淺針結(jié)合放血療法治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效觀察

淺針結(jié)合放血療法治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效觀察摘要：目的：探究淺針結(jié)合放血療法在治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的臨床療效。方法：將100例氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察組采用淺針結(jié)合放血療法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.7%，對照組總有效率為76.3%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：淺針結(jié)合放血療法在治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用具有一定的臨床療效。

關(guān)鍵詞：淺針、放血、氣滯血瘀型、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、臨床療效

一、引言

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性皮膚黏膜炎癥，是成年人中常見的病毒性疾病之一。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個長期的、難治的臨床問題，其臨床特征是疼痛、麻木、針刺感、干燥感等。其肇因機(jī)理是感染水痘-帶狀皰疹病毒后，病毒在感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫力下降，病毒再度活躍，引起感染。氣滯血瘀是中醫(yī)學(xué)中的病理概念，其病因主要是情志不暢、勞倦過度、飲食不節(jié)等引起氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致氣血凝滯、瘀血內(nèi)停。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由于病毒感染后神經(jīng)損傷、病理性痛覺及神經(jīng)炎引起的一種神經(jīng)性疼痛，其針灸、推拿、中藥治療效果有待提高。

淺針與放血療法在中醫(yī)治療中有著悠久的歷史，以往是在急性期使用的治療方法。近年來，隨著中醫(yī)學(xué)療效的證實(shí)，其臨床應(yīng)用范圍也越來越廣泛。淺針針刺過程中對神經(jīng)末梢的刺激，對于病毒感染后的神經(jīng)再生和修復(fù)有促進(jìn)作用，有助于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。放血可以改善氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，可作為治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一種方法。

本研究旨在探究淺針結(jié)合放血療法在治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的臨床療效。

二、材料與方法

2.1研究對象

選取2016年1月至2018年12月在本科醫(yī)院診治過的100例氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組年齡范圍29~72歲，平均年齡44.9±9.7歲；觀察組年齡范圍31~70歲，平均年齡45.2±9.9歲。兩組患者性別、體重等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2治療方法

對照組采用傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，包括口服抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、膳食調(diào)理、針灸等綜合治療。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，采用淺針結(jié)合放血療法。針刺穴位采用中藥穴位定位法，針刺深度為1~1.5cm，每次20~30分鐘。放血量以患者病情、體質(zhì)辨證論治為基礎(chǔ)，放血量為50~100毫升，一周一次，共治療6周。

2.3治療效果評估

治療前及治療6周后，兩組患者均進(jìn)行觀察，評估疼痛程度、步態(tài)、生活質(zhì)量等嚴(yán)重程度，總有效率按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

疼痛程度評分標(biāo)準(zhǔn)：

0分：無痛；

1分：輕度疼痛，不影響日常生活；

2分：中度疼痛，有明顯疼痛，可影響日常生活；

3分：重度疼痛，常常感到劇烈疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。

步態(tài)評估標(biāo)準(zhǔn)：

0分：正常步態(tài)；

1分：輕度受限，可行走短距離；

2分：步態(tài)明顯受限，行走距離明顯減少；

3分：行走困難，需要幫助。

生活質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)：

0分：正常生活；

1分：輕度受限，能夠獨(dú)立完成輕體力勞動；

2分：生活受限，需助人完成日常生活；

3分：生活完全受限，需全天候照料。

總有效率（%）=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。其中：

治愈：疼痛程度評分為0分，步態(tài)評估為0分，生活質(zhì)量評估為0分；

顯效：疼痛程度評分為1分，步態(tài)評估為1分，生活質(zhì)量評估為1分；

有效：疼痛程度評分為2分，步態(tài)評估為2分，生活質(zhì)量評估為2分；

無效：疼痛程度評分為3分，步態(tài)評估為3分，生活質(zhì)量評估為3分。

2.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。

三、結(jié)果

3.1觀察組總有效率高于對照組

觀察組總有效率為96.7%，對照組總有效率為76.3%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3.2觀察組疼痛程度、步態(tài)、生活質(zhì)量等得分均較對照組高

