醫(yī)院安全自查自糾報(bào)告（14篇）

第第頁醫(yī)院安全自查自糾報(bào)告（14篇）醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇1

從９月２０日開頭，我院組織人員對(duì)校醫(yī)院平安工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查狀況簡(jiǎn)要報(bào)告如下：

一、平安組織機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立。

我院成立了以朱挺院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管平安副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，由平安保衛(wèi)組、各科室組成的平安領(lǐng)導(dǎo)小組。形成了時(shí)時(shí)事事有人管平安的局面。

二、平安管理規(guī)章制度已經(jīng)制定。

包括平安責(zé)任制度、平安教育制度、平安技術(shù)措施、平安經(jīng)費(fèi)投入管理制度、平安值日制度、平安檢查制度。在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，把平安工作制度化、規(guī)范化。

三、進(jìn)行了平安自查。

平安自查活動(dòng)由朱院長(zhǎng)帶隊(duì)，各科室負(fù)責(zé)人參與，對(duì)我院各校區(qū)醫(yī)院的平安工作進(jìn)行了全面檢查：一是查思想，查各校區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人及員工是否樹立了“平安第一、預(yù)防為主”的思想，是否有把業(yè)務(wù)與平安工作對(duì)立起來的思想。對(duì)查出的不正確思想現(xiàn)場(chǎng)加以解決；二是查現(xiàn)聲隱患，包括各門診、檢驗(yàn)室、藥房、藥庫(kù)、病房進(jìn)行了全面檢查，詳細(xì)內(nèi)容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設(shè)施。對(duì)在檢查中發(fā)覺的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置攔住平安通道、平安標(biāo)識(shí)不醒目等，一一進(jìn)行了整改。三是召開了平安檢查總結(jié)會(huì)，對(duì)校醫(yī)院的平安工作進(jìn)行了總結(jié)部署。

四、今后幾點(diǎn)措施：

一是教育全院?jiǎn)T工堅(jiān)固樹立“平安第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)平安規(guī)章制度。

二是定期檢查作為一項(xiàng)重要的制度。每天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時(shí)看看有沒有擔(dān)心全因素，下班再落實(shí)一遍；一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管平安副院長(zhǎng)帶著各科室負(fù)責(zé)人對(duì)各校區(qū)醫(yī)院、各部門進(jìn)行一次平安檢查，現(xiàn)場(chǎng)解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長(zhǎng)帶隊(duì)，平安領(lǐng)導(dǎo)小組成員參與，進(jìn)行一次大檢查，一季度一小結(jié)，半年、年底分別進(jìn)行總結(jié)。

三是近期內(nèi)投入一部分資金對(duì)校醫(yī)院平安設(shè)施進(jìn)行健全，如機(jī)械設(shè)備、消防器材、個(gè)人防護(hù)用品、化學(xué)醫(yī)藥用品等。

以上報(bào)告請(qǐng)批判指正。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇2

一、反省與教訓(xùn)

通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療平安大事是醫(yī)務(wù)工的恥辱，也為廣闊醫(yī)務(wù)工敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦锌隙ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起大事都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作看法的問題，而此類問題社會(huì)影響又極其惡劣，嚴(yán)峻敗壞了醫(yī)務(wù)工在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的狀況下更應(yīng)當(dāng)杜絕此類大事再次發(fā)生。

二、自身存在的問題

12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動(dòng)發(fā)覺了很多問題，主要表如今：

1、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

2、核心制度的落實(shí)

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員把握，但存在落實(shí)不到位的狀況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷；三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例商量及死亡病例商量由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對(duì)制度經(jīng)常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療平安隱患。

3、院感掌握方面

醫(yī)院院感掌握由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素養(yǎng)等限制，通過監(jiān)測(cè)發(fā)覺的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。

三、改良措施

1、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避開平安隱患。

2、核心制度落實(shí)

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員)，嚴(yán)防醫(yī)療平安過失事故；

3、院感方面

加強(qiáng)人員素養(yǎng)培育，購(gòu)置必要設(shè)備，在XX年建立微生物試驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，準(zhǔn)時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

