2022-2023年心理咨詢師《心理咨詢師二級技能》預(yù)測試題（答案解析）

2022-2023年心理咨詢師《心理咨詢師二級技能》預(yù)測試題（答案解析）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合考點題庫(共15題)1.一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是29層，但他堅信是30層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況：孫某由父母強行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強迫下來到心理咨詢室。孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說明其()。單選A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫2.一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。求助者主述：近一年來焦慮、緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，是獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨謝淡話：心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？求助者：一年前，談了兩年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？求助者：導(dǎo)師、家長，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題？求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。心理測驗結(jié)果：SAS：70(標(biāo)準(zhǔn)分)EPQ：SCL-90：請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。3.一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。案例介紹：求助者的一個女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，主動提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，為此非常痛苦。睡不好覺，看不進(jìn)去書，后來在同學(xué)中又有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。求助者解釋了但她不相信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰都不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用得著自責(zé)嗎？求助者：可傳言中的事畢竟是真的。心理咨詢師：你能說得詳細(xì)一些嗎？求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。心理咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你會怎么想？求助者：我能想象出他們接過吻，擁抱過…心理咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但是同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。心理咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴，偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了，如果是你，你會怎樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給打碎了。心理咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當(dāng)初我800萬賣了多好，如果我花600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。心理咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。心理咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好像明白該怎樣處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？心理咨詢師：你喜歡她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿著一枝花，天天對她說我愛你，也可以扭頭就走，再找一個？心理咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。心理咨詢師：心理咨詢需要一個過程，這個問題咱們下次再討論吧。心理咨詢師在咨詢中不必強調(diào)的是()。單選A.嫉惡如仇的道德感B.善于容納他人C.具有強烈的責(zé)任心D.自我平衡能力4.求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。病癥：最近兩個多月，對婆婆有一種厭惡的想法和行為，自己感到很苦惱遂自己前來做心理咨詢。該女士身材勻稱、很漂亮、穿著得體、表情平和，舉止大方得體、很有素質(zhì)。求助者自述：最近和婆婆說話的時候總是頂撞她，否則我就會很不舒服，為此我很矛盾、很痛苦，于是來做心理咨詢。以下是求助者和咨詢師的一段對話：心理咨詢師：你為什么要頂撞婆婆，說吧?求助者：(……沉默)心理咨詢師：你認(rèn)為婆婆說什么針對你的話了嗎?求助者：沒有!心理咨詢師：也就是說，你明白婆婆沒有說任何針對你的話，但是你不喜歡婆婆說的話，是這樣的嗎?求助者：對。心理咨詢師：怎么會有這樣的感覺呢?求助者：覺得一定要頂撞他，不然會不舒服。心理咨詢師：頂撞婆婆你就感覺舒服了?求助者：嗯!心理咨詢師：那你為什么還煩惱呢?求助者：因為那是我老公的母親，和婆婆搞不好關(guān)系，那么我們夫妻的感情不會有以前那么好了，還怎么維持我們的這個家，能不煩惱嗎?心理咨詢師：你的心情已經(jīng)影響到家庭生活了嗎?對你的飲食、睡眠情況有影響嗎?求助者：不在家還好，一回到家里就不好了，影響我的情緒，飯吃不好，睡眠還可以。心理咨詢師：你以前在家里大家都很寵著你吧!求助者：還可以。心理咨詢師：婆婆很疼愛老公吧!那么你對其他人有這樣的行為嗎?求助者：以前沒有?，F(xiàn)在有時候會，但是很少。心理咨詢師：現(xiàn)在有時候會，那就是說有了。能夠詳細(xì)地談?wù)剢?我保證對你的一切都會保密。(此處略去一段談話)心理咨詢師：你小姑子各方面比你優(yōu)秀嗎?求助者：沒有。心理咨詢師：外表呢?求助者：也不如我。心理咨詢師：你婆婆很喜歡你們兩個，是嗎?求助者：嗯?？墒俏易x的大學(xué)是全國名牌，在工作上也很有能力。心理咨詢師：她工作能力比你強?求助者：不知道。心理咨詢師：你們一起和婆婆一起聊天嗎?求助者：有過。心理咨詢師：婆婆對她的評價怎么樣?求助者：當(dāng)然是夸獎小姑子的好，但是在我面前又說她有太多的缺點。心理咨詢師：那你是怎么想的?求助者：因為我平時在家里有些隨便，婆婆經(jīng)常說我缺點多，所以我認(rèn)為婆婆表面說她，實際上是在說我。本案例中心理咨詢師在咨詢結(jié)束時應(yīng)該()。A.明確地表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.重申保密的原則D.給出具體的指導(dǎo)5.共用題干一般資料：求助者，女性，35歲，某學(xué)校教師。案例介紹：求助者對人熱情，樂于助人，其丈夫經(jīng)營一家公司，收入頗豐，因此在經(jīng)濟上經(jīng)常幫助他人。求助者與一位同事關(guān)系良好，過去曾多次幫助她，但近來兩人產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣，內(nèi)心很痛苦，主動來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎？求助者：我以前和這位同事關(guān)系很好，那年她丈夫出了車禍，肇事司機逃逸了，我借給她七八萬為她丈夫治療，很長時間都沒歸還。前些日子我母親突發(fā)心臟病要住院，我那天偏偏忘了帶錢，可巧的是那天正好發(fā)了教師節(jié)補助，我就向她借錢，我說了第二天就可以還給她，可她居然支支吾吾的沒有借給我。我當(dāng)時沒多想，趕緊向其他人借，為此險些耽誤我媽治病。后來我越想越不對勁，我可以借錢給你，你就不能把錢借我救救急？她怎么能這樣對我??！我越想越生氣，什么人??！怎么這么自私??！為這些事我們之間產(chǎn)生了矛盾，現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。心理咨詢師：我聽明白了，你過去經(jīng)常幫助她，可在你需要時她并沒有幫助你，這讓你非常生氣，是這樣嗎？求助者：是的。心理咨詢師：咱們前面已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)，現(xiàn)在看看怎么減輕你的憤怒情緒吧。求助者：好吧。心理咨詢師：是你的同事不借給你錢使你生氣嗎？求助者：那當(dāng)然是，如果當(dāng)時她把錢借給我，我怎么會生氣？心理咨詢師：我聽明白了，按你所說，你把錢借給別人，別人也應(yīng)該把錢借給你。求助者：是的，大家相互幫助嘛，她怎么這樣不懂事！心理咨詢師：因此你信奉的是一個人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣。