專家解答狂犬病防控常識兩種途徑易感染病毒

以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）專家解答狂犬病防控常識兩種途徑易感染病毒最近，媒體披露一則問題狂犬病疫苗流入全國20多個(gè)省市300多家疾控中心的消息，引起杭城廣大市民高度關(guān)注。杭州到底有沒有進(jìn)過這些批次的問題狂犬病疫苗。如果接種了怎么辦？今天，杭州市疾控中心就此問題發(fā)布消息，請杭城市民放心，杭州市疾控中心犬傷預(yù)防接種門診從開設(shè)這一預(yù)防保健服務(wù)以來，從未進(jìn)過現(xiàn)在生產(chǎn)這種問題疫苗的江蘇河北兩家企業(yè)生產(chǎn)的狂犬病疫苗。杭州市疾控中心副主任王旭初指出，最近媒體發(fā)布了刊登在《人民日報(bào)》上的由國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的消息，稱江蘇河北兩家企業(yè)生產(chǎn)的狂犬病疫苗存在質(zhì)量問題：其有效成分低于國家標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)率可能因此降低，接種者有可能因得不到有效保護(hù)而患上狂犬病?！边@樣的問題狂犬病疫苗有7個(gè)批次共215833人份。全國共有27個(gè)省市區(qū)的364個(gè)疾控中心進(jìn)過這類疫苗，并已于7月份使用完畢。王副主任說，可以負(fù)責(zé)任地告訴廣大市民，杭州市疾控中心預(yù)防保健門診部狂犬病疫苗免疫接種門診，從未進(jìn)過這類問題疫苗。目前，該接種門診所用的疫苗是國產(chǎn)“遼寧成大液體狂犬疫苗”、“武生凍干狂犬疫苗”、“長生液體狂犬疫苗”等國產(chǎn)狂犬病疫苗，以及“維爾博法國進(jìn)口狂犬疫苗”和“瑞必補(bǔ)爾印度進(jìn)口狂犬疫苗”，一共是五種，全部都是國家藥監(jiān)局認(rèn)可的安全疫苗。因此，請廣大市民放心。該中心傳染病防制所狂犬病防治專家主管醫(yī)師王麟介紹說，狂犬病是傳染中病死率最高的病種，一旦感染發(fā)病，一般在幾天內(nèi)死亡，病死率達(dá)100%。目前還沒有特效性藥物。在被溫血類哺乳動物如狗、貓等致傷（包括咬傷、抓傷等）后及時(shí)全程接種狂犬病疫苗是有效的預(yù)防手段。王麟指出，杭州城區(qū)的狂犬病的預(yù)防富有成效，最近五年，杭州市上城、下城、西湖、拱墅和江干等五大城區(qū)沒有發(fā)生因感染狂犬病而死亡的病例。他說，要減少人感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，根本措施是控制犬的數(shù)量和家養(yǎng)犬免疫接種的數(shù)量，同時(shí)廣大市民要進(jìn)一步提高預(yù)防與控制狂犬病的知識與技能。一旦被動物致傷，要及時(shí)接種狂犬病疫苗（市疾控中心犬傷門診在武林路277號，24小時(shí)接診。）市民有問題白天可撥打85177252咨詢，晚上12時(shí)以后要打疫苗可由傳達(dá)室叫值班醫(yī)生。打了這種問題疫苗怎么辦？在杭州因不存在這個(gè)問題，不需要補(bǔ)種；如果是杭州居民，確認(rèn)是在外地打了這種有問題的疫苗，因?yàn)闊o法確認(rèn)致傷你的狗或其它動物是否活著，可以到市疾控中心接種點(diǎn)說明情況進(jìn)行補(bǔ)種合格的狂犬病疫苗?？袢☆A(yù)防知識狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人獸都可以感染，又稱恐水病、瘋狗病等?？袢《局饕趧游镩g傳播。該病主要是通過動物咬人時(shí)牙齒上所帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染，發(fā)病過程，一般是由已感染（或發(fā)?。┑膭游铮ü?