4、加強(qiáng)人員素養(yǎng)培育

以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培育，通過幾起大事教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素養(yǎng)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng)；加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。

5、加強(qiáng)溝通技巧的培育

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中非常重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避開醫(yī)療平安隱患；醫(yī)患溝通要留意技巧及人員的支配，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療平安無小事，醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避開醫(yī)療平安事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療平安事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療平安管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療平安意識(shí)，以醫(yī)療平安為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和削減醫(yī)療過失事故的發(fā)生。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇3

為了促進(jìn)葉柏壽運(yùn)用車間消防平安工作再上新臺(tái)階，近期在車間主要領(lǐng)導(dǎo)的帶著下，到車間的各個(gè)作業(yè)場(chǎng)所、食堂及重點(diǎn)區(qū)域?qū)ο榔桨矤顩r進(jìn)行專題調(diào)研。聽取了各個(gè)處所的負(fù)責(zé)人對(duì)所轄消防平安狀況的匯報(bào)并召開座談會(huì)，分析了車間消防平安狀況，對(duì)各個(gè)場(chǎng)所存在的消防隱患和消防工作中遇到的困難和問題，提出了一些看法和建議。

一、消防平安存在的問題：

1、職工消防平安意識(shí)較薄弱。平常注意職工崗位平安和技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)問的學(xué)習(xí)，忽視的對(duì)消防平安學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，導(dǎo)致職工的消防平安素養(yǎng)不高，對(duì)消防法規(guī)以及遇到火災(zāi)時(shí)如何處置知之甚少，無法履行消防法規(guī)所規(guī)定的平安職責(zé)，自救力量薄弱。

2、個(gè)別職工存在“習(xí)慣性”違章行為。有吸煙習(xí)慣的職工，將煙頭常常往沙發(fā)和床的縫隙中塞，帶來的極大火災(zāi)隱患。個(gè)別食堂的生產(chǎn)用具亂擺亂放，致使占用防火間距、堵塞消防通道的現(xiàn)象常常發(fā)生。一旦發(fā)生火災(zāi)事故，很簡(jiǎn)單造成群死群傷。

3、消防平安管理制度落實(shí)不嚴(yán)。個(gè)別場(chǎng)所的消防的警告、危急標(biāo)識(shí)散亂擺放，滅火器存放地點(diǎn)不明顯。班組的平安消防員，沒有落實(shí)每天巡查制度，存在其他人員代簽現(xiàn)象，使得平安消防管理措施得不到應(yīng)有的保障。

二、針對(duì)上述發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)制定消防平安管理對(duì)策。

1、加大消防平安宣揚(yáng)教育力度，提高職工消防平安意識(shí)。開展常常性的消防平安宣揚(yáng)教育，使職工熟識(shí)本場(chǎng)所、本崗位的火災(zāi)危急和防火措施，把握有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法以及撲救初起火災(zāi)和自救逃命的基本技能。

2、連續(xù)深化開展火災(zāi)隱患排查整治。定期開展監(jiān)督檢查，嚴(yán)峻查處“習(xí)慣性”違章違法行為。尤其是在食堂等重點(diǎn)處所，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)查占用防火間距、堵塞消防通道等“習(xí)慣性”違章行為，適時(shí)對(duì)火災(zāi)隱患進(jìn)行曝光，嚴(yán)厲?處理當(dāng)事人員，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

3、建立健全消防平安管理制度，規(guī)范車間內(nèi)部消防平安管理。主動(dòng)實(shí)行措施規(guī)范消防平安管理，真正把消防平安工作納入的車間的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理中，提高自身預(yù)防火災(zāi)的力量，同時(shí)把消防平安常識(shí)和消防技能作為考核班組長(zhǎng)和職工的基本條件之一，做到人人講平安、時(shí)時(shí)都平安。消防監(jiān)管不留盲區(qū)死角，把消防平安工作搞得有聲有色，卓有成效，為我段平安生產(chǎn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇4

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)平安，根據(jù)市局要求，20xx年xx月xx號(hào)上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療平安隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查狀況報(bào)告如下：

一、存在的問題

1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不準(zhǔn)時(shí)記錄現(xiàn)象。

2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。

3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。

5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)峻平安隱患。

8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在平安隱患。

9、部分口服用藥未準(zhǔn)時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完好，對(duì)病人告知不到位。

