磁共振診斷學

磁共振診斷學第一頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第一節(jié)；磁共振成像基本原理定義：利用人體內固有的原子核，在外加磁場作用下產(chǎn)生共振現(xiàn)象，吸收能量并釋放MR信號，將其采集并作為成像源，經(jīng)計算機處理，形成人體MR圖像。第二頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理成像條件：

人體內原子核—氫質子（H）外加磁場—主磁場（B0）

梯度磁場（GyGxGz）

交變磁場（RF）中心空制系統(tǒng)—計算機第三頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理決定成像因素

1組織內質子密度2T1值3T2值

第四頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理信號強度與成像因素的關系

與組織內質子密度成正比與T1值成反比與T2值成正比

第五頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第二節(jié)

磁共振成像技術—掃描序列

自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，F(xiàn)SE）

梯度回波序列

GradientEchoSequence,GRE

反轉恢復序列

InversionRecoverySequence,IR

第六頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

磁共振成像參數(shù)

TR值—重復時間

RepetitionTime,TR

TE值—回波時間

EchoTime,TE

第七頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

磁共振成像參數(shù)

T1值：縱向弛豫時間T1WI:重點顯示組織T1值的圖像稱為T1WIT1WeightedImaging

短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)

第八頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

磁共振成像參數(shù)

T2值：橫向弛豫時間T2WI:重點顯示組織T2值的圖像稱為TWIT2WeightedImaging

長TR(TR>2000ms)

長TE(TE>90ms)

第九頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第四節(jié)組織信號特點

T1WIT2WI水低信號高信號脂肪高信號高信號軟組織（腦肌肉）等信號等偏低骨皮質低信號低信號骨松質等偏高等偏低流動血液SE低（無）低（無）

GRE（MRA）高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高第十頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第五節(jié)臨床應用一：適應征

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變（炎癥腫瘤奇形變性血管性病變），優(yōu)于CT2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內實質器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關節(jié)病變第十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第五節(jié)臨床應用二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者

2危重患者需要搶救者

3嚴重心肺功能不全者

4體內有磁性金屬異物者

5懷孕三個月以內之孕婦

6幽閉恐怖癥者第十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第一章總論

第六節(jié)MR檢查前準備1，詳細詢問病史，檢查目的和要求，必要時參考相關檢查資料。2，嚴格掌握MR檢查的禁忌癥和適應癥。3，根據(jù)檢查目的要求，選擇合適的線圈。4，祛除體上一切金屬物品（耳環(huán)、項鏈、假牙、發(fā)夾等），并更換檢查服。第十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第一節(jié)MRI檢查方法1患者準備：去除一切金屬異物2體位；仰臥3掃描方法：橫斷面/矢狀面/冠狀面4掃描序列：T1WI/T2WI/MRA5增強掃描；第十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第二節(jié)正常MR表現(xiàn)第十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常顱腦MR表現(xiàn)第十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常顱腦MR表現(xiàn)第十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常顱腦MR表現(xiàn)第十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常顱腦MR表現(xiàn)第十九頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常顱腦MR表現(xiàn)第二十頁，共四十七頁，2022年，8月28日第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

1患者準備及體位：2體部線圈：3心電圖門控技術：

ECG中R波觸發(fā)RF，確保信號才采集與心臟運動同步，同時控制R波后的延遲時間，獲得心臟不同運動時相的MRI圖象，以便判斷心臟功能第二十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

4成像序列：FSE/IR/5掃描層面：橫斷/冠狀/矢狀層厚=5~8mm，間隔2~3mm6磁共振血管造影（MRA）7磁共振成像電影回放（Cine-MRI)第二十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

二；胸部MR檢查適應癥

1縱隔病變：2大血管病變：動脈瘤；夾層動脈瘤3心臟病變：先天性畸形；心肌??；缺血性心臟病4胸壁病變：5部分肺內病變：CT定性有困難者第二十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

三；正常胸部MR表現(xiàn)

第二十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日第二十九頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

一消化系統(tǒng)病變MRI應用價值

1限度：2適應征：3禁忌征：第三十頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

二檢查方法

1檢查前準備：屏氣成像，訓練呼吸2線圈選擇：體部表面線圈3掃描方法：多層連續(xù)掃描，層厚5~8mm，間隔1~2mm；

橫斷面/冠狀面4序列選擇：TSE/FISP/T1WI/T2WI

脂肪抑制5增強掃描：第三十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

三正常腹部MRI表現(xiàn)

1肝實質：T1WI均勻等信號，略高于脾臟；

T2WI均勻低信號，明顯低于脾臟2肝內血管：條狀或點狀無信號，分布均勻，走行規(guī)則3膽管：不顯示4膽囊：T2WI呈均勻高信號；T1WI信號強度與內部成分有關，可為低.等.高信號5胰腺:T1WI均勻中等信號，與肝臟相近

T2WI均勻低信號，等于或略高于肝臟

第三十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常肝臟MRI--T1WI第三十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）第三十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）第三十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常肝臟增強動態(tài)MRA

第三十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日正常腹部脂肪抑制MRI第三十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

一;適應證

1椎管內各種病變

2椎體病變

3椎間盤病變

第三十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

二;檢查方法

1線圈選擇：脊椎表面線圈；陣列線圈可全脊椎成像2掃描層面：矢狀.橫掃.冠狀3掃描參數(shù)：層厚/層距=5-8mm