醫(yī)院床邊護(hù)理交接班流程及質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、儀容儀表符合要求。交接班前2、用物準(zhǔn)備：治療車、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、電筒、準(zhǔn)備交接班記錄本、快速手消毒液1.班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)士。2.在床尾。如病人攜帶引流管，接班者站在帶引流管一側(cè)，以便于觀察。3.床邊交接班：1、用物齊全；做自我介紹。2、順序交接；4.3、形式規(guī)范；4、重點(diǎn)突出5.5、體現(xiàn)人文關(guān)懷管道、皮膚情況、標(biāo)識(shí)等。6.手術(shù)病人交接按標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容執(zhí)行。7.交班完畢，妥善安置病人，適時(shí)進(jìn)行健康教育。8.對(duì)一般病人也要問候致意。9.接過程中注意保護(hù)病人隱私和保證病人安全。10.嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)交接班工作，指出夜班工作及交接環(huán)節(jié)中存在護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)的不足，并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，必要時(shí)作床旁提問。年月日項(xiàng)分扣目值分準(zhǔn)1.衣帽整齊,儀表端正5一人不符合要求扣1;備2.用物：治療車、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、電筒、交接班記錄本、快5少一種扣1分10速手消毒液分交1.床頭交接班，入病室順序（交班護(hù)士在前、依次為接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和3入病室護(hù)士次序亂扣1分接其他護(hù)士）.5未做不得分班2.交班護(hù)士在入病室前，輕叩門三聲，開門入病室。5位置站錯(cuò)扣2分流3.站位：交班護(hù)士在左，接班護(hù)士在右,護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士在床尾。如病5一項(xiàng)未做扣1分程人攜帶引流管，接班者站在帶引流管一側(cè),以便于觀察。2態(tài)度冷漠扣1分質(zhì)4.交班護(hù)士向病人問好，告訴將要下班，并向病人及家屬介紹接班護(hù)士,15少一項(xiàng)扣1分量接班護(hù)士主動(dòng)向病人及家屬做自我介紹,告知病人自己將負(fù)責(zé)白天的護(hù)理6少一項(xiàng)扣2分80工作。3少一項(xiàng)扣1分分5.態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。3少一項(xiàng)扣16(患者的床35分號(hào)、姓名、年齡、診斷、急診還是平診、入院方式、入院時(shí)間、病人的10未解釋扣2,未移動(dòng)病人扣2主訴、陽性體征、診療措施及效果、夜間生命體征、病情變化、夜間睡10分，少一項(xiàng)扣1分P.R.BP2少一項(xiàng)扣1分2少一項(xiàng)扣1分72未作扣2分瞳孔）等,并記錄。4未作扣2分8未作扣2分性質(zhì)、滴速、管道連接)、觀察輸液部位情況。未作扣4分；少一項(xiàng)扣1分9。檢查留置管道情況：氧管、胃管、尿管及各種引流管，觀察固定情況、是否通暢、開放時(shí)間、放置位置、液體的性狀（色、味、量)、出入量記錄情況。10,檢查對(duì)側(cè)皮膚,協(xié)助取舒適體位后記錄。。1交班內(nèi)容包括(患者的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、急診還是平診手術(shù)、入手術(shù)室時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)后返回病房時(shí)間、用氧及心電監(jiān)護(hù)情況、攜帶各種管道名稱、引流液的顏色、量、性質(zhì)，切口及皮膚情況、腹部體征、陽性體征、夜間睡眠情況、下一班需要觀察的內(nèi)容)。2況（翻身前向病人解釋，取合適臥位、妥善固定引流管的同時(shí)，協(xié)助病人向接班者輕移動(dòng)后轉(zhuǎn)向交班者，檢查皮膚）.12。交班完畢，為病人妥善固定各引流管，蓋被注意保暖、臥位合適、適時(shí)進(jìn)行健康教育，祝病人早日康復(fù)。13.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。14.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：交接班畢，返回護(hù)士站，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作、疾病?？谱o(hù)理及交接班中存在問題進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng),并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。必要時(shí)作床旁提問.1.保持病室安靜，空氣新鮮2不符合要求不得分全程質(zhì)量2.用物齊全，交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出，執(zhí)行流程規(guī)范。3.