上肢骨折(醫(yī)學(xué)必看-試題帶詳細(xì)解析答案)

403．上肢骨折一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．CoⅡes骨折遠(yuǎn)段的典型移位，是A．遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位B．近側(cè)端向背側(cè)移位C．遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位D．近側(cè)端向尺側(cè)移位E．遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位正確答案:C2．鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷，是A．頸2，3神經(jīng)根B．胸鎖乳突肌C．副神經(jīng)損傷D．膈神經(jīng)損傷E．臂叢神經(jīng)損傷正確答案:E3．科雷(CoⅡes)骨折，發(fā)生在A．橈骨近端B．橈骨干C．橈骨的任何部位D．尺骨的遠(yuǎn)端E．橈骨的遠(yuǎn)端正確答案:E4．肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好A．骨牽引治療B．髓內(nèi)針固定C．加壓鋼板固定D．普通鋼板固定E．手法復(fù)位，夾板固定正確答案:E5．肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥A．肘關(guān)節(jié)后脫位B．尺神經(jīng)損傷C．肘內(nèi)翻畸形D．肘關(guān)節(jié)前脫位E．前臂缺血性肌攣縮正確答案:C6．肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)位骨折段移位，主要是由于A．胸大肌牽拉B．背闊肌牽拉C．大圓肌牽拉D．三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉E．肱橈肌牽拉正確答案:D7．鎖骨骨折比較多見的并發(fā)癥是A．氣胸B．副神經(jīng)損傷C．膈神經(jīng)損傷D．胸鎖乳突肌的損傷E．頸2，3神經(jīng)根損傷正確答案:A8．鎖骨骨折的常見表現(xiàn)為A．局部骨摩擦音B．局部異?；顒?dòng)C．局部淤血D．局部腫脹E．局部可以觸及骨折端正確答案:E9．伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是A．遠(yuǎn)折端向后移位B．近側(cè)端向后移位C．遠(yuǎn)折端向前多位D．近折端向橈側(cè)移位E．近折端向尺側(cè)移位正確答案:A10．橈骨下端骨折下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．老年人多見B．橈骨下端血運(yùn)豐富C．常合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位D．多為閉合性骨折E．均為"銀叉"畸形正確答案:E[解題思路]橈骨下端骨折時(shí)常見有兩種類型，屈曲型橈骨下端骨折和伸直型橈骨下端骨折。11．肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A．肱動(dòng)脈損傷B．正中神經(jīng)損傷C．尺神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．肱二頭肌斷裂傷正確答案:D12．CoⅡes骨折，最有診斷意義的體征A．局部腫脹B．典型畸形C．局部壓痛D．反?；顒?dòng)E．手功能受限正確答案:B13．鎖骨骨折時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．成人多為短斜骨折B．多由間接暴力引起C．遠(yuǎn)端向上移位D．損傷臂叢神經(jīng)的機(jī)會(huì)較少E．可有重疊移位正確答案:C14．Colles骨折的典型移位方向是A．向橈側(cè)及背側(cè)B．向尺側(cè)及背側(cè)C．向橈側(cè)及掌側(cè)D．向尺側(cè)及掌側(cè)E．向橈、尺側(cè)之間正確答案:A15．鎖骨骨折常用的治療方法是A．手法復(fù)位，夾板固定B．手法復(fù)位，石膏外固定C．牽引治療D．切開復(fù)位內(nèi)固定E．手法復(fù)位，橫8字繃帶固定正確答案:E16．Colles骨折，比較少見的現(xiàn)象是A．合并尺骨莖突骨折B．合并腕三角軟骨盤破裂C．骨折不愈合D．合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位E．骨折畸形愈合正確答案:C17．肘關(guān)節(jié)的正常提攜角為A．0°B．10°～20°C．30°～50°D．60°～75°E．120°～130°正確答案:B18．治療肱骨髁上骨折時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)防治的畸形是A．向前成角畸形B．肘外翻畸形C．向后成角畸形D．肘內(nèi)翻畸形E．旋轉(zhuǎn)畸形正確答案:D19．鎖骨骨折常用的治療方法，是A．切開復(fù)位，內(nèi)固定B．手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C．牽引治療D．手法復(fù)位，夾板固定E．手法復(fù)位，石膏外固定正確答案:B20．伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是A．肱骨下端缺血性壞死B．血管神經(jīng)損傷C．骨折局部感染D．脂肪栓塞E．損傷性休克正確答案:B21．肱骨髁上骨折，最易損傷A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱動(dòng)，靜脈D．肌皮神經(jīng)E．橈神經(jīng)正確答案:C22．肱骨干中、下1/3骨折易損傷A．正中神經(jīng)B．尺神經(jīng)C．橈神經(jīng)D．腋神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)正確答案:C23．伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是A．神經(jīng)血管的損傷B．肱骨下段缺血壞死C．墜積性肺炎D．脂肪栓塞E．骨折局部感染正確答案:A24．Colles骨折，最有診斷意義的體征是A．局部腫脹B．局部壓痛C．反?；顒?dòng)D．典型畸形E．手功能受限正確答案:D25．以下哪一結(jié)構(gòu)不是在肱骨尺側(cè)神經(jīng)血管鞘里走行A．正中神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．肱動(dòng)脈E．肱靜脈正確答案:B26．反科雷(CoⅡes)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A．遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位B．遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C．遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位D．近側(cè)端向掌側(cè)移位E．近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位正確答案:A27．伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是A．遠(yuǎn)端向前B．遠(yuǎn)端向后C．遠(yuǎn)端向橈側(cè)D．近端向尺側(cè)E．遠(yuǎn)端向尺側(cè)正確答案:B28．在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是A．向前成角畸形B．肘內(nèi)翻畸形C．肘外翻畸形D．旋轉(zhuǎn)畸形E．向后成角畸形正確答案:B29．Colles骨折發(fā)生在A．橈骨近端B．橈骨干C．橈骨的任何部位D．尺骨的遠(yuǎn)端E．橈骨的遠(yuǎn)端正確答案:E30．肱骨髁上骨折，骨折向尺側(cè)移位，如矯正不完全，可能遺留的后遺癥是A．尺神經(jīng)損傷B．肘關(guān)節(jié)后脫位C．肘關(guān)節(jié)前脫位D．肘內(nèi)翻畸形E．肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎正確答案:D31．肱骨中段粉碎性骨折，選用哪種手術(shù)方法較好A．加壓鋼板固定B．髓內(nèi)針固定C．手法復(fù)位，夾板固定D．普通鋼板固定E．骨牽引治療正確答案:C二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．患者肱骨中段骨折已6個(gè)月，局部有異?；顒?dòng)，x線片對(duì)位對(duì)線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜A．繼續(xù)小夾板固定B．胸肩肱石膏外固定C．鋼板內(nèi)固定D．鋼板內(nèi)固定+植骨E．鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定正確答案:E2．8歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏膞線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A．廣泛軟組織挫傷B．主要靜脈損傷C．肱動(dòng)脈損傷D．肌肉斷裂傷E．正中、尺、橈神經(jīng)損傷正確答案:C3．男性，26歲。左上肢外層位跌倒；手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷A．左肩關(guān)節(jié)前脫位B．左肩關(guān)節(jié)后脫位C．左肩軟組織損D．肱骨外科頸骨折E．肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D4．10歲小孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，外院X線片示：肱骨髁上骨折，在外院兩次手法復(fù)位失敗,傷后35小時(shí)入院。體檢：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較嚴(yán)重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，手指發(fā)涼，感覺麻木，診斷為A．肱骨髁上骨折合并廣泛軟組織損傷B．肱骨髁上骨折合并主要靜脈損傷C．肱骨髁上骨折合并肱動(dòng)脈損傷D．肱骨髁上骨折合并肌肉斷裂傷E．肱骨髁上骨折合并正中、尺、橈神經(jīng)損傷正確答案:E5．青年男性，因車禍導(dǎo)致右上臂外傷。體檢：局部腫脹，壓痛?；?，反?；顒?dòng)并可觸及骨摩擦感，垂腕且各掌指關(guān)節(jié)不能背伸，最可能的診斷為A．肱骨干骨折并肩關(guān)節(jié)脫位B．肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷C．肱骨外科頸骨折合并腋神經(jīng)損傷D．肱骨外科頸骨折E．鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位正確答案:B6．男性，20歲，外傷導(dǎo)致肱骨中下1/3骨折，伴橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可以出現(xiàn)的體征是A．屈指、屈腕功能喪失B．屈指、伸指功能喪失C．伸指、伸腕功能喪失D．伸指功能喪失，伸腕功能存在E．手指不能靠攏正確答案:C7．歷歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A．右腕關(guān)節(jié)脫位B．右舟狀骨骨折C．右腕CoⅡes(科雷)骨折D．尺骨莖突骨折E．右腕關(guān)節(jié)挫傷正確答案:C8．男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療A．繼續(xù)夾板固定B．手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C．改為石膏外固定D．改為牽引固定E．手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定正確答案:B9．一中年患者，前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位2次失敗，此時(shí)比較合理的治療方案是A．石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療B．小夾板固定，3周后再行手術(shù)治療C．持續(xù)骨牽引治療D．手術(shù)切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定E．待骨折愈合后，再行矯正手術(shù)正確答案:D10．患者，66歲，跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地，患腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀"銀叉"畸形，最可能的診斷是A．屈曲型橈骨下端骨折B．伸直型橈骨下端骨折C．Smith骨折D．腕關(guān)節(jié)脫位E．腕舟骨骨折正確答案:B11．男性，30歲，6個(gè)月前外傷導(dǎo)致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療，來(lái)院復(fù)查X線片示：骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)該選擇哪種治療措施A．繼續(xù)夾板固定B．改為石膏外固定C．改為牽引固定D．手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定外加牢固的外固定E．手術(shù)切除硬化骨，植骨，鋼板內(nèi)固定外加石膏外固定正確答案:E12．4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷A．