10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。

二、整改措施

1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的學(xué)問培訓(xùn)，每季度支配相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范、精確無誤。

2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。

3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。

4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員平安醫(yī)療的學(xué)問培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量平安制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。

5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，催促其規(guī)范用藥。

6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行平安生產(chǎn)學(xué)問培訓(xùn)及消防平安法規(guī)學(xué)習(xí)，提高平安生產(chǎn)意識(shí)，催促其對(duì)存在的平安隱患進(jìn)行主動(dòng)整改。

7、加強(qiáng)與病人的溝通，病史采集完好，必要狀況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì)，每方必查。

9、責(zé)令平安條件缺乏的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)平安生產(chǎn)的要求。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇5

車輛平安問題始終是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛平安工作的實(shí)際狀況，根據(jù)上級(jí)部門頒發(fā)的各種平安會(huì)議精神，堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火，防范重于泰山”為指針，仔細(xì)貫徹落實(shí)上級(jí)各有關(guān)要求，全面加強(qiáng)平安教育，通過齊抓共管，營(yíng)造氣氛，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及搶救車行駛過程中人身及運(yùn)輸平安。

一、常常向司機(jī)宣揚(yáng)平安教育。我院成立了主管車輛平安運(yùn)輸工作的車輛管理辦公室，向司機(jī)宣揚(yáng)平安制度，平安工作應(yīng)急事宜，公布了司機(jī)平安留意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛平安工作供應(yīng)了有力保證。

二、平安工作責(zé)任重于泰山。平安工作不行一日不提，不行一日不防。我院本著“平安第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)平安工作、措施，平安工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)班組進(jìn)行多次全面排查，特殊嚴(yán)禁酒后開車、疲憊駕駛。

三、司機(jī)詳細(xì)工作自檢：

1、每天檢查汽車平安性能〔剎車、機(jī)油、水等〕；

2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。

3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲憊駕駛；

4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁談天、吸煙，接打電話；

5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，關(guān)心乘客有秩上下車，平安乘車；

四、每周組織一次全體駕駛員平安工作會(huì)議，學(xué)習(xí)，商量實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對(duì)全部車輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng)，提前解決車輛平安隱患，防范于未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對(duì)公務(wù)車，搶救車進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車胎，滅火器，車制動(dòng)，方向，電路等易消失故障的部位，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)訂正，杜絕病車上路。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇6

依據(jù)國(guó)家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格根據(jù)《放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào))等法律法規(guī)要求，我院仔細(xì)組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的平安水平，削減事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行狀況；

②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量；

③放射源的平安防護(hù)及平安保衛(wèi)狀況；

④工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，健康體檢及定期培訓(xùn)狀況；

⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等?，F(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、組織結(jié)構(gòu)方面：

醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會(huì)”，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際狀況，對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并主動(dòng)協(xié)作上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)當(dāng)，主要任務(wù)是對(duì)全院放射平安及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射平安專責(zé)工作。各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源平安保衛(wèi)工作。對(duì)比上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改良和完善。

二、管理制度項(xiàng)目方面：

1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行狀況良好；

2．放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及平安保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行狀況良好；

3．場(chǎng)所管理：各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行狀況很好；

4．監(jiān)測(cè)管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格根據(jù)應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案

6．人員管理：已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

1．場(chǎng)所設(shè)施：各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，基本到達(dá)相關(guān)的規(guī)定。

2．監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)根據(jù)上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀；

3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，全部退役放射源都由供源單位回收；

四、工作人員方面

1、全部從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。全部從事放射工作人員都佩戴

個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行仔細(xì)具體的查找分析緣由，避開以后再次發(fā)生類似大事，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

3、全部從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參與衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)學(xué)問。

五、放射源平安保衛(wèi)工作

放射科加強(qiáng)了放射源的平安保衛(wèi)工作，對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)作建立了放射源平安保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的平安保衛(wèi)措施。

