月子中心育嬰師智慧護(hù)理育嬰手冊(cè)

月子中心育嬰師智慧護(hù)理育嬰手冊(cè)目錄TOC\o"1-5"\h\z第1章 育嬰服務(wù)部概述 6育嬰師的工作性質(zhì)及重要性 6育嬰師基本禮儀規(guī)范 6育嬰師職業(yè)道德 -8育嬰師服務(wù)流程 10消毒制度與正確洗手法 11育嬰師培訓(xùn)師崗位職責(zé) 12育嬰師崗位職責(zé) 12育嬰師培訓(xùn)大綱 13\o"CurrentDocument"第2章 孕婦護(hù)理服務(wù)規(guī)范- 15\o"CurrentDocument"孕婦心理護(hù)理 15\o"CurrentDocument"協(xié)助孕婦沐浴 16\o"CurrentDocument"陪伴導(dǎo)樂(lè) 16\o"CurrentDocument"第3章 產(chǎn)褥期護(hù)理服務(wù)規(guī)范- 16\o"CurrentDocument"產(chǎn)褥期的心理護(hù)理與抑郁疏導(dǎo) 16\o"CurrentDocument"陪伴導(dǎo)樂(lè)內(nèi)容 16\o"CurrentDocument"產(chǎn)褥期乳房保健 18\o"CurrentDocument"乳房清潔- 18\o"CurrentDocument"服裝選擇- 18\o"CurrentDocument"哺乳前的乳房護(hù)理- 18\o"CurrentDocument"哺乳時(shí)的乳房護(hù)理- 18\o"CurrentDocument"哺乳后的乳房護(hù)理- 18\o"CurrentDocument"平坦及凹陷乳頭護(hù)理 18\o"CurrentDocument"乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理- 18\o"CurrentDocument"乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理- 19\o"CurrentDocument"乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理-- 20\o"CurrentDocument"產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與生活起居 -20\o"CurrentDocument"產(chǎn)褥期個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo) -20\o"CurrentDocument"刷牙- -20\o"CurrentDocument"洗、擦浴 -20\o"CurrentDocument"洗頭 20側(cè)切手術(shù)傷口的清潔- 21\o"CurrentDocument"子宮恢復(fù)按摩的方法 -21\o"CurrentDocument"科學(xué)肩背按摩的方法 -21產(chǎn)后陰道收縮護(hù)理 -21\o"CurrentDocument"理療儀的使用 -22\o"CurrentDocument"產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)月子餐（精髓） -22\o"CurrentDocument"產(chǎn)后束腹用品的使用 -22\o"CurrentDocument"產(chǎn)后形體恢復(fù)操的指導(dǎo) -22\o"CurrentDocument"產(chǎn)后避孕指導(dǎo) -23\o"CurrentDocument"產(chǎn)后如何回奶 -23\o"CurrentDocument"產(chǎn)后不適癥狀及疾病護(hù)理 -23\o"CurrentDocument"產(chǎn)后痔瘡的護(hù)理- 23\o"CurrentDocument"產(chǎn)后足踉痛的護(hù)理 23\o"CurrentDocument"產(chǎn)后便秘- -24\o"CurrentDocument"產(chǎn)后腹痛- -24\o"CurrentDocument"產(chǎn)后惡露不凈- 24\o"CurrentDocument"產(chǎn)后脫發(fā)- -24\o"CurrentDocument"產(chǎn)后腰背痛- 24\o"CurrentDocument"子宮復(fù)舊不全- 25\o"CurrentDocument"產(chǎn)褥期感染- 25\o"CurrentDocument"第4章 Baby護(hù)理服務(wù)喂養(yǎng)篇規(guī)范 -25\o"CurrentDocument"母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) -25\o"CurrentDocument"哺乳三原則- 25\o"CurrentDocument"母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)- 26\o"CurrentDocument"哺乳前準(zhǔn)備- 26\o"CurrentDocument"哺乳時(shí)育嬰師的協(xié)助姿勢(shì)- 26\o"CurrentDocument"哺乳時(shí)產(chǎn)婦的姿勢(shì)-- 26\o"CurrentDocument"母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)-- 27\o"CurrentDocument"為Baby拍嗝的方法 27\o"CurrentDocument"怎樣判斷Baby吃飽了 28\o"CurrentDocument"怎樣判斷奶水不足- 28\o"CurrentDocument"奶水不足該怎么辦- 28\o"CurrentDocument"奶脹怎么辦- 28\o"CurrentDocument"吸奶器的操作方法- 28\o"CurrentDocument"上班以后不能哺乳怎么辦- 28Baby吃奶時(shí)睡著了怎么辦 28什么情況下不宜母乳喂養(yǎng)- 28\o"CurrentDocument"人工喂養(yǎng)指導(dǎo) -29\o"CurrentDocument"配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制- 29喂養(yǎng)的正確操作指導(dǎo)- 29\o"CurrentDocument"人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)- 30\o"CurrentDocument"混合喂養(yǎng)指導(dǎo) -30\o"CurrentDocument"溢奶及溢奶處理 -30\o"CurrentDocument"溢奶的原因- 30\o"CurrentDocument"溢奶的預(yù)防- 30\o"CurrentDocument"溢奶的處理 31\o"CurrentDocument"嗆奶及嗆奶處理 -31\o"CurrentDocument"嗆奶的原因- 31\o"CurrentDocument"嗆奶的預(yù)防- 31\o"CurrentDocument"嗆奶的處理- 31\o"CurrentDocument"Baby奶具及生活用品的使用及消毒- 31附：Baby喂養(yǎng)表\o"CurrentDocument"第5章 Baby護(hù)理服務(wù)生長(zhǎng)發(fā)育篇規(guī)范 32\o"CurrentDocument"Baby先天性生理現(xiàn)象 32\o"CurrentDocument"生理性體重下降 32\o"CurrentDocument"生理性黃疸 32\o"CurrentDocument"假月經(jīng)與假白帶 32\o"CurrentDocument"生理性乳腺腫大 32\o"CurrentDocument"新生兒粟粒疹 32\o"CurrentDocument"新生兒生理特點(diǎn) 32\o"CurrentDocument"新生兒的視覺(jué) 32\o"CurrentDocument"新生兒的聽(tīng)覺(jué) 32\o"CurrentDocument"新生兒的觸覺(jué) 33\o"CurrentDocument"新生兒的味覺(jué)和嗅覺(jué) 33\o"CurrentDocument"新生兒的動(dòng)作能力 33\o"CurrentDocument"正常新生兒反射 33\o"CurrentDocument"第6章 Baby護(hù)理服務(wù)日常照料篇規(guī)范 34\o"CurrentDocument"Baby衣物及用品選擇- 34\o"CurrentDocument"抱Baby的正確方法 34\o"CurrentDocument"抱起B(yǎng)aby的方法 34\o"CurrentDocument"四種常用的抱姿- 34\o"CurrentDocument"放下Baby的方法 35\o"CurrentDocument"為Baby更換尿布的方法- 35\o"CurrentDocument"Baby大小便的觀察- 35\o"CurrentDocument"正常大便的表現(xiàn)- 35\o"CurrentDocument"正常小便的表現(xiàn)- 36\o"CurrentDocument"為Baby穿脫衣服的方法- 36\o"CurrentDocument"為Baby測(cè)量體溫 36測(cè)體溫的時(shí)間- 36\o"CurrentDocument"測(cè)腋溫的方法- 37\o"CurrentDocument"測(cè)肛溫的方法- 37\o"CurrentDocument"測(cè)耳溫的方法- 37\o"CurrentDocument"為Baby測(cè)體重的方法- 37\o"CurrentDocument"為Baby測(cè)身長(zhǎng)的方法 38\o"CurrentDocument"為Baby剪指甲的方法 38\o"CurrentDocument"為Baby臍部護(hù)理的方法 38\o"CurrentDocument"為Baby清潔眼、耳、鼻的方法 38\o"CurrentDocument"眼面部清潔 -38\o"CurrentDocument"耳鼻清理 -39\o"CurrentDocument"Baby淋浴- 39\o"CurrentDocument"淋浴的目的- 39\o"CurrentDocument"淋浴流程圖- -40\o"CurrentDocument"Baby盆浴- -41\o"CurrentDocument"盆浴前準(zhǔn)備- -41\o"CurrentDocument"盆浴的注意事項(xiàng)- -41\o"CurrentDocument"盆浴過(guò)程- -41\o"CurrentDocument"盆浴后處理- -42\o"CurrentDocument"Baby撫觸- -42\o"CurrentDocument"撫觸的優(yōu)點(diǎn)- -42\o"CurrentDocument"撫觸過(guò)程 