第六章幼兒的心理健康演示文稿

第六章幼兒的心理健康演示文稿當前1頁，總共81頁。優(yōu)選第六章幼兒的心理健康當前2頁，總共81頁。一份全國22個省市對4—16歲兒童的調(diào)查結(jié)果是,兒童行為問題檢出率在6.32—16%之間,也有不同角度的研究結(jié)果指出,兒童有或輕或重心理障礙的人數(shù)在30%—50%之間。這些研究都說明了一個問題,就是兒童心理健康已經(jīng)成為一個重要的教育問題,是全社會關(guān)注的問題,也是影響兒童一生發(fā)展的大問題。當前3頁，總共81頁。幼兒心理健康標志一、智力發(fā)展正常智力正常是心理健康的首要條件智力正常與否以智商作為標準智力正常或超常只能作為心理健康的標志之一，而不是唯一標準當前4頁，總共81頁。幼兒心理健康標志二、情緒穩(wěn)定愉快心理健康的幼兒表現(xiàn)為情緒安定、積極向上，具有對他人的愛和同情心。當前5頁，總共81頁。幼兒心理健康標志三、人際關(guān)系和諧人際關(guān)系和諧既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。當前6頁，總共81頁。幼兒心理健康標志四、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)心理健康的幼兒行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡幼兒基本相符的行為特征。當前7頁，總共81頁。幼兒心理健康標志五、性格樂觀開朗心理健康的幼兒在個性方面的表現(xiàn)：活潑開朗、樂觀自信、積極主動、獨立性強、誠實、勇敢堅強等。當前8頁，總共81頁。幼兒心理健康標志六、自我意識良好自我意識是主體對自己及自己與客觀世界關(guān)系的意識具有良好自我意識的幼兒能了解自己、悅納自己，體驗到自己存在價值。當前9頁，總共81頁。第二節(jié)幼兒常見的心理衛(wèi)生問題當前10頁，總共81頁。一、幼兒常見的心理問題的鑒別1、是否有某些行為表現(xiàn)2、行為表現(xiàn)的程度3、從個體的發(fā)展來看當前11頁，總共81頁。幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正國內(nèi)報道兒童情緒障礙的發(fā)病率在10.5%～21%之間，女性明顯高于男性，城市高于農(nóng)村，男女之比為1∶2.2。在兒科綜合性門診中，心理障礙的2/3屬于情緒障礙，其次為情緒、行為混合障礙，占17%。兒童常見情緒障礙包括焦慮癥、恐懼癥（包括學校恐懼癥）、抑郁癥、強迫癥、癔癥等。大多數(shù)情況下這些情緒障礙不為父母及學校老師所重視。當前12頁，總共81頁。（一）情緒障礙1、幼兒期恐懼案例一女孩童童，3歲，一次因為爭搶小朋友的玩具被媽媽懲罰，關(guān)在黑屋子里呆了五分鐘。起初，媽媽還是很有成就感的，因為她發(fā)現(xiàn)“關(guān)黑屋”有效，比如童童調(diào)皮時，只要說“關(guān)黑屋”她就特別聽話?？墒?，沒過多久，媽媽覺得不對勁了——每到天黑，童童就瞪著驚恐的眼睛不停地哭鬧，即使有親人陪伴，臨睡前決不能熄燈，否則就焦躁不安，難以入睡。當前13頁，總共81頁。表現(xiàn)幼兒對特定的動物、人、物品或情境所產(chǎn)生的過分的或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。1、幼兒期恐懼自然恐懼：如怕打雷、怕鞭炮聲；怕影子、怕黑；怕動物。社會恐懼：如怕被批評；怕獨自在家、怕獨自睡覺；怕壞人、怕走丟、怕警察。社交恐懼：如怕說話、怕陌生人。當前14頁，總共81頁。1、幼兒期恐懼原因幼兒恐懼多產(chǎn)生于父母和成人的恐嚇和幼兒自身的直接感受。當前15頁，總共81頁。1、幼兒期恐懼矯正家長和老師不可采用恐嚇、威脅的方法教育幼兒，應(yīng)積極鼓勵幼兒投入到所恐懼的情景中，學會如何應(yīng)付而不是消極回避。當前16頁，總共81頁。案例小朋友一凡正在小區(qū)的噴水池邊和小朋友們一起玩，突然一只小狗經(jīng)過他身邊，一凡站住不動了。他屏住呼吸，小臉漲的通紅，死死的盯住那只狗，生怕那只狗來碰他一下。多發(fā)年齡：2-6歲分析：寶寶進入智力快速發(fā)育階段以后，思維很活躍，想象力也越來越豐富。一些我們大人認為是非?？蓯酆陀焉频奈矬w在他眼里卻成了可怕的龐然大物。他們覺得，這些不熟悉的物體對他們充滿了威脅。父母可以給孩子買一些小動物的絨毛玩具，如小狗，小貓，讓孩子先接觸玩具，然后再接觸活生生的小動物。給孩子看《動物世界》或《天線寶寶》這樣的片子，從視覺上接受小動物。當前17頁，總共81頁。2、幼兒強迫癥（一）情緒障礙翔翔（化名）上小學一年級。自從一個多月前翔翔的出現(xiàn)了許多奇怪的行為。根據(jù)父母反應(yīng)，近一個月來，發(fā)現(xiàn)翔翔走在馬路上總是要數(shù)電線桿，而且數(shù)了一遍又一遍，不停地數(shù)。有時數(shù)著數(shù)著因旁人干擾忘記數(shù)的數(shù)目了，會表現(xiàn)得很焦躁，甚至要求回到起點重新數(shù)。盡管他們對孩子多次進行嚴厲地指責，仍無效。無奈之下父母帶翔翔來到了心理門診，經(jīng)醫(yī)生診斷翔翔是得了強迫癥。當前18頁，總共81頁。2、幼兒強迫癥