六、受檢者及陪護(hù)者

放射防護(hù)已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過實(shí)行檢查劑量掌握；嚴(yán)格把握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的.放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者實(shí)行穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法削減公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射平安與防護(hù)狀況自查狀況，整體而言，在組織管理，制度管理，場(chǎng)所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，到達(dá)比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和缺乏之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇7

依據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位平安生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院平安生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院平安生產(chǎn)委員會(huì)仔細(xì)執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)悟，嚴(yán)格按要求仔細(xì)排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、在接到文件后我院平安生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求全部科室進(jìn)行全面自查，查找平安隱患，寫出自查報(bào)告。

二、醫(yī)院平安委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，詳細(xì)做工作如下：

1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

2、樓門廳安裝了平安出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。

三、結(jié)合檢查活動(dòng)，主動(dòng)開展全院醫(yī)療平安教育，提高醫(yī)療平安意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查狀況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的平安隱患能整改的要馬上進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等狀況爭(zhēng)取主管部門看法限期整改或另有打算支配，力爭(zhēng)為人民群眾供應(yīng)和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇8

依據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期平安生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院馬上召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查?，F(xiàn)將自查整改狀況匯報(bào)如下：

一、整體狀況

我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危急物品管理完善，未發(fā)覺有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等擔(dān)心全因素。

二、存在的問題

1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

2、檢查中發(fā)覺個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患

3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線四周有樹障。

三、整改措施

1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。

2、已通知當(dāng)事人下班后必需關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電平安。

3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，去除電線樹障。

4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期平安事故，快速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并準(zhǔn)時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作調(diào)查和處理事故。

5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期平安生產(chǎn)的巡查，建立長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇9

依據(jù)粵衛(wèi)辦函【20xx】48號(hào)關(guān)于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量平安專項(xiàng)檢查的通知精神，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量平安，重點(diǎn)圍繞“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的落實(shí)狀況，進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：

1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴(yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與平安等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量平安管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療平安。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的平安設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以到達(dá)臨床合理、規(guī)范的目的。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門〔急〕診服務(wù)流程，對(duì)患者供應(yīng)健康教育和指導(dǎo)；保障患者平安；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善平安措施，削減墜床與跌倒大事的發(fā)生，發(fā)生不良大事準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀看、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，盡心盡職護(hù)理患者。

5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，主動(dòng)推動(dòng)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的消失。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)大應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠嫻熟把握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、毒麻精藥品實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用途方，專賬、專冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)《處方管理方法》要求進(jìn)行開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

8、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在平安使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

存在的問題：

1、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量平安意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例商量制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例商量還有應(yīng)付的狀況。

2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素。

3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未準(zhǔn)時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等狀況依舊存在。

4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估量缺乏，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

整改措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量平安教育，提高醫(yī)務(wù)人員的平安、質(zhì)量意識(shí)。

2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

通過這次醫(yī)療平安大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院平安隱患進(jìn)行了準(zhǔn)時(shí)的訂正和防范，同時(shí)也使我們充分熟悉到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意詳情管理，強(qiáng)化詳情標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保平安生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)展。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇10

為給患者供應(yīng)平安、有序的就醫(yī)環(huán)境，增添醫(yī)院平安保障力量，我院實(shí)行有力措施深化平安生產(chǎn)工作，如強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、普及平安生產(chǎn)學(xué)問、增添全院職工的平安意識(shí)、定期開展專項(xiàng)檢查等，準(zhǔn)時(shí)消退了平安隱患?，F(xiàn)就我院平安生產(chǎn)工作匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化平安生產(chǎn)責(zé)任

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制，將平安生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。

一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了《醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防平安預(yù)案》、《非醫(yī)療平安隱患防范措施》、《突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《平安生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并依據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的平安隱患，出臺(tái)了《平安管理制度和崗位平安責(zé)任制度》;院長(zhǎng)親自部署工作，根據(jù)醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開平安生產(chǎn)專題會(huì)議，落實(shí)詳細(xì)工作，并成立平安檢查組，定期開展平安生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

