老年心理護理發(fā)展歷程 （老年人心理護理課件）

第一單元老年心理護理緒論第四節(jié)老年心理護理發(fā)展歷程老年心理護理的主要課題基于以上對我國老年心理護理現(xiàn)狀的分析，面臨的主要課題有：亟須進行理論方面的深入探討。制定早期診斷的技術(shù)標準。護理和康復(fù)治療方法，特別是心理與行為治療技術(shù)在老年期的適用情況尚不清晰。(1)亟須進行理論方面的深入探討。對老年心理疾病的病因解釋需要綜合社會學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等多方面的研究成果來建構(gòu)；又如，從畢生發(fā)展觀的角度描繪老年心理疾病的癥狀特點以及進行病因?qū)W解釋。(2)制定早期診斷的技術(shù)標準。早期診斷對于改善老年患者的病情，維持較好生活質(zhì)量以及減輕照護者的照料負擔(dān)等都非常有價值。但目前，由于對老年心理疾病的認識不足，知曉率和就診率偏低，造成了不必要的后果和負擔(dān)。之所以早期識別力弱，主要原因還在于缺乏有效可靠的方法和技術(shù)指標。老年癡呆癥就是最明顯的例子，當臨床上確診為陽性時，病情往往已經(jīng)發(fā)展為中度甚至重度。(3)護理和康復(fù)治療方法，特別是心理與行為治療技術(shù)在老年期的適用情況尚不清晰。這需要大量的臨床實證研究來提供證據(jù)。應(yīng)根據(jù)這些實證研究的結(jié)果，再有針對性地校正這些技術(shù)在老年人群中的使用方法和策略，從而形成真正適用于老年患者的心理治療方法和技術(shù)。第一單元老年心理護理緒論第四節(jié)老年心理護理發(fā)展歷程老年心理護理研究的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)對于老年心理問題的研究，仁者見仁，智者見智。中國心理學(xué)界對老年心理問題的關(guān)注要更晚一些，約從20世紀80年代才真正開始，主要側(cè)重于記憶的老化研究，而在衰退方面的研究居多。在這36年的時間里，我國對老年心理問題的關(guān)注度持續(xù)上升。從文獻計量分析研究，管窺我國目前老年心理疾患的現(xiàn)狀，可以總結(jié)出三大特點：(1)領(lǐng)域問題的特殊性不明確，妨礙了相關(guān)問題的深入研究。(2)社會對老年心理護理的知識了解甚少，妨礙了相關(guān)研究的深化。(3)老年精神服務(wù)的實際需求相當大，該領(lǐng)域的發(fā)展有相當大的潛力。第一單元老年心理護理緒論第四節(jié)老年心理護理發(fā)展歷程老年心理研究的主要學(xué)派（一）歷史回顧1879年馮特在德國萊比錫建立了第一個心理學(xué)實驗室，標志著心理學(xué)作為一門科學(xué)的誕生。此后，心理學(xué)逐漸發(fā)展壯大，形成了幾個主要的理論流派。而老年心理問題研究則是1922年出版的美國心理學(xué)家霍爾的著作《衰老：人的后半生》標志著老年心理學(xué)的產(chǎn)生。不過，老年心理問題真正引發(fā)人們的關(guān)注卻是在第二次世界大戰(zhàn)之后。二戰(zhàn)結(jié)束百廢待興，社會經(jīng)濟進入高速發(fā)展時期，醫(yī)療技術(shù)水平也迅速提高，人均壽命延長，人口老化問題凸顯，促使福利國家和國際社會共同關(guān)注“養(yǎng)老問題”。學(xué)術(shù)界對老年心理的研究經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段：1.問題導(dǎo)向：以衰老的老年人為研究對象，關(guān)注老年期出現(xiàn)的問題，例如老年癡呆、抑郁、退休、死亡等。2.橫斷比較導(dǎo)向：以年齡為研究的主要變量，利用橫斷比較法考察年齡對老年人心理和行為的影響。3.老化導(dǎo)向：雖然仍然以年齡作為重要變量，但是視視閾不再局限于老年期而是將老年視為人生的一部分。(二)心理學(xué)派的老年心理發(fā)展觀1.經(jīng)典精神分析學(xué)派的老年心理學(xué)思想2.行為主義學(xué)派的老年心理學(xué)思想3.認知發(fā)展學(xué)派的老年心理學(xué)思想1.經(jīng)典精神分析學(xué)派的老年心理學(xué)思想經(jīng)典精神分析學(xué)派認為個體的發(fā)展到青少年期就成熟了。青少年期之后的變化怎樣，弗洛伊德沒有明確表明其興趣和態(tài)度。英國著名心理學(xué)家、弗洛伊德法定傳記作者歐內(nèi)斯特·瓊斯對弗洛伊德的私人信件進行分析發(fā)現(xiàn)，盡管在其理論中忽視老年期的變化，但是透過他與友人來往的信件可以看出他具有消極悲觀的老年觀。在治療老年患者方面，弗洛伊德曾用了一個比喻——“老狗教不會新把戲”——來形容老年人的治療效果。理論上對老年人心理關(guān)注的缺失，個人對老化態(tài)度的悲觀論調(diào)均妨礙了經(jīng)典精神分析學(xué)派針對老年人心理問題進行研究和治療。2.行為主義學(xué)派的老年心理學(xué)思想行為主義，特別是早期華生的行為主義更強調(diào)關(guān)注兒童的心理發(fā)展和教育實踐。對于人格如何產(chǎn)生這個問題，華生認為人格是一切動作的總和，是人的各種習(xí)慣系統(tǒng)的產(chǎn)物。他還畫出從出生到24歲的習(xí)慣系統(tǒng)發(fā)展圖來說明習(xí)慣系統(tǒng)如何構(gòu)成人格。華生的行為主義的發(fā)展觀局限于嬰幼兒和兒童期，對成年期和老年期持忽視的態(tài)度，這進一步妨礙了心理學(xué)研究力量轉(zhuǎn)向老年心