求助者：對啊，來而無往非禮也。心理咨詢師：因此，別人對你怎樣，你肯定對別人怎樣。求助者：對……不對（沉默）好像也不是，我初戀男友后來曾經(jīng)找過我，希望重新來過，經(jīng)常給我送花，還送名貴的項鏈，他那時對我挺好的，可我沒有對他好。心理咨詢師：你剛講過一個人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣，而你又講了你的初戀男友后來對你很好，可你并沒有對他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默）……我那時已經(jīng)結(jié)婚了，怎么能再對他好呢？心理咨詢師：你看，實際上別人對你怎樣，你并沒有對別人怎樣。求助者：好像是的。心理咨詢師：都是怎樣對待他人的問題，你的要求和做法有些矛盾，你能再解釋一下嗎？求助者：你的意思是我沒有對初戀男友好，表明別人怎樣對我，我也可以不怎樣對他？心理咨詢師：你說呢？求助者：（自語）難道真是這樣嗎？我把錢借給別人，別人難道可以不把錢借給我？心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的同事沒有借給你錢造成的，其實借錢只是一個事件，你要求別人必須像你怎樣對她那樣對待你，這是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。求助者：真會這樣嗎？心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回來時是怎樣的？求助者：當(dāng)然是有兩種，不，三種可能，一種字朝上，一種徽朝上，還有一種立著不倒。心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？求助者：我好像有些明白了，本來有多種可能的事，我就只要求一種？心理咨詢師：你對別人提出要求，要求他們必須聽你的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果我們把對別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分地怨恨別人，自己也就不會生氣了。求助者：你講得很對，我應(yīng)該接受她把錢借給我，也應(yīng)該接受她不借。A.分析者B.說服者C.監(jiān)督者D.辯論者6.共用題干一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。案例介紹：求助者興趣廣泛，兩年前大學(xué)畢業(yè)，找了幾家單位都不理想，不是嫌路遠(yuǎn)，就是嫌掙錢少，索性在家上網(wǎng)、玩游戲，自得其樂。求助者說別人都說他是啃老族。兩個月前在網(wǎng)上結(jié)識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷明顯增加。求助者跟父母要錢，父母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿，覺得家里的經(jīng)濟條件比較好，但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架，后來搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來因缺錢，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去雖然可以改善目前的經(jīng)濟窘迫，但又感到?jīng)]有面子，不搬回去雖然顯示了自己獨立的一面，但又沒錢維持生活，為此苦惱。情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經(jīng)濟狀況較好，從小嬌生慣養(yǎng)。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年7.咨詢師“您剛才說過女兒就應(yīng)該聽媽媽的話……您怎么解釋呢？”所使用的技術(shù)是()。單選A.鼓勵B.面質(zhì)C.解釋D.澄清8.一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學(xué)校窗臺望景，當(dāng)時學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時學(xué)校微機室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點。9.共用題干一般資料：求助者，女性，46歲，本科文化程度，教師。案例介紹：求助者是某中學(xué)高三畢業(yè)班的班主任，感到工作壓力大，近期血壓高、失眠。心理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用生物反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練方案及程序是：咨詢師先向求助者介紹生物反饋的原理、方法、特點和功效，采用肌電生物反饋的形式，第一周每天一次，每次一小時，以后每周兩次，共4～8周。求助者取仰臥位，電極安放在前臂內(nèi)側(cè)，先測量肌電水平的基線值，然后進(jìn)行反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練時預(yù)先設(shè)定預(yù)置值，要維持反饋信號向肌電水平下降的方向變化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中還要安排家庭訓(xùn)練，鼓勵求助者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強自我控制能力。A.必須是仰臥位B.必須是站位C.可以變換體位D.必須是坐位10.一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者半年前因感冒誘發(fā)心肌炎，住院治療一月余。醫(yī)生囑咐減少體力活動，避免疲勞，建議靜養(yǎng)一周。因其孩子才兩歲，一次夜間發(fā)燒，她喂孩子吃藥，幫孩子測體溫，基本一夜沒睡，清晨突感心慌心悸，出虛汗，感到極度恐俱，害怕心肌炎又犯了。后去醫(yī)院復(fù)查，沒有明顯器質(zhì)性病變。此后有多次類似發(fā)作，夜間情況多，求助者睡眠差，經(jīng)協(xié)商，求助者接受生物反饋治療。肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括()。多選A.求助者取仰臥位，自然呼吸B.在選定部位安放電極C.測量肌電水平的基線值D.設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練11.共用題干一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。案例介紹：求助者因工作需要，經(jīng)常要乘飛機，但求助者對乘飛機非?？謶郑M量避免乘飛機，實際上已經(jīng)影響了工作。求助者為此非常苦惱，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕因乘飛機產(chǎn)生的恐懼，從原來自我感覺的80～90分，減少到20～30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！求助者：都用什么方法?。啃睦碜稍儙煟嚎梢杂谜J(rèn)知矯正的方法幫助你改變對乘飛機的認(rèn)知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機的恐懼。求助者：改變認(rèn)知我知道，就是改變我認(rèn)為乘飛機很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療方法，行為主義認(rèn)為，讓一個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時用放松代替，最終這個刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用，你就不會再感到焦慮恐懼了。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是：第一步，我?guī)椭銓W(xué)會放松；第二步，構(gòu)建焦慮等級；第三步，給予焦慮刺激；第四步，實施系統(tǒng)脫敏。求助者：放松啊，不用你教了，我會。心理咨詢師：我說的放松和你所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏法非常強調(diào)放松，尤其強調(diào)精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松和頸部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦慮等級怎么建?。啃睦碜稍儙煟簶?gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0，最大的焦慮是100，通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強求一致，可以由你自行決定，以免產(chǎn)生壓力，影響放松。求助者：我懂了，怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏？心理咨詢師：在實際脫敏中，按照從小到大的次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不斷反復(fù)，直到不再恐懼。求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，就像我恨一個人，總想他的好，逐漸就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎么做，至于你能否做到以后再討論吧。