表現(xiàn)強迫觀念：反復(fù)出現(xiàn)多種毫無意義的觀念、思想、印象和沖動。舉例：反復(fù)數(shù)天花板上吊燈的數(shù)目，反復(fù)數(shù)圖書上人物的多少，強迫計數(shù)自己走了多少步路等強迫行為：反復(fù)做一些刻板的、儀式性的行為。舉例：折疊整理自己的手絹、被褥時必須要角對角，并要反復(fù)多次對得很整齊，睡覺前一定要把鞋子反復(fù)擺成什么樣子或一定要把毛巾反復(fù)鋪平、擺正等等當前19頁，總共81頁。2、幼兒強迫癥原因1、生理因素?；純旱耐鈧?，嚴重的軀體疾病等都是誘發(fā)本癥的生理因素。2、心理因素?；純涸谏钪信龅街卮笞児?，如父母離異、親人喪亡等精神刺激，引起恐懼，使兒童憂心忡忡、膽顫心驚，這是強迫癥的主要誘發(fā)因素。3、性格的影響。這類兒童的性格大多內(nèi)向，膽小拘謹，待人特別有禮貌，優(yōu)柔寡斷，行動較古板。4、家庭的影響。父母性格內(nèi)向、有膽小怕事，過分謹慎和拘謹，缺乏自信心，遇事遲疑不決，事后反復(fù)檢查，過于克制自己，呆板，缺乏興趣愛好等不良性格特征。父母對孩子過于茍求，如對清潔衛(wèi)生過分要求，對生活刻板規(guī)矩等，可能是誘發(fā)本癥的原因。當前20頁，總共81頁。2、幼兒強迫癥矯正（一）樹立信心

對于有強迫癥的兒童，家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導(dǎo)孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點。（二）培養(yǎng)愛好

家長要鼓勵強迫癥的患兒多參加集體活動，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對強迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的好轉(zhuǎn)。（三）培養(yǎng)良好性格如果強迫癥孩子的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響孩子強迫癥狀的康復(fù)，并且不利于孩子以后的心理發(fā)展，這一點甚為重要。

當前21頁，總共81頁。案例的病因分析

經(jīng)醫(yī)生了解翔翔的母親性格比較內(nèi)向，對翔翔也要求很嚴格，尤其在衛(wèi)生方面，每次都要求其洗手消毒后才能用餐。特別是在考試名次上，總是希望他在班級名列前5名。造成兒童強迫癥的原因有很多，其中包括心理原因、生活環(huán)境、習慣等多個方面。翔翔的病因也就是在于父母對他的教育方面。家庭的教養(yǎng)方式嚴厲，父母工作忙；家長過分看重求助者的學習成績，對他的心理發(fā)展缺乏全面的關(guān)注。這些都可能是導(dǎo)致兒童強迫癥的原因。在此提醒家長們，子女的教育要掌握正確的方式方法。當前22頁，總共81頁。二、行為障礙1、夜驚案例6歲的杰杰，長得白白胖胖，挺逗人喜愛。一天晚上，杰杰看完香港武打電視片后，非常興奮。臨睡前還模仿電視鏡頭里的一招一式，倒還真有點像吶!可剛剛睡著才20分鐘左右，杰杰突然驚叫一聲，翻身坐起，雙目凝視，表情驚恐，大聲喊叫：“媽媽!媽媽!……”媽媽趕緊抱住杰杰，并用力拍打杰杰說：“別怕，別怕，媽媽在?！钡芙芎翢o反應(yīng)，依舊又喊又叫，又驚又抖。幾分鐘以后，杰杰才停止喊叫，繼續(xù)睡覺。第二天早上，媽媽問杰杰：“昨晚你為什么又喊又叫?”杰杰竟完全記不起來了。以后，每隔十天半月，又會有類似的發(fā)作。

當前23頁，總共81頁。分析案例杰杰在晚上驚恐喊叫的現(xiàn)象稱為“夜驚”。夜驚，發(fā)生率約在兒童中占3％左右，男孩略多于女孩?？砂l(fā)生在兒童的任何時期，但以5～7歲為最多見。夜驚多發(fā)生在入睡后半小時之內(nèi)，最遲不超過兩小時，約2/3的患兒發(fā)生在入睡后的15～30分鐘左右。

