工作總結(jié)：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)小結(jié)

工作總結(jié)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)小結(jié)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今日，實(shí)習(xí)留給我的思慮還在腦子里面回憶。我不知道那些感覺、那些思路要在我內(nèi)心逗留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在內(nèi)心面是好仍是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷以后，整個(gè)人都有所變化，此刻憂如還在變化著。對(duì)我來說此次實(shí)習(xí)心得作業(yè)憂如比過去任何一次作業(yè)都要困難，躊躇了很長(zhǎng)時(shí)間不可以下筆。腦子里面的東西素來沒有像此刻這樣多，但是難以將它們定位。假如下邊說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”聯(lián)合臨床量表治療逼迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷.病歷的抄寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部:1患者的一般狀況.姓名,年紀(jì),職業(yè),籍貫,住處等等.2主訴狀況.即患者家眷供給的相關(guān)患者的狀況.3患者的現(xiàn)病史.患者供給的相關(guān)自己的此刻生病狀況.4患者的既往史.患者或家眷供給的相關(guān)患者從前生病的狀況.特別注意要確立,患者能否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者能否有酒精依靠.5患者個(gè)人史.包含有安產(chǎn)與否,父親母親性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查.意識(shí)阻礙檢查,感知覺阻礙檢查,思想活動(dòng)阻礙檢查,注意力阻礙檢查,記憶力阻礙檢查,智力活動(dòng)阻礙檢查,有無自制力檢查,情緒感情活動(dòng)阻礙檢查,意志行為活動(dòng)阻礙檢查等等.7量表測(cè)評(píng),b超查驗(yàn)報(bào)告,x光查驗(yàn)報(bào)告等等.據(jù)王健老師介紹,所有報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)所有寫完,此中任何一項(xiàng)沒有達(dá)成,都要打回去從做,不可以給患者確診.這局部的病歷抄寫要求介紹,只占所有實(shí)習(xí)教課內(nèi)容的一小局部,大體只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講分外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的謹(jǐn)慎與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的上下.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的正確性,直接波及患者的就診與治療,關(guān)連重要.在過去的教科書上,不過簡(jiǎn)單談到要認(rèn)識(shí)求援者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要協(xié)助量表測(cè)評(píng).但是.書籍上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在講堂上明確重申以下幾點(diǎn).1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意清除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.此外不要忘掉考慮酒藥依靠.2在個(gè)人史局部.(第一老師的層次區(qū)分就十分仔細(xì),比書籍上的周祥.此外老師特別重申)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì),幾乎是只需患者有挫折就要問為何.在家族史里,要問父親母親兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況.3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報(bào)告上邊有b超查驗(yàn)報(bào)告,x光查驗(yàn)報(bào)告.以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或許沒有重申的局部,而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要.依據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)肅,仔細(xì),科學(xué),謹(jǐn)慎的感覺.表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者相信的負(fù)責(zé)任態(tài)度.在王教授聯(lián)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教課時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父親母親的增補(bǔ)在病歷里)這一點(diǎn)顯然讓患者感覺驚訝.據(jù)患者陳說,“在住院的時(shí)間內(nèi),感覺病情有所控制,是吃對(duì)了藥了”這就是讓我感想頗深的小小的”病歷報(bào)告”.自己對(duì)能夠表達(dá)”責(zé)任”的亮點(diǎn)分外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今日我還可以想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.但是那個(gè)教課例子不可以充分表達(dá)那種不肯意漏一滴水的謹(jǐn)慎.我總感覺,只有這類謹(jǐn)慎,才能暗暗的浸顯出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這類負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.經(jīng)過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在平時(shí)工作中要著重以下幾點(diǎn)第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題仿佛素來都沒有在入科教育中提到過，可是，相信好多局外人，包含醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的固然，實(shí)質(zhì)狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。只管醫(yī)生在中國(guó)的地位其實(shí)不高，只管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不可以自制把自己給看扁了，更況且，沒有病人會(huì)一開始就充分相信一個(gè)胡須拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會(huì)在第一眼就傾慕于你這“批著白大衣的狼”的。因此，請(qǐng)注意你的形象，重新到腳，從外到里，潔凈齊整，清爽精神。最最重點(diǎn)的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其敬羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每禮拜還可以換兩次。但是我不論是拿奇妙、汰漬仍是白貓，洗出來的一直都差強(qiáng)者意。由于，醫(yī)院里是一致送出去洗過漿過的。那么，如何才能讓自己的白大褂混入此中呢？我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，〔記著要用不退色的筆）成功過幾次，不事以后也懶了。男生們更是常常數(shù)禮拜也不洗一次。第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有好多人都是踩著點(diǎn)沖入病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，仍是深造的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授以前要?jiǎng)?wù)實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，〔至于教授嗎隨意你愛幾點(diǎn)到）可是幾日以后也就不了了之了。此刻雖不要求早到，但底線是不要遲到。自然，此刻根本也沒有帶教會(huì)管你，有好多帶教也是遲到的模范。但是，倡導(dǎo)向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早餐吃的什么？”，有時(shí)還可以夠幫帶教把早餐買好。這樣，帶教會(huì)很賞識(shí)很感謝你決定正午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)作床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的〔這類喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里第一要放個(gè)小簿本。那上邊密密層層寫滿了東西，有希奇乖僻的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各種的、號(hào)碼、電郵和msn。這是你實(shí)習(xí)的目睹，那上邊寫滿了你的快樂、悲傷、敬佩和懷疑?！参业浆F(xiàn)在都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不漂亮，簡(jiǎn)單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠一頓的，比方外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多數(shù)有，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)