2023年精神病學(xué)(正高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題2答案解析

2023年精神病學(xué)(正高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)祝考試順利！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]關(guān)于虛構(gòu)的描述，正確的是

A.常在遺忘的基礎(chǔ)上(basis)發(fā)生

B.虛構(gòu)的內(nèi)容是曾親身經(jīng)歷的事件

C.虛構(gòu)的內(nèi)容常常變化

D.虛構(gòu)的內(nèi)容易受暗示的影響

E.多見(jiàn)于精神分裂癥

正確答案:ACD

常在遺忘的基礎(chǔ)上發(fā)生虛構(gòu)的內(nèi)容常常變化虛構(gòu)的內(nèi)容易受暗示的影響2.[多選題]系統(tǒng)性妄想的特點(diǎn)是

A.內(nèi)容前后相互聯(lián)系

B.妄想結(jié)構(gòu)嚴(yán)密

C.往往產(chǎn)生較快

D.邏輯性明顯缺乏

E.與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系

正確答案:ABE

內(nèi)容前后相互聯(lián)系妄想結(jié)構(gòu)嚴(yán)密與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系

解析：系統(tǒng)性妄想是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類(lèi)妄想形成過(guò)程較漫長(zhǎng)，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。多見(jiàn)于偏執(zhí)性精神障礙。

3.[多選題]癲癇患者的特征性腦電圖波形包括

A.棘波

B.尖波

C.棘-慢綜合波

D.尖-慢綜合波

E.多棘-慢綜合波

正確答案:ABCDE

棘波尖波棘-慢綜合波尖-慢綜合波多棘-慢綜合波

解析：癲癇患者的特征性腦電圖波形包括棘波、尖波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波和多棘-慢綜合波。

4.[多選題]關(guān)于情感高漲正確的描述是

A.是正性情感活動(dòng)的明顯增強(qiáng)

B.患者自我感覺(jué)良好

C.與精神活動(dòng)的其他方面比較協(xié)調(diào)

D.往往會(huì)給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)

E.多見(jiàn)于躁狂發(fā)作

正確答案:ABCE

是正性情感活動(dòng)的明顯增強(qiáng)患者自我感覺(jué)良好與精神活動(dòng)的其他方面比較協(xié)調(diào)多見(jiàn)于躁狂發(fā)作

解析：情感高漲是正性情感活動(dòng)的明顯增強(qiáng)。表現(xiàn)為不同程度的、與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)的病態(tài)喜悅，患者自我感覺(jué)良好，整日喜笑顏開(kāi)，談話時(shí)語(yǔ)音高昂，眉飛色舞，表情豐富。由于其高漲的情感與精神活動(dòng)的其他方面比較協(xié)調(diào)，且與周?chē)h(huán)境保持一定聯(lián)系，故具有較強(qiáng)感染性，易引起周?chē)说墓缠Q。多見(jiàn)于躁狂發(fā)作。而欣快是在智能障礙基礎(chǔ)上出現(xiàn)的與周?chē)h(huán)境不協(xié)調(diào)的愉快體驗(yàn)。表現(xiàn)為患者自得其樂(lè)，似乎十分幸福。但由于智能障礙的影響，表情比較單調(diào)刻板，往往會(huì)給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。

5.[多選題]正常的人類(lèi)思維活動(dòng)的特征具有

A.目的性

B.連貫性

C.邏輯性

D.時(shí)間性

E.象征性

正確答案:ABC

目的性連貫性邏輯性

解析：正常的人類(lèi)思維活動(dòng)的特征具有：目的性、連貫性、邏輯性。故選ABC。

6.[多選題]依賴(lài)除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征

A.在使用精神活性物質(zhì)上失去控制

B.將成癮物質(zhì)視為第一需要(primaryneed)

C.雖出現(xiàn)社會(huì)、心理和軀體損害，但欲罷不能

D.具有復(fù)發(fā)傾向

E.出現(xiàn)精神病性癥狀

正確答案:ABCD

在使用精神活性物質(zhì)上失去控制將成癮物質(zhì)視為第一需要雖出現(xiàn)社會(huì)、心理和軀體損害，但欲罷不能具有復(fù)發(fā)傾向

解析：依賴(lài)是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，個(gè)體盡管明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來(lái)明顯的問(wèn)題，但還在繼續(xù)使用，組我用藥的結(jié)果導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷狀態(tài)和強(qiáng)迫性覓藥行為。強(qiáng)迫性覓藥行為是指使用者不顧一切后果沖動(dòng)性使用藥物，是自我失去控制的表現(xiàn)。故選ABCD

7.[多選題]關(guān)于阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)的非替代治療，常用的藥物及治療手段有

A.可樂(lè)寧

B.中草藥、針灸

C.美沙酮

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

E.莨菪堿類(lèi)藥物

正確答案:ABDE

可樂(lè)寧中草藥、針灸鎮(zhèn)靜催眠藥莨菪堿類(lèi)藥物

解析：阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)的非替代治療，常用的藥物及治療手段有：可樂(lè)定，主要用于脫毒治療的輔助治療；中草藥、針灸，中藥能有效促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)、促進(jìn)食欲，重要的是不存在車(chē)要困難問(wèn)題，針灸治療也有一定療效；其他如鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類(lèi)。故選ABDE

8.[多選題]偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者

A.妄想常不系統(tǒng)，易于泛化

B.妄想內(nèi)容較荒謬，缺乏現(xiàn)實(shí)性

C.多伴有幻覺(jué)

D.對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳

E.一般不出現(xiàn)人格改變

正確答案:ABC

妄想常不系統(tǒng)，易于泛化妄想內(nèi)容較荒謬，缺乏現(xiàn)實(shí)性多伴有幻覺(jué)

解析：偏執(zhí)型精神分裂癥主要表現(xiàn)為猜疑和各種妄想，內(nèi)容多脫離現(xiàn)實(shí)，結(jié)構(gòu)往往凌亂，并有泛化趨勢(shì)。可伴有幻覺(jué)和感知綜合障礙。情感和行為常受幻覺(jué)或妄想的支配，出現(xiàn)自傷或傷人行為。故選ABC

9.[多選題]幻覺(jué)是一種缺乏外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)客體人所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)?；糜X(jué)具有以下特性

A.逼真的知覺(jué)體驗(yàn)

B.逼真的想象

C.幻覺(jué)來(lái)自外部世界

D.幻覺(jué)來(lái)自?xún)?nèi)部世界

E.逼真的視覺(jué)體驗(yàn)

正確答案:AC

逼真的知覺(jué)體驗(yàn)幻覺(jué)來(lái)自外部世界

解析：幻覺(jué)具有兩個(gè)主要特點(diǎn)：第一、幻覺(jué)是一種感受，由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激，所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的，但就患者自身體驗(yàn)而言，卻并不感到虛幻。第二，雖然幻覺(jué)源于主觀體驗(yàn)，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)根源，但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。故選AC

10.[多選題]關(guān)于心境障礙正確的說(shuō)法有

A.可徹底緩解

B.反復(fù)發(fā)作傾向

C.均無(wú)殘留癥狀

D.完全可逆性疾病

E.可轉(zhuǎn)為慢性病程

正確答案:ABE

可徹底緩解反復(fù)發(fā)作傾向可轉(zhuǎn)為慢性病程11.[多選題]下列哪些屬于思維形式障礙

A.思維奔逸

B.超價(jià)觀念

C.思維散漫

D.詞語(yǔ)雜拌

E.被害妄想

正確答案:ACD

思維奔逸思維散漫詞語(yǔ)雜拌

解析：思維形式障礙主要包括思維奔逸、思維遲緩、思維散漫、思維破裂及詞語(yǔ)雜拌等。

12.[多選題]關(guān)于病理性贅述的說(shuō)法，正確的是

A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

B.枝節(jié)聯(lián)想過(guò)多，過(guò)分詳盡描述細(xì)節(jié)問(wèn)題

C.常見(jiàn)于精神分裂癥

D.常見(jiàn)于抑郁癥

E.常見(jiàn)于癲癇性精神障礙

正確答案:BE

枝節(jié)聯(lián)想過(guò)多，過(guò)分詳盡描述細(xì)節(jié)問(wèn)題常見(jiàn)于癲癇性精神障礙

解析：病理性贅述指思維聯(lián)想活動(dòng)迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多。表現(xiàn)為患者對(duì)某種事物做不必要的過(guò)分詳盡的描述，言語(yǔ)啰唆，但最終能夠回答出有關(guān)問(wèn)題。如果要求患者簡(jiǎn)明扼要，患者無(wú)法做到。見(jiàn)于癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙及老年性癡呆。