、貓、狼、狐貍、蝙蝠）咬傷或抓傷人體皮膚后，使狂犬病病毒從破損的皮膚處入侵到局部肌肉層，該病毒在此繁衍增殖后，再沿神經(jīng)到達(dá)人的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。一旦發(fā)病，百分之百死亡狂犬病表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，特有表現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡?？袢∫坏┌l(fā)病，其進(jìn)展速度很快，病程多數(shù)在3—5天，很少有超過10天的，病死率幾乎為100%?？袢“l(fā)病與哪些因素有關(guān)狂犬病發(fā)病與否與致傷動物帶毒情況、咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著厚薄、暴露后疫苗接種以及自身抵抗力等因素有關(guān)?？袢摲谟卸嚅L狂犬病潛伏期長短不一，多數(shù)病例的潛伏期集中在20天—90天，絕大部分病例的潛伏期在1年以內(nèi)，短于15天或超過1年以上者均為少見。對于十幾年甚至幾十年以后發(fā)病的報(bào)道尚缺乏科學(xué)依據(jù)。被哪些動物咬傷可能得狂犬病各種溫血哺乳類的家畜及野生動物均有可能攜帶狂犬病毒，常見的有狗、貓、鼠、鼬獾、兔、狼、蝙蝠、浣熊、猴、牛、豬等動物，被它們咬傷、抓傷后不進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，有可能得狂犬病。人是通過哪些途徑感染狂犬病毒的人感染狂犬病毒的途徑有多種多樣，主要有以下兩種：（1）被帶毒動物咬傷、抓傷或舐舔粘膜，病毒通過傷口或粘膜感染。（2）宰殺帶毒動物、剝帶毒動物皮、接觸帶毒動物污染的物品時(shí)，病毒通過破損的皮膚或粘膜感染。被可疑動物致傷后該如何處理（1）立即處理傷口：立即用20%肥皂水或清水（自來水）反復(fù)沖洗傷口，然后用2-3%碘酒或75%酒精消毒數(shù)次，傷口一般不宜包扎或縫合（除大傷口及特殊部位以外）。（2）盡快注射狂犬疫苗：一般傷者按暴露后接種程序于0、3、7、14、28天（即當(dāng)天、3天后、7天后、14天后和、28天后）各注射狂犬病疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。嚴(yán)重受傷者除上述方法注射狂犬病疫苗外，并于當(dāng)天注射疫苗的同時(shí)使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。（3）傷口較深、污染嚴(yán)重者應(yīng)酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。孕婦女打了疫苗，胎兒一般不受影響由于狂犬病是致死性疾病，不管任何情況下都應(yīng)該注射狂犬病疫苗。另外，依據(jù)目前的藥物藥理學(xué)和藥物毒理學(xué)研究的資料顯示，在懷孕期接受藥物會導(dǎo)致胎兒畸形、致突變的藥物大約有120多種，但在狂犬病疫苗中所有成分均無這120多種藥物。所以，使用狂犬病疫苗一般不會影響胎兒。注射狂犬病疫苗要注意哪些問題（1）注射疫苗期間應(yīng)注意休息，避免劇烈活動，忌酒、濃茶等刺激性食物。（2）在注射部位可能有疼痛、發(fā)紅和腫脹等輕微反應(yīng)，一般可自行緩解。若有過敏反應(yīng)及其他不適者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。（3）疫苗應(yīng)按規(guī)定日期當(dāng)天注射，一般不宜提早或推遲?？袢∫呙缬行ПＷo(hù)時(shí)間有多長在正規(guī)（全程、按時(shí)、足量、效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）接種狂犬病疫苗后的半年以內(nèi)再次被動物致傷一般不需再注射疫苗；半年到一年內(nèi)再次被動物致傷，應(yīng)于當(dāng)天和3天各接種一劑疫苗；在1-3年內(nèi)再