2023年風(fēng)濕病(副高)考試題庫1帶答案解析

2023年風(fēng)濕病(副高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]患者，女，20歲。發(fā)熱1月，伴全身關(guān)節(jié)酸痛，面部紅斑。以下哪些檢查與本病無關(guān)

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗鏈"O"

正確答案:E

抗鏈"O"2.[單選題]RA累及髂關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)

A.臀部疼痛

B.髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C.髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯(notobvious)

D.下腰部疼痛

E.以上都是

正確答案:E

以上都是3.[單選題]下列哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)

A.藥物依賴

B.胃黏膜出血(gastricmucosalhemorrhage)

C.腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.轉(zhuǎn)氨酶升高(transaminaseelevation)

正確答案:A

藥物依賴4.[單選題]RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是

A.早期診斷有賴高分辨CT檢查

B.部分病人可有氣短及肺功能不全

C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎

D.以上都是

E.臨床常無癥狀

正確答案:D

以上都是5.[單選題]下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是

A.僅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥(antirheumatic)慢

D.不會(huì)誘發(fā)或加重感染

E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

正確答案:B

既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。

6.[單選題]下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是

A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥

B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞

C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

正確答案:D

非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個(gè)月就開始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。

7.[單選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

正確答案:D

HLA-DR48.[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(rheumatoidnodules)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米

B.質(zhì)硬

C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織(subcutaneoustissue)

E.對稱性

正確答案:C

有壓痛

解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)大小約0．2～3cm，呈圓形或卵圓形數(shù)量不等，觸之有堅(jiān)韌感，按之無壓痛，易發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位。

9.[單選題]SLE最常見的死亡原因是

A.狼瘡性肺炎(lupuspneumonitis)

B.狼瘡性胸膜炎

C.狼瘡性腎炎

D.狼瘡性盤狀紅斑

E.血壓升高

正確答案:C

狼瘡性腎炎10.[單選題]有助于SLE早期或不典型病例診斷的標(biāo)記抗體是

A.抗RNP抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗核抗體

D.抗rRNP抗體

E.抗Sm抗體

正確答案:E

抗Sm抗體11.[單選題]男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)(handwrist)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.纖維肌痛綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.腎小球腎炎

正確答案:D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12.[單選題]SLE患者首選的治療方法是

A.休息、加強(qiáng)支持

B.環(huán)磷酰胺

C.雷公藤

D.糖皮質(zhì)激素

E.硫唑嘌呤

正確答案:D

糖皮質(zhì)激素13.[單選題]關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯(cuò)誤的是

A.出現(xiàn)腹水，腹水性質(zhì)常為滲出液

B.表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥

C.可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常(psychosis)

E.可有心包炎或二尖瓣贅生物

正確答案:B

表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥14.[單選題]下列哪項(xiàng)不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)

A.病理檢查為慢性非特異性炎癥

B.質(zhì)軟

C.壓痛明顯

D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大

E.以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主

正確答案:C

壓痛明顯15.[單選題]患者，男，30歲。雙指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)晨僵兩個(gè)月，伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關(guān)

A.紅細(xì)胞沉降率

B.類風(fēng)濕因子

C.C反應(yīng)蛋白

D.血常規(guī)

E.血電解質(zhì)

正確答案:E

血電解質(zhì)16.[單選題]導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是

A.IL-1

B.IL-6

C.IL-2

D.IL-8

E.TNF-α

正確答案:A

IL-117.[單選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.四肢大關(guān)節(jié)

B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.腰椎

D.雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)

E.雙肘關(guān)節(jié)

正確答案:D

雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。

18.[單選題]pSS發(fā)生成人腮腺炎的百分比是

A.70％

B.50％

C.60％

D.80％

E.90％

正確答案:B

50％19.[單選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變(renallesion)為

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

D.腎小管酸中毒(renaltubularacidosis)

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

正確答案:B

腎臟淀粉樣變性20.[單選題]關(guān)于抗磷脂綜合征，哪項(xiàng)敘述不準(zhǔn)確

A.抗磷脂綜合征診斷的確立必須同時(shí)具備臨床表現(xiàn)和持續(xù)的抗磷脂抗體陽性

B.SLE患者和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均可出現(xiàn)抗磷脂抗體陽性

C.應(yīng)根據(jù)抗磷脂抗體的滴度對患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處理

D.網(wǎng)狀青斑為抗磷脂