老慢性阻塞性肺疾病病人的護理

關于老慢性阻塞性肺疾病病人的護理第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三概述慢性阻塞性肺疾病：是指具有氣道受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。是由多種因素相互作用使呼吸道防御功能減弱，支氣管平滑肌收縮和分泌增加。反復發(fā)病可使呼吸道狹窄或阻塞，最終導致肺氣腫及肺源性心臟病。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三詢問是否有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫病史等。護理評估1．健康史第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理評估1.注意表現(xiàn)為呼吸困難2.機體反應差，癥狀體征不典型3.反復感染并發(fā)癥多2．身體狀況第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理評估由于病程長，反復發(fā)作，治療效果不佳，呈逐年加重趨勢，病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，社交活動減少。3．心理-社會狀況第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理評估血液常規(guī)檢查、血氣分析、痰液檢查及X線檢查等，便于分析、判斷病情變化。4．輔助檢查第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三常見護理診斷1．氣體交換受損2．清理呼吸道無效3．營養(yǎng)失調4．活動無耐力5．潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病、肺心腦病等第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施1.提供安靜環(huán)境，避免光線刺激，取舒適的體位。2.根據(jù)病情制定運動計劃如散步、打太極拳等3.病情較重者，鼓勵病人床邊活動，并做好安全防護措施。1.一般護理第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，補充適量的水分。2．飲食護理第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施3．保持呼吸道通暢1.密切觀察病情，觀察咳嗽、咳痰的情況及誘發(fā)因素，準確記錄痰的性質及量。2.指導病人有效咳嗽，協(xié)助病人翻身拍背，酌情采取胸部叩擊、體位引流、超聲霧化、機械吸引等措施，保持氣道通暢。3.鼓勵病人多飲水，促進痰液稀釋易于排出。第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施呼吸困難伴低氧血癥者，給予氧療。一般采用持續(xù)低流量吸氧，流量為1-2L/分，維持Pao在60mmHg以上，既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧癥狀解除而抑制呼吸中樞。4．氧療第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施按醫(yī)囑正確及時用藥，并注意心肺功能改善情況，觀察藥物療效及不良反應，長期應用抗生素的患者，注意避免菌群失調的發(fā)生。指導老年人正確使用霧化吸入器。5．用藥護理第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施6.呼吸功能鍛煉指導患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸，有效的加強膈肌運動，提高通氣量，減少氧耗量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施7.心理護理與患者共同制定和實施康復計劃，使病人通過消除誘因、定期呼吸肌功能鍛煉、合理用藥等措施，緩解癥狀，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護理措施8.健康教育1.指導患者及家屬了解疾病相關知識，正確對待疾病，樹立治療信心，積極配合康復治療2.指導病人適當休息，避免勞累，制定休息和飲食計劃。3.改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸入。注意防寒保暖，預防感冒。4.