第九章治未病理念和方法

第一節(jié)中醫(yī)治未病與養(yǎng)生概念第一頁，共51頁。一、中醫(yī)治未病思想

未病先防已病早治既病防變瘥后防復(fù)《素問·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。第二頁，共51頁。

魏文王曾求教于扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，誰是醫(yī)術(shù)最好的呢？”扁鵲：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個(gè)。”

扁鵲解釋說：“大哥治病，是在病情發(fā)作之前，那時(shí)候病人自己還不覺得有病，但大哥就下藥鏟除了病根，使他的醫(yī)術(shù)難以被人認(rèn)可，所以沒有名氣，只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病，是在病初起之時(shí)，癥狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦，二哥就能藥到病除，使鄉(xiāng)里人都認(rèn)為二哥只是治小病很靈。我治病，都是在病情十分嚴(yán)重之時(shí)，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時(shí)，他們看到我在經(jīng)脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動(dòng)大手術(shù)直指病灶，使重病人病情得到緩解或很快治愈，所以我名聞天下。”魏王大悟。第三頁，共51頁。（一）天人合一人在天地之間，宇宙之中，所有的生命活動(dòng)都與大自然息息相關(guān)。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人身是個(gè)小天地，人與自然界是個(gè)大天地，它們都相通相應(yīng)。

不論是季節(jié)氣候，晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行，地理環(huán)境，各種變化都會(huì)對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生影響，從而直接影響到人的情志、氣血、臟腑以及疾病的發(fā)生。二、中醫(yī)養(yǎng)生理論的基本知識(shí)第四頁，共51頁。陰陽與24節(jié)氣四季養(yǎng)生總則：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰第五頁，共51頁。（二）形神共養(yǎng)養(yǎng)生以保持健康、延年益壽為目的。中醫(yī)的四維健康觀健康的四個(gè)維度：第一維度：軀體健康第二維度：軀體健康、心理健康第三維度：軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好第四維度：軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康第六頁，共51頁。一、形與神俱的健康標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)將健康形象地概括為“形與神俱”。形體生理健康的特征1.眼睛有神7.牙齒堅(jiān)固2.呼吸微徐8.雙耳聰敏3.二便正常9.腰腿靈便4.脈象緩勻10.聲音洪亮5.形體壯實(shí)11.須發(fā)潤澤6.面色紅潤12.食欲正常第七頁，共51頁。二、形與神俱的健康標(biāo)準(zhǔn)精神心理健康的特征1.精神愉快2.記憶良好：腎藏精、精生髓，“腦為髓之?！薄?.心態(tài)平和4.適應(yīng)良好

5.道德高尚第八頁，共51頁。（三）動(dòng)靜互涵一、以靜養(yǎng)神二、動(dòng)以養(yǎng)形，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)精氣流通，氣血暢達(dá)，疏通經(jīng)絡(luò)，通利九竅、防病健身。三、動(dòng)靜適宜，提倡動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)，才能“形與神俱”達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。第九頁，共51頁。（四）正氣為本

中醫(yī)所指的“正氣”，是維護(hù)人體健康的臟腑生理功能的動(dòng)力和抵御病邪的抗病能力。“正氣存內(nèi)，邪不可干”保養(yǎng)正氣，就是保養(yǎng)精、氣、神。

腎為先天之本。

脾為后天之本。第十頁，共51頁。

《素問.上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。”第十一頁，共51頁。第十二頁，共51頁。（五）辨證施養(yǎng)是從辨證分析的角度，通過觀察個(gè)體的反應(yīng)狀態(tài)和體質(zhì)差異，充分考慮個(gè)體所在的時(shí)間和地域的不同，進(jìn)行個(gè)體化的養(yǎng)生保健治療。辨證施養(yǎng)的突出環(huán)節(jié)就是因時(shí)（不同季節(jié)）、因人（體質(zhì)、性別、年齡）、因地（地域）制宜。第十三頁，共51頁。你能想到中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)有哪些？第十四頁，共51頁。你能想到中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)有哪些？第十五頁，共51頁。第二節(jié)傳統(tǒng)養(yǎng)生方法和技能4精神養(yǎng)生123作息養(yǎng)生飲食養(yǎng)生第十六頁，共51頁。四、常見中醫(yī)養(yǎng)生方法56娛樂養(yǎng)生針灸按摩保健養(yǎng)生第十七頁，共51頁。14清靜養(yǎng)生

-少私寡欲；養(yǎng)心斂思2.立志養(yǎng)德

-意志堅(jiān)強(qiáng)與否與健康密切相關(guān)

-意志具有統(tǒng)率精神，調(diào)和情志，抗邪防病等作用。3.修身養(yǎng)性、開朗樂觀

-“喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利”234.調(diào)攝情緒

-情志相勝法-如喜傷心者，以恐勝之：舉例：范進(jìn)中舉（一）精神養(yǎng)生第十八頁，共51頁。（二）作息養(yǎng)生3.勞逸適度2.起居有常1.和諧自然氣候環(huán)境地理環(huán)境居住環(huán)境