肩關(guān)節(jié)脫位B．臂叢神經(jīng)損傷C．鎖骨骨折D．肱骨外科頸骨折E．橈骨小頭半脫位正確答案:C13．外傷導(dǎo)致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形3天，哪項(xiàng)治療最合適A．復(fù)位后石膏固定B．復(fù)位后夾板固定C．手法切開復(fù)位，內(nèi)固定D．牽引治療E．切開復(fù)位，橈神經(jīng)探查，加壓鋼板螺釘內(nèi)固定正確答案:E14．患者，5歲，摔倒后肩部疼痛。體檢：患肩下沉，患肢有活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性，最有可能的診斷是A．肩關(guān)節(jié)脫位B．臂叢神經(jīng)損傷C．頸部假性動(dòng)脈瘤D．鎖骨骨折E．橈骨小頭半脫位正確答案:D15．外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項(xiàng)治療A．復(fù)位后夾板固定B．復(fù)位后，石膏固定C．牽引治療D．手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定E．手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察2～3月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療正確答案:E16．男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A．手指不能靠攏B．伸指，伸腕功能喪失C．屈指，屈腕功能喪失D．屈指伸指功能喪失E．伸腕功能存在，伸指功能喪失正確答案:B17．中年男性，跌倒時(shí)前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，患腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀"銀叉"畸形，最可能的診斷是A．腕關(guān)節(jié)脫位B．Smith骨折C．屈曲型橈骨下端骨折D．伸直型橈骨下端骨折E．腕舟關(guān)節(jié)骨折正確答案:D18．老年男性，70歲，外傷后X線片示：橈骨下端骨折，無(wú)明顯移位，該患者應(yīng)該選擇的治療是A．牽引治療B．對(duì)癥治療C．手術(shù)治療D．消腫治療E．手法復(fù)位，夾板或者石膏固定正確答案:E19．肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療A．早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B．手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C．手法復(fù)位，石膏外固定D．手法復(fù)位，夾板固定E．牽引復(fù)位正確答案:A20．老年患者外后致橈骨下端(CoⅡes)骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療A．牽引治療B．對(duì)癥治療C．手術(shù)治療D．消腫治療E．夾板固定或石膏固定正確答案:E21．青年男性，跌倒后受傷，診斷為肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，下列關(guān)于手法復(fù)位錯(cuò)誤的是A．仰臥位，屈肘50°，前臂置于中立位B．拔伸牽引，充分糾正短縮移位與成角移位C．充分矯正旋轉(zhuǎn)移位D．充分矯正遠(yuǎn)側(cè)端的向后移位E．必須保證完全對(duì)位對(duì)線正確答案:E22．前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療，是A．小夾板固定，三周后再手術(shù)治療B．石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療C．持續(xù)骨牽引治療D．手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定E．待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)正確答案:D23．男性，右上臂外傷，局部腫脹，壓痛、畸形，反?；顒?dòng)并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關(guān)節(jié)不能背伸，最可能的診斷是A．肱骨干骨折并肩關(guān)節(jié)脫位B．肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷C．肱骨外科頸骨折D．肱骨外科頸骨折并腋神經(jīng)損傷E．肱骨外科頸骨折并橈神經(jīng)損傷正確答案:B[解題思路]肱骨干骨折時(shí)常合并橈神經(jīng)損傷，在上臂損傷時(shí)，臨床上產(chǎn)生垂腕、垂指、前臂旋前畸形，手背橈側(cè)尤以虎口部皮膚出現(xiàn)麻木區(qū)，橈神經(jīng)在前臂部位損傷時(shí)，則無(wú)垂腕畸形。24．5歲女孩，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱有髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A．仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位B．拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C．充分矯正旋轉(zhuǎn)移位D．充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E．必須完全矯正橈側(cè)方移位正確答案:E25．患兒3歲，摔倒后肩部疼痛，出現(xiàn)患肩下沉和活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性，最有可能的診斷是A．肩關(guān)節(jié)脫位B．鎖骨骨折C．橈骨小頭半脫位D．頸部軟組織損傷E．臂叢神經(jīng)損傷正確答案:B26．男性，46歲，跌倒時(shí)左上肢處于外層位，手掌著地，當(dāng)即左肩腫脹。體檢：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，可能的診斷是A．左肩關(guān)節(jié)后脫位B．左肩關(guān)節(jié)前脫位C．肱骨外科頸骨折D．肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位E．左肩軟組織損傷正確答案:C三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1～2題共用題干）患兒6歲，跌倒時(shí)手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)脈減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇疼痛1．該患最有可能的診斷是A．