2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師眼科考試題庫（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師眼科考試題庫（含答案）預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合密押題庫(共15題)1.60歲，男，進食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血CO結(jié)合力46容積%，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項診斷可能性最大（）

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒癱

正確答案:C2.關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)哪項是錯誤的（）

A、神經(jīng)過敏

B、腱反射時間延長

C、煩躁多慮

D、易激動

E、失眠

正確答案:B3.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I攝取率：3小時30%，24小時55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺炎

B、單純性甲狀腺腫

C、Graves病

D、神經(jīng)官能癥

E、結(jié)核病

正確答案:C4.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P10次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+），ESR78mm／第一小時末。（）是最有可能的診斷結(jié)果

A、Graves病

B、橋本病

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、甲狀腺腺瘤出血

E、急性化膿性甲狀腺炎

正確答案:C5.患者，女性，28歲，未婚。心悸多汗3個月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次／分，F(xiàn)T312pmoL/L，F(xiàn)T428pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微單位／毫升）。治療方案宜用（）

A、甲巰咪唑＋普萘洛爾

B、丙硫氧嘧啶＋普萘洛爾

C、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮

D、131I治療

E、手術(shù)治療

正確答案:C6.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是（）

A、口服大劑量葡萄糖酸鈣

B、口服維生素D3丸

C、口服二氫速固醇油劑

D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

E、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

正確答案:D7.下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠（）

A、BMR測定

B、甲狀腺吸131I碘率

C、PBI（蛋白結(jié)合碘）

D、T3、T4測定

E、TSI陽性

正確答案:D8.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的主要機理是（）

A、抑制無機碘氧化為有機碘

B、抑制甲狀腺釋放甲狀腺素

C、抑制T4在外周脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3

D、增加肝臟對甲狀腺激素的降解

E、抑制已合成的甲狀腺激素的作用

正確答案:A,C9.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年，發(fā)作對面色蒼白，血壓升高，最高時達240／135mmHg，平時血壓正常。（）是該病人最可能的診斷

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜鉻細胞瘤

C、腦血管疾病

D、醛固酮增多癥

E、主動脈瘤

正確答案:B10.單純性甲狀腺腫是指（）

A、彌漫性毒性甲狀腺腫大

B、甲狀腺癌結(jié)節(jié)性腫大

C、吸I率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

正確答案:D11.女性，28歲。孕2個月，近1個月心悸、多汗、易饑、體重下降。輕度突眼，甲狀腺Ⅱo腫大，質(zhì)軟，無震顫，未聞及血管雜音。心、肺、腹（-）。幫助確診最有價值的輔助檢查是（）

A、甲狀腺131I攝取率

B、TRH興奮試驗

C、TSH

D、FT3、FT4

E、T3、T4

正確答案:D12.關(guān)于單純性甲狀腺腫的實驗室檢查，錯誤的是（）

A、T3、T4正常，TSH正常

B、T3正常、T4偏低，TSH偏高

C、T3、T4正常，TSH增高

D、攝131I率增高，但高峰不提前

E、T3抑制試驗可達50%以上

正確答案:C13.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實驗室檢查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺131I攝取率3h為45%，24h為73%。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)首先做何種檢查（）

A、甲狀腺放射性核素掃描

B、甲狀腺CT掃描

C、甲狀腺細針穿刺

D、甲狀腺磁共振成像

E、甲狀腺放射性核素掃描

正確答案:A14.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為（）

A、血清總T3、T4測定

B、血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定

C、血rT3（反T3）測定

D、甲狀腺吸131I率測定

E、TSAb測定

正確答案:E15.男，50歲，頸增粗20年，近一年消瘦