市政道路及排水管網施工表格

無壓力管道嚴密性試驗記錄工程名稱試驗日期年月日施工單位起止井號號井至號井段.帶號井,井型號管道徑(m)管材種類接口種類試驗段長度(m)試驗段上游設計水頭(m)試驗水頭(m)(高于上游管徑)允許滲水量(㎡/(24h·km)滲水量測定記錄次數(shù)123折合平均實測滲水量(m3(24h·km))外觀記錄鑒定意見參加單位及人員建設單位監(jiān)理單位施工單位混凝土澆注記錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫℃鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法供料廠名合同號供料強度等級試驗單編號現(xiàn)場拌和配合比通知單編號混凝土配合比水泥石子砂子水摻合料外加劑實測坍落度（㎝）出盤溫度℃入模溫度℃混凝土完成數(shù)量（m3）完成時間試塊留置數(shù)量（組）編號標養(yǎng)有見證同條件注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一。施工項目技術負責人填表路床工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量質量情況1第3-3-1條2第3-3-2條3第3-3-3條量測項目各量測點偏差值123456789198%95%95%93%92%90%2Δ中線高程3平整度9~15m>15m4寬度5橫坡9~15m>15m交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型壓實度為93%（CJJI—90P10表3·3·3）.瀝青混凝土面層工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量壓實度、厚度試驗單編號外觀檢查項目質量情況1第5-2-1條2第5-2-2條3第5-2-3條4第5-2-4條量測項目各量測點偏差值12345678912+20-53路寬<9m9~15m>15m4平整度路寬<9m59~15m5>15m5寬度6Δ中線高程7橫坡路寬<9m9~15m>15m85交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日注：①標準質量密度采用馬歇爾穩(wěn)定儀或30Mpa成型法測定；②彎沉值單位：㎜/100?；炷撩鎸庸ば蛸|量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量質量情況1第5-1-1條2第5-1-2條3第5-1-3條4第5-1-4條第5-1-5條量測項目各量測點偏差值123456789125345Δ厚度+20-56平整度5738寬度-209中縫高程-2010橫坡±10且不大于±0.3%9~15m>15m11縱縫直度512橫縫直度±2013麻面≤2%14井框與路面高程3交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日收水管支管工序質量評定表收水管支管單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量質量情況1第6-6-1條2第6-6-2條3第6-6-3條4第6-6-4條第6-6-5條第--條量測項目各量測點偏差值123456789井框與井壁吻合1點/每座102井口高程1點/每座+10-30井位與路邊吻合2點/每座20井尺寸1點/每座+200交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日側、平石工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第6-1-1條2第6-1-2條3第6-1-3條4第--條第--條第--條量測項目各量測點偏差值123456789直順度102相鄰塊高差1點/20m3縫寬1點/20m±3側石頂高程1點/20m±10交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日預制塊人行道鋪設工序質量評定表預制塊人行道單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第6-2-1條2第6-2-2條3第6-2-3條量測項目各量測點偏差值123456789壓實度輕型擊實2平整度1點/20m5相鄰塊高差1點/20m3橫坡1點/20m±0.3%縱縫直順1點/40m10橫縫直順1點/20m10井框與路面高差1點/每座交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日瀝青混合料壓實度、厚度匯總表檢測樁號檢測日期取樣位置(左、中、右)實測干密度(g/cm2)標準密度(g/cm2)壓實度(%)厚度㎝技術負責人：填表人：日期：年月日道路工程施工測量質量檢驗記錄表單位（部位）工程名稱：分部（工序）名稱：高程高程平整度橫坡路寬(m)厚度(㎝)工程技術負責人：質檢員：施工員：年月日道路工程側、平石工序質量檢驗單工程名稱：施工單位：樁號直順度（mm）相鄰塊高差（mm）縫寬（mm）側石頂高程設計(㎜)驗收(㎜)偏差±(㎜)設計(㎝)驗收(㎝)偏差±(㎝)工程技術負責人：質檢員：施工員：年月日道路工程預制塊人行道鋪設工序質量檢驗單工程名稱：施工單位：樁號平整度（㎜）相鄰塊高差（㎜）縱縫直順（㎜）橫縫直順（㎜）工程技術負責人：質檢員：施工員：年月日溝槽開挖工序質量評定表單位工程名稱：黃河東路及召陵工業(yè)園污水干管工程部位名稱：基槽開挖樁號位置：W75-W77主要工程數(shù)量W75-W77管道土方開挖及檢查井土方開挖外觀檢查項目質量情況1第3-1-1條符合要求2第3-1-2條符合要求量測