2021年度慢病科工作總結(jié)

精選精選word文檔下載可編輯201*年度慢病科工作總結(jié)201*年度上半年慢病科工作總結(jié)201*共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我中心慢性病和婦幼上半年工作總結(jié)匯報(bào)一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況（一）居民健康檔案工作根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，積極的完成201*年建檔工作。村干對(duì)居民健康檔案工作十分重視，村、居委會(huì)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。三、是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我鄉(xiāng)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我中心對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。截止到今年6月份一共建立居民健康檔案53465人，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（二）老年人健康管理工作根據(jù)《仙桃市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2型糖尿病患者納入民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。201*6654855市居民電子健康檔案系統(tǒng)。（三）慢性病管理工作為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《仙桃市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我中心對(duì)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理一是通過(guò)開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。截止201*年6月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為6855人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨等提供健康指導(dǎo)。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。截止201*年6月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1182人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（四）孕產(chǎn)婦和兒童保健管理1、孕產(chǎn)婦管理一是建立孕產(chǎn)婦保健卡（手冊(cè)），鎮(zhèn)、村級(jí)婦幼保健人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全。嚴(yán)格按照高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，有效保障了孕產(chǎn)婦的安全。二是宣傳指導(dǎo)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，管理規(guī)范、組織健全、指導(dǎo)監(jiān)督有力、運(yùn)作規(guī)范、責(zé)任到人、宣傳覆蓋面廣，做到家喻戶曉。三是對(duì)出生缺陷項(xiàng)目重點(diǎn)加大了宣傳力度，對(duì)村級(jí)婦幼員進(jìn)行健康宣教，普及服用葉酸知識(shí)，動(dòng)員全民共同預(yù)防出生缺陷。四是葉酸發(fā)放工作管理1片（0.4毫克）3個(gè)月31-3個(gè)月的量，村級(jí)婦幼人員對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息。3個(gè)月-3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。如6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。201*64540；孕產(chǎn)婦95%31770%39086%86%209515人次，發(fā)放率達(dá)到了72%。2、0-6歲兒童管理一是開展新生兒家庭訪視，新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。二是嬰幼兒健康管理，滿月后的隨訪服務(wù)時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。0-61（0-14次，1-32次，3-6歲一年檢一次）免費(fèi)體檢，同時(shí)給與發(fā)育，心理，營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對(duì)體檢有問(wèn)題的兒童，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。每次兒保門診結(jié)束后，都及時(shí)填寫《0～6201*0-64100人，補(bǔ)入201*0-62917554人次，201*0-64100298270人，訪視率達(dá)到90%492651051張，出2人，0-55人（五）重癥精神疾病管理4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者室檢查結(jié)果等。二是根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。三是在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。201*6176人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)和國(guó)家精神衛(wèi)生網(wǎng)。（六）死因監(jiān)測(cè)管理和心血管監(jiān)測(cè)和腫瘤監(jiān)測(cè)201*6151201*6月才開始啟動(dòng)，還未上報(bào)一例。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目前存在的問(wèn)題我中心基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從考方面一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個(gè)別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。二是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒(méi)有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實(shí)性、邏輯性。三是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時(shí)；有的在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè)；有的未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)。