42\o"CurrentDocument"撫觸的注意事項(xiàng) 43\o"CurrentDocument"Baby睡眠的觀察與睡眠習(xí)慣培養(yǎng) 43\o"CurrentDocument"為Baby調(diào)整正確的睡姿 -43\o"CurrentDocument"Baby哭聲的觀察與鑒別- -43\o"CurrentDocument"Baby空氣浴- -44\o"CurrentDocument"空氣浴的優(yōu)點(diǎn)- -44\o"CurrentDocument"空氣浴的時(shí)間選擇- -44\o"CurrentDocument"空氣浴的注意事項(xiàng)- -44\o"CurrentDocument"Baby日光浴……- -44\o"CurrentDocument"日光浴的優(yōu)點(diǎn)- -44\o"CurrentDocument"日光浴的時(shí)間選擇- -44\o"CurrentDocument"日光浴的注意事項(xiàng)- -45附：Baby生長(zhǎng)記錄表第7章 Baby護(hù)理服務(wù)早期智力開(kāi)發(fā)篇規(guī)范 -45\o"CurrentDocument"Baby被動(dòng)操與音樂(lè)訓(xùn)練- -45\o"CurrentDocument"被動(dòng)操的優(yōu)點(diǎn)- -45\o"CurrentDocument"被動(dòng)操的方法- -45\o"CurrentDocument"被動(dòng)操的注意事項(xiàng)- -45\o"CurrentDocument"Baby游泳SPA -46\o"CurrentDocument"游泳SPA的優(yōu)點(diǎn)- -46\o"CurrentDocument"游泳SPA前準(zhǔn)備- -46\o"CurrentDocument"游泳SPA過(guò)程- -46\o"CurrentDocument"游泳SPA注意事項(xiàng)- -47\o"CurrentDocument"Baby游泳后處理- -47\o"CurrentDocument"接待外來(lái)Baby游泳SPA的特殊步驟 48\o"CurrentDocument"Baby水中SPA操- -48\o"CurrentDocument"Baby蘇醒操- -48\o"CurrentDocument"Baby五項(xiàng)行為訓(xùn)練- -48\o"CurrentDocument"大動(dòng)作訓(xùn)練- -48精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練- -49言語(yǔ)訓(xùn)練- -49社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練- 49感知覺(jué)訓(xùn)練- 49五項(xiàng)行為訓(xùn)練注意事項(xiàng)- 49第8章 Baby護(hù)理服務(wù)特殊護(hù)理篇規(guī)范 49Baby黃疸的觀察與護(hù)理- 50紅臀的原因與護(hù)理 50腹瀉的原因與護(hù)理 50奶癬（濕疹）的觀察與護(hù)理 50鵝口瘡的原因與護(hù)理 51Baby消化不良的癥狀、護(hù)理與預(yù)防 51臍炎的癥狀、護(hù)理與預(yù)防 51早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理 52早產(chǎn)兒的特點(diǎn)…- 52早產(chǎn)兒的護(hù)理- 52巨大兒的觀察與護(hù)理 53為Baby喂藥的方法- 53為Baby滴眼藥的方法- 54附：育嬰知識(shí)問(wèn)答 55第1章孕婦護(hù)理服務(wù)規(guī)范孕婦心理護(hù)理一、孕婦常見(jiàn)的心理反應(yīng)驚訝和震驚在懷孕期間，不管是否是計(jì)劃中妊娠，幾乎所有的孕婦都會(huì)產(chǎn)生驚訝和震驚的反應(yīng)。矛盾心理在驚訝和震驚的同時(shí)，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)愛(ài)恨交加的矛盾心理，尤其是原先未計(jì)劃懷孕的孕婦。此時(shí)既享受懷孕的歡愉，又覺(jué)得懷孕不是時(shí)候，可能是因工作、學(xué)習(xí)等原因暫時(shí)不想要Baby或因計(jì)劃生育原因不能生Baby所致；也可能是由于初為人母，缺乏撫養(yǎng)Baby的知識(shí)和技能，又缺乏可以利用的社會(huì)支持系統(tǒng)；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重；或工作及家庭條件不許可；或第一次妊娠，對(duì)惡心、嘔吐等生理性變化無(wú)所適從所致。接受隨著妊娠進(jìn)展，尤其是胎動(dòng)的出現(xiàn)，孕婦真正感受到“Baby”的存在，出現(xiàn)了“筑巢反應(yīng)”，計(jì)劃為Baby購(gòu)買衣服、睡床等，關(guān)心Baby的喂養(yǎng)和生活護(hù)理等方面的知識(shí)，給未出生的Baby起名字、猜測(cè)性別等。妊娠晚期，因子宮明顯增大，給孕婦在體力上加重負(fù)擔(dān)，行動(dòng)不便，甚至出現(xiàn)了睡眠障礙、腰背痛等癥狀，大多數(shù)孕婦都切盼分娩日期的到來(lái)。隨著與產(chǎn)期的鄰近，孕婦常因嬰兒將要出生而感到愉快，又因可能產(chǎn)生的分娩痛苦而焦慮，擔(dān)心能否順利分娩、分娩過(guò)程中母兒安危、胎兒有無(wú)畸形，也有的孕婦擔(dān)心嬰兒的性別能否為家人接受等。情緒不穩(wěn)定孕婦的情緒波動(dòng)起伏交大，可能是由于體內(nèi)激素的作用。往往表現(xiàn)為易激動(dòng)，為一些極小的事情而生氣、哭泣。嚴(yán)重者會(huì)影響夫妻間的感情。內(nèi)省妊娠期孕婦表現(xiàn)出以自我為中心，變得專注于自己及身體，注重穿著、體重和一日三餐，同時(shí)也較關(guān)心自己的休息，喜歡獨(dú)處，這種專注使孕婦能計(jì)劃、調(diào)節(jié)、適應(yīng)，以迎接新生兒的來(lái)臨。二、孕婦的心理護(hù)理促使家庭重要成員接受新生兒Baby的出生會(huì)對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生影響。在此過(guò)程中，配偶是關(guān)鍵人物，由于他的支持和接受，孕婦才能完成孕期心理發(fā)展任務(wù)和形成母親角色的認(rèn)同。學(xué)習(xí)為Baby貢獻(xiàn)自己無(wú)論是生育或養(yǎng)育新生兒，都包含了許多給予的行為。孕婦必須發(fā)展自制的能力，學(xué)習(xí)延遲自己的需要以迎合另一個(gè)人的需要。情緒上與胎兒連成一體隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦和胎兒建立起親密的感情，尤其胎動(dòng)產(chǎn)生以后。孕婦常借助撫摸、對(duì)著腹部講話等行為表現(xiàn)她對(duì)胎兒的情感。如果幻想理想中Baby的模樣，會(huì)使她與Baby更加親近。這種情緒及行為的表現(xiàn)將為她日后與新生兒建立良好情感奠定基礎(chǔ)。協(xié)助孕婦沐浴必要時(shí)，協(xié)助孕婦沐浴，具體方法見(jiàn)產(chǎn)婦相關(guān)部分。陪伴導(dǎo)樂(lè)必要時(shí)給孕婦心理上，生理上，情感上的支持，陪伴導(dǎo)樂(lè)內(nèi)容見(jiàn)產(chǎn)婦相關(guān)部分。第3章產(chǎn)褥期護(hù)理服務(wù)規(guī)范3.5產(chǎn)褥期的心理護(hù)理與抑郁疏導(dǎo)產(chǎn)后抑郁是孕產(chǎn)婦從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素濃度的突然變化所致，并不是產(chǎn)婦事兒多、嬌氣等，通常產(chǎn)后抑郁在幾天至幾個(gè)星期內(nèi)消失。若產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)即為產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)婦表現(xiàn)為中日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、自責(zé)、焦慮，沒(méi)有胃口，個(gè)別人還有可能出現(xiàn)自殺傾向，此時(shí)就需要健康顧問(wèn)進(jìn)行抑郁疏導(dǎo)，嚴(yán)重者需入院治療。注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，掌握溝通技巧育嬰師或護(hù)理顧問(wèn)首先要了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，要主動(dòng)關(guān)心，并與其進(jìn)行交流。溝通交流時(shí)不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦說(shuō)話，要注意講話的藝術(shù)，例如，“你今天是否有什么不開(kāi)心的事，說(shuō)出來(lái)我可以幫你?！薄拔矣X(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供你參考?！币嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能敞開(kāi)心扉，說(shuō)出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，請(qǐng)示健康顧問(wèn)，針對(duì)情況進(jìn)行疏導(dǎo)。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問(wèn)，可以先建議產(chǎn)婦聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。當(dāng)產(chǎn)婦抱怨其家人時(shí)，不可順其思維褒貶，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的做法。爭(zhēng)取家屬的支持在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)、適當(dāng)告訴家屬，取得家屬的支持配合。