胎兒磁共振成像胎兒頭顱檢查

關(guān)于胎兒磁共振成像胎兒頭顱檢查第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三超聲－Ultrasound

--母體肥胖

--羊水過少

--妊娠中晚期胎頭增大

--胎兒顱骨骨化MRI－UltrafastMRI

--單次激發(fā)快速序列

--大FOV

--安全性？

MRI僅適用于當(dāng)產(chǎn)前超聲不足以解決臨床問題時(shí)

第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三MRI檢查技術(shù)1.5T及以下MR機(jī)體部相共振線圈序列：?jiǎn)未渭ぐl(fā)FSE(0.5NEX）

FIASTA序列常規(guī)軸、冠、矢掃描

第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三胎兒頭顱MRI檢查第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三胎兒頭顱MR檢查主要觀察

--腦室擴(kuò)大

--可疑后顱窩異常

--胼胝體發(fā)育不良第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三LimperopoulosC,etal.AJRAmJRoentgenol2008;190:1637–1643.TotalfetusesMRIabnormal

9060(67%)ComparisonofantenatalandpostnatalMRfindingsin39of42liveborninfantsCompleteagreement23(59%)Disagreement16(41%)ExcludedfetalMRI6(15%)Revealedadditionalabnormalities10(26%)

第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三枕大池(cisternamagna)正常值2－11mm側(cè)腦室體部<10mm異常表現(xiàn)：Dandy-Walker畸形，小腦蚓部發(fā)育不良，大枕大池，蛛網(wǎng)膜囊腫第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三小腦蚓部的發(fā)育11－12W，小腦及原始蚓部從第四腦室嘴側(cè)發(fā)生13－14W，原始頂點(diǎn)可見（第四腦室頂部裂縫）14－16W，小腦蚓部原裂出現(xiàn)16W，小腦蚓部向尾側(cè)發(fā)育，于頂點(diǎn)處“折疊”覆蓋四腦室頂，第四腦室“閉合”16－17W，錐前裂、頂前裂等可見18－19W，蚓部顱尾方向長(zhǎng)度與小腦半球相等第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三

11－12W13－14W16W18W第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三17.5w21w22w24w27w第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三AssessmentofVermianMaturity小腦原裂primaryfissure頂點(diǎn)fastigialpoint頂－蚓角tengmento-vermianangle，TVA顱尾徑craniocaudaldiameter，CCD第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三

NormalAbnormalTengmento-vermianangle第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三22－weekfetusA.axialsonographyshowedalargecysticposteriorfossawithsmallcerebellarhemispheres.B.thetegmento-vermianangleisincreasedwiththefourthventricleuncovered.Thevermisisverysmall;thereisnoprimaryfissureorfastigialpoint.C.DiagrammaticrepresentationofDWC.D.thecerebellarhemispheresaresmall.Theventricularsystemisdilated,resultinginlargetemporalhorns第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三22－weekfetusSonographyandMRIfindingsaresimilartothepreviouscaseexceptthatthecerebellarhemispheresseemslargerandvermiantissecanbeseeninthemidline.第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三CraniocaudaldiameterCraniocaudaldiameter(perpendiculartofastigialpoint-decliveline)第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三28-weekfetusThecraniocaudaldiameterofvermismeasures10.9mm(equivalentof22weeks).Theexpectedmeasurementis14.8mm.Thetranscerebellardiameterisalsosmall.第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三孕28＋3周，B超提示胎兒腦室擴(kuò)張14.9mm12.3mm9.8mm第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三上下蚓比小腦蚓部胚胎期呈線性協(xié)調(diào)發(fā)育以頂點(diǎn)為分界上下蚓比例為47％和53％，不隨生長(zhǎng)發(fā)育變化第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三23-weekfetus第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三36-weekfetus大枕大池第二十一