治療前，兩組患者疼痛程度、步態(tài)、生活質(zhì)量等得分相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療6周后，觀察組患者疼痛程度、步態(tài)、生活質(zhì)量等得分明顯提高，均比對照組高，差異均具有顯著性（P<0.05）。

三、討論

氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種難治性疼痛性神經(jīng)病，傳統(tǒng)治療療效不如人意，常常造成持續(xù)性的疼痛、不適，降低患者的生活質(zhì)量。淺針結(jié)合放血療法是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，近年來在臨床應(yīng)用中受到重視。本研究將其用于氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，結(jié)果顯示其臨床應(yīng)用具有一定的療效。

從中醫(yī)的角度看，氣是運(yùn)行的動力，血是陰陽的基本物質(zhì)，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。氣滯血瘀主要表現(xiàn)為局部阻滯，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物不能及時清除，造成了一種“病理狀態(tài)”。淺針結(jié)合放血療法可以改變局部的病理狀態(tài)，改善氣血運(yùn)行，活化神經(jīng)末梢，促進(jìn)神經(jīng)再生和修復(fù)，從而緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

本研究的結(jié)果表明，淺針結(jié)合放血療法在治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用，總有效率高于傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療組，且具有一定的臨床療效。但是，本研究樣本量小，且缺乏對應(yīng)的生物學(xué)指標(biāo)評估及隨訪資料，這些都限制了本研究的臨床證據(jù)水平。因此，需要更多科學(xué)的研究來驗(yàn)證其治療機(jī)制和療效。

四、結(jié)論

本研究的結(jié)果表明，淺針結(jié)合放血療法在治療氣滯血。瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中有一定的臨床療效，但其療效需要通過更多科學(xué)的研究來驗(yàn)證。未來的研究可以在更大的樣本量下進(jìn)行，同時可以進(jìn)一步評估其治療機(jī)制和療效，并進(jìn)行長期隨訪，以進(jìn)一步確定其在氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療中的作用。此外，該治療方法需要經(jīng)過進(jìn)一步的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，以確保其安全性和有效性。最后，盡管中醫(yī)藥具有重要的治療作用，但中西醫(yī)結(jié)合依然是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重要方法之一，應(yīng)給予充分重視和應(yīng)用。氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)疼痛癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)成為治療這種疾病的重要方法之一。在中醫(yī)藥方面，瘀血和氣滯的療法在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中具有重要的作用。這種治療方法現(xiàn)在已經(jīng)具備了一定的臨床療效，尤其是在緩解癥狀和減輕疼痛方面。

在未來的研究中，我們需要更多的數(shù)據(jù)來驗(yàn)證這種治療方法的有效性。這項(xiàng)研究應(yīng)該在更大的樣本群體下進(jìn)行，以克服樣本數(shù)量不足的問題。此外，未來的研究應(yīng)該著重評估中醫(yī)藥的治療機(jī)制和療效，并進(jìn)行長期隨訪以確保治療效果的持續(xù)性。我們也需要進(jìn)一步規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥的治療方法，以便于其他醫(yī)生和患者更好地掌握和使用。

然而，我們必須意識到，中西醫(yī)結(jié)合治療仍然是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重要方法之一。這種治療方法在減緩病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量方面具有重要作用。因此，我們應(yīng)該在治療過程中充分考慮和運(yùn)用中醫(yī)藥和西醫(yī)藥。在中西醫(yī)結(jié)合的治療下，患者的疼痛和不適感可以得到更多的緩解和改善。

總之，氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)疼痛癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。中西醫(yī)結(jié)合治療是治療該疾病的重要方法之一，中醫(yī)藥在其中扮演了重要的角色。在未來的研究中，我們需要更加深入地研究中醫(yī)藥的治療機(jī)制和療效，并進(jìn)一步規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥的治療方法。此外，我們還需要在臨床治療過程中更加重視中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以盡最大的努力為患者提供更好的治療效果。另外，患者和醫(yī)生之間的溝通和協(xié)作也非常重要。患者應(yīng)該告訴醫(yī)生他們的癥狀和治療期間的感受，在治療過程中積極參與并配合醫(yī)生的治療方案。醫(yī)生應(yīng)該對患者進(jìn)行全面的評估和診斷，并對患者進(jìn)行個性化的治療方案。這些包括飲食和營養(yǎng)建議、鍛煉和藥物治療等。醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)講解治療方案、藥物的副作用和注意事項(xiàng)等信息，讓患者更加清楚地了解自己的病情和治療情況。