當前24頁，總共81頁。夜驚表現(xiàn)患兒突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面露恐怖表情，但意識處于蒙狀態(tài)。同時出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、脈搏加快。發(fā)作時，若叫喚患兒，一般很難叫醒，患兒常緊張地抓住身旁的任何人，似乎正在遭受某種強烈的痛苦。對別人的安撫、擁抱及焦慮等視而不見、聽而不聞，須持續(xù)一段時間之后才能恢復(fù)平靜并自行入睡。當前25頁，總共81頁。夜驚原因兒童夜驚主要由焦慮、驚恐等心理因素引起。例如家庭成員的重病和死亡，初次離開父母進入陌生的環(huán)境，外傷和意外事件所導(dǎo)致的焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等，都可導(dǎo)致夜驚的發(fā)作。

當前26頁，總共81頁。夜驚預(yù)防及矯正經(jīng)常發(fā)生夜驚的患兒，往往反映孩子存在持續(xù)較久的焦慮狀態(tài)，因此，需進一步了解患兒的心理狀態(tài)，以進行心理疏導(dǎo)。

兒童夜驚一般不需藥物治療，但反復(fù)發(fā)作次數(shù)較多者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜劑，以控制夜驚發(fā)作。預(yù)防夜驚，應(yīng)注意培養(yǎng)兒童的勇敢精神，避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。一般說誘因解除后或隨年齡增長夜驚能自愈。

當前27頁，總共81頁。家住鞍山鐵西的七歲男孩洋洋（化名），半夜不聲不響地站在了窗臺上，一動不動望著窗外，幸好被媽媽及時發(fā)現(xiàn)，把他抱了下來繼續(xù)睡覺；偶然一個夜里，洋洋媽又發(fā)現(xiàn)，兒子突然坐起來玩身邊的小玩具，可第二天問他半夜玩玩具的事時，他卻一無所知。孩子奇怪的舉動嚇壞了媽媽，馬上帶他去看醫(yī)生，原來洋洋竟患上了夢游癥，需馬上接受治療。2、夢游當前28頁，總共81頁。夢游多出現(xiàn)在兒童時期，約1%到6%的兒童偶有夢游現(xiàn)象，如果將僅出現(xiàn)一次夢游的兒童也算進去，夢游的出現(xiàn)率約25%。一般來說，兒童夢游不算什么大毛病。相比之下，成人夢游則少得多了，但成人夢游則是一種病態(tài)行為。當前29頁，總共81頁。夢游表現(xiàn)夢游是指在睡眠狀態(tài)中突然下地走動，做一些動作，如穿衣或穿鞋，或突然坐起，患兒眼睜、意識恍惚、動作笨拙、行動搖晃，發(fā)作時間５～３０分鐘，醒后對發(fā)作完全遺忘。當前30頁，總共81頁。夢游原因跟做夢沒關(guān)系●心理、社會因素：部分兒童發(fā)生夢游癥與心理、社會因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂，環(huán)境壓力，焦慮不安及恐懼情緒；家庭關(guān)系不和，親子關(guān)系欠佳，學習緊張及考試成績不佳等，與夢游癥的發(fā)生都可能有一定的關(guān)系。●睡眠過深：由于夢游癥常常發(fā)生在睡眠的前三分之一深睡期，故各種使睡眠加深的因素，如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等，均可誘發(fā)夢游癥?！癜l(fā)育因素：因該病多發(fā)生于兒童期，且隨著年齡的增長而逐漸停止，表明夢游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān)。

當前31頁，總共81頁。矯正首先應(yīng)該知道該病的特點及發(fā)生原因，只要發(fā)作次數(shù)不多，一般無需治療，患兒的夢游癥狀會逐漸減少，最終徹底緩解。合理安排作息時間，培養(yǎng)良好的睡眠習慣和日常生活規(guī)律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài)，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)。同時，還應(yīng)注意睡眠環(huán)境的控制，睡前關(guān)好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢游發(fā)作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件。當前32頁，總共81頁。3、遺尿癥兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見，據(jù)統(tǒng)計，4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會持續(xù)到成年以后。當前33頁，總共81頁。遺尿原因1、生理因素蟯蟲病、功能性膀胱容量減少，遺傳2、心理因素

