臍帶血該不該存

本文格式為Word版，下載可任意編輯——臍帶血該不該存嬰幼兒網(wǎng)權(quán)威發(fā)布迎接寶寶：該不該為孩子留臍帶血？，更多迎接寶寶相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)嬰幼兒網(wǎng)。臍帶血確實(shí)是“治病良藥”對(duì)于好多人來(lái)說(shuō)，臍帶血還是個(gè)目生的概念，什么是臍帶血，把它存起來(lái)又有什么用呢？臍帶血是指新生嬰兒臍帶被結(jié)扎后，存留在臍帶和胎盤(pán)中的血液。它的容量雖小，平均約80—100毫升，但卻含有豐富的干細(xì)胞。這種臍血干細(xì)胞可以通過(guò)移植的手段來(lái)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤(白血病)、重型再生障礙性貧血、遺傳性疾病、重癥免疫缺陷病及片面實(shí)體腫瘤等。此外，干細(xì)胞具有“可塑性”，也就是能在特定的條件下轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類(lèi)型的人體細(xì)胞。目前，全球臍帶血干細(xì)胞移植的手術(shù)大約做過(guò)多少例，結(jié)果如何？到2022年底，國(guó)際骨髓供者組織登記的臍帶血移植已超過(guò)7000例。我國(guó)的臍帶血移植缺乏切實(shí)的登記資料，我個(gè)人曾根據(jù)各臍帶血庫(kù)的資料做過(guò)統(tǒng)計(jì)，截至目前，臍帶血移植的總病例在200例左右。移植所能達(dá)成的預(yù)期效果有很大差異，長(zhǎng)期生存率從20%—70%不等。安好尚存隱患我國(guó)臍帶血庫(kù)建成時(shí)間并不長(zhǎng)，進(jìn)展到今天，現(xiàn)狀如何？我國(guó)第一家臍帶血庫(kù)(北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù))1997年—1998年在北京落成；2022年，衛(wèi)生部批準(zhǔn)在北京、天津、上海、廣東等7省市可以建立臍帶血庫(kù)。2022年，根據(jù)新公布的《血站管理手段》，臍帶血庫(kù)下放到省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)管理，在北京、天津、山東和廣東4家臍帶血庫(kù)保存的，供公共使用的合格臍帶血均已超過(guò)5000份。臍帶血的儲(chǔ)存需要什么條件，本金如何？保存一份合格的臍帶血，包括對(duì)供者舉行健康檢查、獲得知情同意、采集臍帶血及母血標(biāo)本、運(yùn)輸、分開(kāi)造血細(xì)胞，最終保存在-196℃的液氮中。一般來(lái)說(shuō)，建立一個(gè)5000份容量的公共臍帶血庫(kù)的投入至少要3000萬(wàn)人民幣。天津市臍帶血干細(xì)胞庫(kù)儲(chǔ)存一份臍帶血22年的收費(fèi)在1.5萬(wàn)元左右。臍帶血儲(chǔ)存的安好性是否有保障呢？國(guó)外已證明保存15年的臍帶血干細(xì)胞的體內(nèi)外活性沒(méi)有明顯變化。因此，只要按照嚴(yán)格的工藝流程和標(biāo)準(zhǔn)舉行操作，臍帶血是可以長(zhǎng)期、安好地保存的。雖然當(dāng)前的研究已經(jīng)做了不少，但這終究是一個(gè)新生事物，保存15年沒(méi)有問(wèn)題，那么保存20年、30年，甚至更久呢？是否有足夠的數(shù)據(jù)能說(shuō)明安好性沒(méi)有問(wèn)題呢？好多人對(duì)此還有疑慮。另外，我國(guó)臍帶血庫(kù)還不能保證全體的操作都嚴(yán)格符合要求，10月31日的《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》就報(bào)道，有人舉報(bào)說(shuō)，上海臍帶血庫(kù)的片面存血已被微生物污染，但客戶(hù)并沒(méi)有被告知。公益血庫(kù)很有必要臍帶血庫(kù)一般有兩種形式，一個(gè)是公益性的，面向宏大公眾供給移植的庫(kù)，我們可以稱(chēng)之為公共臍帶血庫(kù)；另一種是父母特意為自己孩子存儲(chǔ)的庫(kù)，一般要收取較高的費(fèi)用，我們稱(chēng)之為自體臍帶血庫(kù)。那么中國(guó)的臍帶血庫(kù)是屬于哪種呢？由于我國(guó)的公益性事業(yè)單位根本無(wú)力支撐臍帶血庫(kù)的運(yùn)行。所以目前國(guó)內(nèi)普遍采用公共庫(kù)、自體庫(kù)混合運(yùn)行的模式，通過(guò)營(yíng)利性自體臍帶血庫(kù)來(lái)獲取資金，再用它來(lái)支撐公益血庫(kù)。假設(shè)國(guó)家可以出資建立公益臍帶血庫(kù)當(dāng)然很好，不過(guò)這可能不大符合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情。其實(shí)，假設(shè)科研上有了很大突破，使得臍帶血可以被廣泛應(yīng)用；同時(shí)又能確保血液安好，那么不管公立還是私立，捐臍帶血的人斷定會(huì)多的。立法還需改善目前中國(guó)為臍帶血庫(kù)立法的狀況如何，還有哪些方面需要改善嗎？2022年公布了《臍帶血庫(kù)管理手段(試行)》，2022年又公布了《血站管理手段》，但還有好多需要完善的地方，而且執(zhí)行效果也有令人擔(dān)侵Α?2月1日的《南方窗》上有這樣的例子，一位吳姓女士曾在體檢中查出了“小三陽(yáng)”，在為孩子保存臍帶血的協(xié)議書(shū)中，她在“是否曾經(jīng)感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一項(xiàng)后，選擇了“是”，但她的臍帶血還是被上海臍帶血庫(kù)保存了。國(guó)內(nèi)外都曾號(hào)召每位母親最好為孩子儲(chǔ)存臍帶血，這種做法理應(yīng)提倡嗎？這樣做的國(guó)家確實(shí)好多。但我個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于號(hào)召每位母親都為孩子儲(chǔ)存臍帶血的做法值得商榷。假設(shè)把儲(chǔ)存臍帶血看作買(mǎi)保險(xiǎn)，那么是否買(mǎi)保險(xiǎn)要看每位母親的保險(xiǎn)需求和保險(xiǎn)意識(shí)，這并不需要什么積極號(hào)召?，F(xiàn)在自體臍帶血庫(kù)的收費(fèi)