四是婦幼工作中存在的不足①是個(gè)村醫(yī)對(duì)婦幼工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)有些工作不能及時(shí)、主動(dòng)完成；②是個(gè)別村醫(yī)婦幼管理不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)服葉酸人員，致使個(gè)別服葉酸人員葉酸發(fā)放不及時(shí)；③是個(gè)別村醫(yī)婦幼管理不能及時(shí)隨訪轄區(qū)增補(bǔ)葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；④是部分村醫(yī)對(duì)我辦06歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，⑤是轄區(qū)部分孕婦的流動(dòng)性較大，對(duì)管理工作帶來(lái)不便。⑥是基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息上報(bào)不及時(shí)。部分村衛(wèi)生室不能按規(guī)定及時(shí)上報(bào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。在今后的工作中，在衛(wèi)生局和上級(jí)各部門的督促和指導(dǎo)下，我們將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)的精神，好。不斷的創(chuàng)新思維，精心組織力爭(zhēng)將各項(xiàng)工作做得更擴(kuò)展閱讀201*年慢病科工作總結(jié)二Ｏ一Ｏ年度慢病科工作總結(jié)201*年，我慢病科緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，在縣衛(wèi)生局及中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加大報(bào)告工作力度201*工作要點(diǎn)的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個(gè)新的層次，進(jìn)一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)防治隊(duì)伍的建設(shè)，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規(guī)范管理。二、穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)慢病防治監(jiān)測(cè)（一）腫瘤監(jiān)測(cè)工作201*年上報(bào)新發(fā)病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對(duì)所有卡片進(jìn)行了電腦錄入，并進(jìn)行分析，死亡發(fā)病比仍然很低，發(fā)現(xiàn)部分卡片資料仍然不充分，字跡不規(guī)范，漏報(bào)情況比較嚴(yán)重，說(shuō)明我們督導(dǎo)工作沒(méi)有做到位，以后仍需加強(qiáng)工作力度。（二）死因監(jiān)測(cè)工作我們每月對(duì)死因上報(bào)數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。今年全年共上報(bào)死亡病例4394例，粗死亡率為74‰，按人口數(shù)6‰死亡率計(jì)算，應(yīng)報(bào)告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。（三）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作2904029040人，其中高血壓為18892214527522075364490%以上。11月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛(wèi)生局與中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同精神病醫(yī)院醫(yī)生對(duì)全縣重性精神病病人進(jìn)行再排查工作，并相應(yīng)做出危險(xiǎn)21211800人。606296351780人。（四）組織開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等慢病宣傳活動(dòng)根據(jù)省、市文件下達(dá)的文件精神，我中心積極開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等慢性病宣傳日活動(dòng)，中心副主任及慢病科全體人員在活動(dòng)期間，對(duì)群眾講解宣傳慢性病的危害，怎樣預(yù)防慢性病，如9000宣傳，將健康生活深入群眾，大大提高群眾知曉率。三、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)民健康檔案201*年，全縣累計(jì)建立農(nóng)民健康檔案370376份，按照省、50%的任務(wù)數(shù)。我中心通過(guò)多方面的培訓(xùn)，下鄉(xiāng)指導(dǎo)建立健康檔案，嚴(yán)格要求建檔質(zhì)量。年末通過(guò)省疾控中心的201*良好基礎(chǔ)。四、認(rèn)真開展漏報(bào)調(diào)查開展漏報(bào)調(diào)查，是反饋惡性腫瘤、死因登記報(bào)告工作質(zhì)量、修正登記報(bào)告結(jié)果、保證不斷提高登記報(bào)告工作水平的重要步驟。我中心組織開展四次季漏報(bào)調(diào)查，采用查閱門診登記本和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)，將所調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心惡性腫瘤病人及死亡病例人數(shù)與縣疾控中心惡性腫瘤信息系統(tǒng)、死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）3～535個(gè)村。調(diào)查人員由中心慢病科楊進(jìn)、王曉玲、盧同山、王昕人員共同調(diào)查，總計(jì)出動(dòng)車輛8輛。調(diào)查結(jié)果第一季度腫瘤共調(diào)查腫瘤病例46例，漏報(bào)15例，漏報(bào)率361%，死因調(diào)查29例，其中漏報(bào)4例，漏報(bào)率為180%；第二季度調(diào)查出腫瘤病例28例，漏報(bào)12例，漏報(bào)率49%，死因調(diào)查67例，其中漏報(bào)15例，漏報(bào)率為24%。第三季度共調(diào)查出21例腫瘤病例，漏報(bào)5例，漏報(bào)率28%。死因803035%215例，28%802025%18422%13214%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)結(jié)果分析，腫瘤漏報(bào)率有小幅度的上升趨勢(shì)，死亡漏報(bào)率仍然比較高，漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。