A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.頸部肌肉放松12.一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。案例介紹：求助者興趣廣泛，兩年前大學(xué)畢業(yè)，找了幾家單位都不理想，不是路遠(yuǎn)，就是掙得少，索性在家上網(wǎng)、玩游戲，自得其樂。但其父母覺得這樣下去不是辦法，近一年經(jīng)常批評指責(zé)他。求助者也覺得自己大學(xué)畢業(yè)了，應(yīng)該自食其力，但又覺得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷明顯增加。求助者跟父母要錢，父母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿，覺得自己家里的經(jīng)濟條件比較好，但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架，后來搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來因缺錢，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去沒有面子，不搬回去又沒錢生活，為此非?？鄲馈Ｏ褡兞艘粋€人。情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經(jīng)濟狀況較好，從小嬌生慣養(yǎng)。對該求助者進(jìn)行心理測試，較適合的量表有(?)。查看材料A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES13.一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要。自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目。十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況：孫某由父母強行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)。家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強迫下來到心理咨詢室。孫某心理沖突的特點包括（）。A.與現(xiàn)實處境沒有關(guān)聯(lián)B.無明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實處境直接相連D.有明顯的道德色彩14.求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。案例介紹：求助者在40歲的時候丈夫去世，個性堅強、遇事有主見，自從丈夫去世以后每天就開始喝酒，而且是白酒，不然就會感覺不舒服，如果喝醉了就會聽到有人說他們“孤兒寡母”的，看到身邊有好多猙獰的面孔，自己還邊說邊哭。近幾年心臟不好，血壓也高，長年服用藥物，不再天天喝酒了，但一直沒有徹底戒掉。近半年情緒低落，不喜歡看電視，也不喜歡和鄰居聊天，對什么都沒有興趣，也不做家務(wù)了，失眠、厭食、疲乏、動作緩慢、還會發(fā)呆，做事情不果斷，記憶力下降。上周見到外孫，非常高興，跟孩子玩了一會，感覺好了起來，外孫走了之后又回到以前的狀態(tài)。最近常常覺得自己活著就是一個累贅，想輕生。女兒很擔(dān)心母親，就勸她來做心理咨詢，不知道勸說多少次，才勉強來看。求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是()。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥15.共用題干一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學(xué)生。案例介紹：求助者小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼的故事，三個多月前睡覺時做夢，夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當(dāng)時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉，為此很恐懼，求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法非?？鄲馈Ｓ捎谒卟?，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績明顯下降，也無心思做其他事。心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母、老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果，一個月以來已無法上課，自己主動來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，自幼生長在農(nóng)村，當(dāng)?shù)孛孕派瘦^濃。求助者性格內(nèi)向，膽小、敏感，缺乏獨立能力，人際關(guān)系較好，目前學(xué)習(xí)困難。“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”，表明其出現(xiàn)了()。單選A.幻覺B.妄想C.錯覺D.壓抑第1卷參考答案一.綜合考點題庫1.正確答案：C本題解析：【考察重點】病因識別【試題解析】這類考題相對較常見，結(jié)合案例分析即可，從心理咨詢師觀察了解到的情況：“孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按‘他的意見’擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行”。從中可以看出求助者的性格屬于B選項中的“個性偏執(zhí)”和D選項中的“追求完美”的特征，沒有看出有A選項中的“思維敏銳”和C選項中的“富于幻想”的特征。故答案為BD?！究疾熘攸c】心理異常癥狀的識別【試題解析】妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)論；對這種結(jié)論堅信不移；具有自我卷入性。結(jié)合題干可排除?；糜X是知覺障礙的內(nèi)容，是無對象性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起的。結(jié)合題干分析，求助者看見校園里有魚拿棒子打人，是幻覺中的幻視。A選項“編講故事”和B選項“想象”與題干根本不符。故答案為D?！究疾熘攸c】癥狀診斷方面行為癥狀的診斷【試題解析】案例資料中提到，“書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受”，這是一種很明顯的強迫與反強迫的行為表現(xiàn)。選項中的“焦慮不安”是情緒癥狀，“要求嚴(yán)格”是一種積極的性格特征，“刻板行為”指人無明顯目的、不變的、以固定頻率重復(fù)的無任何功能效果的簡單行為，與本題干不符，故排除。因此本題答案為B?！究疾熘攸c】思維形式與思維內(nèi)容障礙癥狀的識別【試題解析】思維形式障礙包括：強制性思維：即思維云集是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容雜亂多變，無意義、無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境無任何聯(lián)系。邏輯倒錯性思維：是以思維聯(lián)想過程中邏輯性明顯障礙為主要特征。推理過程荒謬無前提。缺乏邏輯根據(jù)，患者堅持己見，不可說服。思維內(nèi)容障礙包括：超價觀念：在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然有一定的事實基礎(chǔ)，但這種觀念是片面的，與實際情況有出入。特殊意義妄想：認(rèn)為周圍人的言行、舉動不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的含義。如：本案中孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀即是。因此本題答案為D。【考察重點】思維形式與思維內(nèi)容障礙癥狀的識別【試題解析】思維障礙分為思維形式障礙與思維內(nèi)容障礙，思維插入、思維奔逸與思維散漫都屬于思維形式障礙。思維插入是在思考過程中突然出現(xiàn)一些與主題無關(guān)的意外聯(lián)想，患者認(rèn)為這種思想不是屬于自己的，不受其意志支配。思維奔逸是一種興奮性思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量增加和思維聯(lián)想速度的加快。表現(xiàn)為語量多、語速快、口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富、詼諧幽默。思維散漫表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫、答非所問。A選項“知識豐富”明顯與題干不符。綜合分析，孫某“明顯話多，滔滔不絕”屬于思維奔逸。故答案為C?！究疾熘攸c】初步診斷中行為癥狀的識別【試題解析】結(jié)合案例分析，求助者每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對就重數(shù)（強迫行為）。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，可以看作是一種沖動行為。