伸直型肱骨髁上骨折B．屈曲型肱骨髁上骨折C．肘關(guān)節(jié)脫位D．橈骨小頭半脫位E．尺骨鷹嘴骨折2．該患正確的治療方案是A．立即切開筋膜減壓B．尺骨鷹嘴牽引C．手法復(fù)位，石膏托固定D．切開復(fù)位，內(nèi)固定E．臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定正確答案:1．A；2．E（3～4題共用題干）患兒8歲，跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛3．最有可能的診斷是A．伸直型肱骨髁上骨折B．屈曲型肱骨髁上骨折C．肘關(guān)節(jié)脫位D．橈骨頭半脫位E．尺骨鷹嘴骨折4．正確的治療方案為A．立即切開筋膜減壓，切開的皮膚可不必縫合B．持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引C．立即手法復(fù)位，后側(cè)石膏托固定D．急癥手術(shù)切開復(fù)位及鋼板內(nèi)固定術(shù)E．臂叢阻滯或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，立即手術(shù)探查正確答案:3．A；4．E[解題思路]伸直型肱骨髁上骨折常合并骨筋膜室綜合征。（5～6題共用題干）青年男性外傷導(dǎo)致右肱骨干骨折，呈二度骨折。體檢；有垂腕，垂指畸形，第1、2掌骨背側(cè)皮膚麻木。5．該患者診斷是A．右肱骨干開放性骨折B．右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷C．右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷D．右肱骨干閉合性骨折E．右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷6．該患者治療方案是A．清創(chuàng)后，直視下復(fù)位，鋼板內(nèi)固定B．清創(chuàng)后，直視下復(fù)位，鋼板內(nèi)固定，觀察2個(gè)月后橈神經(jīng)功能不能恢復(fù)，再次手術(shù)治療C．清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定D．清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定E．清創(chuàng)后縫合，牽引治療正確答案:5．C；6．D（7～8題共用題干）青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙7．該患的正確診斷是A．右肱骨干開放性骨折B．右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷C．右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷D．右肱骨干閉合性骨折E．右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷8．該患者正確的治療方案是A．清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定B．清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療C．清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定D．清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定E．清創(chuàng)縫合，牽引治療正確答案:7．B；8．D（9～11題共用題干）5歲患兒，跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈，查肘部明顯腫脹及壓痛，骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后外突出，肘關(guān)節(jié)呈半屈畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肘后三角存在。被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。9．最有可能的診斷是A．肘關(guān)節(jié)脫位B．橈骨小頭半脫位C．尺骨鷹嘴骨折D．屈曲型肱骨髁上骨折E．伸直型肱骨髁上骨折10．正確的治療方案為A．立即切開筋膜減壓，敞開皮膚B．急癥手術(shù)切開復(fù)位及鋼板內(nèi)固定術(shù)C．持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引D．臂叢阻滯下行手法復(fù)位，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑解除血管痙攣，無(wú)效后立即手術(shù)探查E．立即手法復(fù)位，后側(cè)石膏托固定11．該患兒手術(shù)后需石膏外固定，關(guān)于石膏外固定說法錯(cuò)誤的是A．石膏外固定塑性效果好，方便、經(jīng)濟(jì)B．石膏外固定缺點(diǎn)是不能及早地進(jìn)行功能鍛煉C．石膏外固定一般都要固定骨折段上下關(guān)節(jié)D．石膏外固定后應(yīng)該注意橈動(dòng)脈脈搏及末梢血運(yùn)情況E．橈動(dòng)脈存在多可排除骨筋膜室綜合征的存在正確答案:9．E；10．D；11．E（12～13題共用題干）36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來(lái)院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg12．該患應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置A．立即拍照X線片B．立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查C．做血管造影D．立即補(bǔ)液，輸血E．整復(fù)骨折，固定13．該患正確的治療方法，是A．手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B．手法復(fù)位，石膏固定C．牽引治療D．手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E．立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄕ_答案:12．D；13．E四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1～4題共用題干）青年男性，踢球時(shí)摔到，右肩著地，當(dāng)時(shí)神志清，四肢感覺、運(yùn)動(dòng)消失，持續(xù)3分鐘后恢復(fù)，即感肩部疼痛，呼吸困難。體檢：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3處局部隆起、淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，四肢發(fā)涼，皮膚蒼白，