項目各量測點偏差值1234567891槽底高程二井間3點0-302槽底中線每側寬度二井間6點不小于規(guī)定3溝槽邊坡二井間6點不大于規(guī)定施工單位驗收意見：質量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師：年月日平基平基管座工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第--條2第--條3第--條量測項目各量測點偏差值1234567891符合附錄三規(guī)定2墊層中心每側寬度2點/10m不小于設計規(guī)定高程1點/10m0-153平基中心每側寬度2點/10m+10-10高程1點/10m0-15厚度1點/10m不小于設計規(guī)定4管座肩寬肩高2點/10m+10+52點/10m205蜂窩麻面1%交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日安管工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第3-3-1條2第--條量測項目各量測點偏差值12345678911523相鄰管底錯口35交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日抹帶、接口工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第3-4-1條2第3-4-2條3第--條量測項目各量測點偏差值1234567891+502厚度+50交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日檢查井工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第3-6-1條2第3-6-2條3第3-6-3條量測項目各量測點偏差值12345678912與道路的規(guī)定一致3交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日注：“井身尺寸”以排通圖設計為準，實量明要扣除粉刷厚度溝槽回填土工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量外觀檢查項目質量情況1第3-8-1條2第3-8-2條3第--條量測項目各量測點偏差值1234567891胸腔部分≥90%2≥85%3≥98%≥95%≥90%≥95%≥90%≥90%大于1500㎜≥90%≥90%≥90%當年不修路或農田≥90%交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日注：“每層”指以20㎝壓實厚度計每層。井尺寸管底高程竣工測量記錄匯總表工程名稱：施工單位：竣工測量日期：年月日設計圖井號管徑及管材類型高程偏差值（±㎜）窯井尺寸偏差值（±㎜）變更設計編號設計（m）量測（m）主管：復核：測量：監(jiān)理代表：日期：年月日要求按設計圖上井每個管子高標都要反映清楚②管位偏移需要說明軸線變更設計。溝槽質量檢驗單工程名稱：合同號：施工單位：部位名稱檢查項目質量情況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側寬溝槽邊坡備注設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差工程負責人：施工員：質檢員：年月日平基管座質量檢驗單工程名稱：施工單位：工序名稱樁號及位置墊層平基管座蜂窩面積備注中線每側寬度高程中線每側寬度高程厚度寬高設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差工程負責人：施工員：質檢員：年月日安管質量檢驗單工程名稱：合同號：施工單位：部位名稱檢查項目檢查情況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側寬溝槽邊坡備注設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差工程負責人：施工員：質檢員：年月日抹帶接口質量檢驗單工程名稱：合同號：施工單位：部位名稱檢查項目檢查情況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側寬溝槽邊坡備注設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差工程負責人：施工員：質檢員：年月日瀝青混凝土面層工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量壓實度、厚度試驗單編號質量情況1第8-0-1條2第8-0-2條3第8-0-3條4第8-0-4條5第--條6第--條量測項目檢查頻率允許偏差各量測點偏差值1234567891Δ混凝土抗壓強度1組/每臺班2高寬壁厚3長度4頂面高程56平整度7每側<5%總面積交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日鋼筋加工工序質量評定表單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量壓實度、厚度試驗單編號質量情況1第7-1-1條2第7-1-2條3第7-1-3條4第7-1-4條量測項目允許偏差檢查頻率各量測點偏差值1234567891冷拉率不大于設計規(guī)定2受力鋼筋成型長度+5-103彎起鋼筋彎起點位置0-1014箍筋尺寸交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：施工負責人：質檢員：年月日檢查井測試質量檢驗單工程名稱：