13.[多選題]關(guān)于思維奔逸的說(shuō)法，正確的是

A.屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富

C.患者語(yǔ)速較快，說(shuō)話的主題較易隨環(huán)境而改變

D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

E.多見(jiàn)于妄想型精神分裂癥

正確答案:BCD

屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富患者語(yǔ)速較快，說(shuō)話的主題較易隨環(huán)境而改變可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

解析：思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)，患者常伴有情感高漲、言語(yǔ)活動(dòng)增多，可出現(xiàn)音聯(lián)及意聯(lián)，以及隨境轉(zhuǎn)移等，多見(jiàn)于躁狂癥。

14.[多選題]注意渙散的特點(diǎn)不包括

A.被動(dòng)注意興奮性增強(qiáng)和注意穩(wěn)定性降低

B.容易受到外界的干擾而分心

C.對(duì)周?chē)h(huán)境(surroundingenvironment)保持高度的警惕

D.注意力難以喚起和維持

E.多見(jiàn)于注意缺陷多動(dòng)障礙、神經(jīng)癥和精神分裂癥等

正確答案:CD

對(duì)周?chē)h(huán)境保持高度的警惕注意力難以喚起和維持

解析：注意渙散為被動(dòng)注意興奮性增強(qiáng)和注意穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為注意力不集中，容易受到外界的干擾而分心。多見(jiàn)于注意缺陷多動(dòng)障礙、神經(jīng)癥和精神分裂癥等。

15.[多選題]每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制

B.癥狀出現(xiàn)可受病人意識(shí)控制

C.癥狀可以通過(guò)轉(zhuǎn)移的方法使其消失

D.癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)

E.癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害

正確答案:ADE

癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害16.[多選題]根據(jù)幻覺(jué)產(chǎn)生的條件，幻覺(jué)可分為

A.功能性幻覺(jué)

B.反射性幻覺(jué)

C.心因性幻覺(jué)

D.入睡前幻覺(jué)

E.內(nèi)臟性幻覺(jué)

正確答案:ABCD

功能性幻覺(jué)反射性幻覺(jué)心因性幻覺(jué)入睡前幻覺(jué)

解析：根據(jù)產(chǎn)生的條件，幻覺(jué)可分為：功能性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)、心因性幻覺(jué)和入睡前幻覺(jué)。內(nèi)臟性幻覺(jué)是根據(jù)所涉及的感覺(jué)器官分的。

17.[多選題]DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改動(dòng)有

A.取消了DSM-Ⅲ前驅(qū)期與殘留期癥狀與充分發(fā)展期癥狀的人為區(qū)別

B.簡(jiǎn)化了軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

C.將注意缺陷、多動(dòng)癥與兒童行為問(wèn)題、違拗、對(duì)抗障礙等合并成為一類(lèi)

D.取消兒童焦慮性障礙(anxietydisorder)的單獨(dú)立項(xiàng)

E.在DSM-Ⅳ中納入了夸大、疑病、鐘情妄想等內(nèi)容

正確答案:ABCDE

取消了DSM-Ⅲ前驅(qū)期與殘留期癥狀與充分發(fā)展期癥狀的人為區(qū)別簡(jiǎn)化了軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)將注意缺陷、多動(dòng)癥與兒童行為問(wèn)題、違拗、對(duì)抗障礙等合并成為一類(lèi)取消兒童焦慮性障礙的單獨(dú)立項(xiàng)在DSM-Ⅳ中納入了夸大、疑病、鐘情妄想等內(nèi)容

解析：DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改動(dòng)有取消了DSM-Ⅲ前驅(qū)期與殘留期癥狀與充分發(fā)展期癥狀的人為區(qū)別，簡(jiǎn)化了軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將注意缺陷、多動(dòng)癥與兒童行為問(wèn)題、違拗、對(duì)抗障礙等合并成為一類(lèi)，取消兒童焦慮性障礙的單獨(dú)立項(xiàng)，在DSM-Ⅳ中納入了夸大、疑病、鐘情妄想等內(nèi)容。故選ABCDE

18.[多選題]關(guān)于象征性思維(symbolicthinking)的描述，正確的是

A.屬于概念轉(zhuǎn)換

B.象征性思維(symbolicthinking)都是病態(tài)的

C.以無(wú)關(guān)的具體概念代替抽象概念

D.常見(jiàn)于精神分裂癥

E.常見(jiàn)于躁狂癥

正確答案:ACD

屬于概念轉(zhuǎn)換以無(wú)關(guān)的具體概念代替抽象概念常見(jiàn)于精神分裂癥

解析：象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋?zhuān)匀藷o(wú)法理解。常見(jiàn)于精神分裂癥，正常人也可有象征性思維。

19.[多選題]具體病例SSD診斷過(guò)程的環(huán)節(jié)

A.發(fā)病基礎(chǔ)

B.起病及病程

C.臨床表現(xiàn)

D.病因與誘因

E.多軸診斷

正確答案:ABCDE

發(fā)病基礎(chǔ)起病及病程臨床表現(xiàn)病因與誘因多軸診斷

解析：具體病例SSD診斷過(guò)程的環(huán)節(jié)：發(fā)病基礎(chǔ)、起病及病程、臨床表現(xiàn)、病因與誘因、多軸診斷。故選ABCDE

20.[多選題]抑郁障礙臨床常見(jiàn)的類(lèi)型主要包括

A.抑郁癥

B.惡劣心境

C.軀體疾病伴發(fā)抑郁

D.精神活性物質(zhì)所致抑郁

E.非成癮物質(zhì)所致抑郁

正確答案:ABCDE

抑郁癥惡劣心境軀體疾病伴發(fā)抑郁精神活性物質(zhì)所致抑郁非成癮物質(zhì)所致抑郁

解析：抑郁障礙臨床常見(jiàn)類(lèi)型主要包括抑郁癥，惡劣心境，軀體疾病伴發(fā)抑郁，精神活性物質(zhì)所致抑郁，非成癮物質(zhì)所致抑郁。

21.[多選題]癲癇伴發(fā)精神障礙的表現(xiàn)形式包括

A.自動(dòng)癥

B.神游癥

C.朦朧狀態(tài)

D.幻覺(jué)、妄想狀態(tài)

E.人格改變

正確答案:ABCDE

自動(dòng)癥神游癥朦朧狀態(tài)幻覺(jué)、妄想狀態(tài)人格改變

解析：癲癇性精神障礙可大致分為發(fā)作性和非發(fā)作性?xún)煞N。發(fā)作性精神障礙表現(xiàn)為感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、情緒變化等。非發(fā)作性精神障礙則表現(xiàn)為類(lèi)精神病性障礙、情感障礙、人格改變或癡呆等。調(diào)查顯示，約25%的癲癇患者有躁狂、抑郁、人格障礙、性欲低下等問(wèn)題。發(fā)作時(shí)精神障礙表現(xiàn)為知覺(jué)障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、自動(dòng)癥；發(fā)作前后精神障礙表現(xiàn)為焦慮，緊張，抑郁，意識(shí)模糊，定向力障礙，幻覺(jué)，妄想及興奮癥狀；發(fā)作間歇期精神障礙表現(xiàn)為分裂癥樣精神病，人格障礙，智力障礙。故選ABCDE。

22.[多選題]顳葉病變的主要表現(xiàn)有

A.感覺(jué)性失語(yǔ)

B.鉤回癲癇發(fā)作

C.幻聽(tīng)

D.情感障礙

E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

正確答案:ABCD

感覺(jué)性失語(yǔ)鉤回癲癇發(fā)作幻聽(tīng)情感障礙

解析：顳葉病變常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可有意識(shí)朦朧、言語(yǔ)錯(cuò)亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、定向障礙、情緒紊亂、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、及記憶缺損等，記憶障礙常為發(fā)作的基本癥狀，可有近記憶力、遠(yuǎn)記憶力和現(xiàn)記憶力障礙，時(shí)間及地點(diǎn)的記憶缺陷明顯。還有記憶障礙，聽(tīng)覺(jué)和平衡障礙，言語(yǔ)障礙可出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)，視野缺損，眼球運(yùn)動(dòng)與瞳孔改變。故選ABCD。