故答案為BD。本題若是單選題就首選強迫行為。【考察重點】異常心理癥狀的識別與判斷【試題解析】從求助者的癥狀：一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神（病理思維奔逸）。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信（幻覺）。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。”（特殊意義妄想）沒有出現(xiàn)錯覺的癥狀。故答案為BCD?！究疾熘攸c】對可能不屬于心理咨詢范圍的情況的處理【試題解析】對于出現(xiàn)精神病性癥狀的求助者，已經(jīng)不屬于健康心理咨詢的工作范圍，是精神科醫(yī)生的工作對象，因此在沒有最終確診之前，制定咨詢方案不可取，也是不科學(xué)的。但是由于心理診斷本身的復(fù)雜性，心理咨詢師為了避免誤診，本著為求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，即使對于懷疑有精神病性問題的求助者，仍然需要盡可能地通過包括攝入性會談在內(nèi)的各種方式搜集求助者的資料并慎重進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)評估，包括心理測驗，必要的時候可以請專家進(jìn)行會診?？傊鶊猿值脑瓌t是：“既不把屬于健康心理咨詢范圍的求助者輕率地轉(zhuǎn)介到精神科，也不把應(yīng)該屬于精神科醫(yī)生的工作對象留在心理咨詢的范圍”。因此本題答案選ACD?！究疾熘攸c】心理咨詢中測驗工具的選擇原則【試題解析】詳細(xì)解釋見本套試題第43題。對于孫某的心理問題，可選擇MMPI與BPRS。故答案為BC?！究疾熘攸c】心理沖突性質(zhì)的區(qū)分【試題解析】心理沖突有常形和變形兩種，心理沖突是常形還是變形的是判斷個體異常行為是心理問題還是神經(jīng)癥的重要指標(biāo)。常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要的生活事件；二是帶有明顯的道德性質(zhì)。心理沖突的變形也有兩種：一是它與現(xiàn)實處境沒什么關(guān)系，或其癥狀反應(yīng)與現(xiàn)實處境不相稱；二是不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例中孫某的心理沖突已與當(dāng)初事件沒有聯(lián)系，數(shù)不數(shù)樓層與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，也不帶有明顯的道德色彩，故是變形。答案應(yīng)為D?！究疾熘攸c】心理沖突的特點【試題解析】詳解見本套試題第77題，答案為AB?！究疾熘攸c】心理問題的病因診斷【試題解析】本案例中求助者的表現(xiàn)：吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興”，這屬于思維內(nèi)容障礙中的妄想。另外求助者已休學(xué)，屬于社會功能損傷。案例中沒有提到B選項的人格缺陷和C選項的幼年病程，故答案為AD?！究疾熘攸c】心理問題的初步診斷【試題解析】初步診斷的程序及依據(jù)：首先排除求助者的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；其次是按照郭念鋒的判斷心理正常與異常的三原則，求助者主客觀世界不統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)性不一致，已出現(xiàn)幻覺、妄想等異常心理癥狀，故可考慮精神分裂癥。另外數(shù)樓層的強迫與反強迫癥狀，可以考慮強迫性神經(jīng)癥。焦慮性神經(jīng)癥與本案例求助者的癥狀不符，可排除。ICD-10指出人格障礙的三個要素：早年開始，童年或少年起病；人格某一方面過于突出或顯著增強，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良；對病人帶來痛苦或貽害周圍。案例中的求助者“孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)”屬于早年起病；“家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按‘他的意見’擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行”屬于明顯的過于嚴(yán)格要求的突出人格特點；“為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受”為自己帶來痛苦，符合ICD-10的描述，因此可以考慮強迫性人格障礙。答案為BCD。【考察重點】神經(jīng)癥與其他精神障礙的關(guān)系【試題解析】本題想要明確的是：在不同的時期，同一病人完全可能處于大不相同的狀態(tài)。也就是說，在一個時期處于神經(jīng)癥狀態(tài)，而在另一個時期處于精神病狀態(tài)，是完全有可能的。[摘自許又新：《神經(jīng)癥》（第二版），149頁，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008。]因此本題答案為B。2.正確答案：本題解析：暫無解析3.正確答案：A本題解析：【考察重點】會談方式和咨詢技術(shù)【試題解析】具體化技術(shù)是參與性技術(shù)的一種，指咨詢師協(xié)助求助者清楚、正確地表述他的觀點、所用的概念、體驗到的情感及經(jīng)歷的事情。題干中心理咨詢師說“你能說得詳細(xì)一些嗎”就是要了解求助者所謂的傳言的具體情況，是一種明顯的具體化。參與性技術(shù)中的提問技術(shù)分為開放式和封閉式兩類，開放式提問沒有預(yù)設(shè)答案，就像問答題，封閉式提問有預(yù)設(shè)答案，就像選擇題，題干中心理咨詢師說“你能說得詳細(xì)一些嗎”是一種沒有預(yù)設(shè)答案的開放式提問。攝入性談話是指通過會談了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況以及求助者當(dāng)前的感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望等，題干中的問話即屬于此種會談。需要注意的是，如果題干中問的是“使用的技術(shù)是()”，強調(diào)了“技術(shù)”二字，那么就對答案做了限定，即考察的是參與性技術(shù)或影響性技術(shù)，會談方式就不符合題干的要求了?！靶揎椥苑磫枴笔且环N脫離了具體問題，把話題引向抽象和空洞的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞?，題干中的問話是更具體的深入了解。因此本題答案選ABC?！究疾熘攸c】心理咨詢師應(yīng)具備的條件【試題解析】咨詢師應(yīng)具備的條件有：具有“做一個熱愛生命、熱愛生活的人，一個有利于社會和他人的人”的品格、有自我修復(fù)和覺察的能力（自我平衡能力）、善于容納他人、有強烈的責(zé)任心、有自知之明。而心理咨詢中咨詢師要保持相對的價值中立，尊重求助者、接納求助者存在的優(yōu)點和缺點，不必強調(diào)的就是“嫉惡如仇的道德感”，所以本題答案選A?！究疾熘攸c】咨詢方法的選擇【試題解析】咨詢方法的選擇要考慮咨詢對象的特點、求助者存在的具體癥狀及出現(xiàn)問題的原因。本案例中求助者的心理問題主要由其持有的不合理認(rèn)知所引起，所以有關(guān)的認(rèn)知行為療法都是較為適宜的方法。選項中的沖擊療法和暴露療法主要適用于特定恐懼癥、與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，一般只對那些可以有明確對象和情景的情緒反應(yīng)非常劇烈的情緒障礙，該案例中的求助者的痛苦和煩惱來源于自我認(rèn)知錯誤，較難確定刺激物，難以具體操作，因此沖擊療法和暴露療法不太適宜。所以本題答案選AC?！究疾熘攸c】心理咨詢的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)的內(nèi)容和區(qū)分【試題解析】根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，心理咨詢的目標(biāo)必須屬于心理學(xué)的性質(zhì)，如認(rèn)知、情緒、行為與個性等等。一般來說，帶有活動和過程特征的認(rèn)知、情緒、行為等屬于具體的近期的目標(biāo)，如B選項的“解決情緒困擾”。而和個性完善有關(guān)的內(nèi)容則屬于遠(yuǎn)期的長遠(yuǎn)的目標(biāo)，如“正視/接納現(xiàn)實、接納自我、促進(jìn)心理健康/心理成長/心理發(fā)展、促進(jìn)人格或性格的成長/成熟、促進(jìn)自我實現(xiàn)”等說法，都和遠(yuǎn)期目標(biāo)有關(guān)。A和C都是不屬于心理學(xué)性質(zhì)的具體問題，不能作為心理咨詢的目標(biāo)，D選項屬于長期目標(biāo)的范疇，因此本題答案選B。【考察重點】合理情緒療法中的核心理論——ABC理論【試題解析】在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表對該事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼該事件后個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。本案例中引起求助者痛苦事件主要是“同學(xué)之間傳的流言”，就是ABC理論中的.A；求助者自身對此的看法是“我不該和女友發(fā)生那些事”，就是該理論中的B；而因此造成的情緒反應(yīng)和結(jié)果就是“內(nèi)疚和自責(zé)”，就是該理論中的C。