氣管插管的醫(yī)護配合_第1頁
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關于氣管插管的醫(yī)護配合第一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二病例120急救出車,男性,40歲,呼之不應,口唇面色紫紺,呈提氣樣呼吸,心率快(140-150次/分)。

缺氧開放氣道簡易呼吸器氣管插管第二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二氣管插管前的氣道管理開放氣道簡易呼吸器給氧清理呼吸道第三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二開放氣道的標準:下頜角與耳垂的連線與地面垂直按額抬頸按額托頜開放氣道的方法托下頜法第四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二適用于多數患者按額托頜第五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二簡易呼吸器出氣閥魚嘴活瓣進氣閥第六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二第七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二儲氣袋接口安全閥單向閥進氣閥第八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二雙手(CE手法)固定面罩單手(CE手法)固定面罩CE第九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二

氣管插管術中的配合(一)醫(yī)生:予以簡易呼吸

器高流量給氧護士:各項準備

第十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二氣管導管

型號:成人:7-8#兒童:4+年齡/4嬰兒:2.5,3,3.5#長度:6.5mm:29cm

7.0mm:31cm

7.5mm:32cm

8.0mm:33cm物品準備(preparation)第十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二檢查氣囊有無漏氣(Why)漏氣的導管為什么不可再用?管芯置入導管注意哪些?將氣管導管彎曲成魚鉤狀潤滑導管前端備用第十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二喉鏡選擇大小合適的喉鏡片檢查鏡片的光源第十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二吸引器、簡易呼吸器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機第十四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(二)護士用手分開病人的口唇,防止醫(yī)生放喉鏡的過程中,引起口唇損傷,并有利于充分暴露口腔。第十五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(三)將氣管導管遞給醫(yī)生,必要時按壓環(huán)狀軟骨處,以便于更好的暴露聲門準備好吸痰裝置,隨時吸痰第十六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(四)當氣管導管插進聲門1~2cm左右時,護士拔出管芯,防止管芯對氣管的潛在傷害第十七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(五)護士一手扶住氣管導管和喉鏡一手應用呼吸球醫(yī)生聽診肺部呼吸音雙側呼吸音對稱方可如雙側呼吸音不對稱調節(jié)氣管導管深度,再聽診直到雙側呼吸音對稱方可第十八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(六)醫(yī)生手持喉鏡和氣管導管護士用注射器打氣囊5~

10ml左右思考題:氣囊內打進多少空氣最適宜?第十九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(七)醫(yī)生手持氣管導管和喉鏡護士放入牙墊后,醫(yī)生撤出喉鏡安放牙墊時,牙墊缺口朝向導管第二十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(八)醫(yī)生:簡易呼吸球輔助通氣護士:予以氣管導管固定(兩條膠帶)寸帶加強固定松緊適宜(伸進兩手指)第二十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二醫(yī)護配合(九)護士再次檢查呼吸機的性能,遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調節(jié)呼吸機參數后,予以呼吸機應用雙方共同觀察呼吸的情況第二十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二氣管插管第二十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二小結:熟知氣管插管過

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