23.[多選題]頂葉損害出現(xiàn)的失用為

A.觀念性失用

B.觀念運(yùn)動(dòng)性失用

C.空間結(jié)構(gòu)性失用

D.運(yùn)動(dòng)性失用

E.失語(yǔ)

正確答案:ABC

觀念性失用觀念運(yùn)動(dòng)性失用空間結(jié)構(gòu)性失用

解析：頂葉是結(jié)構(gòu)性失用癥，觀念性失用癥及觀念運(yùn)動(dòng)性失用癥的共同責(zé)任者。故選ABC。

24.[多選題]目前最可能成為精神分裂癥致病候選基因的有

A.精神分裂癥1斷裂基因(DISC1)

B.代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)

C.Dysbindin基因(DTNBP1)

D.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶基因(catechol-o-methyltransferasegene)

E.神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因(NRG1，neuregulin-1)

正確答案:ABCDE

精神分裂癥1斷裂基因(DISC1)代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)Dysbindin基因(DTNBP1)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶基因神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因(NRG1，neuregulin-1)

解析：近年來(lái)，分子遺傳學(xué)的連鎖與關(guān)聯(lián)分析的大量研究提示，有以下染色體位點(diǎn)與精神分裂癥的發(fā)生密切相關(guān)，即6p24-p22，6q13-q26，10p15-p11，13q32，22q12-q13，1q32-q41，5q31，6q25.2，8p21，8p23.3，10q22和10q25.3-q26.3等。對(duì)這些染色體位點(diǎn)的進(jìn)一步分析提示，目前最可能成為精神分裂癥致病候選基因的是：精神分裂癥1斷裂基因(DISC1)，代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)，Dysbindin基因(DTNBP1)，兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因，神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因(NRC1，neuregulin-1)，G蛋白信號(hào)調(diào)節(jié)基因(RGS4)及D-氨基酸氧化酶激動(dòng)子基因DAOA(G72／G30)等。

25.[多選題]原發(fā)性妄想常在下列妄想體驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成

A.妄想心境

B.妄想表象

C.突發(fā)性妄想觀念

D.妄想知覺(jué)

E.超價(jià)觀念

正確答案:ABCD

妄想心境妄想表象突發(fā)性妄想觀念妄想知覺(jué)

解析：原發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的，內(nèi)容與當(dāng)時(shí)處境和思路無(wú)法聯(lián)系的，十分明顯而堅(jiān)定不移的妄想體驗(yàn)。原發(fā)性妄想它含妄想情緒、妄想知覺(jué)和突發(fā)性妄想這三個(gè)既互相聯(lián)系又互相不同的癥狀。妄想情緒系指患者突然感覺(jué)自己所處的環(huán)境的氣氛和情況發(fā)生了異常改變，且與自己有關(guān)，對(duì)自己有威脅性。故選ABCD。

第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]對(duì)民事行為的辨認(rèn)能力評(píng)定中，可著重考慮

A.是否對(duì)疾病有自知力

B.能否理解民事案件的性質(zhì)和后果

C.是否具有維護(hù)自身合法權(quán)益的能力

D.能否做出正確的、主客觀一致的意思表示

E.能否理解各項(xiàng)法律程序的性質(zhì)

正確答案:BCDE

能否理解民事案件的性質(zhì)和后果是否具有維護(hù)自身合法權(quán)益的能力能否做出正確的、主客觀一致的意思表示能否理解各項(xiàng)法律程序的性質(zhì)2.[多選題]醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中的生活行為訓(xùn)練包括

A.文體娛樂(lè)活動(dòng)

B.生活自理能力

C.學(xué)習(xí)行為

D.社會(huì)交往能力

E.就業(yè)行為

正確答案:ABD

文體娛樂(lè)活動(dòng)生活自理能力社會(huì)交往能力3.[多選題]記憶過(guò)程包括

A.識(shí)記

B.保持

C.遺忘

D.再認(rèn)

E.回憶

正確答案:ABDE

識(shí)記保持再認(rèn)回憶

解析：記憶的基本過(guò)程是由識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)三個(gè)環(huán)節(jié)組成的。故選ABDE

4.[多選題]阿爾茨海默病的病理改變包括

A.腦萎縮

B.老年斑(senileplaque)

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少

正確答案:ABCDE

腦萎縮老年斑神經(jīng)元纖維纏結(jié)顆粒樣空泡變性大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少

解析：阿爾茲海默病的病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮、溝回增寬、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元大量減少，并可見(jiàn)老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆粒性空泡小體等病變，膽堿乙?；讣耙阴Ｄ憠A含量顯著減少。故選ABCDE

5.[多選題]以下神經(jīng)通路與精神分裂癥的病因?qū)W有關(guān)的是

A.中腦-皮質(zhì)DA通路

B.中腦-邊緣系統(tǒng)DA通路

C.額葉-邊緣系統(tǒng)5-HT通路

D.結(jié)節(jié)-漏斗DA通路

E.額葉-紋狀體NE通路

正確答案:AB

中腦-皮質(zhì)DA通路中腦-邊緣系統(tǒng)DA通路

解析：精神分裂癥的病因?qū)W中5-HT假說(shuō)提出5-HT2A受體激動(dòng)劑可促進(jìn)DA的釋放，而其拮抗劑可使A10DA神經(jīng)元放電減少，并能減少中腦皮質(zhì)及中腦邊緣系統(tǒng)DA的釋放，這與抗精神病作用及減少錐體外系不良反應(yīng)都有關(guān)系。故選AB

6.[多選題]精神分裂癥藥物治療的原則有

A.抗精神病藥作為急性發(fā)作期的首選治療

B.單一用藥原則

C.快速神經(jīng)阻滯化原則

D.個(gè)體化用藥原則

E.全病程治療原則

正確答案:ABDE

抗精神病藥作為急性發(fā)作期的首選治療單一用藥原則個(gè)體化用藥原則全病程治療原則

解析：抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。故選ABDE

7.[多選題]精神科基本臨床溝通技巧包括

A.觀察與傾聽(tīng)技術(shù)

B.反應(yīng)與提問(wèn)技術(shù)

C.肯定與澄清技術(shù)

D.非言語(yǔ)交流技術(shù)

E.共情技術(shù)

正確答案:ABCD

觀察與傾聽(tīng)技術(shù)反應(yīng)與提問(wèn)技術(shù)肯定與澄清技術(shù)非言語(yǔ)交流技術(shù)

解析：精神科基本臨床溝通技巧包括積極傾聽(tīng)、充分的表達(dá)、開(kāi)放式提問(wèn)與追究性交談、停頓、鼓勵(lì)繼續(xù)交談、復(fù)述（釋義）、總結(jié)內(nèi)容、情感回應(yīng)。故選ABCD

8.[多選題]邏輯倒錯(cuò)性思維

A.屬于思維內(nèi)容障礙

B.推理過(guò)程容易被人理解

C.是一種病理性信念

D.推理缺乏邏輯性

E.多見(jiàn)于精神分裂癥和妄想性障礙

正確答案:DE

推理缺乏邏輯性多見(jiàn)于精神分裂癥和妄想性障礙

解析：邏輯倒錯(cuò)性思維是以推理缺乏邏輯性為特點(diǎn)，表現(xiàn)為患者推理過(guò)程或缺乏前提依據(jù)，或因果倒置，令人感到不可理解，離奇古怪。多見(jiàn)于精神分裂癥和妄想性障礙等。

9.[多選題]關(guān)于急性妄想發(fā)作,以下正確的是

A.常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀(mainsymptoms)

B.可伴有情感和行為方面的障礙

C.多發(fā)生于中老年人

D.妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎(fragmentedlandform)

E.病前一般無(wú)誘因

正確答案:ABDE

常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀可伴有情感和行為方面的障礙妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎病前一般無(wú)誘因