所以本題答案選B。【考察重點】參與性技術(shù)和影響性技術(shù)【試題解析】案例中心理咨詢師說：“你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但是同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)?！眱?nèi)容反應(yīng)技術(shù)是咨詢師對求助者談話內(nèi)容的反饋，案例中咨詢師說“你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么”就是屬于對上文求助者談話內(nèi)容的反饋。內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表述自己的觀點、提供自己的建議、忠告或分享自己的經(jīng)驗。解釋是咨詢師運用心理學(xué)理論對求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等進(jìn)行分析和闡釋，上面咨詢師對求助者自己沒說但是同學(xué)可能想象流傳的內(nèi)容的過程做出了細(xì)致的分析和解釋，因此用到了解釋技術(shù)，同時也是表達(dá)咨詢師自己的觀點，也屬于內(nèi)容表達(dá)。而指導(dǎo)技術(shù)是咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動，該段話中沒有對求助者的指導(dǎo)。所以本題答案選ABC。【考察重點】咨詢中沉默的類型的識別【試題解析】求助者常見的6種沉默的類型：懷疑型（不完全信任咨詢師、猶豫是否要說出來），茫然型（不知說什么好、搞不清楚自己的問題、不知從何說起、咨詢師提問失誤求助者不理解），情緒型（害怕出現(xiàn)某種情況、為某些事羞愧或?qū)ψ稍儙煾械綒鈶崳?，思考型（正在進(jìn)行包含體會、領(lǐng)悟、回憶或體驗的自我探索），內(nèi)向型（比較內(nèi)向、不擅言談），反抗型（不愿、不想接受咨詢、缺乏咨詢動機）。案例中求助者一共出現(xiàn)了兩次沉默。第一處是：“心理咨詢師：你能說得詳細(xì)一些嗎？求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。心理咨詢師：好，不想說你可以不說?！贝颂幍某聊从谇笾咦哉J(rèn)為不便啟齒的隱私信息，其中包含著一定的羞愧的情緒體驗，可以視為情緒型的沉默。第二處則表現(xiàn)為：“心理咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好像明白該怎樣處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？心理咨詢師：你喜歡她可以怎么做？”這里則是求助者在咨詢師的啟發(fā)和引導(dǎo)下對自己的問題有了一定的領(lǐng)悟之后的表現(xiàn)，其中包含著明顯的自我探索過程，因此屬于思考型的沉默。因此本題答案為BC?！究疾熘攸c】認(rèn)知療法咨詢?nèi)蝿?wù)的識別【試題解析】本案例中的求助者是因為失戀后對自己戀愛經(jīng)歷持有的不合理評價造成的心理痛苦，咨詢師也是主要針對求助者的不合理認(rèn)知做了具體的修正和幫助求助者建立合理信念、接納現(xiàn)實。案例中咨詢師一直針對求助者的不合理信念在做工作，沒有表現(xiàn)出太多的共情，也沒有引導(dǎo)求助者進(jìn)行情緒宣泄；同時引導(dǎo)求助者不斷就自身問題做自我探索和領(lǐng)悟分析，沒有涉及“改變求助者處境”這一具體問題，所以本題答案選BC?！究疾熘攸c】認(rèn)知療法中改變不合理信念的具體技術(shù)【試題解析】自我管理程序是一種根據(jù)操作性條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變不良行為的行為技術(shù)，案例中咨詢師使用的方法與此無關(guān)。語義分析技術(shù)主要針對那些抽象的錯誤的自我概念，把主語和表語位置上的詞語按照一定的要求進(jìn)行客觀化和具體化，從而改變錯誤的自我認(rèn)知，案例中使用的方法與語義分析也不相符。產(chǎn)婆術(shù)式辯論也具有鮮明特色，往往根據(jù)求助者的信念，按照三段論來推理產(chǎn)生矛盾，讓求助者自行修改其錯誤認(rèn)知，案例中咨詢師使用的方法也非產(chǎn)婆術(shù)。案例中咨詢師改變求助者信念時，是通過舉例引導(dǎo)求助者領(lǐng)悟分析，得出與自己問題有關(guān)的正確結(jié)論的方式，屬于一種認(rèn)知重組，因此答案選D?！究疾熘攸c】咨詢師咨詢方法的作用【試題解析】案例中咨詢師之所以要舉例子，是根據(jù)心理咨詢的原則和使用療法的要求.幫助求助者進(jìn)行自我探索，針對求助者的錯誤信念進(jìn)行修正，所以屬于啟發(fā)引導(dǎo)的過程。A和C的說法明顯是錯誤的，B選項的“自我開放”是咨詢師分享自身的情感體驗或經(jīng)驗，而咨詢師所舉例子與咨詢師自身無關(guān)，因此也不屬于自我開放，因此本題答案選D。【考察重點】咨詢過程中具體方法的作用【試題解析】案例中咨詢師使用的任何手段都是有目的的，這種用意的確定不能脫離具體的咨詢過程來討論，必須結(jié)合舉例時上下文的對話來分析。在舉例之前，求助者的表述是：“可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。"這里求助者的描述是明顯的不接納現(xiàn)實的表現(xiàn)，其中隱含著一定的錯誤信念，如“我當(dāng)初不該做那些事”、“這些事很糟糕”等，因此咨詢師舉例的目的就是為了引導(dǎo)求助者進(jìn)行深入的自我探索，深化自我認(rèn)識，逐步改變錯誤認(rèn)知，最后學(xué)會接納現(xiàn)實。因此從邏輯上來分析，“深化自我認(rèn)識→矯正錯誤認(rèn)知→學(xué)會接納現(xiàn)實”是層層遞進(jìn)的邏輯關(guān)系，所以咨詢師舉例的目的不僅是為了深化自我認(rèn)識，也不僅僅是為了矯正錯誤認(rèn)知，而是通過前兩者幫助求助者學(xué)會接納現(xiàn)實。所以，案例中在咨詢師的引導(dǎo)下，心理咨詢師問“沒有，沒有該怎么辦呢”時，求助者自己得出了結(jié)論：“只能接受現(xiàn)實?！盌選項的“學(xué)會寬恕自己”與具體語境無關(guān)，因此本題答案選B。4.正確答案：A、B、C本題解析：咨詢師在結(jié)束會談的時候要重申保密原則，并明確地表明自己的態(tài)度以及介紹求助者的權(quán)利。5.正確答案：A、B、D本題解析：【考察重點】會談方式和咨詢技術(shù)【試題解析】具體化技術(shù)是參與性技術(shù)的一種，指咨詢師協(xié)助求助者清楚、正確地表述他們的觀點、所用的概念、體驗到的情感及經(jīng)歷的事情，題干中心理咨詢師說“你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎”就是要了解求助者生氣的具體情況，是一種明顯的具體化。參與性技術(shù)中的提問技術(shù)分為開放式和封閉式兩類，開放式提問沒有預(yù)設(shè)答案，就像問答題，封閉式提問有預(yù)設(shè)答案，就像選擇題，題干中心理咨詢師說“你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎”是一種沒有預(yù)設(shè)答案的開放式提問，不屬于封閉式提問。攝入性談話是一種深入了解求助者資料的會談方式，題干中的問話即屬于此種會談。本題答案選ABC。【考察重點】心理咨詢中參與性技術(shù)與影響性技術(shù)的區(qū)分和識別【試題解析】參與性技術(shù)中反應(yīng)技術(shù)（包含內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)）是咨詢師對求助者談話內(nèi)容或情緒情感的反饋，案例中咨詢師說“你過去經(jīng)常幫助她，可在你需要幫助時她并沒有幫助你”就是對上文求助者談話內(nèi)容的反饋，屬于明顯的內(nèi)容反應(yīng)；而“這讓你非常生氣”是對求助者情緒的反饋，屬于明顯的情感反應(yīng)。影響性技術(shù)中的表達(dá)技術(shù)（包含內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)）是咨詢師表述自己的觀點、提供自己的建議、忠告、分享自己的經(jīng)驗或袒露自己的情緒情感體驗。題干中咨詢師描述的是求助者的談話內(nèi)容和情緒體驗。因此答案選AC?！究疾熘攸c】合理情緒療法工作程序修通階段的技術(shù)【試題解析】合理情緒療法第三個工作程序修通階段常用的技術(shù)——產(chǎn)婆術(shù)式辯論，即從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論，推出謬誤，促使求助者自己進(jìn)行修改。產(chǎn)婆術(shù)式辯論的基本形式是“按你所說……”或“你的意思是……”或“按照你的說法……”，推論“因此……”，再推論到“因此……”，直至產(chǎn)生謬誤，形成矛盾。題干中的“按你所說，你把錢借給別人，別人也應(yīng)該把錢借給你”就是咨詢師在使用產(chǎn)婆術(shù)式辯論按求助者的信念進(jìn)行推理。因此本題答案為C?！究疾熘攸c】心理咨詢的目標(biāo)有效性【試題解析】心理咨詢的目標(biāo)必須要有針對性，應(yīng)考慮求助者求助的主要動機和存在的主導(dǎo)癥狀，案例中的求助者是和同事產(chǎn)生矛盾后非常生氣、內(nèi)心痛苦，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)首先致力于緩解求助者的痛苦情緒，所以答案選B。【考察重點】咨詢技術(shù)的識別【試題解析】面質(zhì)是一種在發(fā)現(xiàn)求助者的表述和表現(xiàn)存在不一致的情況下，為了促進(jìn)求助者的自我認(rèn)識與探索，經(jīng)常使用的影響性技術(shù)。