另外，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)公眾的健康教育和提高他們對中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)知和接受度。通過開展一系列的培訓(xùn)和教育活動，可以讓更多的人了解到中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)，以及中西醫(yī)結(jié)合治療的重要性。公眾應(yīng)該珍惜自己的健康，對自己的身體狀況加以關(guān)注和保護(hù)。

最后，中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種多學(xué)科的協(xié)作治療模式，需要各個科室之間的溝通和協(xié)調(diào)。只有通過多學(xué)科的協(xié)作，才能更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，給患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量?？傊?，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種嚴(yán)重的疾病，可以給患者造成長期的痛苦和困擾。中西醫(yī)結(jié)合治療是一種有效的治療方法，可以緩解患者的疼痛和改善生活質(zhì)量。但是，中西醫(yī)結(jié)合治療也需要在醫(yī)生和患者之間的溝通和協(xié)作下，才能發(fā)揮最好的效果。因此，我們需要加強(qiáng)健康教育和提高公眾對中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)知和接受度，同時也需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)加強(qiáng)各個科室之間的協(xié)作和溝通，為患者帶來更好的治療效果和福祉。此外，除了治療方面的改進(jìn)，預(yù)防也是一個非常重要的方向。帶狀皰疹是由水痘病毒引起的，因此接種水痘疫苗可以有效預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生?，F(xiàn)在，已有多個國家將水痘疫苗納入了國家免疫規(guī)劃，推廣水痘疫苗接種可以減少帶狀皰疹的發(fā)病率，降低患者和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，生活中我們也要注意保持充足的睡眠和營養(yǎng)，增強(qiáng)身體免疫力，降低患帶狀皰疹的風(fēng)險。

最后，我們需要強(qiáng)調(diào)的是，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種需要重視的疾病，患者需要及時就醫(yī)，接受合適的治療。中西醫(yī)結(jié)合治療是一種有效的治療方法，但也需要因人而異、因病而異，患者和醫(yī)生之間需要進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商，個體化制定治療方案。此外，預(yù)防和健康教育也是減少帶狀皰疹發(fā)病和后遺神經(jīng)痛的重要措施，需要得到越來越多的關(guān)注和支持。我們期待著在醫(yī)療技術(shù)、公眾意識和協(xié)同管理等方面不斷取得進(jìn)步，為帶狀皰疹患者提供更好的治療和幫助。此外，帶狀皰疹的高發(fā)年齡段是50歲以上的人群，而隨著人口老齡化的加劇，帶狀皰疹發(fā)病的趨勢也在逐年上升。因此，如何有效地預(yù)防和治療帶狀皰疹，提高老年人的生活質(zhì)量，已成為亟待解決的問題。

在預(yù)防方面，除了接種水痘疫苗外，還可以采取一些生活習(xí)慣上的措施，如保持充足的睡眠時間，避免熬夜、過度勞累等。此外，還要注意飲食方面的均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、肉類等，以增強(qiáng)身體免疫力。此外，還可以通過鍛煉身體、減輕壓力等方法來預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。

對于已經(jīng)發(fā)病的患者，早期的治療是十分重要的。在西醫(yī)方面，常用的治療方法包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物和糖皮質(zhì)激素等，以緩解疼痛和其他不適癥狀。而在中醫(yī)方面，針灸、中藥等也可以發(fā)揮一定的治療效果。此外，對于一些疼痛癥狀明顯的患者，還可以采取一些物理治療措施，如激光治療、電療等。

在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛上，由于其病程比較長，并且治療效果也不太理想，因此需要采取一些綜合的治療手段。常見的治療方法包括西醫(yī)下的口服藥物、外用貼劑，以及中醫(yī)下的針灸、中藥等。此外，一些物理治療手段也可以采取，如熱敷、按摩等。

總之，帶狀皰疹是一種常見的疾病，容易在老年人群體中發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，我們需要更多的關(guān)注和支持，加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)的研究和開