解析：急性妄想發(fā)作是一種急性妄想性精神病，特征為：①起病突然；②各種成形的妄想，偶爾伴有幻覺(jué)；③有輕度意識(shí)障礙，伴有情緒不穩(wěn)；④無(wú)軀體體征；⑤迅速緩解；⑥可能由社會(huì)心理事件誘發(fā)；⑦再次發(fā)作的可能性較大；⑧有疾病分類(lèi)學(xué)的獨(dú)立性，盡管在1次或多次發(fā)作后，有演進(jìn)為分裂癥的可能，但與分裂癥不同。病前一般無(wú)誘因。故選ABDE

10.[多選題]改善精神分裂癥預(yù)后的措施有

A.早期發(fā)現(xiàn)

B.盡早使用抗精神病藥物

C.保證足夠的住院時(shí)間，一般在3個(gè)月以上

D.使用抗精神病藥維持治療

E.配合心理、家庭、社會(huì)治療

正確答案:ABDE

早期發(fā)現(xiàn)盡早使用抗精神病藥物使用抗精神病藥維持治療配合心理、家庭、社會(huì)治療

解析：預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的治療方法是藥物治療，抗精神分裂藥的維持治療可以降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。但僅靠藥物治療是不夠的，心理社會(huì)干預(yù)方法可以預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)。如家庭干預(yù)與認(rèn)知行為治療。社會(huì)技能訓(xùn)練及職業(yè)康復(fù)具有改善精神分裂癥患者社會(huì)功能的作用，也降低疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。故選ABDE

11.[多選題]錯(cuò)覺(jué)通常發(fā)生在

A.情緒處于某種強(qiáng)烈的狀態(tài)時(shí)

B.意識(shí)障礙使客體的意識(shí)水平下降時(shí)

C.疲勞、注意力不集中造成感知的清晰度下降時(shí)

D.感覺(jué)條件差造成感覺(jué)刺激的水平降低時(shí)

E.人格改變對(duì)外界判斷失誤時(shí)

正確答案:ABCD

情緒處于某種強(qiáng)烈的狀態(tài)時(shí)意識(shí)障礙使客體的意識(shí)水平下降時(shí)疲勞、注意力不集中造成感知的清晰度下降時(shí)感覺(jué)條件差造成感覺(jué)刺激的水平降低時(shí)

解析：錯(cuò)覺(jué)是人們觀察物體時(shí)，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認(rèn)物象，會(huì)產(chǎn)生與實(shí)際不符的判斷性的視覺(jué)誤差。錯(cuò)覺(jué)是知覺(jué)的一種特殊形式，它是人在特定的條件下對(duì)客觀事物的扭曲的知覺(jué)，也就是把實(shí)際存在的事物被扭曲的感知為與實(shí)際事物完全不相符的事物。錯(cuò)覺(jué)從產(chǎn)生的來(lái)源可分為心理性、生理性和病理性三種。所以本題選ABCD。

12.[多選題]優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀(mainsymptoms)有

A.失寫(xiě)

B.失算

C.左右分辨障礙

D.手指失用

E.閱讀障礙

正確答案:ABCDE

失寫(xiě)失算左右分辨障礙手指失用閱讀障礙

解析：優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變的典型綜合征：角回、緣上回以及頂葉移行至枕葉部位的病變，則出現(xiàn)計(jì)算不能、不能識(shí)別手指、左右側(cè)認(rèn)識(shí)不能及書(shū)寫(xiě)不能，即“四失癥”。故選ABCDE

13.[多選題]因精神疾病而完全喪失勞動(dòng)能力的疾病范圍包括

A.慢性器質(zhì)性精神障礙

B.精神分裂癥

C.偏執(zhí)性精神障礙

D.難治性的心境障礙

E.難治性強(qiáng)迫障礙

正確答案:ABCDE

慢性器質(zhì)性精神障礙精神分裂癥偏執(zhí)性精神障礙難治性的心境障礙難治性強(qiáng)迫障礙14.[多選題]當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有某一精神癥狀時(shí)，你應(yīng)該繼續(xù)詢(xún)問(wèn)

A.癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間(duration)和內(nèi)容，最好讓患者舉一實(shí)例

B.癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)，能否認(rèn)識(shí)自身及周?chē)h(huán)境

C.要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因

D.癥狀出現(xiàn)有無(wú)晝輕夜重之特點(diǎn)

E.癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的情緒與行為反應(yīng)

正確答案:ABDE

癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間和內(nèi)容，最好讓患者舉一實(shí)例癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)，能否認(rèn)識(shí)自身及周?chē)h(huán)境癥狀出現(xiàn)有無(wú)晝輕夜重之特點(diǎn)癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的情緒與行為反應(yīng)

解析：當(dāng)出現(xiàn)某一精神癥狀時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者的起病時(shí)間，發(fā)病形式，并詳細(xì)描述主要癥狀，癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變。癥狀的特點(diǎn)以及發(fā)病后的一些情況，比如行為和情緒等。故選ABDE。

15.[多選題]腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙與精神分裂癥的主要鑒別點(diǎn)在于前者有以下表現(xiàn)

A.伴意識(shí)障礙，幻覺(jué)以幻聽(tīng)多見(jiàn)，癥狀有晝重夜輕的特點(diǎn)

B.當(dāng)意識(shí)障礙減輕時(shí)，患者與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存

C.精神癥狀持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，一般沒(méi)有分裂癥的特征性癥狀

D.病程經(jīng)過(guò)與軀體疾病密切相關(guān)(closelyrelated)，消長(zhǎng)平行

E.有臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)證明患者的精神障礙與腦器質(zhì)性及軀體疾病有密切聯(lián)系

正確答案:BCDE

當(dāng)意識(shí)障礙減輕時(shí)，患者與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存精神癥狀持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，一般沒(méi)有分裂癥的特征性癥狀病程經(jīng)過(guò)與軀體疾病密切相關(guān)，消長(zhǎng)平行有臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)證明患者的精神障礙與腦器質(zhì)性及軀體疾病有密切聯(lián)系

解析：有的軀體疾病在起病形式和病程方面有特點(diǎn)，如起病的緩急，癥狀的晝輕夜重。腦器質(zhì)性損害在癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體征、實(shí)驗(yàn)室檢查方面有較為特征性的異常，如意識(shí)障礙、智能障礙、記憶障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征以及腦影像學(xué)、血及腦脊液常規(guī)、生化、腦電生理等方面的異常。腦器質(zhì)性病變和軀體疾病所表現(xiàn)出的精神癥狀有著平行的關(guān)系，都隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的加重而加重，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變緩解或消除后，精神癥狀隨之消失。有臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)證明患者的精神障礙與腦器質(zhì)性及軀體疾病有密切聯(lián)系，故選BCDE。

16.[多選題]關(guān)于超價(jià)觀念的說(shuō)法正確的是

A.一種病理性信念

B.是一種片面而偏激的觀念

C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩

D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

E.多見(jiàn)于精神分裂癥

正確答案:BCD

是一種片面而偏激的觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

解析：超價(jià)觀念是一種具有強(qiáng)烈情感色彩的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有一定事實(shí)根據(jù)，不十分荒謬離奇，也沒(méi)有明顯的邏輯推理錯(cuò)誤。此種觀念片面而偏激，可明顯地影響患者的行為及其他心理活動(dòng)。多見(jiàn)于人格障礙和心因性障礙。超價(jià)觀念與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎(chǔ)與現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)，內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際。

17.[多選題]下列關(guān)于DSM-IV說(shuō)法正確的是

A.DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語(yǔ)是“障礙”

B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受

C.DSM-IV提供明確規(guī)定(clearlystipulated)可以作出的臨時(shí)性診斷和延期作診斷

D.DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)

E.患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這樣的類(lèi)別

正確答案:ABCDE

DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語(yǔ)是“障礙”DSM-IV的信度被普遍肯定和接受DSM-IV提供明確規(guī)定可以作出的臨時(shí)性診斷和延期作診斷DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這樣的類(lèi)別

解析：DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語(yǔ)是“障礙”，DSM-IV的信度被普遍肯定和接受，DSM-IV提供明確規(guī)定可以作出的臨時(shí)性診斷和延期作診斷，DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)，患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這樣的類(lèi)別。故選ABCDE