家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁時(shí)產(chǎn)婦常見(jiàn)的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此應(yīng)讓家屬了解，家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，要與家屬互相配合，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。3.2陪伴導(dǎo)樂(lè)內(nèi)容笑話：七天與一個(gè)星期汽車司機(jī)站在法庭上?！拔抑徊贿^(guò)多喝了一點(diǎn)點(diǎn)，絕沒(méi)有像指控書(shū)上所說(shuō)的那樣醉!”“正因?yàn)槿绱?，”法官說(shuō)到，“我才沒(méi)有判你七天，只判你一個(gè)星期。”裙子是誰(shuí)做的一畫家舉辦個(gè)人畫展。一貴婦來(lái)到展室，站在一幅畫前端詳許久，說(shuō)：“要是能夠認(rèn)識(shí)此話的作者，該有多好!”站在一旁的畫家走過(guò)來(lái)說(shuō)道：“婦人，我就是作者?！辟F婦說(shuō)：“畫得太棒了！你能否告訴我，為畫中的小姐做裙子的裁縫是誰(shuí)？”上帝的恩賜一未婚孕婦昏倒在一所醫(yī)院門口，被醫(yī)生救起。臨盆時(shí)她又難產(chǎn)，男嬰雖然生出，母親卻不幸去世，她臨終前求醫(yī)生一定要幫小孩找一戶人家收養(yǎng)。醫(yī)生答應(yīng)。當(dāng)日下午，神父因肚子劇疼而來(lái)就診，醫(yī)生實(shí)施外科手術(shù)，從里面摘除一顆巨瘤。神父醒來(lái)時(shí)，醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)，將小Baby抱過(guò)來(lái)說(shuō)，這個(gè)Baby是從他的肚子里取出的。神父非常驚訝，但高興地接過(guò)Baby，說(shuō)道：“這是上帝的恩賜!”神父將小孩抱回去撫養(yǎng)。二十年之后，Baby長(zhǎng)大成人。一年，神父久病不起，知道將不久于人世，就把小伙子叫到床前：“Baby！我就要死了，但有一件事必須告訴你，我并不是你真正的爸爸事實(shí)上我是你的媽媽，你的親爸爸是隔壁教區(qū)的神父，若有什么事情，你盡可以找他!”警察與小偷警察審問(wèn)一個(gè)被當(dāng)場(chǎng)抓住的小偷：“為什么你偏要到這家商店偷東西？”小偷回答：“這家商店里我的住處最近。你知道，目前社會(huì)治安混亂，我不能離家過(guò)久?！贝段沂且淮箦e(cuò)誤法官盤問(wèn)竊車賊：“你僅用一個(gè)月的時(shí)間就盜竊十二輛汽車，工作效率真是挺高的!”“是的，法官大人，你們逮捕我是一大錯(cuò)誤。如果再給我?guī)字艿臅r(shí)間，我敢保證，這個(gè)城市的交通堵塞問(wèn)題很快就可得到徹底的解決?！睗q價(jià)喬杜里因?yàn)榱R鄰居是豬，法官要罰他50美元?！胺ü傧壬?，上次我同樣罵他是豬，可你只罰我30美元?！薄耙?yàn)樨i肉漲價(jià)了?！闭?qǐng)假報(bào)告職員向經(jīng)理遞交一份請(qǐng)假報(bào)告，上寫：請(qǐng)假一天以幫助妻子打掃房間。經(jīng)理看了一眼，果斷地回答：“不行！”“謝謝你，經(jīng)理先生!”職員道，“我就知道在關(guān)鍵時(shí)刻您總是幫助我的?！睂?duì)聯(lián)酒館經(jīng)理到書(shū)店買書(shū)，風(fēng)書(shū)店里掛著一條橫幅：為好書(shū)找讀者，為讀者找好書(shū)。他的眼睛一亮，立即奔回店中，叫人也寫一條橫幅掛在酒館的門口，上面寫道：為好酒找酒鬼，為酒鬼找好酒。吹牛皮一個(gè)外國(guó)游客參觀果園，邊走邊吹牛：在我們國(guó)家，桔子看上去就象足球，香蕉就象鐵塔正在這時(shí)，他被一堆西瓜絆倒。一個(gè)果農(nóng)道：看看看，你踩到我們的葡萄上了！法國(guó)佬和德國(guó)佬法國(guó)佬和德國(guó)佬在一起吹牛。法國(guó)佬說(shuō)：我們國(guó)家新近發(fā)明一種機(jī)器，能將活的鮮鮮的肥豬從機(jī)器的入口趕進(jìn)去，從出口處流出美味的豬肉香腸。德國(guó)佬說(shuō)：這種機(jī)器在我們國(guó)家已被淘汰。在我們那里，如果香腸不合胃口，還可以再送回機(jī)器，那頭肥豬會(huì)從機(jī)器的出口處走出來(lái)。相識(shí)法官望著被告說(shuō)：我好象在哪兒見(jiàn)過(guò)你，怎么這么眼熟？被告說(shuō)道：沒(méi)錯(cuò)，法官大人，您忘啦？二十年前，正是我介紹您的太太與您相識(shí)的！法官咬牙切齒地說(shuō)：好吧，我也判你二十年！喂奶某少婦和丈夫帶Baby去飯店吃飯，少婦掀起衣服給Baby喂奶。餐廳服務(wù)員覺(jué)得不雅，勸她不要當(dāng)眾喂奶。少婦惱火地問(wèn)道：難道你認(rèn)為哺乳不雅嗎？“不是”服務(wù)員禮貌地指著墻上的告示說(shuō)道“本店禁止食用非本餐廳提供的食品”產(chǎn)褥期乳房保健乳房清潔產(chǎn)婦的乳房應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持清潔、干燥。育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌使用肥皂和酒精等。為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對(duì)乳房造成壓迫。服裝選擇為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對(duì)乳房造成壓迫。哺乳前的乳房護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手協(xié)助產(chǎn)婦用溫?zé)崦砬鍧嵢榉繀f(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。乳房過(guò)脹時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦縣擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)再開(kāi)始哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手哺乳時(shí)的乳房護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。每側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10-20分鐘內(nèi)，不宜太久。如果產(chǎn)婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂，可以建議使用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳。每次吸吮時(shí)應(yīng)讓Baby吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功，育嬰師也可協(xié)助產(chǎn)婦將母乳用吸奶器吸出后喂養(yǎng)。掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后，然后將雙手放于產(chǎn)婦乳房左右，用大小魚(yú)際?。词终瓶拷蟛康膬蓧K肌肉）呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌;再以雙手放于乳房上下，從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁通暢。哺乳后的乳房護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍，并晾干。幫助產(chǎn)婦使用乳墊等乳頭保護(hù)器，然后戴上哺乳文胸以保護(hù)乳房。母乳過(guò)多時(shí)，或Baby尚未吸空酒停止哺乳時(shí)，需指導(dǎo)產(chǎn)婦將剩余乳汁及時(shí)用吸奶器干凈可將吸出的乳汁存放在冰箱里。平坦及凹陷乳頭護(hù)理（1）乳頭伸展練習(xí)：將兩拇指平行地放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開(kāi)，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側(cè)，由乳頭像上、下縱形拉開(kāi)。此練習(xí)反復(fù)多次，做滿15分鐘，每天2次。（2）乳頭牽拉練習(xí)：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉，重復(fù)10-20次，每天2次。（3）佩戴乳罩：從妊娠7個(gè)月起佩戴，對(duì)乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用。柔和的壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻，乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。（4）在Baby饑餓時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)，應(yīng)為此時(shí)Baby的吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈。-10-乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理Baby吮奶時(shí)乳頭沒(méi)有含接正確、產(chǎn)婦哺乳后沒(méi)有把乳頭洗凈擦干，或從Baby嘴里用力拽乳頭都會(huì)引起乳頭皸裂。如果產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，可建議產(chǎn)婦采取以下措施：暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，增加哺乳次數(shù)；哺乳時(shí)先讓Baby吸吮健側(cè)乳頭，但是應(yīng)該將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)Baby，也可暫時(shí)用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳頭保護(hù)器，因?yàn)槿轭^保護(hù)器長(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳。乳頭保護(hù)器的使用方法。