經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法

關(guān)于經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三吸痰術(shù)

(aspirationofsputum)

指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三吸痰的目的保持呼吸道通暢預(yù)防肺部并發(fā)癥促進(jìn)呼吸功能改善肺通氣第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三傳統(tǒng)吸痰法：導(dǎo)管吸入法注射器吸痰法口對口吸痰法第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三吸痰新方法：

膨肺吸痰法:

利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負(fù)壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進(jìn)行膨肺，不會(huì)將分泌物擠進(jìn)遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張。第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三吸痰新方法纖支鏡吸痰法纖支鏡直視下吸痰，對消除氣道梗阻、保持呼吸道通暢、維持機(jī)體正常通氣功能起到立竿見影的效果。第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三

肺不張氣道損傷顱內(nèi)壓增高心律失常低氧血癥咳嗽與支氣管痙攣并發(fā)癥第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三經(jīng)氣管切開/插管吸痰操作步驟整理用物觀察病情沖管吸純氧評估解釋吸痰吸純氧調(diào)壓接管備齊用物第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三注意事項(xiàng)：1.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速.吸痰時(shí)間<15s,必要時(shí)反復(fù)吸間隔3-5min.2.注意吸痰管插入是否順利，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外徑<氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。

第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三注意事項(xiàng)：4.保持呼吸機(jī)接頭及戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三視頻播放第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三

思考題吸痰系統(tǒng)發(fā)生故障如何應(yīng)急處理?第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三謝謝大家第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三電動(dòng)吸引器中心負(fù)壓吸引第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三口對口吸痰當(dāng)病人的生命受到極其嚴(yán)重威脅，又無上述設(shè)備進(jìn)行吸痰時(shí)，可進(jìn)行口對口吸痰術(shù)。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三（1）了解患者病情、意識狀態(tài)。（2）了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。（3）對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三(1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者。（2）將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三（3）接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（4）打開沖洗水瓶。（5）撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連,試吸。第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三（6）非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三（7）吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三（8）沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。（9）吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況（10）協(xié)助患者取安全、舒適體位。第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三關(guān)于負(fù)壓中心負(fù)壓吸引0.02～0.04MPa電動(dòng)吸痰成人兒童<0.053MPa<0.04MPa第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三電動(dòng)吸引器的構(gòu)造與原理構(gòu)造原理

電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、儲(chǔ)液瓶組成

安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并有橡膠管相互連接接通電源后馬達(dá)