物理降溫的方法及

關(guān)于物理降溫的方法及第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二物理降溫的定義物理降溫是采用物理的方法使體溫下降，是基礎(chǔ)護理的重要組成部分。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。局部冷療采用冰袋、冰囊、冰帽機，通過傳導(dǎo)方式散熱；全身冷療可采用溫水擦浴、酒精擦浴，達到降溫目的。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二物理降溫的目的1、為高熱患者降溫。2、為患者實施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴散，減輕疼痛。3、為患者實施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二物理降溫的方法1、冷濕敷2、冰袋冷敷3、溫水擦浴4、酒精擦浴5、冷鹽水灌腸第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二冷濕敷冷濕敷適用于一般發(fā)熱，體溫不是特別高的患者。將毛巾放入普通冷水中或冰水中浸濕，擰成半干，敷在患者的前額部或者腋窩、腹股溝等大血管部位；最好準(zhǔn)備兩條毛巾，每3—5分鐘更換一次；于冷濕敷后30分鐘測量體溫，當(dāng)體溫下降到38℃以下時，則停止使用。第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二冰袋冷敷冰袋冷敷適用于體溫在39℃以上的患者，將適量冰塊用錘子砸碎后，放入盛有清水的盆中，融掉冰塊的一些銳利棱角，以免損傷冰袋。將小冰塊裝入冰袋中，裝一半即可，然后加入適量水，外面裹上一層毛巾，放置在患者的前額。注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或有麻木感，應(yīng)立即停止，防止凍傷，15—30分鐘后撤去冰袋，測量體溫，降到38℃以下時，停止使用。第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二評價部位：前額、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等血管豐富處。時間：每次放置時間不宜超過30分鐘，以免局部凍傷。長時間使用者，休息60分鐘后再使用，給予局部組織復(fù)原時間。第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二溫水擦浴適用于高熱患者，通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)作用促進機體散熱達到降溫。方法是準(zhǔn)備一盆34—36℃的溫水，將毛巾浸入，脫去患者的衣物，調(diào)節(jié)室溫至21—24℃然后用浸濕的毛巾按順序進行全身的擦拭，邊擦拭邊按摩，以助于散熱，擦拭完后，擦干身體，穿好衣物。擦浴全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，半小時后測量體溫。出疹子的小兒發(fā)熱不宜用此法。第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二評價部位：腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩。擦浴過程不要超過20分鐘，避免病人著涼。擦浴后，應(yīng)注意觀察病人的皮膚表面有無出血點、發(fā)紅、蒼白、感覺異常。半小時后測量病人體溫，體溫有所下降視為有效。第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二酒精擦浴利用酒精易揮發(fā)和刺激血管擴張的作用來降低體溫，適用于發(fā)熱較高者。酒精的濃度是25%—30%，可將60°的白酒或70%酒精，兌入1倍的水使用。溫度應(yīng)保持在27—30℃；方法是用毛巾蘸濕酒精后，擦拭身體，在經(jīng)過腋窩、肘窩及腹股溝等大血管處，可延長擦拭時間，以促進散熱；擦拭全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。半小時后測量體溫。此法3個月以下的嬰幼兒、麻疹等出疹患者不宜用此法。第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二評價擦浴部位：腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩禁忌部位：心前區(qū)、腹部、后頸部、足心部血液病患者、年老體弱者、新生兒不宜采用酒精擦浴降溫。第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二冷鹽水灌腸對溫水擦浴和酒精擦浴都不能降溫的患者可選用灌腸降溫法，通過灌腸的方式既可以降溫又有通便的效果，但不適宜家庭自行操作。方法是：取生理鹽水200—300ml，溫度以4—6℃為宜，將肛管用石蠟油潤滑后插入肛門，再將注射器吸入準(zhǔn)備好的鹽水，注入肛門后，囑患者夾緊肛門，保持10分鐘，以防鹽水排出。第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二注意事項1、無論采用哪種降溫方式，建議最好在足底放個熱水袋，有利于減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適。對冷敏感的患者、心臟病者不宜采用物理降溫?？捎脺厮猎?。2、皮膚有皮疹或皮下出血點，及皮膚有損害者都禁止運用酒精擦浴，白血病者禁忌用酒精擦浴，以免導(dǎo)致出血加重。第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二3、運用物理降溫30分鐘后要測量體溫，要時刻觀察患者的呼吸、脈搏、神志等變化。4、冰塊降溫要注意經(jīng)常更換部位，以免引起凍傷。5、物理降溫時，應(yīng)當(dāng)避開擦拭患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、胸腹部、陰囊及足底部位，以防引起不良反應(yīng)。6、高熱寒戰(zhàn)或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因寒戰(zhàn)時皮膚毛細血管處于收縮狀態(tài)，散熱少，如再用冷酒精刺激會使血管更加收縮，皮膚血流量減少，從而妨礙體內(nèi)熱量的散發(fā)。第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二7、物理降溫