第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，即使用專用的消毒鍋，或者用開(kāi)水燙。哺乳時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳頭保護(hù)器放于其乳頭及乳暈上，待哺乳后協(xié)助去下，先用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。乳頭皸裂一旦愈合，則不可再用，以免影響哺乳。乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理乳房?jī)H有輕度紅、腫、熱、痛，可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散，還可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并增加喂奶次數(shù)，以防乳汁滯留，病情惡化；如需停喂I?2天，也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中喂Baby使用；如果癥狀較重，乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，并有觸摸痛和硬結(jié)，或產(chǎn)婦忽然高燒39度以上，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。做好乳房護(hù)理，可以避免乳腺炎的發(fā)生。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意排空乳房，不使乳汁存留過(guò)多，保持乳腺管通暢，一旦乳房出現(xiàn)硬塊、硬結(jié)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疏通按摩等。產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與生活起居產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。育嬰師應(yīng)做好產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境的通風(fēng)、室溫調(diào)節(jié)及清潔等工作。(1)產(chǎn)婦房間相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。(2)室溫在24%-26%,自然光照(避免陽(yáng)光直射)的條件下，可以用加濕器調(diào)節(jié)濕度、用電腦調(diào)光系統(tǒng)豐富房間色調(diào)，使產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適。(3)天氣晴好時(shí)，應(yīng)將房間的門窗打開(kāi)通風(fēng)，每天1-2次，每次15-20分鐘。(4)由于產(chǎn)婦出汗較多，應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)。空調(diào)風(fēng)也不宜直吹，以免受涼。(5)建議產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境不要放置過(guò)多鮮花，以免引起產(chǎn)婦和Baby過(guò)敏反應(yīng)。(6)建議產(chǎn)婦不養(yǎng)寵物。產(chǎn)褥期個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)刷牙指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開(kāi)水刷牙，不可用力過(guò)猛，至少每晚1次，每次2-3分鐘即可。洗、擦浴一般正常分娩后2-5天便可以淋浴，產(chǎn)褥期8周內(nèi)不能洗盆浴，-11-洗、擦浴前的準(zhǔn)備。關(guān)閉空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對(duì)流風(fēng)。調(diào)節(jié)好水溫，備好洗浴用品：沐浴露、洗發(fā)水、浴巾、洗澡拖鞋等。洗、擦浴。育嬰師可陪同產(chǎn)婦進(jìn)入浴室，協(xié)助產(chǎn)婦洗發(fā)、洗浴。洗浴期間應(yīng)避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。注意產(chǎn)婦每次淋浴的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，5-10分鐘為宜。洗澡水溫與人體相近，37-38度即可，不宜空腹時(shí)洗浴。若產(chǎn)婦不能淋浴，育嬰師可幫助擦洗。洗后保暖。洗浴后，叮囑產(chǎn)婦及時(shí)吹干頭發(fā)、穿好衣服，然后將室溫調(diào)節(jié)至24-26℃。注意產(chǎn)婦洗浴后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，預(yù)防感冒。洗頭洗頭的準(zhǔn)備工作及洗頭后保暖均與洗浴相同。產(chǎn)婦洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，可告知產(chǎn)婦其主要原因是產(chǎn)后身體內(nèi)分泌水平驟然降低導(dǎo)致，可結(jié)合藥膳調(diào)理。如果產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重，6個(gè)月后脫發(fā)仍未停止，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。側(cè)切手術(shù)傷口的清潔無(wú)感染情況，產(chǎn)婦的側(cè)切傷口3—5天即可愈合良好，手術(shù)傷口5—7天愈合良好。囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換會(huì)陰墊；睡覺(jué)時(shí)應(yīng)采取對(duì)側(cè)臥位，會(huì)陰側(cè)切一般在左側(cè)，因此一般產(chǎn)婦應(yīng)取右側(cè)臥位，避免傷口被惡露污染；大小便后，應(yīng)用溫開(kāi)水或生理鹽水擦洗外陰部，擦?xí)r應(yīng)從前到后，最后擦至肛門（房?jī)?nèi)衛(wèi)浴設(shè)施已配備）。會(huì)陰傷口化膿腫脹、疼痛時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院。子宮恢復(fù)按摩的方法左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮按摩上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律地順時(shí)針按摩，在子宮按摩過(guò)程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達(dá)到止血的目的?？茖W(xué)肩背按摩的方法（1）頸部：站在被按摩者頭部旁邊，雙手放在其脖子下面，手指放在脊椎骨的兩邊。向內(nèi)朝頸部重復(fù)打圈，然后向上至其頭蓋骨。如果覺(jué)得難以操作，可以用一只手撐起其頭部，用另一只手在頭的一側(cè)打圈，然后換手，在頭的另一側(cè)重復(fù)進(jìn)行。請(qǐng)注意始終保持輕輕的壓力。（2）背部：放松雙臂，把拇指放在背部最上面，距離背椎骨兩側(cè)約2.5厘米左右。向下按壓肌肉，然后再釋放壓力。重復(fù)該動(dòng)作至下背部，每次向下只移動(dòng)大約2.5厘米左右，或者大約在每個(gè)背椎骨節(jié)處按壓1次。（3）肩膀：讓被按摩者俯臥，然后面對(duì)其頭部，站在被按摩者肩膀旁邊。把另一只手塞入其肩膀下面，另一只手放在其肩胛上。輕輕地把手向自己身邊拉，使被按摩者身體實(shí)際上也在同時(shí)移動(dòng)。這樣的結(jié)果是，其上背很快就放松下來(lái)。最后輕輕地將自己的雙手向前滑出。（4）按肩：一只手扶著其肩膀前面，然后用拇指和其他幾個(gè)手指沿著其肩胛骨直線方向按壓。向內(nèi)用力，按壓肩胛骨。-12-產(chǎn)后引導(dǎo)松弛護(hù)理保證必要的營(yíng)養(yǎng)支持，不要因害怕產(chǎn)后肥胖，過(guò)分節(jié)制飲食，導(dǎo)致肌肉缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)而變得很薄。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，積極進(jìn)行陰道肌肉的恢復(fù)性鍛煉，至少持續(xù)6-8周：每天早晚在空氣清新的地方，深吸氣后閉氣吸氣緊縮會(huì)陰部及肛門肌肉，就像憋住大便、憋尿一樣，閉氣，持續(xù)3?5秒再慢慢放松，吐氣，每次做10-15次。休息、坐、躺、走路時(shí)，隨時(shí)可做。小便時(shí)進(jìn)行排尿中斷鍛煉，排尿一半時(shí)忍著不排讓尿液中斷，稍停后再繼續(xù)排尿穴位按摩。產(chǎn)婦仰臥位，兩下肢伸直。育嬰師以一手拇指羅紋面置于左或右側(cè)腹股溝外上端，自外上向內(nèi)下反復(fù)按揉3-5分鐘，然后將拇指端置于腹股溝中點(diǎn)處，持續(xù)點(diǎn)壓1?3分鐘。產(chǎn)后形體恢復(fù)操中的仰臥起坐對(duì)于嚴(yán)重的陰道松弛，或伴有陰道膨出者，可到醫(yī)院做陰道緊縮手術(shù)。婦產(chǎn)科理療儀的使用婦產(chǎn)科理療儀主要作用有催乳、疏通乳腺管、促進(jìn)子宮收縮、緩解疼痛、防止下肢靜脈栓塞等，具體操作可按照說(shuō)明書(shū)具體執(zhí)行。產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)月子餐營(yíng)養(yǎng)專家研究認(rèn)為，人體在生命過(guò)程中的不同階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也是不同的，針對(duì)不同生理時(shí)期采取相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)措施，可以有效地保障人體健康。孕期、產(chǎn)期是女人一生中最重要的兩個(gè)時(shí)期，這兩個(gè)時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)十分重要。