鼻飼法操作流程精編

鼻飼法操作流程精編旁，查對床號、姓名及手環(huán)，與患者交流，以了解患者的全身情況、營養(yǎng)狀況，向患者做好解釋。護(hù)士：“某某，讓我看看您的手環(huán)。根據(jù)醫(yī)囑，您需要從鼻腔插胃管至胃內(nèi)進(jìn)行鼻飼，以保證您的營養(yǎng)供應(yīng)，請您配合”。“您以前插過胃管嗎”“您有假牙嗎”“哦，沒有。那請您張口。我?guī)湍鷻z查一下口腔和鼻腔?！背质蛛娡舱J(rèn)真觀察口、鼻腔粘膜有無潰瘍、出血等情況。護(hù)士：“謝謝您配合！請您休息一會兒，我準(zhǔn)備一下就來?！杯h(huán)顧左右 。面對評委老師：“報(bào)告：現(xiàn)在病人意識清楚，愿意配合。病房內(nèi)清潔、整齊，適合病人進(jìn)餐?！毕词?口述)(推治療車面向考官)仔細(xì)檢查用物是否齊全和符合要求，檢查胃管型號與質(zhì)量，測試溫開水與流汁食物的溫度(口述：一般以38~40℃為宜。用物符合操作要求。)將治療車推至您準(zhǔn)備好了嗎我要給您插胃管了?！敝委熫嚪呕颊哂沂空玖⒃诨颊哂覀?cè)床頭前，與患者目光接觸。護(hù)士：“某某，插管的時(shí)候會有些不舒服，如有惡心請您做2、安置體位：①護(hù)士：“我?guī)湍Ц叽差^。(30—40度)?！笨谑觯夯杳曰颊呷∑脚P位，頭偏向護(hù)士一側(cè)。②3、清潔鼻腔：用濕棉簽檢查和擦凈鼻孔(要清潔到位)。將治療盤端至床頭桌上，準(zhǔn)備2~3條膠布。4、量長潤管：檢查并打開鼻飼包，置一次性胃管和注射器于鼻飼包內(nèi)的治療碗和方盤內(nèi)。戴手套，彎盤置于患者口管的型號與質(zhì)量，是否通暢。比量需插胃管的長度，前發(fā)際至劍突水平45~55cm，(口述：成人45~55cm，嬰幼兒14~18cm)取膠布做好標(biāo)記。潤滑胃管15讓我檢查一下。”“請您做吞咽動作?！崩^續(xù)插入至預(yù)定長度。邊做邊口述：插管過程中如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況可能誤入氣管，需迅速拔管后換管重插。如病人出現(xiàn)惡心應(yīng)停止片刻，囑患者深呼吸，如插入不順利，檢查胃管是否盤于口中”?！盎杳曰颊撸鹤笫滞衅鸹颊哳^部，使下頜貼近胸骨柄，加大咽部通道弧度，順勢插至所需刻度”。用膠布固定胃管于患者鼻翼兩側(cè)，證實(shí)胃管在胃內(nèi)：將胃管開口端置入水中，無氣體溢出。口述另兩種驗(yàn)證方法：(1)用注射器連接胃管抽吸出胃液。(2)用注射器注入10mL空氣，同時(shí)用聽診器在胃部水聲。當(dāng)證實(shí)胃管已插入胃內(nèi)，將胃管末端小固定胃管于面頰部?？谑觯骸懊看伪秋暻芭袛辔腹苁欠裨谖竷?nèi)，有無胃潴留?；杳曰颊哒眍^復(fù)位，頭偏向一側(cè)?！?、灌注溶液：護(hù)士：“現(xiàn)在胃管已插好，我給您先喂溫開水，有什么不適，請告訴我?！毕茸?mL溫開水，再緩緩注入流汁食物，然后再注入少量溫開水沖洗胃管，飼食過程中防止空氣進(jìn)入(每次應(yīng)排氣，操作者手指勿觸及管口)。7、管端固定：用紗布包好胃管末端，用橡膠圈繞緊。再用別針將胃管固定在患者衣肩某某，胃管需要保留幾天，每隔2~3h我會幫您喂流汁，請您注意保護(hù)好胃管，要用力過猛，可以用手扶住胃管，翻如有不舒服，請您按信號燈，我們會8、整理記錄：整理床單位，安置病人?？谑觯骸罢埬３诌@種體位20—30分鐘，以避免胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致不適。我會經(jīng)常來看您的。請您好好休息?！毕词?口述)，記錄置管時(shí)間和日期。者床號、姓名、床頭卡和手環(huán)。做好解釋拔管時(shí)請您閉住呼吸，以免胃液吸入氣管內(nèi)?！变佒委熃碛诓∪祟M下，彎盤置口角旁，去膠，戴手套?！罢埬钗鼩狻！痹诨颊咪洠喊匆?guī)定處理醫(yī)療垃圾。(將胃管、紗布放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，脫手套，脫手套放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi))。潔患者口鼻及面部，擦去膠布痕跡。清理用物，整理床單位。洗手，取口罩，記錄拔管時(shí)