介入導管室護理不安全因素分析及護理對策

介入導管室護理不安全因素分析及護理對策

Summary目的對介入導管室的護理不安全因素進行分析研究，同時對提出相應的護理對策。方法選擇2018年1月~2019年1月發(fā)生在我院的26例（1.23%）護理不安全的情況進行分析研究，提出影響護理不安全的因素，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，減少介入導管室的感染，積極的改善對介入導管室的管理措施，提高護理工作人員的工作狀態(tài)，對2020年度以及2021年度發(fā)生在介入導管室的護理不安全事件進行統(tǒng)計分析總結。結果2020年發(fā)生導管室護理不安全事件為5例（0.43%），2021年度發(fā)生導管室護理不安全事件為3例（占0.21%），與2018年度和2019年度相比，介入導管護理不安全事件發(fā)生率呈下降趨勢。結論對介入導管室存在的不安全因素進行分析，同時針對性的提出護理對策在臨床上具有很重要的意義，減少介入導管室的感染程度，值得推廣。Keys

介入導管室；護理不安全因素；護理對策

隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步，在臨床上也出現(xiàn)了各種各樣的治療方法。介入治療法也逐漸普及，這種治療方法是一種通過小型傷口向空腔器官導入導管來進行檢查治療的方法[1]。而介入導管室是進行治療的工作中心，有人員流動大、牽涉面廣、患者的病情復雜等的特點，任何一個環(huán)節(jié)的護理不當都會導致手術的失敗嚴重的危及病人的生命[2-3]。所以護理安全是整個介入導管室管理的核心，所以本文為了提高對介入導管室的護理安全，特選擇2018年1月~2019年1月發(fā)生在我院的26例（1.53%）護理不安全的情況進行分析研究，提出影響護理不安全的因素，為了分析出介入導管室潛在的護理危險因素，同時制定出相對應的護理對策，降低不良事件的發(fā)生。具體如下：1資料與方法1.1一般資料醫(yī)院的介入導管室作為全醫(yī)院診療平臺的核心，是在2005年開始正式成立的，一般臨床上運用傳統(tǒng)的介入導管室的管理方式，在我們醫(yī)院主要針對心內(nèi)科、腦血管科、介入腫瘤科、兒科等的科室設立了專門的手術室，每個手術室配備的護士總共有12名，主要包括8名女性(包括護士長1名)，4名男性；年齡都在25~47歲；學歷：本科7名，大專5名；職稱：主管護師3名，護師5名，護士4名；工作年限：≥20年1名，8~18年7名，≤3年4名。2018年度在介入導管室進行介入手術的次數(shù)總共有2100臺，由于不安全因素發(fā)生而引起的不良反應事件26例（占1.23%）。1.2方法1.2.1不良事件原因分析2019年我們醫(yī)院的各個科室開始正式成立進行質量控制的小組，小組主要是由護士長以及其他的護士共同構成的，同時對2018年度發(fā)生的不良事件的不安全因素進行分析，并且通過對原因進行總結，通過對參與手術的護理人員進行訪問以及信息進行補充來對不良事件的原因進行分析。具體見表1：表1.2018年度發(fā)生在我院的26例不安全事件的原因分析項目不安全事件/例數(shù)原因人的因素12發(fā)生不安全事件的主要群體是年輕的護士，因為年輕的護士臨床經(jīng)驗較少，護理醫(yī)師不足同時技能缺乏，與患者的溝通不足操作不規(guī)范。沒有嚴格按照醫(yī)院的制度執(zhí)行，工作不嚴謹，抗壓能力弱軟件因素6對于年輕護士的技能培訓不足導致介入導管室的工作并不合理，崗位職責的內(nèi)容也不合理，以及對介入導管室的管理制度也不完善硬件因素2介入導管室的管理系統(tǒng)欠缺，材料擺放不合理，使用不當，檢查不及時環(huán)境因素6進入導管室的環(huán)境不足，整個團隊的氛圍不佳1.2.2改進的措施（1）建立專門的預防護理小組。對小組的護理人員進行專業(yè)的培訓，小組成員嚴格依照醫(yī)院的一些預防感染規(guī)定去積極進行工作，更好的完善控制介入導管室的感染程度；（2）進行專業(yè)的介入導管室管理的教育。加強對于醫(yī)院的人員的知識宣傳以及熟練掌握預防感染的技能，保證進行治療的無菌環(huán)境，降低病人的感染率[4]。（3）根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度，對介入導管室進行嚴格的檢測，控制感染，提高患者的滿意度。（4）實施嚴格的監(jiān)督計劃。為了提高護理人員的預防感染意識，醫(yī)院進行一系列的相關考核，來總結經(jīng)驗，確保有關感染的各項規(guī)劃落實到位，嚴格監(jiān)督醫(yī)院的感染管理，有效的預防感染[5]。（5）對于已經(jīng)發(fā)生的不良事件的案例進行分析學習討論，防止再次發(fā)生。加強對于年輕護士的實操演練，針對性的進行演習和考核，同時加強年輕護士的溝通能力，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。2結果2020年發(fā)生進入導管室護理不安全事件為5例（0.43%），2021年度發(fā)生導管室護理不安全事件為3例（占0.21%），與2018年度和2019年度相比，介入導管護理不安全事件發(fā)生率呈下降趨勢。具體見表2：表2.2019-2021年不良事件的發(fā)生率年份全年進行的手術臺次（n）不良事件的發(fā)生次數(shù)（n）不良事件的發(fā)生率（n）20192100261.23%2020116350.43%2021142930.21%3討論介入導管室是一個進行介入治療的場所，而介入治療又是一種以微小創(chuàng)口進行治療的方法，因為這種治療方法對于所需要的儀器和工具的要求較高，所以我們要確保導管室的無菌環(huán)境和預防感染，來降低介入導管室的感染率，來降低患者的感染率和一些并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的病情。因此我們對2018年1月~2019年1月發(fā)生在我院的26例（1.23%）護理不安全的情況進行分析研究，提出影響護理不安全的因素，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，減少介入導管室的感染，積極的改善對介入導管室的管理措施，提高護理工作人員的工作狀態(tài)。綜上所述，對介入導管室存在的不安全因素進行分析，同時針對性的提出護理對策在臨床上具有很重要的意義，減少介入導管室的感染程度，值得推廣。Reference[1]高宏博.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(26):2.[2]馬娟娟.介入導管室護理不安全因素分析及對策探索[J].飲食保健,2019,006(038):242.[3]付明月.臨床介入導管室護理工作中存在的不安全因素及相關護理措施[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,7