馨月匯國(guó)際高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師為您制定個(gè)性化的飲食方案，按需配餐，因人而異，針對(duì)個(gè)人的體質(zhì)、體重、飲食習(xí)慣；產(chǎn)前、產(chǎn)后不同時(shí)間段、分娩方式、哺乳方式、度身定做月子食譜。馨月匯國(guó)際膳食部將產(chǎn)后護(hù)理周期劃分為三個(gè)階段，搭配各種膳食來(lái)調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)：第一階段排毒修復(fù)，第二階段凈化調(diào)整，第三階段滋補(bǔ)改善，使產(chǎn)婦調(diào)理修養(yǎng)階段得到充分的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)又避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而帶來(lái)真正健康合理、營(yíng)養(yǎng)均衡的月子飲食，給產(chǎn)婦最精心、最專業(yè)的照顧。產(chǎn)后束腹用品的使用懷孕期間，由于子宮擴(kuò)大，致使腹壁也同時(shí)被撐開(kāi)；分娩之后，子宮會(huì)自行收縮至原狀，而腹壁卻無(wú)法迅速?gòu)?fù)原，脂肪組織便趁隙進(jìn)駐腹中。這時(shí)，除了合理運(yùn)動(dòng)外，還可以利用束腹帶的緊縮功能。它不但可以刺激子宮，幫助子宮復(fù)舊，還利于腹部肌肉的復(fù)原，并趕走囤積在此的脂肪。此外，束腹帶還可以幫助產(chǎn)后骨盤收縮，為避免發(fā)生子宮異位、內(nèi)臟下垂的情形，或剖腹產(chǎn)為免傷口裂開(kāi)，產(chǎn)婦被建議使用束腹帶。產(chǎn)婦使用束腹帶2—3周后，可以改穿塑身用束褲。產(chǎn)婦使用束腹帶方法與注意事項(xiàng)：-13-(1)平躺床上，將束腹帶放在背后腰至臀部位置。作深呼吸后將束腹帶的魔術(shù)貼貼緊。(2)束腹帶不能束太緊腹部是人體大血管密集的地方。腹帶如果綁得過(guò)緊，會(huì)引起血液回流受阻，兩腿會(huì)發(fā)生靜脈曲張，也會(huì)妨礙肌肉的正常運(yùn)動(dòng)以及血液的供應(yīng)(3)束腹帶只能間斷使用早晨起床漱洗完畢，上廁所后即可使用。三餐前須拆下、飯后半小時(shí)再綁上。洗澡、上廁所前拆下，后再綁上。若有松動(dòng)即應(yīng)卸下重綁。每日入睡前拆下。(4)不宜長(zhǎng)時(shí)間使用束腹帶與穿緊身束腹褲使用束腹帶與穿緊身束腹褲也不宜時(shí)間太長(zhǎng)，不能只依靠束褲把撐開(kāi)的髖骨收回去，這只是其輔助作用，還要結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。(5)清洗方式：用清潔劑手洗，再用清水過(guò)凈后晾干即可，可準(zhǔn)備2條替換產(chǎn)后形體恢復(fù)操的指導(dǎo)形體恢復(fù)操(產(chǎn)褥期保健操)能夠幫助子宮復(fù)舊，盡快恢復(fù)盆底肌肉張力，育嬰師要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)。第一節(jié)：仰臥，收腹，呼氣。作用：放松肌肉、解除疲勞第二節(jié)：仰臥，提肛運(yùn)動(dòng)，兩臂直放于身旁進(jìn)行縮肛與放松運(yùn)動(dòng)。作用：產(chǎn)后第二天開(kāi)始。用力繃緊臀部肌肉和肛門，提肛、收腹數(shù)到10，松力。稍作休息后再反復(fù)，連做10次，鍛煉盆底肌肉。第三節(jié)：仰臥，兩手放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體成直角。作用：腿部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)子宮及腹部肌肉收縮，并使大腿部恢復(fù)較好的曲線。產(chǎn)后10天開(kāi)始。第四節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開(kāi)稍屈，腳底平房在床上，盡力抬高臀部及背部。作用：預(yù)防子宮、陰道、膀胱下垂。產(chǎn)后14天開(kāi)始。第五節(jié)：仰臥起坐作用：使子宮及腹部肌肉收縮。第六節(jié)：跪姿：雙膝分開(kāi)，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。作用：鍛煉背部肌肉，防止子宮后傾。第七節(jié)：全身運(yùn)動(dòng)：跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。作用：幫助子宮恢復(fù)正常的位置，防止子宮后傾。注意事項(xiàng)：(1)產(chǎn)婦做運(yùn)動(dòng)操，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作按程序進(jìn)行。(2)在做形體恢復(fù)的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但總的是要觀察惡露的量與顏色，只要不超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅血液，一般問(wèn)題不大，否則要停止做操。(3)產(chǎn)后6周后選擇新的鍛煉方式。產(chǎn)后避孕指導(dǎo)一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施(可男用)，產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活，哺乳期間即使沒(méi)來(lái)月經(jīng)，也可能有排卵，所以要注意避孕。-14-產(chǎn)后如何回奶因疾病或其他原因不哺乳者或終止哺乳者應(yīng)盡早回奶。產(chǎn)婦限進(jìn)湯類食物，停止吸吮及擠奶，醫(yī)院內(nèi)可按醫(yī)囑注射己烯雌酚。如已泌乳，用皮硝退乳，方法：皮硝250g碾碎袋布袋分別敷于兩側(cè)乳房并固定。同時(shí)膳食部提供生麥芽泡茶飲、回奶膳食配合回奶。產(chǎn)后不適癥狀及疾病護(hù)理產(chǎn)后痔瘡的護(hù)理分娩過(guò)程中用力過(guò)多，可能發(fā)生痔瘡，不大嚴(yán)重的痔瘡的治療的最好方法是多食纖維素和多喝水，保持大便通暢，不用力屏大便，不要長(zhǎng)時(shí)間保持站或坐的姿勢(shì)，側(cè)臥比平躺更好，每天可做縮肛運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)涂痔瘡膏。產(chǎn)后足跟痛的護(hù)理產(chǎn)后足踉痛中醫(yī)認(rèn)為是腎虛所致，如果產(chǎn)婦赤腳使足跟外露，或經(jīng)常穿硬底、彎曲度較高的高踉鞋，使產(chǎn)后已虛弱的足部肌肉不能得到休息，容易導(dǎo)致足跟痛。預(yù)防的方法是產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)不要穿高踉鞋和硬底鞋，穿涼鞋、拖鞋時(shí)最好穿上襪子。一旦出現(xiàn)足踉痛，可每日?qǐng)?jiān)持輕柔按摩足踉及全腳掌，避免過(guò)多走動(dòng)并注意保暖，不要再受寒，健康顧問(wèn)、營(yíng)養(yǎng)師可針對(duì)您的具體情況采用補(bǔ)腎為主的膳食。產(chǎn)后便秘產(chǎn)婦分娩后最初幾天，容易發(fā)生便秘，有時(shí)3?5天或更長(zhǎng)時(shí)間不解大便，或者大便困難，引起腹脹、食欲不振；嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。由于分娩時(shí)引起的會(huì)陰裂傷或因會(huì)陰部傷口的腫脹疼痛，不敢用力排便，抑制排便反射，使大便在腸內(nèi)停留時(shí)間最長(zhǎng)。平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，避免不良的精神刺激，因?yàn)椴涣记榫w可使胃液份泌量下降，腸胃蠕動(dòng)減慢。產(chǎn)后腹痛產(chǎn)后腹痛是指產(chǎn)婦在分娩后及產(chǎn)褥期間以小腹疼痛為主要特征的疾病，系產(chǎn)后子宮收縮呈陣發(fā)性痙攣狀態(tài)，使子宮肌壁血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激所致。中醫(yī)稱為“產(chǎn)后腹痛”，有稱“兒枕痛”是由于淤血陰滯，氣血運(yùn)行不暢或產(chǎn)時(shí)失血，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)失宜所致。主要表現(xiàn)及癥狀：小腹隱隱疼痛，綿綿不斷，腹部喜用熱水揉按，惡露量少、色淡紅、清稀，或兼見(jiàn)頭昏、眼花、耳鳴、身倦無(wú)力，或兼大便干燥，面色萎黃。預(yù)防與治療：(1)臥床休息，保證充分睡眠，可適當(dāng)活動(dòng)，但不宜久站、久蹲，防止子宮脫垂、脫肛等病發(fā)生。(2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可選擇食用一些藥膳(3)用熱毛巾熱敷痛處。(4)若惡露量多，或有創(chuàng)傷流血不止者，必須盡快送醫(yī)院治療。產(chǎn)后惡露不凈-15-產(chǎn)后如果排出的惡露有臭味或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，稱為惡露不凈。若產(chǎn)后惡露淋漓不斷，超過(guò)10天仍量多，顏色淡紅，質(zhì)清稀，產(chǎn)婦感到疲倦無(wú)力，應(yīng)入院診治；若產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，但產(chǎn)后惡露多、過(guò)期不凈、顏色鮮紅或紫紅、質(zhì)粘稠、有臭味、口干舌燥，囑產(chǎn)婦多飲水，并結(jié)合藥膳調(diào)理；若產(chǎn)婦應(yīng)情緒不佳，過(guò)于悲傷、憂愁等，需幫助產(chǎn)婦排解憂慮，疏導(dǎo)抑郁，并結(jié)合藥膳。但若以上情況持續(xù)病加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。產(chǎn)后脫發(fā)部分產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生不同程度的脫發(fā)，其主要原因是女性在產(chǎn)后身體內(nèi)分泌水平驟然降低導(dǎo)致，可結(jié)合藥膳調(diào)理。如果產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重，6個(gè)月后脫發(fā)仍未停止，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。