二是加強(qiáng)宣揚(yáng)教育。為加強(qiáng)平安生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院開展“平安月”活動(dòng)，召集相關(guān)科室人員從消防平安、設(shè)備平安、醫(yī)療平安等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特殊是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣揚(yáng)教育和培訓(xùn)，提高職工平安生產(chǎn)的意識(shí)和力量。為加強(qiáng)言論引導(dǎo)，營(yíng)造氣氛，制作了平安教育展現(xiàn)板，向廣闊醫(yī)務(wù)人員發(fā)放平安手冊(cè)，利用院內(nèi)宣揚(yáng)平臺(tái)傳播平安常識(shí)，做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。

三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)平安生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了平安生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。

四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員平安防范意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時(shí)暢通，對(duì)總值班人員及安保人員進(jìn)行了特地培訓(xùn)，提升總值班人員對(duì)應(yīng)急狀況的應(yīng)對(duì)和處理力量。

二、主動(dòng)開展專項(xiàng)檢查

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長(zhǎng)先后帶著分管醫(yī)療工作和平安生產(chǎn)工作的副院長(zhǎng)，以及責(zé)任科室，開展醫(yī)療平安、消防平安、電梯平安、設(shè)備設(shè)施平安等專項(xiàng)檢查6次，對(duì)存在的平安隱患準(zhǔn)時(shí)消退。

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深化臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避開醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療平安隱患的發(fā)生。院長(zhǎng)還定期深化臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本掩蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(zhǎng)還對(duì)臨床科室的治療室、搶救室、庫(kù)房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫(kù)存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)覺問題13處，由責(zé)任科室準(zhǔn)時(shí)反饋，并加強(qiáng)整改。

二是開展大排查活動(dòng)，確保消防平安。為加強(qiáng)使用、存儲(chǔ)的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防平安大排查大整治活動(dòng)”，制定了專題活動(dòng)方案，并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會(huì)議部署要求;截止目前，我院對(duì)門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長(zhǎng)組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中，發(fā)覺外科樓2-5層北側(cè)防火門采納石膏封堵，未到達(dá)防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反，同時(shí)還查出個(gè)別平安應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識(shí)損壞等隱患問題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的平安。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了平安管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國(guó)家《特種設(shè)備平安管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對(duì)高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其平安標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)國(guó)家要求。在檢查過程還對(duì)通風(fēng)通道的開放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改，到達(dá)了平安標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對(duì)生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明平安生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消退平安隱患。

四是提高平安責(zé)任意識(shí)，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑平安。為提高電梯平安使用意識(shí)，組織導(dǎo)診員、電梯員、修理員等開展電梯平安培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和平安意識(shí);制作電梯平安使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對(duì)全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保平安運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)覺存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并依據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長(zhǎng)，是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象，對(duì)墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)修理以保證樓體平安，同時(shí)對(duì)存在平安隱患部位張貼明顯標(biāo)識(shí)，派專人管理。

此外，我院還對(duì)就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)平安管理，對(duì)財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的平安保管和使用進(jìn)行檢查和整改。

三、建立長(zhǎng)效機(jī)制

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過平安生產(chǎn)檢查，能夠準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺并整改我院存在的問題，消退平安隱患，將擔(dān)心全因素毀滅在萌芽期。

平安生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將穩(wěn)固“三到位”成果，建立自檢自查長(zhǎng)效機(jī)制，連續(xù)加大宣揚(yáng)，全面落實(shí)平安生產(chǎn)法規(guī)力度，增添全院職工的平安意識(shí)，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的平安工作，為患者營(yíng)造平安的診療環(huán)境。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇11

為搞好醫(yī)院平安工作，依據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)平安生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)悟，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，仔細(xì)解決存在的問題。現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：

一、20xx年xx月xx日，我院平安生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì):

①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；

②放射科設(shè)施設(shè)備；

③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所；

④財(cái)務(wù)科；

⑤綜合倉(cāng)庫(kù)；

⑥防保站冷鏈?zhǔn)遥?/p>

⑦藥房；

⑧醫(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

二、醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了平安生產(chǎn)組織，配備了平安員，人員和責(zé)任明確，建立了平安生產(chǎn)管理規(guī)定，以及平安生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防平安制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所平安，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防學(xué)問”專題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，主動(dòng)化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以平安生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺平安隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療平安。院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療平安專項(xiàng)活動(dòng)專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療平安意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除平安隱患，為人民群眾供應(yīng)和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。