親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚，均可導(dǎo)致寶寶遺尿。3、睡眠過深

睡眠過深，不能接受來自于膀胱的尿意覺醒，使之發(fā)生反射性排尿，形成遺尿。

當前34頁，總共81頁。遺尿原因4、排尿訓練不當

夜里訓練過多，結(jié)果使膀胱未得到擴張，不能產(chǎn)生明顯的尿意；夜里訓練過少，如給寶寶使用“尿不濕”，不管不聞；訓練過早，如在寶寶幾個月時就開始進行訓練，由于認知和語言理解能力尚不成熟，不能承受復(fù)雜的排尿訓練，反因排尿紊亂而尿床；強迫訓練，如夜里把寶寶叫醒排尿，不管寶寶如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開便盆。這樣，使寶寶對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。當前35頁，總共81頁。遺尿矯正1、加強對幼兒自覺排尿的訓練從治療開始起，要求父母在寶寶夜晚經(jīng)常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒，起床排尿，使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時間的訓練，條件反射建立，寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒，達到自行控制排尿的目的。此外，鼓勵寶寶自己去廁所排尿，使他們在清醒的情況下把尿排泄干凈。當前36頁，總共81頁。遺尿矯正2、建立合理生活制度使寶寶的生活、飲食起居建立起規(guī)律，避免過度疲勞及精神緊張，最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被喚醒。晚間適當控制幼兒飲水量。當前37頁，總共81頁。遺尿矯正3、關(guān)心體貼遺尿可影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動空想與孤僻等心理異常對患兒著重教育解釋，減輕心理負擔和情緒不安。多撫慰、鼓勵，避免譏笑、斥責或懲罰，減輕遺尿癥患兒的自責、自卑感。

當前38頁，總共81頁。案例分析幼兒園的老師經(jīng)常向浩浩的媽媽告狀，原來浩浩午睡時總是比別的小朋友入睡慢，也常因為在床上折騰來折騰去睡不著而受到老師批評，有時候睡著了又比別人醒得晚，開始上課了他還在呼呼大睡，老師把他揪起來的時候發(fā)現(xiàn)他尿床了。有時候上著課老師看到浩浩在座位上扭來扭去，老師不愿影響教學進度也就沒有搭理他，結(jié)果他就尿褲子了。如果你是浩浩的老師的話，你會怎么做呢？當前39頁，總共81頁。建議1、經(jīng)常提醒浩浩去上廁所2、對他自己上廁所的行為加以表揚3、當他尿褲子的時候，予以忽視

不要加以評論，提前準備好干凈的褲子和塑料袋，換好褲子后就離開，并讓他繼續(xù)參加班級活動。4、繼續(xù)記錄這次行為

記錄浩浩遺尿的次數(shù)擠時間，幫助你決定何時應(yīng)當減少對他的提醒當前40頁，總共81頁。神經(jīng)性嘔吐指一種反復(fù)的餐后嘔吐，但不影響食欲、體重的心理疾病。常常具有癔癥性格，自我中心、暗示性強，往往在明顯的心理因素作用下發(fā)病，以女孩為多見。當前41頁，總共81頁。神經(jīng)性嘔吐原因（1）各種因素導(dǎo)致情緒的混亂。例如，突然與父母分離，急性的強烈刺激如親人死亡等。（2）對不愉快或可憎惡思想或經(jīng)驗的反應(yīng)。例如，一女孩上學時遇見一因車禍導(dǎo)致致腦漿迸出死亡的行人，以后當看到豆腐類食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。（3）精神過度緊張。例如，各類考試，特別在女孩易于發(fā)生，且往往有過去發(fā)作史。當前42頁，總共81頁。神經(jīng)性嘔吐原因（4）作為以對父母的一種表現(xiàn)。當過度刺激或當強迫兒童做他不愿做的事情時發(fā)生嘔吐，特別是某些小兒害怕由于表現(xiàn)對父母的憤怒而失去父母的愛時發(fā)生，在與父母重建良好關(guān)系時嘔吐消失。（5）作為對家庭施加壓力的一種工具。對孩子放縱的父母，其小兒為了對家庭施加壓力而發(fā)生嘔吐。例如，害怕上學的兒童，嘔吐往往發(fā)生于早晨，且周末或假日不發(fā)生嘔吐。此外，母親強迫小兒進食或喂養(yǎng)過度亦可發(fā)生嘔吐。當前43頁，總共81頁。神經(jīng)性嘔吐矯正主要依靠發(fā)現(xiàn)與解決不良的心理因素，藥物的對癥治療作用較小。對患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。嚴重的患兒可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，而引起營養(yǎng)不良，身體虛弱，甚至水、電介質(zhì)紊亂。因此必須注意神經(jīng)性嘔吐患兒的全身營養(yǎng)狀況，保持水電介質(zhì)平衡。當前44頁，總共81頁。兒童多動癥這類患兒的智能正?；蚧菊?，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。因外資料報告患病率約為5～10%。國內(nèi)也認為學齡兒童發(fā)病者相當多，約占全體小學生1～10%。男孩遠較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。當前45頁，總共81頁。多動癥的病因，目前有各種假說，真正病因仍不完全清楚，但多數(shù)學者確信多動癥是由多種病因引起的。病因中有生物學因素、心理因素和社會因素，在病例中各有側(cè)重或是多種因素共同作用的結(jié)果。1．遺傳因素研究表明，患兒的父母、同胞和親屬中患本病或其他精神疾病者明顯高于對照組，孿生子研究發(fā)現(xiàn)單卵孿生子的多動癥同病率達100％，而異卵孿生子的同病率僅占17％。2．神經(jīng)生理學因素許多研究認為該癥可能是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或是由于大腦皮質(zhì)的覺醒不足。多動癥兒童腦電圖異常率較對照組高，提出示本癥具有生物學基礎(chǔ)。3．腦部輕微損傷產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后缺血、缺氧引起的輕微腦損傷：如難產(chǎn)、早產(chǎn)窒息、顱內(nèi)出血或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良；生后有腦外傷，高熱驚厥、腦炎、腦膜炎，癲癇，一氧化碳中毒史者。當前46頁，總共81頁。4．社會心理因素1）社會環(huán)境因素鉛中毒。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎一半以上的多動癥兒童血中含鉛量較高。工業(yè)社會的環(huán)境污染，汽車的汽油燃燒時，化合物的鉛會揮發(fā)成氣體進入空氣中，被兒童吸入體內(nèi)。用含鉛的玩具、餐具，使兒童體內(nèi)鉛蓄量過大，可能引起本病。2）社會文化因素有人發(fā)現(xiàn)不少多動癥患兒的家庭有喜高音調(diào)、快節(jié)奏和近似噪音音樂的嗜好。當今許多電視、音響節(jié)目充斥狂歌勁舞、打斗兇殺場景，對兒童正在發(fā)育的大腦構(gòu)成超強刺激，極易引起腦功能失調(diào)。（3）教育因素目前公認家庭、學校和社會不良教育因素是兒童多動癥的最重要的致病因素。下列四種不良教育方式均可誘發(fā)本病。當前47頁，總共81頁。怎樣面對多動癥的孩子