所抽查到的村級(jí)漏報(bào)情況仍然普遍存在。五、強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提升慢病防治隊(duì)伍水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的慢病業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并提出工作中存在的漏洞，彌補(bǔ)不足，總結(jié)經(jīng)6月份中心相關(guān)人員積極參加省、市組織的腫瘤、死因培訓(xùn)，并及時(shí)的對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行業(yè)務(wù)指防治隊(duì)伍的整體工作水平。六、大力開展碘缺乏病防治工作1、我們成立了以副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的碘缺乏病的防治領(lǐng)導(dǎo)組織；制定了《灌南縣201*年中央轉(zhuǎn)移支付碘鹽監(jiān)測(cè)項(xiàng)目技術(shù)方案》及《灌南縣201*年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次對(duì)縣鹽業(yè)公司進(jìn)行了一次碘鹽抽樣定量監(jiān)測(cè)。今年已監(jiān)測(cè)鹽樣12個(gè)批次108份，生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)單位的批合格率達(dá)90%以上。2、為了解我縣碘鹽監(jiān)測(cè)覆蓋率，使碘鹽監(jiān)測(cè)工作順利開展，制訂了《灌南縣201*年碘鹽監(jiān)測(cè)工作方案》。于201*年4月中旬，我們按東、西、南、北、中隨機(jī)抽取9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的36個(gè)行政村288戶居民鹽樣，由縣疾控中心慢病科、化驗(yàn)室進(jìn)行半定量、定量檢測(cè)。288份食鹽中，276份為合格碘鹽，7份為不合格碘鹽，5份為非碘鹽率分別為非碘鹽率為74%。碘鹽覆蓋率為926%、碘鹽合格率為928%、合格碘鹽食用率為983%。3、普及碘缺乏病防治知識(shí)。根據(jù)省市文件的具體布署和有關(guān)文件精神，在第十六屆“碘缺乏防治日”時(shí)，我們以“全社會(huì)共同參與，持續(xù)消除碘缺乏病”為宣傳主題,聯(lián)合鹽務(wù)局、廣電局、教育局等部門聯(lián)合宣傳。201*51517630001800余份、宣1000余個(gè)，還制作多塊宣傳板面，使大家如何掌握食用碘鹽，以及監(jiān)別碘鹽的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意義。利用擴(kuò)大宣傳面，使廣大居民能夠掌握如何食用碘鹽，以及監(jiān)別假冒碘鹽的方法，防治碘缺乏病的方法和重要意義，做到家喻戶曉，增強(qiáng)全民食用碘鹽的意識(shí)，提高群眾對(duì)消除碘缺乏病危害的認(rèn)識(shí)。4、根據(jù)《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（201*-201*年》（201*75號(hào)）的要求，我中心按照規(guī)劃要求，認(rèn)真組織和全面細(xì)致的準(zhǔn)備工作。按照評(píng)估方案，收集整理資料。在鹽業(yè)、水利、財(cái)政、教育等各相關(guān)部門的配合下，完成201*-201*評(píng)檢查，鞏固了我縣地方病防治工作，并加強(qiáng)了對(duì)今后地方病各項(xiàng)工作的開展。六、繼續(xù)做好地氟病的監(jiān)測(cè)47個(gè)地氟病區(qū)改水后的水進(jìn)行采樣，按上級(jí)159份，出廠水6份。4月份水氟含量檢測(cè)結(jié)果為0.54-0.78/L，無(wú)一水廠的水氟含量＞0/L；較改水工程以前的水氟含量有了很大改善，說(shuō)明降氟改水工程是完全有利于廣大人民群眾的身體健康的。七、穩(wěn)步開展寄生蟲病防治1、瘧疾疫情監(jiān)測(cè)為掌握我縣瘧疾疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人并對(duì)病人進(jìn)行治療，控制疫情，我們要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月份上報(bào)疫情，對(duì)新發(fā)病人48小時(shí)上報(bào)疾控中心，同時(shí)對(duì)病人作治療，對(duì)密切接觸者給予預(yù)防服藥。加強(qiáng)血檢工作是早發(fā)現(xiàn)病人重要手段，我們要求在5-10月份，全縣所有化驗(yàn)室對(duì)三熱病人、高疫區(qū)回歸及婚入人員進(jìn)行登記血檢，并對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達(dá)了任務(wù)數(shù)，對(duì)血片進(jìn)行抽檢和會(huì)審。2428日舉辦了瘧原蟲鏡檢培訓(xùn)班，使學(xué)員1990分以上。為今年的血檢工作順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。3、瘧疾日宣傳根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展“全國(guó)瘧疾日”防治宣傳活動(dòng)的通知》要求，我縣疾控中心于4月26日上午，在全縣范圍開展瘧疾防治宣傳活動(dòng)，向社會(huì)普及瘧疾群防群治知識(shí)。在中心門前設(shè)立宣傳臺(tái)，舉辦瘧疾宣傳日宣傳、咨詢活動(dòng)。本次活動(dòng)緊緊圍繞“加大防治工作力度，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)”。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放預(yù)防瘧疾宣傳材料，宣傳相關(guān)政策及相關(guān)防治知識(shí)，以提高大眾對(duì)瘧疾的關(guān)注，提醒群眾出現(xiàn)類似癥狀時(shí)及時(shí)就診、規(guī)范治療、增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。本次活動(dòng)全縣發(fā)放宣傳材料兩類共計(jì)45182320此次活動(dòng)不僅提高了群眾和在校學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率，而且為以后瘧疾防治工作打下良好群眾基礎(chǔ)。腸道寄生蟲病感染情況調(diào)查為了解目前我縣腸道蠕蟲病的流行情況和特201*11月對(duì)我店、百祿三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了腸道蟯蟲病感染情況的專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，蠕蟲調(diào)查情況本次調(diào)查四個(gè)村村民共計(jì)952人，其中男性416人，女性536人；。共檢出腸道蛔蟲陽(yáng)性感染者2人，鉤蟲陽(yáng)性感染者1人。花園送檢514份，檢出蛔蟲感染（未受精）1例。新安鄉(xiāng)送檢438份，檢出蛔蟲感染（未受精）1