18.[多選題]關(guān)于妄想的描述，不正確的是

A.一種病理性信念

B.妄想內(nèi)容與事實(shí)相符

C.妄想具有群體特性

D.妄想內(nèi)容涉及患者本人

E.妄想因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同

正確答案:BC

妄想內(nèi)容與事實(shí)相符妄想具有群體特性19.[多選題]以下哪幾項(xiàng)屬于性功能障礙

A.戀物癖

B.同性戀

C.性欲減退

D.性樂(lè)高潮障礙

E.易性癥

正確答案:CD

性欲減退性樂(lè)高潮障礙

解析：常見(jiàn)的非器質(zhì)性性功能障礙有性欲減退、陽(yáng)痿、陰冷、性樂(lè)高潮障礙、早泄、陰道痙攣、性交疼痛等。

20.[多選題]關(guān)于思維散漫的描述，正確的是

A.聯(lián)想松弛，交流困難

B.內(nèi)容散漫，缺乏主題

C.話題轉(zhuǎn)換缺乏必要的聯(lián)系

D.多伴有意識(shí)障礙

E.多見(jiàn)于精神分裂癥

正確答案:ABCE

聯(lián)想松弛，交流困難內(nèi)容散漫，缺乏主題話題轉(zhuǎn)換缺乏必要的聯(lián)系多見(jiàn)于精神分裂癥21.[多選題]原發(fā)性妄想是

A.沒(méi)有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想

B.內(nèi)容往往不可理解

C.與既往經(jīng)歷無(wú)關(guān)

D.可以用當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)加以解釋

E.是精神分裂癥的典型癥狀，且具有重要診斷價(jià)值

正確答案:ABCE

沒(méi)有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想內(nèi)容往往不可理解與既往經(jīng)歷無(wú)關(guān)是精神分裂癥的典型癥狀，且具有重要診斷價(jià)值

解析：原發(fā)性妄想是沒(méi)有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想。表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀，對(duì)精神分裂癥具有重要診斷價(jià)值。

22.[多選題]完整的知情同意過(guò)程記錄中，必要的內(nèi)容是

A.告知患者的內(nèi)容

B.患者的監(jiān)護(hù)人是否在場(chǎng)

C.告知當(dāng)時(shí)所處的場(chǎng)所

D.患者是否理解了告知的內(nèi)容

E.患者的同意是否為自愿

正確答案:ADE

告知患者的內(nèi)容患者是否理解了告知的內(nèi)容患者的同意是否為自愿23.[多選題]精神病學(xué)的分支有

A.老年精神病學(xué)

B.兒童精神病學(xué)

C.司法精神病學(xué)

D.跨文化精神病學(xué)

E.醫(yī)學(xué)心理學(xué)

正確答案:ABCD

老年精神病學(xué)兒童精神病學(xué)司法精神病學(xué)跨文化精神病學(xué)

解析：精神病學(xué)在發(fā)展過(guò)程中分化出許多新的分支學(xué)科，概括為三個(gè)學(xué)科群:一是臨床精神病學(xué),主要包括精神疾病分類(lèi)學(xué)、聯(lián)絡(luò)會(huì)診精神病學(xué)、兒童精神病學(xué)、老年精神病學(xué)、司法精神病學(xué)、職業(yè)精神病學(xué)、軍事精神病學(xué)等；二是生物精神病學(xué)，主要包括遺傳精神病學(xué)、精神生物化學(xué)、精神藥理學(xué)、精神疾病影像診斷學(xué)等；三是社會(huì)精神病學(xué)，包括社區(qū)精神病學(xué)、文化精神病學(xué)、跨文化精神病學(xué)、精神疾病流行學(xué)、預(yù)防精神病學(xué)等。故選ABCD

24.[多選題]在我國(guó)，刑事責(zé)任能力(responsibility)的司法精神病學(xué)鑒定可以由以下方面委托

A.患者家屬

B.患者所在單位或者居委會(huì)、村委會(huì)

C.公安部門(mén)(publicsecuritysector)

D.檢察院

E.法院

正確答案:CDE

公安部門(mén)檢察院法院25.[多選題]對(duì)不合作(non-cooperation)患者的精神狀況檢查，可通過(guò)以下哪幾方面的觀察作出診斷推論

A.一般表現(xiàn)：觀察意識(shí)狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況

B.言語(yǔ)：有無(wú)自發(fā)言語(yǔ)，有無(wú)緘默，有無(wú)模仿、持續(xù)、刻板言語(yǔ)等

C.自知力：患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力(judgingability)

D.面部表情：有無(wú)呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無(wú)凝視、傾聽(tīng)、閉目、恐懼表情

E.動(dòng)作行為：有無(wú)特殊姿勢(shì)或動(dòng)作；有無(wú)刻板、模仿動(dòng)作；動(dòng)作有無(wú)目的性(anomie)；有無(wú)違拗、被動(dòng)服從；有無(wú)沖動(dòng)、攻擊等行為

正確答案:ABDE

一般表現(xiàn)：觀察意識(shí)狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況言語(yǔ)：有無(wú)自發(fā)言語(yǔ)，有無(wú)緘默，有無(wú)模仿、持續(xù)、刻板言語(yǔ)等面部表情：有無(wú)呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無(wú)凝視、傾聽(tīng)、閉目、恐懼表情動(dòng)作行為：有無(wú)特殊姿勢(shì)或動(dòng)作；有無(wú)刻板、模仿動(dòng)作；動(dòng)作有無(wú)目的性；有無(wú)違拗、被動(dòng)服從；有無(wú)沖動(dòng)、攻擊等行為

解析：對(duì)不合作患者進(jìn)行精神狀況檢查時(shí)，可以通過(guò)觀察患者的一般表現(xiàn)、言語(yǔ)、面部表情和動(dòng)作行為來(lái)診斷推論。

第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]必須注意有幾種社會(huì)生活現(xiàn)象不能與妄想等同

A.偏見(jiàn)

B.迷信

C.幻想

D.超價(jià)觀念

E.暗示

正確答案:ABCD

偏見(jiàn)迷信幻想超價(jià)觀念

解析：妄想不能等同于偏見(jiàn)、迷信、幻想、超價(jià)觀念這幾種社會(huì)生活現(xiàn)象。故選ABCD。

2.[多選題]不能作為精神病依據(jù)的幻覺(jué)

A.假性幻覺(jué)(pseudohallucination)

B.入睡前幻覺(jué)

C.真性幻覺(jué)

D.醒來(lái)時(shí)幻覺(jué)

E.反射性幻覺(jué)

正確答案:BD

入睡前幻覺(jué)醒來(lái)時(shí)幻覺(jué)

解析：幻覺(jué)偶然也能見(jiàn)于正常人。例如在似睡非睡的時(shí)候，出現(xiàn)幻聽(tīng)或幻視，稱(chēng)為入睡前幻覺(jué)；將醒而又倦睡時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)，稱(chēng)為睡醒前幻覺(jué)。故選BD

3.[多選題]阿片類(lèi)藥物(kindofdrugs)的作用包括

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

B.抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)

C.作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感

D.興奮嘔吐中樞

E.縮瞳作用

正確答案:ABCDE

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感興奮嘔吐中樞縮瞳作用

解析：阿片類(lèi)藥物具有陣痛、鎮(zhèn)靜作用，能抑制呼吸中樞、咳嗽中樞及胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)能興奮嘔吐中樞，并產(chǎn)生縮瞳作用。能作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感。故選ABCDE

4.[多選題]慢性腦病綜合征常見(jiàn)的癥狀有

A.意識(shí)障礙

B.智能減退

C.幻覺(jué)、妄想

D.人格改變

E.恐怖性幻視

正確答案:BD

智能減退人格改變

解析：慢性腦病綜合癥是由進(jìn)展緩慢的腦病變或急性腦病綜合征轉(zhuǎn)化而來(lái)的器質(zhì)性綜合癥。臨床主要表現(xiàn)為癡呆、人格改變和遺忘綜合征且不伴意識(shí)障礙。故選BD

5.[多選題]有關(guān)抑郁癥，以下說(shuō)法正確的是

A.高復(fù)發(fā)

B.高致殘

C.高發(fā)病

D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重(heavyburden)

E.誤診率低

正確答案:ABCD

高復(fù)發(fā)高致殘高發(fā)病社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重

解析：抑郁癥具有患病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、自殺率高、疾病負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)，故應(yīng)選ABCD。

