關于事故協(xié)議書模板集錦10篇

關于事故協(xié)議書模板集錦10篇甲方：林某某，身份證號：住址：

乙方：A某，身份證號：住址：

事故經過：

某年某月某日某時，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某馬上將A某送至某某醫(yī)院進展檢查、救治，經某某醫(yī)院具體檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進展一個描述）。經過醫(yī)院對A某進展了一系列必要的處理后，A某打算出院

現(xiàn)林某、A某雙方經過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付A某人民幣XXX元（大寫）。

2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。

3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主見任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方供應如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保存一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

事故協(xié)議書篇2

甲方：____________________身份證號：____________________

乙方：____________________身份證號：____________________

事故緣由：

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀看治療，20xx年7月12日乙方經治療觀看無大礙出院，甲乙雙方經協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對詳細的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵遵守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括從前已經支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實局部。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務幫助甲方供應相關證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不行解除、不行撤銷的民事合同，受法律愛護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違反，如有違反，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲___________________身份證號：____________________

乙方簽字（手?。篲___________________身份證號：____________________

xx年x月xx日

事故協(xié)議書篇3

甲方：馮x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼：64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人，在本次事故中身亡。張x，海原縣關橋鄉(xiāng)人，身份證號碼：64x40224，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡稱甲方。

乙方：馬x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼：64222x01087X,系寧E1x1車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方：馮x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼：6422x40380212X，系寧Ex61乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方，本著公正公正、合理合法、以人為本的原則，就20xx年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協(xié)議：

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、掩埋費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主見，乙方負責供應相應的手續(xù)及便利。詳細賠償金額以保險公司依據(jù)相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行擔當，乙方不擔當任何責任。

二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主見，甲、乙雙方負責供應相應的手續(xù)及便利。詳細賠償金額以保險公司依據(jù)相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行擔當，甲、乙雙方不擔當任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后，依據(jù)交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，但凡由第三方車輛發(fā)生的賠款，必需由第三方受益。

四、三方當事人應積極幫助交警機關處理事故，不得相互設置障礙。

五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰擔當由此引發(fā)的責任。

甲方：

乙方：

丙方：

中間人：

20xx年X月XX日

事故協(xié)議書篇4

甲方：楊xx(系受害人楊xx父親)，男，漢族，9xx年9月2日誕生，住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

甲方：張xx(系受害人楊xx母親)，女，漢族，9xx年8月6日誕生，住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

乙方：石xx(系被告人石xx父親)，男，漢族，住址河北省xx縣xx鎮(zhèn)xx村，電話xxx。

鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審完畢，甲、乙雙方經協(xié)商就民事賠償局部達成以下和解協(xié)議：

一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神苦痛和經濟損失深表歉意，并致以最懇切的賠禮，懇求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上懇求賠償?shù)腵其他工程自愿放棄，甲方不再向石xx及其家屬主見。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿承受被告人石xx及其父母的賠禮和賠償，對石xx的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石xx的刑事責任，懇求法院賜予石去鵬改正自新的時機，對被告人石xx予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

事故協(xié)議書篇5

甲方：

乙方：

對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經甲、乙雙方充分協(xié)商全都達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極協(xié)作甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

年月日

年月日

事故協(xié)議書篇6

甲方：______________*********號：____________

甲方托付代理人：____________*********號：____________車牌號：____________

乙方：______________*********號：____________

乙方托付代理人：____________*********號：____________車牌號：____________

____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方準時送乙方去醫(yī)院進展了CT，X光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體損害。甲乙雙方經公平協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對詳細的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵遵守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________乙方簽字手?。篲___________

甲方托付代理人：____________乙方托付代理人：____________

簽約時間：____年____月____日

事故協(xié)議書篇7

甲方：_______________(醫(yī)療機構)

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者根本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

身份證號：住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、方共同認定的等級：

三、緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：元;

2、誤工費：元;

3、住院伙食補助費：元;

4、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：元;

6、殘疾用具費：元;

7、喪葬費：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

9、交通費：元;

10、住宿費：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元(不超過2人)

合計：元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

注：詳細條款依據(jù)不憐憫況可以增減

事故協(xié)議書篇8

甲方：____________乙方：____________

20____年____月____日____時____分，甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發(fā)生后甲方馬上報警，報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進展治療。

經甲、乙雙方充分協(xié)商全都達成如下協(xié)議：

____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣，大寫：____________圓整。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主見任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后，乙方之間的安排與甲方無關。

四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主見任何權利。

五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，本協(xié)議一式4份，甲乙雙方各執(zhí)一份，詳細有同等效力。

甲方：___________乙方：____

____年____月____日____年____月____日

附：甲乙雙方復印件各一份。

事故協(xié)議書篇9

甲方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在公平、自愿的根底上，本著公正公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償工程共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進展任何形式的賠償或擔當其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極幫助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主見權利，若造成甲方其它損失，則由乙方擔當全部責任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____