合理作息的作用作息失常的危害科學(xué)的作息節(jié)度

以“常欲小勞”適可而止為宜；“形勞而不倦”“作息”即指勞作和休息。作息養(yǎng)生就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，順應(yīng)自然變化的規(guī)律，合理安排日常生活、作息時(shí)間，使之有益于身心的養(yǎng)生方法。第十九頁，共51頁。（三）飲食養(yǎng)生

飲食養(yǎng)生，又稱食療，是按照中醫(yī)理論，調(diào)整飲食，注意飲食宜忌，合理地?cái)z取食物，以增進(jìn)健康，延年益壽的養(yǎng)生方法。遵循的原則：一、“謹(jǐn)和五味”食不可偏，要合理配膳，全面營養(yǎng)；二、“飲食有節(jié)”不過飽，亦不可過饑，食量適中；三、飲食衛(wèi)生，防止并從口入；四、根據(jù)不同情況、不同體質(zhì)，采用不同的配膳營養(yǎng)。

第二十頁，共51頁。（三）飲食養(yǎng)生飲食養(yǎng)生的作用一、滋養(yǎng)調(diào)整作用

《難經(jīng)》：“人賴飲食以生，五谷之味，熏膚，充身，澤毛?！??！秹塾H養(yǎng)老新書》：“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之天，活人之本也”：提示：精、氣、神不足時(shí)可通過飲食來滋養(yǎng)。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。第二十一頁，共51頁。食補(bǔ)方法：1）根據(jù)食物的五味不同，對(duì)五臟的營養(yǎng)作用有所不同：

五味與臟腑相配屬。《素問·至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎?！?）食物的歸經(jīng)不同，對(duì)臟腑的滋養(yǎng)狀況不同：

茶入肝經(jīng)，粳米入脾、胃經(jīng)，梨入肺經(jīng)，黑豆入腎經(jīng)等。3)根據(jù)氣血陰陽失調(diào)的情況：陽虛：可用羊肉、狗肉、牛肉、核桃仁、韭菜、干姜等甘溫、辛熱的食物溫補(bǔ)陽氣。陰虛：可用甲魚、銀耳、黑木耳、枸杞子、桑葚等甘涼、咸寒的食物滋陰生津；氣虛：可用粳米、糯米、小米、山藥、大棗、蜂蜜等甘溫或甘平的食物進(jìn)行補(bǔ)氣。精不足：可進(jìn)食血肉有情之品以填精，或者根據(jù)“精血同源”的理論補(bǔ)血以養(yǎng)精等，可用海參、紫河車、豬肝、菠菜等。第二十二頁，共51頁。飲食養(yǎng)生的作用二、抗衰益壽作用《養(yǎng)老奉親書》：高年之人真氣耗竭，全仰飲食以資氣血。清代養(yǎng)生家曹廷棟認(rèn)為，以粥調(diào)治頤養(yǎng)老人，可使其長壽。他指出：“老年有競?cè)帐持?，不?jì)頓，饑即食，亦能體強(qiáng)健，享大壽”。芝麻、桑椹、枸杞子、龍眼肉、胡桃、蜂皇漿、山藥、人乳、牛奶、甲魚等，都含有抗衰老物質(zhì)成分，都有一定的抗衰延壽作用。第二十三頁，共51頁。飲食養(yǎng)生的作用三、御邪防病作用合理安排飲食可保證機(jī)體的營養(yǎng)，使五臟功能旺盛、氣血充實(shí)，預(yù)防疾病。《內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”如大蒜預(yù)防腹瀉、綠豆預(yù)防中暑、蔥白、生姜預(yù)防風(fēng)寒感冒；中醫(yī)學(xué)早在一千多年以前，就有用動(dòng)物肝臟預(yù)防夜盲癥，用海帶預(yù)防甲狀腺腫大，用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病，用水果和蔬菜預(yù)防壞血病等記載。第二十四頁，共51頁。