作為多動癥的孩子的家長，首稱要理解孩子是屬于病態(tài)的，不能誤認為孩子的病態(tài)是“不學好”、“故意搗亂”等，更不能因為孩子的不受歡迎的不良行為而動輒責打罵，加重患兒的心理壓力，會使他們的自我控制能力更差，癥狀會更加嚴重。老師給患兒多一份關(guān)心和幫助，教育其他學生不要歧視孩子，不能在其他同學面前羞辱孩子，維護孩子的自尊心，有了進步老師應(yīng)及時給予表揚，使孩子增強信心，逐漸養(yǎng)成良好的習慣。當前48頁，總共81頁。品行障礙兒童品行障礙是指兒童期出現(xiàn)的逆反行為、攻擊性行為等嚴重行為問題,違背與其年齡相稱的行為規(guī)范和準則。若嚴重的品行障礙以至于損害了他人生命安全、財產(chǎn)或社會治安,并觸犯法律時稱為青少年違法(18歲以下)。兒童品行障礙的高發(fā)年齡為7~8歲和青春期兒童,一般男孩多于女孩。當前49頁，總共81頁。攻擊性行為案例：明明今年3歲，是班級中個子最高，力氣最大的男孩。他經(jīng)常欺負其他小朋友。有時自由活動時他雙手一齊拍打他身邊小朋友的肚子，把小朋友拍哭。有時，他有意擰其他小朋友的耳朵。有時他學著電視武打片里的動作，指手畫腳，，向其他的小朋友操練一番，把小朋友的衣服弄臟，撕破，甚至打傷小朋友的眼睛、鼻子等等。

當前50頁，總共81頁。攻擊性行為是一種目的在于使他人受到傷害或引起痛楚的行為。它在不同的年齡階段有不同的表現(xiàn)形式。幼兒園階段主要表現(xiàn)為打人、推人、踢人等，是一種身體上的攻擊；稍大一點的孩子更多的是采用語言攻擊，謾罵、詆毀，故意給對方造成心理傷害，兒童的攻擊性行為一般在3～6歲出現(xiàn)第一個高峰，10～11出現(xiàn)第二個高峰?？傮w來說，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語言攻擊居多。

當前51頁，總共81頁。攻擊性行為會妨礙幼兒今后一生的發(fā)展，如果攻擊性行為延續(xù)至青年和成年，就會出現(xiàn)人際關(guān)系緊張，社交困難。另外，攻擊性行為還與犯罪有一定關(guān)聯(lián)。心理學研究表明：70％的少年暴力犯罪在兒童期就認定為有攻擊性行為。也就是說，從小攻擊性強的幼兒，如果不注意克服和制止，長大后容易走上違法犯罪道路。因此，如果幼兒經(jīng)常出現(xiàn)攻擊性較強的行為時，家長切不可掉以輕心，必須及早予以矯正。

當前52頁，總共81頁。攻擊性行為的主要原因

家庭教養(yǎng)方式

有一些家長非常溺愛孩子，過于放任對孩子的教育。甚至有的家長對自己的孩子說：“如果有人欺負你，你要狠狠地揍他。打不贏就用腳踢，用嘴咬，用手挖!”在大人的縱容下，孩子容易發(fā)生攻擊性行為。如上述案例中的明明，爸爸媽媽外出打工，他跟著奶奶生活。奶奶個性好強，文化素質(zhì)低，外號是“死不講理”。奶奶擔心自己的孫子在學校吃虧，就經(jīng)常這樣教育孩子，致使孩子產(chǎn)生了一種不健康的自護心理。明明的同桌是琦瑞，琦瑞膽小、老實，明明常常無緣無故把他弄哭。明明卻認為自己很有本事，很像電視武打片里的“英雄”、“老大”。