產(chǎn)后腰背痛產(chǎn)褥期內(nèi)，有部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腰背部肌肉酸痛，表現(xiàn)輕重不一，時(shí)間或長(zhǎng)或短。如果掉以輕心，可能會(huì)留下終生的病痛。主要由于孕期子宮增大，前凸，使重心發(fā)生變化，身體需后仰保持平衡，腰背和腿部的肌肉伸張、牽拉；另外，受孕期雌激素的影響，韌帶關(guān)節(jié)松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱；再加上產(chǎn)時(shí)過(guò)度用力、產(chǎn)后照顧Baby使肌肉疲勞。個(gè)別因生殖器病引起。若沒(méi)有其他特殊的病變和癥狀，可采取局部保暖、熱敷、按摩等措施來(lái)解除肌肉和關(guān)節(jié)的疲勞；睡眠時(shí)取合適的體位，不宜睡軟床；適宜穿低踉軟鞋；另外，也可通過(guò)產(chǎn)后保健操來(lái)減輕腰背痛。若超過(guò)一周還未緩解，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)及癥狀：子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為產(chǎn)后腰痛，下腹墜脹，血性惡露淋漓不止，甚至大量出血，即使惡露停止，白帶、黃帶必定增多，子宮位置后傾。如果不及時(shí)治療還可能導(dǎo)致永久性子宮改變。子宮于分娩后縮復(fù)得快慢，與產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、身體健康狀況、分娩的性質(zhì)、是否哺乳等都有關(guān)系。凡是年齡大、分娩次數(shù)多、身體健康差的子宮復(fù)舊均比較慢，產(chǎn)程長(zhǎng)后難產(chǎn)者復(fù)舊的慢。產(chǎn)后自己哺乳，可以反射性的促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)褥期發(fā)生子宮復(fù)舊不全現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取治療措施。產(chǎn)褥期感染產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。表現(xiàn)及狀況：(1)會(huì)陰裂傷和縫線傷口感染，是一種常見(jiàn)的感染，表現(xiàn)為傷口紅腫，縫線針頭處化膿，病人自覺(jué)會(huì)陰傷處熱痛，出現(xiàn)小便困難，但一般不會(huì)發(fā)熱，只要及時(shí)治療，炎癥會(huì)很快消退。(2)陰道感染，則陰道黏膜表現(xiàn)紅腫、潰爛并帶有膿液，此時(shí)病人常有低熱。(3)子宮內(nèi)膜感染，病人自覺(jué)下腹疼痛，白帶增多，有臭味，同時(shí)體溫升高，可達(dá)38度以上此時(shí)如能及時(shí)治療，感染會(huì)很快得到控制；如果不及時(shí)治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)散，侵入子宮或子宮周圍組織，病人會(huì)感到下腹劇痛，全身不適，體溫可升高到40度，并打寒戰(zhàn)；如果炎癥再不能控制，便會(huì)蔓延到腹腔，引起彌漫性腹膜炎，病情表現(xiàn)更為嚴(yán)重，除高燒、寒戰(zhàn)外，腹痛進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、神智不清，有少數(shù)病人會(huì)發(fā)生敗血癥、毒血癥，如搶救不急時(shí)，則可造成死亡。因此，一旦發(fā)生產(chǎn)褥感染后，一定要及時(shí)，徹底進(jìn)行治療，以防炎癥擴(kuò)大蔓延和留下后-16-遺癥。特別是如產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)體溫升高等癥狀，不要自以為感冒而忽視，一定要及時(shí)到醫(yī)院去檢查。預(yù)防：分娩后，產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動(dòng)，及時(shí)小便，以避免膀胱內(nèi)尿液滯留，影響子宮的收縮及惡露的排出，要使用潔凈的衛(wèi)生紙和衛(wèi)生巾。第4章Baby護(hù)理服務(wù)喂養(yǎng)篇規(guī)范喂養(yǎng)指導(dǎo)哺乳三原則(1)早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。一般在Baby出生后30分鐘進(jìn)行皮膚接觸，以促進(jìn)乳汁分泌，盡早哺乳，加強(qiáng)Baby的吸吮能力，刺激產(chǎn)婦子宮收縮、減少出血，使Baby感受母親的溫暖，減少Baby來(lái)到人間的陌生感。(2)按需哺乳。不要規(guī)定哺乳時(shí)間與次數(shù)，應(yīng)按照Baby的需求，或者母親覺(jué)得奶脹的時(shí)候隨時(shí)哺乳。一般一天哺乳8-12次。(3)勤吸吮。Baby勤吸吮會(huì)通過(guò)對(duì)乳頭的刺激產(chǎn)生更多的乳汁。所以勤吸吮才能保證足夠的奶量。另外，產(chǎn)婦保持愉快和舒暢的心情，以及良好的飲食和充足的睡眠對(duì)乳汁分泌也很重要。母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)對(duì)Baby：母乳是Baby的最佳食品，母乳的溫度適宜，且含有各種消化酶及抗體，可增加Baby抵抗力，易消化吸收。對(duì)產(chǎn)婦：可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；減少媽媽得卵巢癌、乳腺癌的機(jī)會(huì)；可抑制排卵，有助避孕；預(yù)防貧血；可利于減肥；經(jīng)濟(jì)方便。對(duì)雙方：哺乳是母嬰感情交流的最佳時(shí)機(jī)。對(duì)社會(huì)：保護(hù)環(huán)境；減低醫(yī)療成本。哺乳前準(zhǔn)備在哺乳前，先給Baby換上干凈尿布，以免在哺乳過(guò)程中換尿布，影響哺乳；同時(shí)哺乳后若翻動(dòng)剛喂哺完的Baby容易造成溢奶。育嬰師需將手洗干凈，輕柔產(chǎn)婦乳房，再用清潔的小毛巾蘸溫開(kāi)水清洗乳頭，并為產(chǎn)婦洗手，乳房過(guò)脹的應(yīng)先擠掉前幾滴奶，擦洗干凈后，再對(duì)Baby喂哺。哺乳時(shí)育嬰師的協(xié)助姿勢(shì)選擇協(xié)助母乳喂養(yǎng)的恰當(dāng)姿勢(shì)。首先應(yīng)選擇好自己和產(chǎn)婦的舒適姿勢(shì)，避免協(xié)助時(shí)育嬰師的肌肉過(guò)度疲勞，出現(xiàn)背痛和其他不適。育嬰師協(xié)助喂哺主要有三種姿勢(shì)：產(chǎn)婦臥位，育嬰師側(cè)坐于床邊，此種情況適用于分娩不久的產(chǎn)婦；產(chǎn)婦坐在床邊，育嬰師由側(cè)面協(xié)助哺乳；產(chǎn)婦坐在椅子上，育嬰師由產(chǎn)婦身后協(xié)助哺乳。穩(wěn)定Baby頭部和乳房位置。育嬰師用手掌根部托住Baby頸背部，四肢支撐Baby頭部，而另一只手的四指和拇指分別放于產(chǎn)婦的乳房上、下方，柔和地握-17-住乳房。配合含吮。使Baby口腔對(duì)著乳房移動(dòng)，將乳頭從口的上唇中間部位引起B(yǎng)aby覓食反射，當(dāng)Baby嘴張大、舌向下的瞬間，育嬰師兩手緊密配合，柔和地將乳頭引入Baby口內(nèi)。哺乳時(shí)產(chǎn)婦的姿勢(shì)：可以選擇不同的姿勢(shì)給Baby哺乳，一般選擇坐位哺乳，產(chǎn)婦應(yīng)該舒適地坐直，背靠在椅子上，膝上可放一個(gè)枕頭，哺乳側(cè)可把腳墊高，以抬高Baby，方便含接奶頭；如果產(chǎn)婦感到身體虛弱或傷口疼痛，這時(shí)也可以選擇側(cè)臥位哺乳。產(chǎn)婦要一手托住Baby，讓Baby的頭靠在臂彎里，另一手用噸字型”從乳房根部把整個(gè)乳房托起。防止Baby鼻部受壓。喂哺全過(guò)程應(yīng)保持Baby頭和頸略微伸張，用手托住乳房，拇指可稍向下壓，以免鼻部被壓入乳房而影響呼吸。如奶量太急時(shí)，用中指和食指適當(dāng)夾緊乳暈（剪刀形），使乳汁不致過(guò)快流出，以免引起B(yǎng)aby嗆奶或吐奶。做到“三貼”，胸貼胸，腹貼腹，Baby的下顎貼住產(chǎn)婦的乳房。選擇好哺乳姿勢(shì)后，產(chǎn)婦可以先用乳頭觸動(dòng)Baby的上唇中間部位,當(dāng)Baby的嘴巴張大時(shí)，順勢(shì)把乳頭和大部分乳暈都含入他的小嘴，應(yīng)使Baby的嘴完全蓋住乳暈，以形成一個(gè)嚴(yán)密的封口，產(chǎn)婦會(huì)感到他的舌頭將乳頭壓向上腭。只有這樣，Baby吸吮時(shí)才能充分地?cái)D壓乳暈下面的乳竇，使乳汁順暢地排出。這樣也可以避免乳頭皸裂。建立視線的接觸，哺乳是一種放松的和值得做的體驗(yàn)；在哺乳時(shí)應(yīng)注視著B(niǎo)aby與他交談，對(duì)他微笑。可任他在乳房上玩，這樣可使Baby形成進(jìn)食時(shí)的愉快感和感受到你皮膚的氣息。母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)產(chǎn)婦應(yīng)洗手和清潔乳頭，如果乳頭扁平要牽拉乳頭，乳頭凹陷、乳頭皸裂可使用乳頭保護(hù)器。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確姿勢(shì)哺乳，避免奶水太急發(fā)生嗆奶；防止乳房堵住Baby鼻孔，發(fā)生Baby窒息。兩側(cè)乳房交替進(jìn)行哺乳。讓Baby吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房，每側(cè)喂哺10-20分鐘，兩側(cè)交替喂哺。每一側(cè)乳房分泌的全部乳汁稱為全奶，按照不同的成分可分為前奶與后奶，前奶是在每次哺乳時(shí)最先產(chǎn)生的奶，也就是前兩、三分鐘出來(lái)的奶。它的含水量大，可以為Baby提供豐富的水分、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，還有具有抗癌能力的免疫球蛋白。后奶：含有較多的脂肪，看起來(lái)顏色比前奶白，它可以為Baby提供大量的熱量，有助于各方面的成長(zhǎng)。