生素☆慢性蕁麻疹第二代H1受體拮抗劑（首選）+H2受體拮抗劑☆局部治療止癢劑5.治療原則和主要措施蕁麻疹☆皮膚完整性受損與過敏、感染、日光照射有關(guān)?！钣懈腥镜奈ｋU(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)?！钪R缺乏：家長與兒童缺乏對疾病的護(hù)理和預(yù)防知識。6.常見護(hù)理診斷/問題蕁麻疹☆加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染保持清潔，避免感染，瘙癢—爐甘石洗劑；破潰—0.5%-1%碘伏或抗生素軟膏☆加強(qiáng)飲食管理，避免過敏因素積極尋找過敏原飲食清淡注意環(huán)境☆病情觀

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