三級醫(yī)院評審總結(jié)（三篇）

第2頁共2頁三級醫(yī)院評審總結(jié)____市第一人民醫(yī)院順利通過____省三級甲等醫(yī)院初步評審____-02-0509：57：0____央廣網(wǎng)____分網(wǎng)央廣網(wǎng)____分網(wǎng)消息____至____日，____省醫(yī)院等級評審專家組一行____人，在國家醫(yī)院等級評審專家、省衛(wèi)生計(jì)生委王秀萍處長帶領(lǐng)下，對市一院院進(jìn)行了等級評審。經(jīng)過三天緊張有序的評審，該院以優(yōu)異的成績順利通過了三級甲等綜合醫(yī)院的初步評審，這標(biāo)志著市一院綜合實(shí)力又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。為期三天的評審過程中，____位評審組專家通過聽取匯報(bào)、查閱資料、追蹤檢查、現(xiàn)場訪談等形式，嚴(yán)格按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的各項(xiàng)指標(biāo)對一院進(jìn)行了全面、細(xì)致的評審。____月____日下午，評審工作反饋會(huì)在王秀萍處長主持下開始，市衛(wèi)生____顧建欽、副主任原學(xué)嶺代表市衛(wèi)生計(jì)生委參加了反饋會(huì)。專家組成員按照各組檢查的情況進(jìn)行了分組反饋，對該院創(chuàng)建工作的亮點(diǎn)和突出成績給予了高度評價(jià)和肯定，對醫(yī)院今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見。會(huì)上，評審組組長張慶憲教授受____省醫(yī)院評審委員會(huì)主任黃瑋的委托，代表____省醫(yī)院評審委員會(huì)鄭重宣布，____市第一人民醫(yī)院符合三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，通過____省三級甲等醫(yī)院評審。隨后，院長連鴻凱代表醫(yī)院進(jìn)行了表態(tài)發(fā)言。他表示，醫(yī)院將以此為契機(jī)，將把評審給我們帶來的正能量充分吸收弘揚(yáng)，按照“三甲”醫(yī)院的要求，更加認(rèn)真、更加努力地改進(jìn)工作，為保障廣大人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)。市衛(wèi)生____顧建欽代表市衛(wèi)生計(jì)生委對市一院“三甲”評審順利通過表示熱烈的祝賀。三級醫(yī)院評審總結(jié)（二）三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（____年版）為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立精神病醫(yī)院改革，完善我國醫(yī)院評審評價(jià)體系，促進(jìn)精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的精神衛(wèi)生服務(wù)需求，在總結(jié)我國第一周期醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)在____醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí)，緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)，結(jié)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計(jì)，將評價(jià)的重點(diǎn)放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)?？谱o(hù)理管理、保障精神障礙患者權(quán)益和患者安全、公共精神衛(wèi)生服務(wù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和以精神科急危狀況處置為主的臨床路徑等工作落實(shí)情況。同時(shí)，針對群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，重點(diǎn)考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實(shí)情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射帶動(dòng)作用等。促使精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路。本標(biāo)準(zhǔn)在借鑒《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（____年版）》框架的基礎(chǔ)上，調(diào)整并增加了具有精神病醫(yī)院特點(diǎn)的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)共7章____節(jié)，設(shè)置____條評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。第一章至第六章共____節(jié)____條標(biāo)準(zhǔn)，用于對三級精神病醫(yī)院實(shí)地評審，并作為醫(yī)院自我評價(jià)與改進(jìn)之用。第七章共____節(jié)____條監(jiān)測指標(biāo)，用于對三級精神病醫(yī)院的運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測與追蹤評價(jià)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級精神病醫(yī)院，其余各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。特別說明。三級醫(yī)院評審總結(jié)（三）投訴科關(guān)于三級醫(yī)院評審相關(guān)準(zhǔn)備工作的總結(jié)自____年伊始，我院將“創(chuàng)立三級醫(yī)院”作為醫(yī)院本年度最大目標(biāo)以來，我科室以此為契機(jī)，嚴(yán)格按照相關(guān)評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了通過一系列整改，在科室人員的努力下，取得了顯著的成效，但同時(shí)我們也意識到還有很多的不足與缺陷?，F(xiàn)匯報(bào)如下：一、建立完善的投訴檔案管理機(jī)制：雖然隨著幾年來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)都有了顯著地提高，但是不可否認(rèn)，醫(yī)療糾紛還是存在的，并且情況不容樂觀，我科室自成立以來，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對所有已受理的案件進(jìn)行了歸檔，并保存了當(dāng)時(shí)的投訴記錄，保證日后有據(jù)可查以及以后工作改進(jìn)的依據(jù)，二、建立了新聞發(fā)言人制度：早在____年我科室就已將此列入了當(dāng)時(shí)的工作計(jì)劃，并有了相關(guān)的文件和規(guī)定。三、完善醫(yī)療投訴渠道：四、規(guī)范接待流程：首先對于到科室投訴的患者，我們首先會(huì)對其基本情況進(jìn)行了解，然后做好記錄，最終由患者本人或家屬確認(rèn)后簽字，特殊情況下還會(huì)視情節(jié)嚴(yán)重程度打開監(jiān)控系統(tǒng)，確保整個(gè)受理過程萬投訴科關(guān)于三級醫(yī)院評審相關(guān)準(zhǔn)備工作的總結(jié)無一失。五、開展典型案例警示教育以及相關(guān)醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)：目前來說，當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系狀況并不容樂觀，醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生，為加強(qiáng)職工自我保護(hù)意識、提高與患者溝通水平，切實(shí)有效的改善醫(yī)患關(guān)系、減少不必要的矛盾產(chǎn)生，我科室，進(jìn)行了多種形式的培訓(xùn)（醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、中歐遠(yuǎn)程醫(yī)管云課堂）針對典型的案例召集相關(guān)科室進(jìn)行研討，分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，以求完善、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，并不定期邀請相關(guān)專家、學(xué)者或者以視頻等多種形式促使本院職工了解醫(yī)患關(guān)系的重要性。六、不足與缺陷：1.對于醫(yī)院職工接受醫(yī)患關(guān)系相關(guān)知識教育后缺乏后期調(diào)查，應(yīng)該配有專門的考核、評析記錄。2.沒有對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患矛盾當(dāng)中的患方進(jìn)行滿意度調(diào)查，應(yīng)該進(jìn)行事后詢問，有助于我們持續(xù)改進(jìn)工作。3.缺少對已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室前后對比分析調(diào)查，是