正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)

關(guān)于正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)第一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二定義分娩機(jī)制是指分娩過程中胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小經(jīng)線通過產(chǎn)道的全過程。第二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二女性骨盆的特點(diǎn)分為三個(gè)假想的平面：入口平面中平面出口平面第三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二橫橢圓型最寬平面骨盆入口平面Pelvicinletplane第四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二中骨盆平面midplaneofpelvis縱橢圓型最窄平面第五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二骨盆出口平面Pelvicoutletplane不同平面雙三角型第六頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二胎兒的特點(diǎn)(1)胎頭是胎兒最大、最硬的部分(2)胎頭囟門、顱縫與徑線第七頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二

分娩機(jī)制過程

以最常見的枕先露LOA為例銜接下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復(fù)位外旋轉(zhuǎn)胎肩及胎兒娩出第八頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二銜接（engagement):胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平。胎頭以半俯屈狀態(tài)，矢狀縫坐落在入口平面右斜徑上。第九頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二下降(descent)：貫穿分娩全過程，伴隨其他動(dòng)作，宮縮時(shí)下降，宮縮間隔時(shí)略退縮。第十頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二俯屈(flexion)：胎頭以半俯屈狀態(tài)入盆腔達(dá)盆底時(shí),子宮收縮力與肛提肌收縮力的合力，形成杠桿作用使胎頭俯屈,以最小的枕下前囟徑通過產(chǎn)道。第十一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internalofrotation):肛提肌收縮力

使胎頭旋轉(zhuǎn)，矢狀縫與中骨盆及出口平面

前后徑相一致.第十二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二仰伸:胎頭下降枕骨下部到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，在產(chǎn)力的協(xié)同作用下，以恥骨弓為支點(diǎn)，胎頭仰伸，頂額鼻口頦娩出。第十三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二復(fù)位與外旋轉(zhuǎn)（restitutionandexternalrotation）：

胎頭娩出后恢復(fù)與胎肩的關(guān)系并隨胎肩繼續(xù)

旋轉(zhuǎn)45°。第十四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期二胎肩及胎兒娩出

胎兒完成外旋轉(zhuǎn)后，雙肩徑與出口前后徑一致，前肩在恥骨弓下后肩從會(huì)陰前緣娩出。第十五頁，共十七頁，編輯于2023