當前53頁，總共81頁。攻擊性行為的主要原因

大眾傳媒

由于兒童模仿性強，是非辨別能力差，因此，孩子很容易模仿其周圍的人或影視鏡頭里人物的攻擊性行為。而當電視進入每一個家庭后，幼兒每天用于看電視臺的時間很多，電視中的暴力場面，無疑為幼兒提供了攻擊樣板，使幼兒不知不覺地模仿學習了攻擊性行為。據(jù)統(tǒng)計，在美國，平均每小時電視節(jié)目中有5～6次暴力發(fā)生，在幼兒節(jié)目里，尤其是星期日早晨的節(jié)目里，每小時有25件身體攻擊的事件。

有資料表明，經(jīng)?？幢┝τ耙暤膬和?，容易出現(xiàn)攻擊性行為。如果兒童經(jīng)常看暴力影視片，武打片，玩暴力電子游戲，會使孩子的攻擊性心理得到加強。上述案例中的明明在家常?？措娨?。奶奶不識字，也不知道什么樣的節(jié)目適合幼兒看，任憑明明的心意，明明常看些不適合他看的武打片。有時也看一些含暴力場面的電視。

當前54頁，總共81頁。矯正(一)逐步培養(yǎng)幼兒自我調(diào)節(jié)、自我控制的能力

幼兒雖然自我意識發(fā)展水平較低，認知成分在行為調(diào)節(jié)方面所起的作用不大，但是成人也不要忽視幼兒內(nèi)部因素對控制攻擊性行為的影響。首先教師要使幼兒知道攻擊行為的危害性，再通過移情訓練，讓幼兒體驗到自己的攻擊行為給他人帶來的痛苦。認知和情感因素的結(jié)合會產(chǎn)生內(nèi)在的動力，使幼兒對自己的攻擊行為感到羞愧，促進幼兒自覺地減少攻擊行為。當前55頁，總共81頁。在平時的角色游戲中，我們往往習慣于請個子比較大、力氣強壯的幼兒扮演諸如“大灰狼”之類的強勢角色，請文弱的幼兒扮演“小羊”之類的弱勢群體。為了促進幼兒的移情，在角色游戲中，我們可以通過角色的換位，即讓具有攻擊性行為的幼兒扮演弱小者“小羊”，使其體驗到被攻擊的痛苦和無助；而讓弱小的被攻擊者扮演“大灰狼”，使其感受到“力量”的魅力。通過這種角色換位，將有助于促進幼兒的情感體驗，減少幼兒的攻擊性行為。

有些孩子見到小動物，會去虐待它，以發(fā)泄內(nèi)心的某種感情。家長可以讓孩子通過飼養(yǎng)小動物來養(yǎng)成愛憐之心。這種鼓勵親善行為的方法，是糾正孩子攻擊性行為的一條行之有效的途徑。

當前56頁，總共81頁。矯正(二)家長要轉(zhuǎn)變教育觀念

作為具有攻擊性行為的孩子的家長要常觀看育兒知識展覽，閱讀有關(guān)育兒方面的書籍。作為被攻擊孩子的家長要擺脫“自己的孩子被人欺辱”的心態(tài)?！耙匝肋€牙”只會制造更多的攻擊性行為。作為具有攻擊性孩子的家長，首先要提高攻擊性行為對孩子和社會有消極影響的認識，走出攻擊性行為不算嚴重錯誤的認識誤區(qū)。對于孩子出現(xiàn)的攻擊性行為，可以通過夸大后果的方式講明它的危害，并在孩子面前旗幟鮮明地表達對這一行為的反對態(tài)度。

當前57頁，總共81頁。矯正(三)防止大眾傳媒對幼兒產(chǎn)生的不良影響

防止幼兒接觸不良大眾傳媒，某些影視特別是暴力影視劇，可能會使孩子學會一些攻擊性行為，家長要深刻認識到它帶來的危害性，堅決杜絕大眾傳媒對幼兒產(chǎn)生的不良影響。家長要盡量減少給孩子接觸暴力電視的機會，消除環(huán)境的負面影響。

小班年齡階段，幼兒園可以采用多媒體教學，多與幼兒一起觀看有意義的影碟、錄像、電影等，使幼兒潛移默化地感受并表現(xiàn)劇中人物的可愛、善良、勇敢向上、助人為樂等。在家里，家長可以陪伴幼兒觀看類似這方面的影碟、錄像、電影等。同時，家長還要盡量給孩子創(chuàng)設(shè)一個和睦溫馨的家庭環(huán)境。

