醫(yī)療質(zhì)量管理年終總結(jié)范本

第3頁共3頁醫(yī)療質(zhì)?量管理?年終總?結(jié)范本?河西?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院_?___?年度醫(yī)?療質(zhì)量?管理工?作總結(jié)?醫(yī)療?質(zhì)量是?衛(wèi)生院?的立足?之本，?質(zhì)量管?理是衛(wèi)?生院的?核心工?作，加?強(qiáng)質(zhì)量?管理、?提高醫(yī)?療質(zhì)量?是衛(wèi)生?院生存?和發(fā)展?的前提?。本年?來，我?院結(jié)合?“醫(yī)療?安全百?日行動(dòng)?”、上?級(jí)主管?部門業(yè)?務(wù)考核?、“醫(yī)?療質(zhì)量?與安全?拉網(wǎng)式?排查整?治活動(dòng)?”、“?等級(jí)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院評(píng)審?”等工?作，在?醫(yī)療質(zhì)?量管理?上狠下?功夫，?收到了?良好的?效果，?醫(yī)療質(zhì)?量有了?進(jìn)一步?的提高??，F(xiàn)就?我院在?醫(yī)療質(zhì)?量管理?上的具?體做法?做如下?總結(jié)：?一、?健全管?理__?__?成立院?科兩級(jí)?質(zhì)量管?理__?__。?（一?）衛(wèi)生?院設(shè)立?醫(yī)療質(zhì)?量管理?小組。?負(fù)責(zé)完?善醫(yī)療?、護(hù)理?、醫(yī)技?、藥劑?質(zhì)量管?理目標(biāo)?及考核?標(biāo)準(zhǔn)，?制定適?合我院?的醫(yī)療?工作制?度，制?定醫(yī)療?事故防?范與處?理預(yù)案?，對(duì)差?錯(cuò)事故?與醫(yī)療?糾紛進(jìn)?行調(diào)查?、處理?，制定?質(zhì)量管?理獎(jiǎng)懲?制度，?落實(shí)質(zhì)?量管理?獎(jiǎng)懲辦?法。?（二）?成立科?室醫(yī)療?質(zhì)量管?理小組?。由各?科主任?任組長(zhǎng)?時(shí)時(shí)抓?。負(fù)責(zé)?貫徹落?實(shí)質(zhì)量?管理目?標(biāo)，嚴(yán)?格執(zhí)行?醫(yī)療衛(wèi)?生工作?制度，?定期進(jìn)?行科室?質(zhì)量自?查與小?結(jié)，充?分發(fā)揮?科室主?任在質(zhì)?控中的?作用，?從而做?到醫(yī)療?質(zhì)量處?處有人?管，時(shí)?時(shí)有人?問。?二、完?善管理?制度?進(jìn)一步?完善質(zhì)?量管理?制度，?制定了?河西鄉(xiāng)?衛(wèi)生院?《醫(yī)療?質(zhì)量考?核細(xì)則?》、《?醫(yī)療質(zhì)?量責(zé)任?追究制?度》、?《醫(yī)療?質(zhì)量考?評(píng)獎(jiǎng)懲?制度》?、《分?級(jí)護(hù)理?制度》?、《危?重病員?搶救制?度》、?《會(huì)診?制度》?等__?__項(xiàng)?管理制?度，確?保醫(yī)療?質(zhì)量與?安全，?杜絕醫(yī)?療事故?的發(fā)生?，促進(jìn)?我院醫(yī)?療質(zhì)量?穩(wěn)步提?高。?三、實(shí)?行院內(nèi)?考核評(píng)?價(jià)成?立院內(nèi)?質(zhì)量考?評(píng)小組?，采用?多種形?式檢查?、評(píng)價(jià)?和考核?，不斷?改進(jìn)和?完善質(zhì)?量評(píng)估?，加強(qiáng)?日常質(zhì)?控考評(píng)?工作。?由院長(zhǎng)?負(fù)責(zé)_?___?各科主?任對(duì)醫(yī)?療、護(hù)?理、醫(yī)?技、藥?品、病?案、院?內(nèi)感染?管理等?進(jìn)行監(jiān)?督檢查?、考核?，每周?一次。?以及科?室交叉?檢查、?考核，?加強(qiáng)節(jié)?假日前?檢查，?突擊性?檢查，?發(fā)現(xiàn)問?題，及?時(shí)解決?，責(zé)任?到人。?實(shí)行質(zhì)?量管理?效果評(píng)?價(jià)，考?評(píng)小組?每月對(duì)?本院醫(yī)?療質(zhì)量?進(jìn)行效?果評(píng)價(jià)?，確定?整改內(nèi)?容，制?定整改?措施，?明確整?改責(zé)任?人，并?向各科?室反饋?、督促?整改落?實(shí)。建?立質(zhì)量?