因此，只有輪流從不同側(cè)乳房開(kāi)始，才能讓Baby均衡地吃到前奶和后奶，使Baby得到全面營(yíng)養(yǎng)保證；也可以使兩側(cè)乳房都有排空的機(jī)會(huì)，避免因過(guò)多喂哺某一側(cè)而造成乳房不對(duì)稱。哺乳時(shí)間以20-30分鐘為宜，時(shí)間過(guò)短，Baby吃不飽；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，攝入的脂肪過(guò)多，可引起小兒腹瀉。如果奶已吸空而仍含著乳頭，會(huì)吸入空氣，容易吐奶。如每次哺乳，Baby不能完全吸空乳房，則應(yīng)用吸奶器將其吸凈，避免乳-18-汁淤積，否則易引起細(xì)菌感染而致急性乳腺炎。注意夜間哺乳，因?yàn)橐归g泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍，晚上可只喂不逗，以幫助Baby區(qū)分白天黑夜。哺乳結(jié)束時(shí)，絕不要把乳頭硬拉出來(lái)，這只會(huì)弄傷你的乳頭，要讓Baby離開(kāi)乳房，可以輕輕地但是堅(jiān)定地?cái)D壓其下頜，或者輕輕地將小指滑入其嘴角，即可讓Baby松口。哺乳結(jié)束后，可擠出1-2滴乳汁，涂于乳頭周圍，并晾干，使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，以防乳頭皸裂。如果已發(fā)生乳頭皸裂，此種方法可以促進(jìn)皸裂的愈合，因?yàn)槿橹哂幸志饔们液胸S富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的作用。哺乳后，要為Baby正確地拍嗝。為Baby拍嗝的方法俯肩拍嗝法將小毛巾或紗布鋪平在媽媽的左（右）肩上，以免Baby溢奶時(shí)沾到媽媽的衣服，抱直Baby，一只手托住Baby的臀部，另一只手托起B(yǎng)aby的頭頸部，使Baby的頭趴在肩上、下頜靠著肩膀，然后由托頭的手掌呈空心狀由下往上輕輕拍Baby的背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。坐腿拍嗝法將小毛巾或紗布圍在Baby的脖子上，避免Baby溢奶時(shí)沾到衣服，讓Baby坐在媽媽大腿上，一手弧口張開(kāi)，托住Baby的下頜及前胸，另一手手掌呈空心狀，由下往上輕輕叩擊背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。注意事項(xiàng)育嬰師需向家屬解釋拍嗝的重要性與要點(diǎn)，一般拍嗝時(shí)間以5-10分鐘為宜，若無(wú)氣體排出，可為Baby換個(gè)姿勢(shì)，繼續(xù)拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側(cè)臥位為宜。若Baby仍未打嗝，多抱一會(huì)再將Baby放回床上，取右側(cè)臥位。怎樣判斷Baby吃飽了喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟；喂奶時(shí)母親又下乳的感覺(jué)；Baby吃奶時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)其吞咽聲；尿布24小時(shí)濕6次及以上；Baby大便軟、呈金黃色、糊狀、每天2-4次；在2次喂奶之間Baby很滿足、安靜；Baby的體重正常增長(zhǎng)。怎樣判斷奶水不足產(chǎn)婦感覺(jué)乳房空軟；Baby吃奶時(shí)間長(zhǎng)，用力吸吮卻聽(tīng)不到其連續(xù)的吞咽聲，有時(shí)突然放開(kāi)奶頭啼哭不止；Baby睡不香，出現(xiàn)吃完奶不久后就哭鬧，來(lái)回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭;Baby大小便次數(shù)少、量也減少；體重不增加或增加緩慢。奶水不足該怎么辦大多數(shù)自認(rèn)為“沒(méi)有奶”的乳母并非真正母乳不足，應(yīng)積極采取催奶辦法如對(duì)乳房進(jìn)行按摩，健康顧問(wèn)與營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行膳食調(diào)理，一般不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)。應(yīng)該繼續(xù)讓Baby多吸吮乳頭可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌釋放催乳素，還可以進(jìn)行混合喂養(yǎng)。-19-奶脹怎么辦應(yīng)該讓Baby多吸吮媽媽的奶水，吸吮時(shí)將足夠的乳房含入8@匕丫口中，并且首先吸吮脹痛較重的一側(cè)，如果脹痛持續(xù)，則應(yīng)將奶水?dāng)D出，可用吸奶器吸出，還應(yīng)進(jìn)行乳房按摩(可用理療儀)，喂奶前進(jìn)行乳房熱敷，有助于乳房排空。熱水淋浴也可使乳房松軟，使Baby能夠吸吮。吸奶器的操作方法吸奶器可分為手動(dòng)與被動(dòng)兩種，具體操作參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)，并嚴(yán)格按照其執(zhí)行。上班以后不能哺乳怎么辦媽媽應(yīng)該提前練習(xí)用正確的方法用吸奶器將奶水吸出，上班后準(zhǔn)備專用容器，每3小時(shí)吸一次奶，存放在冰箱或保溫桶內(nèi)，存放于容器中的奶不宜超過(guò)24小時(shí)。Baby吃奶時(shí)睡著了怎么辦Baby在吸吮時(shí)容易疲勞，常常吃著奶就睡著了或中間停下來(lái)休息，屬正?，F(xiàn)象，這時(shí)產(chǎn)婦可捏捏Baby耳垂、輕輕觸摸Baby臉頰或輕輕撫摸其背部，喚醒Baby后使其繼續(xù)吸吮，讓其吃飽后再睡。但不要邊喂邊逗引Baby，也不要讓Baby含著乳頭睡覺(jué)。什么情況下不能母乳喂養(yǎng)Baby方面：苯丙酮尿癥：該病系Baby肝內(nèi)先天缺乏苯丙氨酸，喂養(yǎng)后可引起B(yǎng)aby的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該病兒只能進(jìn)食含量很低的苯丙酸代乳品。半乳糖血癥：患此病Baby缺少半乳糖-磷酸尿甘轉(zhuǎn)化酶，進(jìn)食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代謝異常，引起B(yǎng)aby神經(jīng)系統(tǒng)病變而發(fā)生智力低下、白內(nèi)障、黃疸、低血糖等病。此種情況，應(yīng)以不含乳糖的代乳品喂養(yǎng)，母乳、牛乳均與該病Baby無(wú)緣。硯糖漿脲癥：Baby缺乏支酮酸脫竣酶，進(jìn)食母乳易引起氨基酸代謝異常，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該類Baby只能選用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，進(jìn)食母乳也只能占很小的比例，豐盛的母乳“愛(ài)莫能助”。以上這些都已被列入上海出生新生兒篩查范圍內(nèi)。(2)母體方面：如有嚴(yán)重的心臟病、心功能不全者，嚴(yán)重的腎臟疾病、嚴(yán)重的肝臟疾病、精神病、癲癇病、肺結(jié)核、、惡性腫瘤等，等均為不宜，因?yàn)椴溉闀?huì)增加母親的負(fù)擔(dān)，無(wú)疑會(huì)造成病情惡化。哺乳期間有病毒感染者，為了Baby的安全和健康也不宜喂養(yǎng)母乳。如巨細(xì)胞病毒急性感染期、人類T-淋巴細(xì)胞病毒感染、艾滋病病毒陽(yáng)性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg陽(yáng)性、結(jié)核菌感染、梅毒血清陽(yáng)性等，均不宜喂養(yǎng)母乳，以免將這些病毒細(xì)菌傳播給無(wú)辜的Baby。(3)有部分Baby或母體即使患病也是可以進(jìn)行哺乳的，只要應(yīng)當(dāng)注意一些有關(guān)事項(xiàng)而已。Baby唇顎裂常給喂養(yǎng)母乳帶來(lái)不便，此種情況可將乳汁擠入小杯內(nèi)，用湯匙、注射器等喂食。腹瀉引起B(yǎng)aby輕度脫水時(shí)，母親應(yīng)當(dāng)間斷吸奶器吸出乳汁。鵝口瘡用制霉菌素有可靠有療效，治愈后不影響母乳喂養(yǎng)。-20-Baby若出現(xiàn)母乳性黃疸，只要不是病理性的，膽紅素＜340mol/L,仍可母乳喂養(yǎng)，一般兩個(gè)月后自行消失，對(duì)Baby發(fā)育無(wú)不良影響。一般性的發(fā)熱、上呼吸道感染等，也不影響哺乳，不宜停止喂奶，以防回奶。4.2人工喂養(yǎng)指導(dǎo)配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制如果因某些原因，如產(chǎn)婦患病確實(shí)無(wú)法喂哺Baby時(shí)，可選用配方奶粉人工喂養(yǎng)。(1)配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明，按Baby體重，將適量的溫水加入奶瓶。用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放人奶瓶中搖勻。將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺(jué)不燙或不太涼，一般在40℃左右，便可以給Baby食用。絕不能由成人先吮幾口后再去喂Baby,因?yàn)槌扇丝谇粌?nèi)常常有一些細(xì)菌，會(huì)污染奶具，Baby抵抗力差，容易得病。奶瓶是成滴滴出，而不是成線流出。喂養(yǎng)的正確操作(2)喂養(yǎng)中的正確操作指導(dǎo)給Baby喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓Baby頭部靠著育嬰師(或產(chǎn)婦)的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。喂奶時(shí)，先用奶嘴輕觸Baby嘴唇，刺激Baby吸吮反射，然后將奶嘴小心放人Baby口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶，防止Baby吸人空氣。中斷給Baby喂奶，育嬰師(或產(chǎn)婦)只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。(3)喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈，選用消毒鍋消毒奶瓶，取出備用。奶間補(bǔ)水。人工喂養(yǎng)的Baby可在兩次喂奶中間適量喂1次水。