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文檔簡介

關于燒燙傷的院前急救第一頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二目的了解燒燙傷的概念;熟悉燒燙傷的分類;掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護原則;了解特殊燒傷的救護原則。第二頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二概念燒燙傷是生活中常見的意外。常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學物質(強酸或強堿)等引起。第三頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚,出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛;重者皮膚燒焦,甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。氣道燒傷燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克,晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。第四頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二燒燙傷的分類燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度??砂慈人姆址ㄟM行分類。第五頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二Ⅰ度燒傷:是皮膚外層受傷,燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ度燒燙

傷第六頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二淺Ⅱ度燒燙

傷Ⅱ度燒傷:是表皮下皮膚受傷,局部起皰。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷有水泡,深Ⅱ度接近三度,可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕,持續(xù)腫幾天,皮膚表面潮濕有液體滲出,疼痛。大水泡第七頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二深Ⅱ度燒燙

傷小水泡或無水皰第八頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒傷:是整個皮膚層受傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰,皮膚焦痂、壞死。皮膚變白或呈皮革狀。微痛或無痛(因為神經(jīng)末梢已燒壞)第九頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二燒燙傷面積估計Ⅱ度以上燒傷應計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。(1)手掌法:不規(guī)則或小面積燒傷,用手掌粗算。傷員五指并攏,一掌面積約等于體表面積的1%。第十頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二Ⅱ度以上燒傷應計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。(2)中國九分法:將全身表面積劃分為若干9%的等分,另加1%,構成100%的體表面積頭頸部=1×9%;雙上肢=2×9%;軀干=3×9%;雙下肢=5×9%﹢1%。燒燙傷面積估計第十一頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二Ⅱ度以上燒傷應計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。(3)兒童面積計算:在九分法的基礎上小兒頭大下肢小頭頸部面積=[9﹢﹙12-年齡﹚]%;雙下肢面積=[46-﹙12-年齡﹚]%。燒燙傷面積估計第十二頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二現(xiàn)場救

護第十三頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二輕度燒燙傷救護

將傷處沖水或浸于水中,如無法浸水,可用冰濕的布,敷于傷處,直到不痛為止(10-15分鐘)第十四頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二輕度燒燙傷救護除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開第十五頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二輕度燒燙傷救護將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)第十六頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二輕度燒燙傷救護用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位,如果皮膚起水泡,不要任意刺破第十七頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二輕度燒燙傷救護送醫(yī)院,避免用有色藥物(碘酊、龍膽紫)涂抹創(chuàng)面,也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法,以免增加傷口處理難度。第十八頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二現(xiàn)場救護原則先去除傷因,脫離現(xiàn)場保護創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉送至醫(yī)院治療針對燒傷的原因可分別采取相應的措施。第十九頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二現(xiàn)場救護措施1.冷清水長時間沖洗或浸泡傷處,降低表面溫度。同時緊急呼救,啟動EMS體系。2.迅速剪開傷處的衣褲、襪類,不可剝脫,取下傷處的飾物,如手表、戒指等。第二十頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二1:燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理,能自行消退。2:如燒燙傷起水皰,面積小于一掌(體表面積1%),只需抽去水泡液(應保存水皰皮)后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理第二十一頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二3.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥,一般3—7

天治愈?,F(xiàn)場救護措施第二十二頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二4.Ⅱ度燒燙傷,表皮水皰不要刺破,不要再創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏,應用干凈清潔的敷料或方便器材如毛巾、床單等覆蓋傷部,以保護創(chuàng)面,防止污染。現(xiàn)場救護措施第二十三頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二5.嚴重口渴者,可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是,可服用燒傷飲料。現(xiàn)場救護措施第二十四頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二6.窒息者,進行人工呼吸;伴有外傷大出血者應予以止血;骨折者應做臨時固定?,F(xiàn)場救護措施第二十五頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二7.大面積燒傷傷員或嚴重燒傷者,應盡快組織轉送至醫(yī)院治療?,F(xiàn)場救護措施第二十六頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學物品,如強酸強堿對組織的傷害,它與酸和堿的濃度、接觸時間長短、接觸量多少有關。強酸---對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕,不僅創(chuàng)面被燒傷,并能向深層浸蝕。但由于局部組織細胞蛋白被凝結,從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強堿--更能滲透至組織深層,日后形成疤痕較深。第二十七頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二特殊燒傷---常見病因常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等,強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸,也可對組織造成損傷。第二十八頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二硫酸燒傷的傷口呈棕褐色,鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色,硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈,皮膚組織潰爛;如果酸或堿經(jīng)口進入胃腸道,則可導致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血,黏膜水腫,甚至發(fā)生食管壁穿孔。嚴重燒傷可引起傷員休克。特殊燒傷---臨床表現(xiàn)第二十九頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二特殊燒傷現(xiàn)場救護原則1.脫離現(xiàn)場

少量強酸、強堿燒傷,立即用紙巾、毛巾蘸吸,并用大量的流動清水沖洗燒傷局部。沖洗時間應在15分鐘以上。大量強酸、強堿燒傷,立即用大量流動清水沖洗燒傷局部,沖洗時間應在20分鐘以上,沖洗時將傷病員被污染的衣物脫去。2.保護消化道如為口服中毒,則可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔、食道和胃粘膜。嚴禁洗胃、催吐。3.眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。4.啟動EMSS

獲得專業(yè)急救。第三十頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二電燒傷

電燒傷:多見于高壓(1000伏以上)電器設備,燒傷深度因電壓及接觸部位不同而不等,輕者僅為局部皮膚的損傷,嚴重者傷害面積大,可深達肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼。1、低電壓燒傷:常見于電流進入點與留出點。創(chuàng)面小。直徑0.5-2厘米,呈橢圓形或圓形。焦黃或灰白色、干燥、邊緣整齊,與健康皮膚劃分清楚。一般不損傷內臟,致殘率低。2、高壓電燒傷:常有一處進口和多處出口。傷面不大,但可深達肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼,有“口小底大,外淺內深”的特征,致殘率高達35%-60%。第三十一頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二電燒傷現(xiàn)場救護原則1.迅速切斷電源,關閉電閘,或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時,不要用手直接接觸觸電者,在確定傷員不帶電的情況下救治。2.緊急呼救,啟動EMSS體系。3.對于電燒傷傷員,應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎,再送醫(yī)院搶救。第三十二頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二嚴重燒燙傷第三十三頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二重度燒燙傷救護第三十四頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二注意事

項第三十五頁,共三十七頁,編輯于2023年,星期二燒燙傷病人的家庭自救注意點⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護膚膏等,輕則污染創(chuàng)面,重

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