題干中心理咨詢師說“你剛講過……這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎”就是明確的面質(zhì)技術(shù)。指導(dǎo)技術(shù)是咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動，題干中咨詢師未使用指導(dǎo)技術(shù)?！白晕议_放”是咨詢師分享自身的情感體驗或經(jīng)驗，題干中未使用。因此答案選B?！究疾熘攸c】合理情緒療法中的核心理論——ABC理論【試題解析】在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表對該事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼該事件后個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。案例中因為求助者對同事不借給自己錢的看法屬于一種絕對化要求，即“同事應(yīng)該像我怎么對她一樣對我”，因此答案選B?！究疾熘攸c】咨詢中的障礙因素，沉默的類型【試題解析】求助者常見的六種沉默的類型：懷疑型（不完全信任咨詢師、猶豫是否要說出來），茫然型（不知說什么好、搞不清楚自己的問題、不知從何說起、咨詢師提問失誤求助者不理解），情緒型（害怕出現(xiàn)某種情況、為某些事羞愧或?qū)ψ稍儙煾械綒鈶崳伎夹停ㄕ谶M(jìn)行包含體會、領(lǐng)悟、回憶或體驗的自我探索），內(nèi)向型（比較內(nèi)向、不擅言談），反抗型（不愿、不想接受咨詢、缺乏咨詢動機）。案例中求助者一共出現(xiàn)了兩次沉默：“心理咨詢師：因此，別人對你怎樣，你肯定對別人怎樣。求助者：對……不對，（沉默）好像也不是，我初戀男友后來曾經(jīng)找過我，希望重新來過，經(jīng)常給我送花，還送名貴的項鏈，他那時對我挺好的，可我沒有對他好。心理咨詢師：你剛講過一個人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣，而你又講了你的初戀男友后來對你很好，可你并沒有對他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默）……我那時已經(jīng)結(jié)婚了，怎么能再對他好呢？”上面兩處都屬于明顯的自我探索式的思考型的沉默，因此答案選D?！究疾熘攸c】合理情緒療法中咨詢師的角色【試題解析】本題與本案例沒有直接聯(lián)系，主要考察教材上的知識點。在合理情緒療法中，咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者、權(quán)威信息的提供者、不合理信念的辯論者，他所扮演的是一個積極主動的角色，故本題答案是ABD?！究疾熘攸c】合理情緒療法的特點【試題解析】合理情緒療法不鼓勵宣泄情緒，認(rèn)為這會強化求助者的問題；修通階段的任務(wù)就是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性信念，建立合理信念；心理咨詢不幫助求助者解決實際問題，因此符合本題題干的選項為BC。【考察重點】合理情緒療法工作程序修通階段的技術(shù)【試題解析】合理情緒療法修通階段常用技術(shù)——產(chǎn)婆術(shù)式辯論，從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論，推出謬誤，促使求助者自己進(jìn)行修改。產(chǎn)婆術(shù)式辯論的基本形式是“按你所說……”或“你的意思是……”或“按照你的說法……”，推論“因此……”，再推論到“因此……”，直至產(chǎn)生謬誤，形成矛盾。案例中的“按你所說，你把錢借給別人，別人也應(yīng)該把錢借給你”就是咨詢師在使用產(chǎn)婆術(shù)式辯論。因此答案選C。6.正確答案：C本題解析：【考察重點】心理沖突的類型【試題解析】動機沖突一般有四種形式。雙趨式?jīng)_突：兩個目標(biāo)都有吸引力但不能同時獲得；雙避式?jīng)_突：一個人面臨兩種不利的情景；趨避式?jīng)_突：一個目標(biāo)既有利也有弊無法選擇；雙重趨避式?jīng)_突：兩個目標(biāo)每一個既有利也有弊，反復(fù)權(quán)衡難以選擇。該求助者遇到的沖突是想搬回去住，可以改善經(jīng)濟狀況，但是感到?jīng)]面子；不搬回去住可以顯示自己獨立的一面，但是沒錢維持生活，為此苦惱；是兩個目標(biāo)同時既有利又有弊難以取舍，屬于明顯的雙重趨避式?jīng)_突。答案選D。【考察重點】病程的判定【試題解析】病程指求助者出現(xiàn)癥狀至今有多長時間。該求助者兩個月前因結(jié)識女友花銷增加，產(chǎn)生經(jīng)濟壓力，和父母要錢未果感到氣憤，經(jīng)常與父母吵架，已經(jīng)出現(xiàn)情緒與行為癥狀表現(xiàn)，半月來是癥狀越發(fā)加重和明顯，因此病程為兩個月。故答案為C?！究疾熘攸c】心理問題的初步診斷【試題解析】案例資料顯示該求助者的癥狀沒有明顯的器質(zhì)性因素，可以排除器質(zhì)性障礙；根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則、是否具有精神病性癥狀、求醫(yī)行為的分析和自知力情況的考察，該求助者不屬于精神病性障礙；求助者心理沖突和痛苦由現(xiàn)實因素引起，屬于常形沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題；該求助者遭遇的刺激事件包括：經(jīng)濟壓力、是否搬回去的動機沖突和與女友的沖突，不同時期一系列相關(guān)聯(lián)的事件均引起了求助者的痛苦和煩惱，有明顯的泛化，有情緒失控行為，因此可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。答案選D。【考察重點】心理咨詢的目標(biāo)【試題解析】對求助者的恰當(dāng)處理，首先要看求助者的問題是否屬于心理咨詢的范圍，如果求助者的問題屬于軀體性障礙或精神病性障礙，必須轉(zhuǎn)介治療，但求助者是嚴(yán)重心理問題，屬于心理咨詢的范圍，因此可以進(jìn)行心理咨詢。心理咨詢范圍內(nèi)問題的處理可以改變求助者的錯誤認(rèn)知、緩解或宣泄其負(fù)性情緒、改善其不良行為。故答案為CD。【考察重點】心理沖突的性質(zhì)【試題解析】心理沖突有兩種類型：一是常形沖突，它與現(xiàn)實處境密切相連，涉及重要的生活事件，是常人都有的經(jīng)驗，可以為一般人所理解，帶有明顯的道德色彩；二是變形沖突，它與現(xiàn)實處境重要生活事件關(guān)系不大，涉及不太重要的小事，不能為一般人所理解，沒有明濕的道德色彩。該求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境密切相連，有明顯的道德色彩，屬于常形沖突。答案選AC?！究疾熘攸c】心理測驗的選擇【試題解析】心理測驗的選擇要有針對性，可以針對求助者的具體癥狀，也可以針對求助者的病因探索。求助者存在明顯的焦慮情緒，因此可以選擇用來明確焦慮情緒癥狀及程度的焦慮自評量表SAS；該求助者有明顯的人格方面的弱點，可以選擇艾森克人格問卷EPQ來了解其具體的人格特征；BRMS是用來評定求助者躁狂狀態(tài)及嚴(yán)重程度的量表，BPRS是用來評定精神病性患者精神病性癥狀嚴(yán)重程度及變化的量表，求助者沒有表現(xiàn)出躁狂癥狀及其他精神病性癥狀，所以不必選擇。故答案為CD。【考察重點】癥狀表現(xiàn)的性質(zhì)【試題解析】求助者因為同父母及女友的矛盾，以致不愿與人說話，說明其負(fù)性情緒泛化；不想與人說話，社會交往受到影響，表明社會功能受損。求助者可能存在人格方面的缺陷，但沒有資料顯示存在人格障礙。所以答案選BC?！究疾熘攸c】賦予材料具體意義的方法【試題解析】心理咨詢師給臨床資料賦予意義的方法有就事論事、相關(guān)分析、分析跡象。符合題干要求的答案為AC?！究疾熘攸c】良好咨詢氛圍的影響因素【試題解析】咨詢態(tài)度不僅僅是單純的方法，而是心理咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)，為了創(chuàng)造一個安全、溫暖的咨詢氛圍，咨詢師的人生觀和人性觀必須是積極的和正向的；扎實的理論功底和高超的診斷技能可以有助于有效解決求助者的心理問題，但與良好咨詢氛圍的營造沒有密切的聯(lián)系。因此本題答案選BD?！究疾熘攸c】心理咨詢中選擇心理測驗的工作程序和注意事項【試題解析】正確使用心理測驗的工作程序：一是向求助者說明選用量表的意義并征得求助者的同意；二是依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目；三是測驗結(jié)果與臨床觀察、會談結(jié)論不一致，必須重新進(jìn)行會談和測評。需注意的事項：不得亂用心理測驗（隨意使用、單純依據(jù)測驗結(jié)果、未查明測驗本身的可靠性、在診斷目的外使用測驗、不按程序和規(guī)定實施測驗、超出測驗功能主觀解釋測驗結(jié)果、使用盜版軟件實施測驗、將直接翻譯未經(jīng)修訂的測驗用于臨床等）；不得濫用心理測驗，要根據(jù)實際需要有針對性地選擇。符合題干要求的答案為ACD。7.正確答案：B本題解析：您剛才說過女兒就應(yīng)該聽媽媽的話，而現(xiàn)在又說了您媽說的話，對的您聽了，錯的您沒聽。您的話前后有些矛盾，您怎么解釋呢？指出求助者互相矛盾的地方，這是面質(zhì)。8.正確答案：本題解析：一個有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下特點：①具體，目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會的焦慮，能正常入睡等。