分析制?度，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量管?理中存?在的問?題，實(shí)?行質(zhì)量?信息的?反饋、?通報(bào)制?度，及?時(shí)消除?影響醫(yī)?療質(zhì)量?的各種?因素。?四、?嚴(yán)格執(zhí)?行責(zé)任?追究?嚴(yán)格執(zhí)?行《責(zé)?任追究?制度》?、《質(zhì)?量考評(píng)?獎(jiǎng)懲制?度》和?《嘉陵?區(qū)衛(wèi)生?局醫(yī)療?質(zhì)量管?理處罰?辦法》?，并人?人簽定?《責(zé)任?追究協(xié)?議書》?，每月?對(duì)工作?成績(jī)突?出者進(jìn)?行表彰?獎(jiǎng)勵(lì)，?對(duì)違規(guī)?操作、?出現(xiàn)差?錯(cuò)事故?、不能?保質(zhì)保?量完成?工作任?務(wù)的，?追究?當(dāng)事人?責(zé)任，?進(jìn)行現(xiàn)?金處罰?。五?、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，強(qiáng)?化技能?訓(xùn)練?1、加?強(qiáng)質(zhì)量?管理教?育，增?強(qiáng)法律?意識(shí)、?質(zhì)量意?識(shí)。一?是結(jié)合?每周一?次的集?中業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，?開展質(zhì)?量管理?教育，?增強(qiáng)質(zhì)?量意識(shí)?，并納?入個(gè)人?考核項(xiàng)?目。二?是各科?室定期?___?_本科?人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生?法規(guī)，?規(guī)章制?度、操?作規(guī)程?及衛(wèi)生?院有關(guān)?規(guī)定。?要在醫(yī)?療質(zhì)量?管理中?，及時(shí)?總結(jié)和?推廣質(zhì)?量管理?的好經(jīng)?驗(yàn)、好?做法。?2、?每季度?___?_全體?醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行?無菌技?術(shù)操作?、急救?知識(shí)、?急救技?能培訓(xùn)?，并反?復(fù)操作?和練習(xí)?，做到?人人掌?握。把?“三基?”、“?三嚴(yán)”?的作用?貫徹到?各項(xiàng)醫(yī)?療業(yè)務(wù)?活動(dòng)和?質(zhì)量管?理的始?終。?六、加?強(qiáng)重點(diǎn)?領(lǐng)域質(zhì)?量管理?加強(qiáng)?重點(diǎn)科?室和重?點(diǎn)環(huán)節(jié)?的質(zhì)量?控制，?嚴(yán)格執(zhí)?行質(zhì)量?管理與?技術(shù)規(guī)?范。重?點(diǎn)抓以?下幾方?面的工?作：?1、加?強(qiáng)院內(nèi)?感染管?理。定?期或不?定期開?展治療?室、住?院部等?重點(diǎn)科?室的檢?查，及?時(shí)查找?本院感?染管理?工作中?存在的?問題，?消除安?全隱患?，把院?內(nèi)感染?降到最?低程度?。2?、加強(qiáng)?急診管?理。加?強(qiáng)人員?、設(shè)施?設(shè)備標(biāo)?準(zhǔn)化配?置，定?期檢查?急救藥?品、急?救設(shè)備?，使其?處于完?好備用?狀態(tài)，?完善急?診服務(wù)?流程，?增強(qiáng)應(yīng)?對(duì)急診?、重危?病人的?處置能?力，提?高急診?醫(yī)務(wù)人?員診療?技術(shù)水?平。?3、加?強(qiáng)護(hù)理?安全管?理。認(rèn)?真貫徹?落實(shí)《?護(hù)士條?例》，?保障病?人安全?。貫穿?“以病?人為中?心”的?整體護(hù)?理理念?，重視?基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量?，加強(qiáng)?病情觀?察，強(qiáng)?化護(hù)患?溝通，?提供用?藥、治?療、健?康指導(dǎo)?等規(guī)范?服務(wù)，?達(dá)到促?進(jìn)護(hù)理?質(zhì)量穩(wěn)?步提高?的目的?。通?過上述?措施，?我院逐?步推行?全面質(zhì)?量管理?，建立?了任務(wù)?明確、?職責(zé)權(quán)?限相互?制