人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷Baby或因奶嘴滴速過(guò)快，Baby來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶。避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成Baby口腔、腸胃感染。Baby食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，Baby1—2周時(shí)一般每次吃奶60?90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，Baby存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量。喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與Baby目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情。若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。-21-由于Baby體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些Baby喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)Baby的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。混合喂養(yǎng)指導(dǎo)混合喂養(yǎng)是指母乳量不足，需添加其他乳品或代乳品的喂養(yǎng)方式?；旌衔桂B(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)好，但比完全人工喂養(yǎng)好得多?？捎诿看挝鼓溉楹蠹游挂欢浚ㄑa(bǔ)授法），也可在一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛羊乳代替母乳（代授法），但母乳次數(shù)不應(yīng)少于3次/日，以防母乳量減少?；旌衔桂B(yǎng)時(shí)一般應(yīng)先哺母乳，將乳房吸空后，再給Baby補(bǔ)充配方奶。這樣每次按時(shí)哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，原則是Baby吃飽為宜。開(kāi)始需觀察幾天，以便掌握每次喂哺的奶量及Baby有無(wú)消化異?，F(xiàn)象，以無(wú)腹瀉、吐奶情況為好。溢奶及溢奶處理溢奶的原因溢奶是指喂完奶后，奶液返流溢出。原因是新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，幽門括約肌相對(duì)發(fā)育完善，入口松、出口緊，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，盡量減少溢奶的發(fā)生。溢奶的預(yù)防喂奶前喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。喂奶后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拍嗝，避免溢奶。哺乳以后，應(yīng)該為Baby正確地拍嗝（另見(jiàn)），若無(wú)氣體排出，可為Baby換個(gè)姿勢(shì)，繼續(xù)拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側(cè)臥位為宜。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，因此在喂完后多拍一會(huì)，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。因每個(gè)Baby的體質(zhì)不同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為目的，有的新生兒拍完嗝后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶。所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于胃容物更易流到小腸，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來(lái)，不至于嗆入氣管。溢奶的處理溢奶時(shí)若發(fā)生溢奶，應(yīng)及時(shí)清理新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生兒為仰睡，溢奶時(shí)可將其側(cè)身，讓溢出的奶流出來(lái)，以免嗆入氣管。如新生兒的嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕地抱起來(lái)，按拍嗝時(shí)的體位（豎抱）拍其背部一會(huì)，待新生兒安靜下來(lái)（睡熟）再放下。溢奶后溢奶后一定要及時(shí)清理干凈新生兒口鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。-22-清洗擦拭過(guò)溢奶的毛巾及被溢奶濕污的新生兒衣服、小被褥等，應(yīng)清洗后晾干備用。若溢奶嚴(yán)重，應(yīng)告知健康顧問(wèn)排除Baby疾病可能。嗆奶及嗆奶處理嗆奶的原因嗆奶與新生兒消化道結(jié)構(gòu)有關(guān)，新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，幽門括約肌相對(duì)發(fā)育完善，入口松、出口緊，喂奶時(shí)乳汁嗆入氣管就造成嗆奶。嗆奶的預(yù)防新生兒?jiǎn)苣潭酁樯硇缘模虼嗽谛律鷥何桂B(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)按照防止溢奶的護(hù)理。人工喂養(yǎng)的奶嘴開(kāi)孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過(guò)大。喂奶時(shí)奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時(shí)進(jìn)入空氣。喂奶后不宜過(guò)多變動(dòng)新生兒體位，以免發(fā)生吐奶，預(yù)防嗆奶的發(fā)生。嗆奶的處理發(fā)生嗆奶后不能等待，應(yīng)該進(jìn)行緊急處理。新生兒?jiǎn)苣毯蟊憩F(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時(shí)應(yīng)將新生兒面朝下，俯臥于產(chǎn)婦腿上，為保持新生兒呼吸道平直、通暢，新生兒的體位要取頭低腳高位，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應(yīng)該等到新生兒哭出聲來(lái)，憋氣情況明顯緩解，才能告以段落。如果嗆奶情況緊急，以上處理無(wú)效，則應(yīng)該一邊處理，一邊緊急安排車輛送醫(yī)院，但是即時(shí)是送醫(yī)院，也一定同時(shí)繼續(xù)以上緊急處理操作，決不能坐等醫(yī)院處理。Baby奶具及生活用品的清潔及消毒Baby奶具由育嬰師負(fù)責(zé)清潔與消毒，消毒程序嚴(yán)格按照奶具消毒器使用說(shuō)明書(shū)。此外，喂奶毛巾等小物件也由育嬰師協(xié)助清洗。第5章Baby護(hù)理服務(wù)生長(zhǎng)發(fā)育篇規(guī)范Baby先天性生理現(xiàn)象生理性體重下降新生兒出生數(shù)日內(nèi)，因攝入少、水分丟失、胎糞排出等原因造成體重下降，一般不超過(guò)10%，7-10天恢復(fù)至出生時(shí)體重。生理性黃疸生理性黃疸大多在出生后2?3天出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜發(fā)黃，第4?6天達(dá)高峰，第10?14天消退，主要是胎兒出生后血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素及肝功能不成熟等新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)所致。另一方面生理性黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的Baby。-23-假月經(jīng)與假白帶有些女嬰出生后數(shù)天可見(jiàn)少量陰道流血、陰道分泌白帶樣物質(zhì)，持續(xù)2-3天，是由于妊娠后期母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后雌激素影響突然中斷，稱假月經(jīng)、假白帶。一般不必處理。生理性乳腺腫大男、女新生兒出生后第3-5天均可發(fā)生，生后2-3周內(nèi)消退，原因同上。乳房腫脹時(shí)切勿用力擠壓，以防感染。新生兒粟粒疹新生兒粟粒疹時(shí)由于皮脂腺堆積形成，表現(xiàn)為針尖樣、黃白色的小丘疹，多見(jiàn)于鼻尖、鼻翼、面額、下巴等處。一般不需要治療，注意保持皮膚清潔，脫皮后會(huì)自行消退。新生兒生理特點(diǎn)新生兒的視覺(jué)許多父母認(rèn)為新生兒是看不見(jiàn)東西的，這是不正確的。Baby出生頭幾天雖然大部分時(shí)間是閉著眼晴，但不代表他沒(méi)有視力。其實(shí)Baby生后就具備了視力，只是新生兒的視力很差。剛出生的Baby有光感，表現(xiàn)為在強(qiáng)光刺激下出現(xiàn)閉眼反應(yīng)。對(duì)燈光的變化也有反應(yīng)，亮光照到眼睛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔變小，這也就是所謂的對(duì)光反應(yīng)。在新生兒期只能看見(jiàn)最適宜的距離是20厘米，如用一個(gè)紅色絨線球在Baby眼前大約20厘米處移動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)他的目光能跟隨移動(dòng)著的紅線球一段距離。新生兒眼球小，眼球前后徑短，造成了生理性遠(yuǎn)視，以后隨著眼球的發(fā)育，會(huì)逐漸向正視發(fā)展，視力會(huì)逐漸提高。新生兒的聽(tīng)覺(jué)新生兒的聽(tīng)覺(jué)是很敏感的。如果你用一個(gè)小塑料盒裝一些黃豆，在新生兒睡醒狀態(tài)下，距小孩耳邊約10厘米處輕輕搖動(dòng)，新生兒的頭會(huì)轉(zhuǎn)向小盒的方