有時候，求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時，咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么，現(xiàn)在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過分析，使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來，通過一個個具體的步驟來實施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo)，通過達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以，具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行，目標(biāo)沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標(biāo)，咨詢師要幫助重新修訂以符合實際，比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個個具體目標(biāo)。對于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)，也要同求助者講清，重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo)，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì)，對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病，而是針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會有聯(lián)系，但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門，雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評估，目標(biāo)無法評估，則不稱其為目標(biāo)。及時評估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測驗量表評定。⑦多層次統(tǒng)一，咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)：既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo)．雖可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。9.正確答案：C本題解析：【考察重點】生物反饋療法的基本原理【試題解析】巴甫洛夫最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射。在咨詢師的指導(dǎo)下進(jìn)行有意識的放松，學(xué)會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。故本題答案選D?！究疾熘攸c】生物反饋療法的注意事項【試題解析】生物反饋療法的適應(yīng)癥有：各種睡眠障礙；各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣；兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）。生物反饋療法的禁忌癥有：各類急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。本題答案選A?！究疾熘攸c】生物反饋療法的工作程序【試題解析】生物反饋療法的療程安排：每次30分鐘，第一周1～2天一次，自第二周起可每周2次，共4～8周。因個體差異，療程以能掌握本治療的技術(shù)為度。故答案為CD。【考察重點】肌電生物反饋訓(xùn)練時體位的要求【試題解析】診室訓(xùn)練的體位：求助者取仰臥位，兩臂自然平放軀體兩側(cè)，枕頭的高低應(yīng)利于頸部肌肉放松，也可以坐在有扶手的靠椅或沙發(fā)上，頭后要有依靠。根據(jù)題意應(yīng)選C。【考察重點】肌電生物反饋電極放置知識【試題解析】診室訓(xùn)練時安放電極的位置：酒精清潔皮膚，電極涂電極膏，電極放置位置依照訓(xùn)練目的不同而異，肌肉緊張性頭痛、焦慮可放在額部，其他的安放于前臂屈側(cè)。故答案為AB。【考察重點】肌電生物反饋療法的工作程序【試題解析】診室訓(xùn)練：在進(jìn)餐后30分鐘后開始訓(xùn)練，求助者取仰臥位，安放電極，測肌電水平的基線值，反饋訓(xùn)練，再次治療前交談了解，變換體位進(jìn)行雙向訓(xùn)練、療程安排。答案選ABD?！究疾熘攸c】臨床常見生物反饋儀的分類【試題解析】臨床常見的生物反饋儀有肌電生物反饋儀、皮膚電反饋儀、皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀、腦電生物反饋儀及其他反饋儀，如心率、血壓、其他內(nèi)臟功能反饋儀及磁帶錄像反饋儀。因此答案選ABCD。10.正確答案：A、B、C、D本題解析：【考察重點】臨床常見生物反饋儀的分類【試題解析】臨床常見生物反饋儀有肌電生物反饋儀、皮膚電生物反饋儀、皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀、腦電生物反饋儀及其他反饋儀（心率、血壓、其他內(nèi)臟功能反饋儀、磁帶錄像反饋儀），答案選ABCD。【考察重點】生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥【試題解析】生物反饋療法的注意事項。生物反饋療法的適應(yīng)癥有：各種睡眠障礙；各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣；兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）。禁忌癥有：各類急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。符合題干要求的答案為D?！究疾熘攸c】生物反饋療法的基本原理【試題解析】最早將生物反饋應(yīng)用于臨床的是夏皮諾。米勒所做的是如何用主觀意志控制植物神經(jīng)的研究，斯金納是操作性條件反射的提出者，巴甫洛夫最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射。本題答案選A?！究疾熘攸c】臨床常見生物反饋儀【試題解析】臨床常見的生物反饋儀中，肌電生物反饋儀是目前最成功、應(yīng)用最普遍的生物反饋技術(shù)。答案選A?！究疾熘攸c】生物反饋療法的基本原理【試題解析】巴甫洛夫最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射。本題答案選B?！究疾熘攸c】生物反饋療法的工作程序【試題解析】家庭訓(xùn)練：重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到的放松訓(xùn)練、堅持記錄自我訓(xùn)練日記；開始時每天2～3次，每次20分鐘；在熟練后每天增加練習(xí)次數(shù)縮短練習(xí)時間。答案選ABC?！究疾熘攸c】生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥【試題解析】生物反饋療法的適應(yīng)癥有：各種睡眠障礙；各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣；兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）。禁忌癥有：各類急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。選項A和選項C是適應(yīng)癥，所以本題答案選BD。【考察重點】肌電生物反饋療法的工作程序【試題解析】診室訓(xùn)練：在進(jìn)餐后30分鐘開始訓(xùn)練，求助者取仰臥位，安放電極，測肌電水平的基線值，反饋訓(xùn)練，再次治療前交談了解，變換體位進(jìn)行雙向訓(xùn)練，療程安排。答案選ABCD。11.正確答案：B本題解析：【考察重點】心理咨詢目標(biāo)的有效性特征【試題解析】有效的心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)具備如下特征：“屬于心理學(xué)性質(zhì)、積極的、具體或量化的、可行的、可評估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一的”。本題符合題干要求的選項有ACD。【考察重點】系統(tǒng)脫敏療法的使用范圍【試題解析】系統(tǒng)脫敏法可以用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。符合題干要求的選項為ABC?！究疾熘攸c】系統(tǒng)脫敏療法的工作原理【試題解析】系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使求助者對這一刺激逐漸失去焦慮。案例中咨詢師的說法是“系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療方法，行為主義認(rèn)為，讓一個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激……”，因此答案選A。【考察重點】系統(tǒng)脫敏療法的操作步驟【試題解析】系統(tǒng)脫敏療法的基本方法是讓求助者用放松取代焦慮，第一步教會求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦慮的情境劃分等級，第三步讓求助者通過放松逐漸脫敏。