6.[多選題]納洛酮或納曲酮是

A.阿片受體的半激動(dòng)劑

B.阿片受體拮抗劑

C.可用于解除早期的戒斷癥狀

D.可用于解除阿片類(lèi)中毒

E.具有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但主要取決于患者的合作性

正確答案:BDE

阿片受體拮抗劑可用于解除阿片類(lèi)中毒具有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但主要取決于患者的合作性7.[多選題]心身疾病包括

A.支氣管哮喘

B.原發(fā)性高血壓

C.偏頭痛

D.消化性潰瘍

E.神經(jīng)性嘔吐

正確答案:ABCDE

支氣管哮喘原發(fā)性高血壓偏頭痛消化性潰瘍神經(jīng)性嘔吐

解析：皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹等；骨骼肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書(shū)寫(xiě)痙攣；呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過(guò)度換氣綜合癥、神經(jīng)性咳嗽；心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、原發(fā)性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾??；消化系統(tǒng)的心身疾病有胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性壓食、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門(mén)痙攣、過(guò)敏性結(jié)腸炎；泌尿生殖系統(tǒng)月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、原發(fā)性痛經(jīng)、功能性不孕癥；內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、低血糖、阿狄森病；神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病有痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥；耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感；眼科的心身疾病有原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱視等；口腔科的心身疾病有特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等；其他與心理因素有關(guān)的疾病有癌癥和肥胖癥等。故選ABCDE

8.[多選題]不符合(inconformity)譫妄的一般臨床特點(diǎn)是

A.起病急、發(fā)展快

B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(longduration)

C.起病慢，進(jìn)行性發(fā)展

D.病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)

E.多數(shù)患者有后遺癥

正確答案:BCE

持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)起病慢，進(jìn)行性發(fā)展多數(shù)患者有后遺癥

解析：譫妄通常急性或亞急性起病，癥狀日夜變化大，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，典型的譫妄通常10～12天可基本恢復(fù)，但如果引起譫妄的易感因素與促發(fā)因素沒(méi)有改變，也可達(dá)30天以上或轉(zhuǎn)為慢性譫妄。有些患者在發(fā)病前可表現(xiàn)有前驅(qū)癥狀，如坐立不安、焦慮、激越行為、注意渙散和睡眠障礙等。前驅(qū)期持續(xù)1～3天。故選BCE

9.[多選題]抑郁癥的發(fā)病機(jī)制包括

A.神經(jīng)發(fā)生的減少，可能存在腦神經(jīng)細(xì)胞增殖(nervecellproliferation)的不足，海馬體積的縮小

B.神經(jīng)細(xì)胞代償性增加

C.神經(jīng)細(xì)胞凋亡增加

D.神經(jīng)細(xì)胞的萎縮

E.目前尚未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)可塑性異常的證據(jù)

正確答案:ACD

神經(jīng)發(fā)生的減少，可能存在腦神經(jīng)細(xì)胞增殖的不足，海馬體積的縮小神經(jīng)細(xì)胞凋亡增加神經(jīng)細(xì)胞的萎縮

解析：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制有神經(jīng)元和角質(zhì)細(xì)胞的變化，患者海馬、胼胝體膝下區(qū)、狂惠、背側(cè)前額葉和杏仁等部位的皮質(zhì)容量及神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少；這種神經(jīng)元及角質(zhì)細(xì)胞數(shù)目與體積的改變，可能與神經(jīng)細(xì)胞萎縮、細(xì)胞減少即細(xì)胞凋亡增加有關(guān)。還有神經(jīng)元內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路的變化。及其其他生化機(jī)制等。故選ACD。

10.[多選題]假性癡呆的特點(diǎn)是

A.常在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)

B.一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)

C.可有大腦組織的損害

D.經(jīng)治療后可部分消失

E.可見(jiàn)于分離(轉(zhuǎn)換)障礙及應(yīng)激障礙等

正確答案:ABE

常在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)可見(jiàn)于分離(轉(zhuǎn)換)障礙及應(yīng)激障礙等

解析：假性癡呆是在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后，部分患者可產(chǎn)生一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無(wú)任何器質(zhì)性損害。經(jīng)治療后，癡呆樣表現(xiàn)很容易消失?？梢?jiàn)于分離(轉(zhuǎn)換)障礙及應(yīng)激障礙等。

11.[多選題]醫(yī)學(xué)面談的方法包括

A.言語(yǔ)性面談

B.開(kāi)放式面談

C.封閉式面談

D.非言語(yǔ)性面談

E.計(jì)劃性面談

正確答案:AD

言語(yǔ)性面談非言語(yǔ)性面談

解析：面談的方法包括言語(yǔ)性面談，具體分為正式交談和非正式交談，和非言語(yǔ)性面談包括表情、姿勢(shì)、動(dòng)作、手勢(shì)、觸摸、音調(diào)、音量等。故選AD

12.[多選題]酒精性遺忘癥(alcoholamnesticdisorder)(Korsakoff綜合征)的主要特征為

A.意識(shí)障礙

B.記憶障礙

C.虛構(gòu)

D.定向障礙

E.嫉妒妄想

正確答案:BCD

記憶障礙虛構(gòu)定向障礙

解析：酒精性遺忘癥(Korsakoff綜合征)高度特征性的記憶缺陷.即時(shí)記憶發(fā)生嚴(yán)重的障礙,但遠(yuǎn)事記憶的障礙可以較輕；因此病人可以依賴(lài)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)自己的行動(dòng),表面上看來(lái)似無(wú)明顯的智能缺失.對(duì)發(fā)病以后各種事件的記憶有嚴(yán)重的或全部的障礙,而且往往還有原因不明的,對(duì)發(fā)病前數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生過(guò)的事件的記憶也有同樣的障礙；不可避免地會(huì)出現(xiàn)對(duì)時(shí)間的定向障礙.伴隨著近事記憶的缺失,虛構(gòu)時(shí)常是很突出的早期癥狀,但是在比較慢性的病例中,虛構(gòu)就不那么明顯.被記憶障礙所困擾的病人會(huì)將想象出來(lái)的或搞錯(cuò)了的經(jīng)歷來(lái)替代無(wú)法回憶起的事件,有時(shí)候這種虛構(gòu)是那么的令人信服,致使醫(yī)生信以為真認(rèn)為病人的精神狀態(tài)是正常的.通常有情緒改變；包括淡漠,無(wú)動(dòng)于衷或輕度的欣快,對(duì)周?chē)l(fā)生的事件,甚至十分可怕的事件,缺乏反應(yīng).故選BCD

13.[多選題]促使譫妄發(fā)生的條件有

A.引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因

B.易感因素如年齡、病前個(gè)性等

C.心理緊張及外界的各種刺激等

D.遺傳因素

E.個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)

正確答案:ABCDE

引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因易感因素如年齡、病前個(gè)性等心理緊張及外界的各種刺激等遺傳因素個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)

解析：譫妄的發(fā)生往往先具有一定的易感因素，例如年老、認(rèn)知障礙（如癡呆）、軀體情況差（如心衰、癌癥、腦血管?。?、抑郁癥、視聽(tīng)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)失衡、藥物/酒依賴(lài)等。在有一種或多種易感因素存在的情況下，大腦功能被削弱。這時(shí)，影響大腦內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫損害的急性變化都成為促發(fā)因素。有時(shí)環(huán)境變化也會(huì)促發(fā)譫妄，比如更換住所或照料者改變。故選ABCDE

14.[多選題]繼發(fā)性妄想常與下列情況相關(guān)

A.情感障礙

B.知覺(jué)障礙

C.智能障礙

D.意識(shí)障礙

E.性格障礙

正確答案:ABCDE

情感障礙知覺(jué)障礙智能障礙意識(shí)障礙性格障礙

解析：繼發(fā)性妄想是指以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或情感因素如感動(dòng)、恐懼、情感低落或高漲等，或某種愿望為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想。情感障礙、知覺(jué)障礙、智能障礙、意識(shí)障礙、性格障礙均可產(chǎn)生繼發(fā)性妄想，故選ABCDE。

15.[多選題]精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)

A.研究各類(lèi)精神疾病的病因

B.研究各類(lèi)精神疾病的發(fā)病機(jī)制

C.研究各類(lèi)精神疾病的臨床表現(xiàn)