當前58頁，總共81頁。說謊案例1：在幼兒園里經(jīng)常都會開展評小紅花活動，許多小朋友都得到了小紅花，子浩也不例外，可比起佳佳來，還是少了一朵。到了放學時，小朋友都把自己的紅花貼在評比欄里，并請爸爸媽媽來看自己得到的紅花。子浩的媽媽也來了，子浩告訴媽媽自己得到的紅花是全班最多的。我隨著子浩的媽媽一起走到評比欄前，這時，老師發(fā)現(xiàn)佳佳的紅花少了一朵，而他自己的卻多了一朵。發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，我輕輕地把子浩媽媽叫到旁邊，告訴她這個情況。他媽媽生氣地對我說：“子浩平時在家里就是很會撒謊，什么事都想爭第一，我得好好的教訓他?！崩蠋熉犃肆⒖讨浦沽怂男袨椋⒄埶丶以倭私膺@件事情。第二天，老師發(fā)現(xiàn)子浩偷偷地把紅花貼了回去。走過去，笑著對他說：“子浩，以后可不能這樣了，做錯事能馬上改正還是好孩子！老師獎你一朵小紅花?！弊雍聘吲d地說：“謝謝老師！我以后再也不會這樣了?！?/p>

當前59頁，總共81頁。對于幼兒來說，“說謊”的原因是多方面的，性質(zhì)各不相同，不能一概而論，需要具體問題具體分析。根據(jù)心理因素來看，幼兒的說謊大致可分為無意說謊和有意說謊兩大類。三、四歲的孩子在敘說故事、回憶事情和游戲中常常進行想象.他們給白雪公主“照相”,講自己到喜洋洋家里做客，還眉飛色舞地描述自己“設(shè)計”的游戲，心理學的研究認為：三、四歲的幼兒一般分不清想象與現(xiàn)實的界限，他們往往把想象當成現(xiàn)實.因此,輕易信認為孩子說謊是容易失誤的.其實,孩子的一些想象并不妨礙他們的誠實。隨著年齡逐漸增大,知識經(jīng)驗日益豐富，孩子就會清楚地劃分想象和說謊的界限。當孩子到了五、六歲,特別是臨近入學時,如果孩子依然編造事實,哄騙家長,這時,家長就應(yīng)幫助孩子分清是非,誘導(dǎo)他們尊重事實.既不能聽任發(fā)展,也不要輕易給扣上"說謊"的帽子,而是要因勢利導(dǎo),把孩子引導(dǎo)到實事求是的道路上來.當前60頁，總共81頁。情景回放14歲的菲菲吃早飯時煞有介事地對媽媽說：“昨天，許多小矮人來到我的房間，還有白雪公主，我們玩得開心極了。”點評菲菲對媽媽講的事情雖然不可能發(fā)生，但它與我們所說的道德意義上的說謊截然不同，它是幼兒創(chuàng)造性的萌芽，是幼兒把想像和現(xiàn)實混淆的結(jié)果，這是做父母應(yīng)該珍惜和鼓勵的。比如，家長抓住這個時機，鼓勵孩子大膽進行創(chuàng)造性思維，你不妨問問：“你看到的小矮人長得什么樣？”當前61頁，總共81頁。情景回放23歲的明明早上起床時，床上濕了一大片，媽媽問是這么回事，他狡辯：“我沒有尿床，是我睡覺時出的汗。”明明所說的也不屬于道德意義上的說謊，它只是幼兒為了擺脫尷尬而為自己找到的一個小小的理由，是一種自我保護的反應(yīng)。當然，對這種“謊言”也不能任其發(fā)展，父母應(yīng)該以一種溫和幽默的態(tài)度對待孩子所做的錯事，而不是讓孩子因犯錯誤而產(chǎn)生心理壓力和恐懼。這樣，在寬松的環(huán)境中，孩子才更有可能講出真話。當前62頁，總共81頁。學習障礙兒童學習障礙問題最近十多年來，受到我國教育學、心理學以及醫(yī)學方面的廣泛關(guān)注。這是因為，這種病癥在兒童中的發(fā)生率占到6％左右，并且給這類兒童本身的學習和生活帶來很多煩惱和痛苦，也給家庭和學校帶來很多問題、負擔和無奈。當前63頁，總共81頁。語言發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。當前64頁，總共81頁。表現(xiàn)1．過了說話的年齡仍不會說話2．說話晚或很晚3．開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯4．雖然會說話，語言技能較低5．語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童6．只會用單詞交流不會用句子表達7．交流技能低8．回答問題反應(yīng)差9．語言理解困難和遵循指令困難當前65頁，總共81頁。６歲不會讀“ｇ”“ｋ”“ｈ”小林（化名）是位６歲男孩，說話吐字不清，尤其是對“ｇ”“ｋ”“ｈ”之類的舌根音發(fā)音困難。小林的父母曾經(jīng)帶著他到一些大醫(yī)院看病，醫(yī)生認為，小林的舌根系帶短，需要手術(shù)加長進行治療。父母擔心孩子受苦，沒有同意手術(shù)。后來，他們帶小林來到深圳市職康殘疾人服務(wù)中心就診。中心高級教師、心理治療師顏家睦對小林檢查后確認，小林口腔器官并無發(fā)育問題，屬于語言缺失和構(gòu)音障礙。顏家睦認為，小林的口腔肌肉缺乏精細運動能力。于是，對小林口腔進行刺激訓練。他讓小林的家長購買一個柔軟性好的硅膠牙刷，用之敲打舌面、壓舌根、抵舌尖，刺激舌頭與口腔，使其靈活運動。經(jīng)過一個多星期的訓練，小林終于可以說清“ｇ”“ｋ”“ｈ”等舌根音。顏家睦告訴記者，其實兒童發(fā)音不清，９９％是不需要進行手術(shù)治療的，只要對其進行刺激訓練便可康復(fù)。當前66頁，總共81頁?？诔钥诔裕褐刚f話的節(jié)律異常與重復(fù)，因此說話不流利。大多數(shù)發(fā)生于學齡前期兒童，男孩多見?？诔园l(fā)生率約為l％～2％。當前67頁，總共81頁。兒童口吃病形成的原因心理因素：大量事實表明，兒童口吃是兒童受驚、被嚴厲斥責、懲罰、嘲笑、環(huán)境突然發(fā)生變化、父母雙亡或離異、家庭不和睦等情景下引起的恐懼、焦慮情緒的結(jié)果。由于突然或持續(xù)驚嚇而引起口吃者不少見。在一些突然引起震驚、恐懼的事件之后，一些令人毛骨悚然的經(jīng)歷，例如遇見某種動物，聽了鬼怪的驚險故事，因而引起驚恐等等之后，可發(fā)生口吃?？诔钥赡茉谑荏@恐的當時發(fā)生，也可能是在受了驚恐之后幾小時或幾天之后出現(xiàn)，有時是經(jīng)過沉默階段再出現(xiàn)的。