符合題干要求的答案選ABD。【考察重點】系統(tǒng)脫敏療法的放松重點【試題解析】學(xué)習(xí)放松技巧，咨詢師用輕柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭、面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強調(diào)面部肌肉放松。答案選B。【考察重點】系統(tǒng)脫敏療法焦慮等級的特點【試題解析】理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進(jìn)的系列層次。答案選D?！究疾熘攸c】系統(tǒng)脫敏療法的實施步驟【試題解析】按照設(shè)計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。答案選A。【考察重點】咨詢中識別和處理阻抗【試題解析】阻抗在本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我改變的精神防御與抵抗，案例中求助者說“道理我明白了，可我恐怕做不到”這是比較明顯的對自我改變的抵抗，因此答案選C?！究疾熘攸c】系統(tǒng)脫敏療法的關(guān)鍵因素【試題解析】尤其要注意的是，每一級刺激引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。答案選C?！究疾熘攸c】系統(tǒng)脫敏療法的注意事項【試題解析】系統(tǒng)脫敏療法的注意事項第二：“系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體不同和情境不同而變化”。符合題干要求的答案為BD。12.正確答案：A、B、C、D本題解析：此題暫無解析13.正確答案：A、B本題解析：暫無解析14.正確答案：C本題解析：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視，叫做原始性幻覺，如見到閃光、火花等?；靡曇部梢酝饨缡挛锏男蜗笠粯?。15.正確答案：C本題解析：【考察重點】心理診斷中的情緒癥狀【試題解析】本案例中，求助者是因為一次做夢，害怕夢境中的內(nèi)容，造成了內(nèi)心痛苦，主要的情緒表現(xiàn)是恐懼，沒有情緒低落的抑郁表現(xiàn)。焦慮、恐懼和抑郁是技能案例中最常見的三類情緒癥狀，在這里有必要對它們做一下明確的區(qū)分。抑郁與焦慮、恐懼的區(qū)分較為簡單：焦慮和恐懼本質(zhì)上都是“怕”，而抑郁一般不包含關(guān)于“怕”的成分。但是對于抑郁的識別，案例中一般的描述是“情緒低落”，“經(jīng)?？奁?，“感覺活著真受罪，不如死了算了”，“對家人表示不想活了”“有過輕生的想法”，“興趣缺失/快感缺失”，“情緒低落、思維緩慢、言行遲緩”等，屬于較為明確的情緒的低落或生存意向的下降，但是純粹的興趣下降要結(jié)合其他的情況來綜合分析，因為由于焦慮或恐懼也可能會造成興趣的下降或范圍縮小/狹窄。而焦慮和恐懼的共同點為都是一種“怕”的情緒體驗，它們的區(qū)別有二：從對象和內(nèi)容上來說，焦慮的對象和內(nèi)容不固定、不具體、不明確，游移不定，經(jīng)常轉(zhuǎn)移；而恐懼的對象非常具體、明確、有針對性，如場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。從指向的時間上來說，焦慮是面向未來的、尚未發(fā)生（預(yù)期不利）的事件，而恐懼則大多是面向現(xiàn)在（面臨不利）或過去（后怕）的事物、場所、情境等情形。因此，在技能選擇題中，關(guān)于以上三者的癥狀識別，要仔細(xì)看案例中的相關(guān)描述。抑郁與其他情緒較易區(qū)分，焦慮和恐懼的區(qū)分不僅要看對象是否具體明確，還要看害怕的有關(guān)描述所反映的時間指向。在此案例中，求助者的“怕”是針對特定的內(nèi)容，因此答案選擇A?！究疾熘攸c】癥狀識別【試題解析】求助者因害怕而走讀的行為，表明其對于一些特定的場所或事物出現(xiàn)了一定的回避行為。退縮行為指的是在社會環(huán)境下的獨處行為或社會性適應(yīng)困難。求助者雖一個月無法上課，對于學(xué)校產(chǎn)生了回避行為，是社會功能受損的表現(xiàn)而非喪失。案例中并未提及求助者存在軀體障礙。因此答案選C?！究疾熘攸c】癥狀識別【試題解析】幻覺是無對象性知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起的。而求助者是看到了墻上的裂紋才覺得像是鬼猙獰的臉，知覺的產(chǎn)生由外界的客觀事物引起，但有歪曲，因此求助者產(chǎn)生的是錯覺而非幻覺。壓抑是指個體將一些不被自我所接納的沖動、念頭等在不知不覺中被抑制到無意識中或把痛苦的記憶主動忘掉、排除在記憶之外，從而免受動機沖突，緊張及焦慮的影響。“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”與壓抑無關(guān)，是個體對現(xiàn)實的內(nèi)容所產(chǎn)生的錯覺。因此答案選C?！究疾熘攸c】心理沖突性質(zhì)的判斷【試題解析】心理沖突分為常形沖突和變形沖突。常形沖突有兩個特點：一是與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是它有明顯的道德性質(zhì)。變形沖突也有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮；二是它不帶明顯的道德色彩。此案例中，求助者的心理沖突是怕鬼而不敢睡覺，不涉及現(xiàn)實內(nèi)容，也不涉及道德因素，因此屬于變形沖突。故答案為D?！究疾熘攸c】社會功能受損程度判斷【試題解析】能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，為輕度受損害者。中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免。重度受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會交往完全回避。在此案例中，求助者一個月以來已無法上課，可判斷為社會功能中重度受損，因此選D?！究疾熘攸c】初步診斷【試題解析】求助者無幻覺、妄想等精神病性癥狀，有自知力，主動求醫(yī)，可以排除精神病性問題。其存在的心理沖突與現(xiàn)實情境、道德評價無關(guān)，屬于變形沖突，排除嚴(yán)重心理問題。根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定方法：求助者病程3個多月，記2分；精神痛苦難以控制，記3分；身為學(xué)生無法上課，社會功能受損為重度，記3分?？偡譃?分，精神痛苦和社會功能評定大于3個月，無器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。求助者的主要癥狀是因為害怕夢見鬼而回避學(xué)校宿舍、回避學(xué)校，因此可以初步診斷為恐怖性神經(jīng)癥。求助者沒有驚恐障礙的表現(xiàn)（見本套試題第25題的試題解析），排除驚恐障礙。故選擇答案為C。【考察重點】產(chǎn)生心理問題的原因【試題解析】心理問題產(chǎn)生的原因可以分為生理、心理和社會三個方面的原因。此案例中來訪者晚上做夢夢見鬼是導(dǎo)致其開始出現(xiàn)心理問題的直接因素；心理原因有求助者的性格內(nèi)向，膽小、敏感，缺乏獨立性；而社會原因也是產(chǎn)生心理問題的原因之一，求助者自幼生長在農(nóng)村，當(dāng)?shù)氐拿孕派时容^濃厚，這也成為求助者產(chǎn)生心理問題的原因之一。因此答案選擇ABCD。【考察重點】不同咨詢方法的選擇【試題解析】暴露療法又稱沖擊療法，是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，可以分為現(xiàn)實沖擊療法和想象沖擊療法。此案例屬于恐懼性神經(jīng)癥，暴露療法是適用的，因此AB正確。陽性強化法通過及時獎勵目標(biāo)行為、忽視或淡化異常行為來促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生，對本案例的求助者便可以通過合理安排陽性強化的程序，逐步促使其回到學(xué)校學(xué)習(xí)。認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除情緒和行為癥狀的短程的心理治療方法，此案例中產(chǎn)生心理問題的原因之一就是對“由鬼所引起的一系列問題”的不合理認(rèn)知，因此認(rèn)知行為療法是適用的。本題答案選擇ABCD?！究疾熘攸c】遠(yuǎn)期目標(biāo)與近期目標(biāo)【試題解析】終極目標(biāo)即遠(yuǎn)期目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。本題答案為C?！究疾熘攸c】癥狀判斷與識別【試題解析】“父母老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果”，由此可以看出求助者得到了社會支持系統(tǒng)的幫助，但沒有明顯效果。由于求助者從小生長在農(nóng)村，具有比較濃厚的迷信色彩，這種環(huán)境文化因素的影響是比較明顯的。求助者是一名16歲的女性學(xué)生，處于青春發(fā)育期，根據(jù)發(fā)展心理學(xué)的論述：此階段由于生理發(fā)展和性成熟的加速……從而出現(xiàn)諸多心理生物性紊亂……作為引發(fā)心理與行為問題的生物性因素，性別軀體因素影響明顯。因此答案選擇ABCD。第2卷一.綜合考點題庫(共15題)1.案例一（28）：心理咨詢師：你覺得同事都在議論你，你是怎么知道別人議論你的?咨詢師這個提問的目的是，核實求助者是否存在（）多選題A.幻聽B