胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理查房

關(guān)于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理查房第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理查房記錄1.病史介紹2.術(shù)前護(hù)理問題3.術(shù)中護(hù)理問題4.術(shù)后護(hù)理問題5.術(shù)前護(hù)理措施6.術(shù)中護(hù)理措施7.術(shù)后護(hù)理措施第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三

1.病史介紹（1）患者，羅秋生，男性，83歲，因受涼后間斷出現(xiàn)咳嗽，咳出痰中帶血一月余，于2月24日到我院門診就診。患者完善肺部CT后，發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影。收住我院心胸外二科第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三1.病史介紹（2）經(jīng)完善各項檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于3月6日在全身麻醉下行“胸腔鏡下右肺下葉切除術(shù)”.術(shù)后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神志清，3L/min雙鼻塞給氧，兩肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸創(chuàng)口敷料干燥，右胸腔引流管通暢，心電監(jiān)護(hù)示：心率83次/分，呼吸21次/分，血壓131/85mmHg,平臥位。第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理問題術(shù)前1、氣體交換受損與肺部病變有關(guān)2、焦慮與疾病、手術(shù)及擔(dān)心預(yù)后效果有關(guān)3、知識缺乏

第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理問題術(shù)中1.術(shù)中所需準(zhǔn)備是否齊全2.術(shù)中洗手巡回護(hù)士手術(shù)配合的熟練程度3.手術(shù)過程是否順利第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理問題術(shù)后1、氣體交換受損與疼痛、肺容積減小有關(guān)2、疼痛與手術(shù)有關(guān)3、體溫過高與肺或肺腔感染有關(guān)4、潛在并發(fā)癥肺或肺腔感染第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)前護(hù)理措施（1）焦慮1、巡回護(hù)士在術(shù)前一天到病房向患者及家屬說明手術(shù)的必要性2、主動熱情與其交談，關(guān)心了解患者心理，給患者以關(guān)心、理解和安慰。講述疾病與情緒的內(nèi)在聯(lián)系，使病人保持最佳精神狀況，以利于疾病的康復(fù)。3、介紹醫(yī)生及護(hù)理的技術(shù)水平，列舉成功病例4、讓患者與術(shù)后患者交流，消除緊張焦慮情緒。

評價：患者對手術(shù)有信心，情緒穩(wěn)定第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)前護(hù)理措施（2）知識缺乏

1.介紹需要患者及家屬配合的事項。 2.介紹手術(shù)方式及注意事項 3、做好各項術(shù)前準(zhǔn)備及檢查的目的宣教 4、告知可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施。 5、告知治療方法。評價:患者對疾病相關(guān)知識了解，能配合治療第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)中護(hù)理措施（1）洗手護(hù)士物品準(zhǔn)備胸科敷料包，敷料缸，胸腔鏡器械，30度鏡頭，超聲刀，關(guān)節(jié)鏡套3個，吸引器管兩根，4。7。10號絲線，開胸針，23號刀片，電刀，砂紙，石蠟油棉球，碘伏棉球。領(lǐng)創(chuàng)必復(fù)3盒，泰科或伊思切割器及各個型號切割釘，4-0普理靈一根，0707切口保護(hù)器，生物鈦夾第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)中護(hù)理措施（2）巡回護(hù)士術(shù)中注意事項1.做好三方核查，建立靜脈通道2.協(xié)助麻醉，準(zhǔn)備側(cè)臥位體位墊，和洗手護(hù)士做好術(shù)前清點工作3.手術(shù)過程中堅守崗位，及時提供手術(shù)所需所有物品4.及時留取標(biāo)本，做好登記送檢工作5.術(shù)中注意病人保暖，監(jiān)護(hù)病人安全6.做好關(guān)胸手術(shù)的清點工作第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)后護(hù)理措施（1）護(hù)理措施：◆向患者家屬或患者講解疼痛的原因?！粝蚧颊呒覍倩蚧颊咧v解肺癌根治手術(shù)術(shù)后的正確體位?！糇龊门c病房的安全轉(zhuǎn)運工作?！舾》孔o(hù)士交接各種管道及患者物品，認(rèn)真做好交接工作。第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三術(shù)后護(hù)理措施（2）1.巡回護(hù)士在手術(shù)后第2天或第3天去病房對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后回訪工作2.了解手術(shù)后病人情況，了解病人