D.研究各類(lèi)精神疾病的治療和預(yù)防

E.研究社會(huì)心理因素對(duì)人體健康和疾病作用的影響

正確答案:ABCDE

研究各類(lèi)精神疾病的病因研究各類(lèi)精神疾病的發(fā)病機(jī)制研究各類(lèi)精神疾病的臨床表現(xiàn)研究各類(lèi)精神疾病的治療和預(yù)防研究社會(huì)心理因素對(duì)人體健康和疾病作用的影響

解析：精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究各類(lèi)精神疾病的病因、各類(lèi)精神疾病的發(fā)病機(jī)制、各類(lèi)精神疾病的臨床表現(xiàn)、各類(lèi)精神疾病的治療和預(yù)防，以及研究社會(huì)心理因素對(duì)人體健康和疾病作用的影響.故選ABCDE

16.[多選題]對(duì)于刑事責(zé)任能力(responsibility)的評(píng)定，主要的依據(jù)包括

A.是否處于精神疾病發(fā)病狀態(tài)

B.對(duì)作案行為是否具有辨認(rèn)能力

C.對(duì)作案行為是否具有控制能力

D.作案行為是否受乙醇或其他成癮物質(zhì)影響

E.作案時(shí)是否已經(jīng)年滿14歲

正確答案:ABC

是否處于精神疾病發(fā)病狀態(tài)對(duì)作案行為是否具有辨認(rèn)能力對(duì)作案行為是否具有控制能力17.[多選題]典型的精神分裂癥幻聽(tīng)癥狀包括

A.非言語(yǔ)性幻聽(tīng)

B.評(píng)論性幻聽(tīng)

C.議論性幻聽(tīng)

D.音樂(lè)性幻聽(tīng)

E.命令性幻聽(tīng)

正確答案:BCE

評(píng)論性幻聽(tīng)議論性幻聽(tīng)命令性幻聽(tīng)

解析：幻聽(tīng)可見(jiàn)于多種精神障礙，其中評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)是精神分裂癥的典型癥狀。

18.[多選題]有關(guān)苯丙胺的敘述正確的是

A.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑

B.長(zhǎng)期使用能導(dǎo)致幻覺(jué)、妄想

C.停止使用可出現(xiàn)抑郁及自殺

D.濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小

E.合成苯丙胺的前體物質(zhì)是麻黃素

正確答案:ABCE

是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑長(zhǎng)期使用能導(dǎo)致幻覺(jué)、妄想停止使用可出現(xiàn)抑郁及自殺合成苯丙胺的前體物質(zhì)是麻黃素

解析：苯丙胺是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用。麻黃素是一種合成苯丙胺的前體物質(zhì)。長(zhǎng)期使用苯丙胺可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、意識(shí)障礙、傷人行為等癥狀。停止使用后可能會(huì)進(jìn)入苯丙胺沮喪期，表現(xiàn)出抑郁甚至自殺現(xiàn)象。故選ABCE

19.[多選題]屬于社區(qū)精神康復(fù)和干預(yù)形式的是

A.精神病院

B.主動(dòng)式社區(qū)康復(fù)程序

C.個(gè)案管理

D.過(guò)渡性(transitional)康復(fù)站

E.慢性康復(fù)措施

正確答案:BCDE

主動(dòng)式社區(qū)康復(fù)程序個(gè)案管理過(guò)渡性康復(fù)站慢性康復(fù)措施20.[多選題]所謂定向力，是指

A.對(duì)周?chē)h(huán)境的定向力

B.自我定向力

C.時(shí)間定向力

D.地點(diǎn)和空間定向力

E.是感覺(jué)的一種

正確答案:BCD

自我定向力時(shí)間定向力地點(diǎn)和空間定向力

解析：定向力指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。前者稱(chēng)為對(duì)周?chē)h(huán)境的定向力，后者稱(chēng)為自我定向力。故選BCD

21.[多選題]現(xiàn)病史采集應(yīng)該包括的內(nèi)容

A.起病時(shí)間與發(fā)病形式

B.早期癥狀

C.既往診治經(jīng)過(guò)

D.發(fā)病后的一般情況

E.癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變

正確答案:ABCDE

起病時(shí)間與發(fā)病形式早期癥狀既往診治經(jīng)過(guò)發(fā)病后的一般情況癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變

解析：現(xiàn)病史采集包括的內(nèi)容有：起病時(shí)間與發(fā)病形式、早期癥狀、癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變、既往診治經(jīng)過(guò)、發(fā)病后的一般情況。故選ABCDE

22.[多選題]精神科醫(yī)師應(yīng)具備的基本素質(zhì)

A.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度

B.敏銳的觀察力(sharpobservationforces)

C.良好的情緒控制能力(emotioncontrolability)

D.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)

E.得體的儀表與態(tài)度

正確答案:ABCDE

坦誠(chéng)、接納的態(tài)度敏銳的觀察力良好的情緒控制能力豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)得體的儀表與態(tài)度

解析：精神科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)包括：廣博的知識(shí)面；高度的人文關(guān)懷，在面對(duì)患者時(shí)具有良好的情緒控制能力；全程綜合性的治療理念，要具有敏銳的觀察力；時(shí)刻以普及和傳播精神健康知識(shí)為己任，對(duì)患者有一個(gè)坦誠(chéng)、接納的態(tài)度，表現(xiàn)出得體的儀表與態(tài)度。故選ABCDE

23.[多選題]關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法，正確的是

A.思維遲緩常見(jiàn)于慢性精神分裂癥

B.思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少

D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯缺乏

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少

正確答案:CDE

思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯缺乏思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少24.[多選題]每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制

B.癥狀出現(xiàn)可受病人意識(shí)控制

C.癥狀可以通過(guò)轉(zhuǎn)移的方法使其消失

D.癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)(disproportion)

E.癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害

正確答案:ADE

癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害25.[多選題]幻覺(jué)可以發(fā)生在各種重性精神障礙中，如精神分裂癥、情感性障礙和器質(zhì)性疾病。幻覺(jué)沒(méi)有特異性疾病的診斷意義，不過(guò)以下幻覺(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥的是

A.嗅/味幻覺(jué)

B.本體幻覺(jué)

C.思維鳴響

D.反射性幻覺(jué)

E.功能性幻覺(jué)

正確答案:ABCDE

嗅/味幻覺(jué)本體幻覺(jué)思維鳴響反射性幻覺(jué)功能性幻覺(jué)

解析：幻覺(jué)按產(chǎn)生來(lái)源劃分可分為真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)兩種。按幻覺(jué)產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)性質(zhì)分為要素性幻覺(jué)、完全幻覺(jué)、不完全性幻覺(jué)、思維化聲、思維顯影、精神性幻覺(jué)、還有幾種特殊類(lèi)型的幻覺(jué)如機(jī)械性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)、自窺癥、妄想性蟲(chóng)獸寄生感。按幻覺(jué)產(chǎn)生的器官分為幻視、幻聽(tīng)、幻嗅、幻味、幻觸、本體幻覺(jué)。按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分為功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)。故選ABCDE

第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]影響記憶的主要因素有

A.情緒因素

B.注意力

C.腦部器質(zhì)性疾病

D.外界刺激或環(huán)境的干擾

E.意識(shí)狀態(tài)

正確答案:ABCDE

情緒因素注意力腦部器質(zhì)性疾病外界刺激或環(huán)境的干擾意識(shí)狀態(tài)

解析：影響記憶的主要因素有：情緒因素、注意力、腦部器質(zhì)性疾病、外界刺激或環(huán)境的干擾、意識(shí)狀態(tài)等。故選ABCDE

2.[多選題]關(guān)于阿片類(lèi)物質(zhì)的吸收和代謝，下列正確的是

A.阿片類(lèi)藥物可分布到機(jī)體的所有組織

B.阿片類(lèi)藥物大部分由肝代謝

C.阿片類(lèi)藥物由腎排泄

D.嗎啡最容易透過(guò)血-腦脊液屏障

E.不同的給藥途徑對(duì)阿片類(lèi)藥物的吸收沒(méi)有明顯影響

正確答案:ABC

阿片類(lèi)藥物可分布到機(jī)體的所有組織阿片類(lèi)藥物大部分由肝代謝阿片類(lèi)藥物由腎排泄

解析：阿片類(lèi)藥物可分布到集體的所有組織，包括胎兒。在由腎臟排泄之前，大部分由肝臟代謝。大多數(shù)阿片類(lèi)藥物的代謝較為迅速。阿片類(lèi)藥物可通過(guò)不同地途徑給藥，但口服給藥吸收不完全。阿片類(lèi)制劑以非脂溶性形式存在于血液中，難以透過(guò)血腦屏障，但當(dāng)嗎啡被乙酰化成海洛因后，則較易通過(guò)血腦屏障。故選ABC

3.[多選題]未納入CCMD-3的精神障礙有

A.性欲亢進(jìn)

B.邊緣性人格障礙

C.童年性身份障礙

D.出于心理原因渲染軀體癥狀

E.同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙

正確答案:ABCDE

性欲亢進(jìn)邊緣性人格障礙童年性身份障礙出于心理原因渲染軀體癥狀同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙

解析：CCMD-3的精神障礙有性欲亢進(jìn)、邊緣性人格障礙、童年性身份障礙、出于心理原因渲染軀體癥狀、同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙等。故選ABCDE.