當前68頁，總共81頁。兒童口吃病的主要矯正方法：

１，傳統(tǒng)療法：包括心理療法、發(fā)音療法、呼吸療法等，一般是以心理治療為主，再加上一些改變不良習慣的練習。譬如，練習朗誦，特別是背誦詩歌或練習唱歌，有節(jié)奏地呼吸發(fā)音，對矯正口吃有很大的好處。因為這樣做可以使精神集中在節(jié)奏、韻律上，轉(zhuǎn)移口吃患者對發(fā)音動作的注意力。長期做下去，就不再感到發(fā)音困難了。

２，口腔肌肉鍛煉法：口腔肌肉鍛煉法包括吐字療法與特色療法?？谇患∪忮憻挿ㄕJ為，口吃的根本原因是由于身體上某些肌肉組織的功能得不到健康成長造成的，主要表現(xiàn)為說話時心臟供血不足而造成呼吸急促，發(fā)音器官出現(xiàn)障礙，它與患者的精神狀態(tài)并無本質(zhì)上的聯(lián)系。當前69頁，總共81頁。其他行為異常與精神疾病當前70頁，總共81頁。1、習慣性口腔動作吮手指、咬指甲、咬衣物、舔嘴唇等動作當前71頁，總共81頁。6個月之前的嬰兒吸吮手指只是為了滿足吸吮要求，一般到了6-7個月時就會自然消失，不需要去過分看重這問題。家長可以從滿足孩子吸吮的要求上去解決這個問題，如盡量給孩子喂母奶，喂奶時讓孩子多吸一會兒以滿足他吸吮的本能等。不要很緊張地一直盯著孩子，一等他把手指放進嘴里就拿掉它，也不要在孩子小手指上涂上些苦味、辣味的東西來防范，或者給孩子戴上手套等等，這些方法除了耗費大人的精力，讓孩子受罪以外，基本上是無用的，孩子一有機會還是會津津有味地吸手指的。吸吮手指當前72頁，總共81頁。6個月之后的嬰兒再吸手指，父母應(yīng)該想些辦法來緩和孩子的這種心理緊張，想想孩子是否缺少感興趣的玩具？是否自己沒有多抱抱孩子、和他多說說話？是否孩子獨自一人在童車里待的時間太久？等等。給孩子創(chuàng)造一個溫馨，愉快的生活環(huán)境，多帶孩子到自然界走走，讓他接觸較多的刺激，把精力用于探索外界感興趣的事情上。避免采取強制、簡單、粗暴的手段。這樣，孩子吸吮手指的習慣會漸漸消退。吸吮手指當前73頁，總共81頁。咬指甲出現(xiàn)這種現(xiàn)象常與精神緊張有關(guān)，在生活節(jié)奏改變比如孩子入托、入學時孩子特別容易出現(xiàn)緊張，在生病時也容易誘發(fā)此癥，部分小兒由于模仿他人而形成。具有內(nèi)向、敏感、焦慮素質(zhì)等性格特點的小兒容易患此癥。部分患兒誘因不明。當前74頁，總共81頁。指甲縫是利于細菌滋生的場所，蟲卵在指甲縫中可存活多天。孩子在咬指甲時，無疑會在不知不覺中把大量病菌帶入口腔和體內(nèi)。經(jīng)常咬指甲還會對兒童的牙齒造成傷害，造成牙齒排列不整齊等，影響孩子的容貌。咬指甲還可能造成指甲畸形，破壞甲床，引發(fā)出血或感染，甚至造成甲溝炎。咬指甲當前75頁，總共81頁。咬指甲糾正孩子咬指甲的