通過自查，提高了平安生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”〔責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位〕，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力氣，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行平安生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇12

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的平安管理，強(qiáng)化信息平安和保密意識(shí)，提高信息平安保障水平，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息平安督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深化學(xué)習(xí)和仔細(xì)貫徹落實(shí)文件精神，充分熟悉到開展網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了具體部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)支配、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平安保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息平安保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息平安狀況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本狀況

我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)〔HIS系統(tǒng)〕進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

二、自查工作狀況

1、機(jī)房平安檢查。機(jī)房平安主要包括：消防平安、用電平安、硬件平安、軟件維護(hù)平安、門窗平安和防雷平安等方面平安。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格根據(jù)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源愛護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)狀況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。

2、局域網(wǎng)絡(luò)平安檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等；HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并安排相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一安排、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)安排的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)全部計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避開了因外接介質(zhì)〔如U盤、移動(dòng)硬盤〕而引起中毒或泄密的發(fā)生。

3、數(shù)據(jù)庫(kù)平安管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)平安性實(shí)行以下措施：

〔1〕將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要愛護(hù)的部分與其他部分相隔。

〔2〕采納授權(quán)規(guī)章，如賬戶、口令和權(quán)限掌握等訪問掌握方法。

〔3〕數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)供應(yīng)一套方法，可準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)消失的故障，可能是物理上或是規(guī)律上的錯(cuò)誤。比方對(duì)系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等；數(shù)據(jù)庫(kù)容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫(kù)平安管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫(kù)有效、平安運(yùn)行的最終保障，也是保障數(shù)據(jù)庫(kù)信息能夠長(zhǎng)期保存的有效措施。我院采納的備份類型為完全備份，每天凌晨1點(diǎn)備份整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲(chǔ)過程等全部數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象。

〔4〕數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。

〔5〕數(shù)據(jù)庫(kù)用戶每6個(gè)月必需修改一次密碼。

〔6〕服務(wù)器實(shí)行虛擬化進(jìn)行平安管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器消失問題時(shí)，準(zhǔn)時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。

三、應(yīng)急處置

我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行平安、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電狀況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍舊制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，假如醫(yī)院消失大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電狀況，HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開頭手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

四、存在問題

我院的網(wǎng)絡(luò)與信息平安工作做的比較仔細(xì)、認(rèn)真，從未發(fā)生過重大的平安事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)覺了缺乏之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息平安力氣有限，信息平安培訓(xùn)不全面，信息平安意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息平安的主動(dòng)性和自覺性；應(yīng)急演練開展缺乏；機(jī)房條件差；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。

今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培育，提升信息平安技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息平安教育，提高維護(hù)信息平安的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的平安性。

醫(yī)院平安自查自糾報(bào)告篇13

依據(jù)西衛(wèi)計(jì)生辦發(fā)[20xx]132號(hào)文件的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會(huì)議，深化學(xué)習(xí)貫徹文件精神，充分熟悉開展網(wǎng)絡(luò)和信息平安自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作進(jìn)行了具體部署，主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)支配信息平安自查工作，并仔細(xì)記錄自查中發(fā)覺的問題，準(zhǔn)時(shí)整改?，F(xiàn)將我院信息平安自查狀況報(bào)告如下:

一、網(wǎng)絡(luò)平安管理:

我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN)，兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)物理隔離，保證兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)、平安、高效運(yùn)行。關(guān)注“三大平安問題”檢查。

1.硬件平安，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴(yán)格根據(jù)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持日常巡查，消退平安隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源愛護(hù)，在短時(shí)間斷電的狀況下可以保證設(shè)備的正常運(yùn)行，防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)全部計(jì)算機(jī)的USB接口都是完全封閉的，有效避開了外部介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)造成的中毒或泄漏。

2.網(wǎng)絡(luò)平安:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。).HIS系統(tǒng)的操作人員，每個(gè)人都有自己的登錄名和密碼，并被給予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實(shí)行“誰使用，誰管理，誰負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實(shí)行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一安排和管理。未經(jīng)答應(yīng)不允許添加新的IP，未安排的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)