4.[多選題]阿爾茨海默病與Pick病的區(qū)別在于后者有

A.早期癥狀以行為改變?yōu)橹?/p>

B.空間定向障礙少見(jiàn)

C.腦電圖多正常

D.失用、失語(yǔ)、失認(rèn)少見(jiàn)

E.常在60歲以后起病

正確答案:ABCD

早期癥狀以行為改變?yōu)橹骺臻g定向障礙少見(jiàn)腦電圖多正常失用、失語(yǔ)、失認(rèn)少見(jiàn)

解析：Pick病是一種少見(jiàn)的緩慢進(jìn)展的認(rèn)知與行為障礙疾病，臨床表現(xiàn)行為異常、失語(yǔ)和認(rèn)知障礙等，早期表現(xiàn)人格和情感改變，如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情緒抑郁等，漸出現(xiàn)行為行為異常、舉止不當(dāng)、無(wú)進(jìn)取心、對(duì)事物漠不關(guān)心及沖動(dòng)性行為，部分患者行為異?？瞥霈F(xiàn)Kluver-Bucy綜合征，表現(xiàn)遲鈍、電摩、順從、視覺(jué)失認(rèn)和思維變換快，口部過(guò)度活動(dòng)，出現(xiàn)善饑、過(guò)度飲食、肥胖，把拿到手的任何東西都放入口中試探，可伴有健忘、失語(yǔ)和抽搐等。與阿爾茨海默病的認(rèn)知障礙比較很不典型，尤其空間定向保存較好，記憶障礙較輕，行為、判斷和言語(yǔ)能力明顯障礙。原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)是指語(yǔ)言功能進(jìn)行性下降2年或以上，其它認(rèn)知功能仍保留正常，是與阿爾茨海默病和額顳癡呆的區(qū)別點(diǎn)。Pick病和額顳癡呆早期腦電圖多正常，故選ABCD。

5.[多選題]病史的內(nèi)容包括

A.一般資料

B.主訴、現(xiàn)病史

C.既往史

D.個(gè)人史

E.家族史

正確答案:ABCDE

一般資料主訴、現(xiàn)病史既往史個(gè)人史家族史

解析：病史的內(nèi)容包括一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史和家族史等。

6.[多選題]關(guān)于分裂樣精神病，下列觀點(diǎn)正確的是

A.一般起病較急

B.主要癥狀(mainsymptoms)為陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀及沖動(dòng)攻擊癥狀

C.癥狀持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)診斷為精神分裂癥

D.預(yù)后相對(duì)較好，但有30%的患者會(huì)發(fā)展為精神分裂癥

E.藥物選擇原則、劑量、療程基本與精神分裂癥急性期的治療相似

正確答案:ACE

一般起病較急癥狀持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)診斷為精神分裂癥藥物選擇原則、劑量、療程基本與精神分裂癥急性期的治療相似7.[多選題]對(duì)于精神病患者的過(guò)去史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容

A.有無(wú)嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患

B.有無(wú)顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史

C.有無(wú)青光眼、哮喘病史

D.既往有無(wú)精神病史

E.有無(wú)不良嗜好

正確答案:ABCD

有無(wú)嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患有無(wú)顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史有無(wú)青光眼、哮喘病史既往有無(wú)精神病史

解析：對(duì)于精神病患者的過(guò)去史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括一般健康情況，預(yù)防接種情況，此前發(fā)生的與本次就診無(wú)直接關(guān)系的疾病史。尤其注意兒童期有無(wú)高熱、驚厥、抽搐和頭部外傷等病史；有無(wú)重大軀體疾病史、感染中毒時(shí)、過(guò)敏史、藥癮史、酒癮史、癲癇發(fā)作史、血制品使用史等。故選ABCD

8.[多選題]城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括

A.精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組

B.精神病專(zhuān)科醫(yī)院

C.精神病患者工療站

D.日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院

E.精神病患者看護(hù)網(wǎng)

正確答案:ABCDE

精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組精神病專(zhuān)科醫(yī)院精神病患者工療站日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院精神病患者看護(hù)網(wǎng)9.[多選題]每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制

B.癥狀出現(xiàn)可受病人意識(shí)控制

C.癥狀可以通過(guò)轉(zhuǎn)移的方法使其消失

D.癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境(surroundingenvironment)不相稱(chēng)(disproportion)

E.癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害

正確答案:ADE

癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)癥狀給病人帶來(lái)不同程度的功能損害10.[多選題]血管性癡呆的診斷要點(diǎn)

A.病程呈階梯性進(jìn)展

B.進(jìn)行性癡呆

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征

D.CT掃描為多發(fā)低密度灶

E.病前多有腦卒中病史

正確答案:ACDE

病程呈階梯性進(jìn)展神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征CT掃描為多發(fā)低密度灶病前多有腦卒中病史

解析：血管性癡呆的診斷要點(diǎn)主要根據(jù)高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史；起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)或呈階梯性進(jìn)展；早期臨床表現(xiàn)以情緒不穩(wěn)和近事記憶障礙為主，人格向?qū)Ρ３滞暾怀？砂l(fā)現(xiàn)腦局灶性損害的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；腦影像檢查有特殊的發(fā)現(xiàn)。故選ACDE

11.[多選題]有關(guān)分裂情感性精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制,以下說(shuō)法正確的是

A.病前個(gè)性一般無(wú)明顯缺陷

B.有研究表明：在遺傳學(xué)上介于精神分裂癥和雙相情感性精神病之間

C.發(fā)病與應(yīng)激誘因無(wú)關(guān)

D.有關(guān)本病的發(fā)病機(jī)制，可以參考精神分裂癥的素質(zhì)模式

E.有研究表明，在遺傳學(xué)上與單相重癥抑郁無(wú)明顯的遺傳上的關(guān)系

正確答案:ABDE

病前個(gè)性一般無(wú)明顯缺陷有研究表明：在遺傳學(xué)上介于精神分裂癥和雙相情感性精神病之間有關(guān)本病的發(fā)病機(jī)制，可以參考精神分裂癥的素質(zhì)模式有研究表明，在遺傳學(xué)上與單相重癥抑郁無(wú)明顯的遺傳上的關(guān)系

解析：分裂情感性障礙在遺傳學(xué)上是介于精神分裂癥和雙相情感性精神病之間，而單相重癥抑郁則無(wú)明顯的遺傳上的特異性。推測(cè)分裂情感性精神病是兩種遺傳性疾病。故選ABDE。

12.[多選題]與抗精神病藥物的代謝有關(guān)的幾種主要細(xì)胞色素P450酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.CYP2C19

E.CYP2C9

正確答案:ABC

CYP1A2CYP2D6CYP3A4

解析：與抗精神病藥物的代謝有關(guān)的幾種主要細(xì)胞色素P450酶包括：CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4。故選ABC

13.[多選題]導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括

A.成癮物質(zhì)的可獲得性(acquired)

B.家庭因素

C.同伴影響、同伴間壓力

D.文化背景

E.社會(huì)環(huán)境等因素

正確答案:ABCDE

成癮物質(zhì)的可獲得性家庭因素同伴影響、同伴間壓力文化背景社會(huì)環(huán)境等因素

解析：導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括：成癮物質(zhì)的可獲得性、家庭因素、同伴影響、社會(huì)壓力、文化背景、社會(huì)環(huán)境。故選ABCDE

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