（五）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生第二十五頁，共51頁。一）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生機(jī)理1促進(jìn)血液循環(huán)，改善大腦及全身臟腑組織營養(yǎng)2使心肌發(fā)達(dá)，增強(qiáng)心肺機(jī)能3增加膈肌和腹肌的力量，促進(jìn)消化吸收4可促進(jìn)和改善體內(nèi)臟器自身的血液循環(huán)5可提高機(jī)體的免疫機(jī)能及內(nèi)分泌功能6增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的活力，使人動(dòng)作靈活輕巧。第二十六頁，共51頁。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的特點(diǎn)（一）以祖國醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)（二）意守、調(diào)息和動(dòng)形的諧調(diào)統(tǒng)一（三）導(dǎo)引、氣功、武術(shù)、醫(yī)理融為一體第二十七頁，共51頁。二）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的原則（一）掌握運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的要領(lǐng)以意領(lǐng)氣，以氣動(dòng)形（二）強(qiáng)調(diào)適度，不宜過量《千金要方》：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”（三）提倡持之以恒，堅(jiān)持不懈“流水不腐，戶樞不蠹”第二十八頁，共51頁。太極拳太極始無極分兩儀，兩儀分三才，三才顯四象，四象演八卦。太極拳是根據(jù)陰陽之理、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)以及道家導(dǎo)引、吐納，綜合地創(chuàng)造出的一套有陰陽性質(zhì)，符合人體結(jié)構(gòu)和大自然運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的一種拳術(shù)。第二十九頁，共51頁。五禽戲鼻祖是東漢名醫(yī)華佗創(chuàng)建，研究了虎、鹿、熊、猿、鳥等動(dòng)物的活動(dòng)特點(diǎn)后，根據(jù)古代吐納、導(dǎo)引之術(shù)，結(jié)合臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能創(chuàng)編的一套健身氣功功法。第三十頁，共51頁。八段錦是中國古代流傳下來的一套氣功功法。由八節(jié)組成，體勢動(dòng)作古樸高雅，故名。八段錦形成于12世紀(jì)，后在歷代流傳中形成許多練法和風(fēng)格各具特色的流派。兩手托天理三焦，左右開弓似射雕。調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷結(jié)后瞧。搖頭擺尾去心火，背后七顛百病消。攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰。第三十一頁，共51頁。第三十二頁，共51頁。六字訣六字訣是一種吐納法。它是通過呬、呵、呼、四、吹、嘻六個(gè)字的不同發(fā)音口型，唇齒喉舌的用力不同，以牽動(dòng)不同的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。噓字功平肝氣

呵字功補(bǔ)心氣呼字功培脾氣呬字功補(bǔ)肺氣吹字功補(bǔ)腎氣嘻字功理三焦

第三十三頁，共51頁。（六）娛樂養(yǎng)生所謂娛樂養(yǎng)生，是指通過輕松愉快、活潑多樣的活動(dòng)，在美好的生活氣氛和高雅的情趣之中，使人們舒暢情志、怡養(yǎng)心神，增加智慧、動(dòng)筋骨、活氣血、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，寓養(yǎng)生于娛樂之中，從而達(dá)到養(yǎng)神健形，益壽延年的目的，這種養(yǎng)生方法，稱之為娛樂養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)有其豐富的內(nèi)容及獨(dú)特的養(yǎng)生方法，重視和培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，工作之余，進(jìn)行各種娛樂活動(dòng)，對(duì)怡神養(yǎng)性，防病健身，具有十分重要的意義。第三十四頁，共51頁。娛樂養(yǎng)生注意事項(xiàng)注意以下三點(diǎn)：

1因人而宜根據(jù)不同的年齡、職業(yè)、生活環(huán)境、文化修養(yǎng)、性格、氣質(zhì)，選擇不同的娛樂形式，才能達(dá)到良好的養(yǎng)生作用。

2保持輕松愉快的心情只求調(diào)養(yǎng)身心，切勿爭強(qiáng)好勝，勿做力不從心的活動(dòng)，以免傷害身體。

3和諧適度不可沉迷不返，“樂不思蜀”。娛樂太過，就成為《素問·上古天真論》所謂：“務(wù)快其心，逆于生樂”背離養(yǎng)生之道的行為。于身體非但無益，而且有害。

第三十五頁，共51頁。娛樂養(yǎng)生方法琴棋書畫旅游花木垂釣第三十六頁，共51頁。第三十七頁，共51頁。

（六）針灸按摩保健養(yǎng)生1.針灸

2.推拿、按摩

3.刮痧

4.拔罐第三十八頁，共51頁。針、灸、推拿（按摩）是祖國醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。它不僅是中醫(yī)治療學(xué)的重要手段，也是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的重要保健措施和方法。利用針、灸、推拿進(jìn)行保健強(qiáng)身，是中醫(yī)養(yǎng)生法的特色之一。第三十九頁，共51頁。1.針灸是針與灸的合稱。

針法是把毫針刺入患者體內(nèi)一定穴位，通過提、插、捻、轉(zhuǎn)、迎、隨、補(bǔ)、瀉等不同方法來治療疾病。

灸法是用燃燒著的艾絨燒灼一定穴位的皮膚，利用熱能刺激治療疾病。第四十頁，共51頁。2.推拿推拿又稱按摩，是以人體的手、肘、足或器械，主動(dòng)或被動(dòng)地使用一定的手法，作用于身體的特定部位，通過“推而行氣血，摩而順其氣，拿而舒其筋，按而調(diào)其經(jīng)，點(diǎn)而理其絡(luò)，揉而活其血”等產(chǎn)生的物理作用，改變?nèi)梭w的特定部位或全身的生理病理過程，從而達(dá)到防病、治病、保健之目的的一種方法。第四十一頁，共51頁。第四十二頁，共51頁。3.刮痧是中國傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。刮痧可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加汗腺分泌，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風(fēng)寒痹