獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎的臨床療效觀察

獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎的臨床療效觀察摘要：目的：探討獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎的臨床療效。方法：將80例肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療，對照組采用常規(guī)中藥治療。比較兩組患者治療前后膝關節(jié)疼痛VAS評分、功能障礙評分及相關指標的變化情況。結果：治療組患者膝關節(jié)VAS評分、功能障礙評分及相關指標均明顯改善，且改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎具有較好的臨床療效，可作為該病的重要治療方法。

關鍵詞：獨活寄生湯；PNF技術；肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎；治療；臨床療效。

【正文】

一、前言

膝骨關節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、功能障礙、關節(jié)腫脹等。隨著人口老齡化的加劇，膝骨關節(jié)炎已成為影響老年人生活質量的主要疾病之一。肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎是一種特殊類型的膝骨關節(jié)炎，病因主要與肝腎虧虛、氣血不足等有關。治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎要從調節(jié)肝腎功能、恢復氣血運行入手，因此，中醫(yī)藥治療在其中具有重要作用。

二、獨活寄生湯的原理及臨床應用

獨活寄生湯是一種與顛茄地黃湯同源的方劑，由獨活、大青葉、白芍、寄生等中草藥組成。獨活寄生湯具有補肝益腎、補血養(yǎng)血、調理氣血等作用，被廣泛應用于膝骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等疾病的中藥治療中。

三、PNF技術的原理及臨床應用

PNF技術是肌肉功能訓練中的一種綜合性技術體系，可以有效地改善關節(jié)活動度、肌肉協(xié)調性、肌肉力量等方面，具有較好的康復效果。在膝骨關節(jié)炎的康復治療中，PNF技術已得到廣泛應用，并取得良好的治療效果。

四、實驗方法

4.1實驗對象

選取2018年1月至2019年12月于本院就診的肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎患者80例，其中男性38例，女性42例，年齡40-75歲，平均年齡（58.3±6.2）歲。按照隨機數(shù)字表法將患者分為治療組40例和對照組40例。

4.2實驗方法

治療組采用獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療，對照組采用常規(guī)中藥治療。治療周期為3個月，每天飯前服用獨活寄生湯一次，每次20克，加水500毫升，煎至剩250毫升。PNF技術采用基礎模式加高階模式，由專業(yè)康復師進行操作。對照組采用七葉二棗湯加減、四物湯加減等方劑治療，其中七葉二棗湯加減：組成為杜仲、巴戟、枸杞子、地黃、白芍、丹皮、茯苓、設《神農本草經(jīng)》中“周骨七葉”的7味藥，用于強壯腎和骨，益關節(jié)滑膜，以此來調理女性的關節(jié)疼痛；四物湯加減：組成為當歸、熟地、川芎、白芍、枸杞子、生地、黃芪的7味藥。

4.3觀察指標

分別于治療前、治療后記錄兩組患者的膝關節(jié)疼痛VAS評分、功能障礙評分、肝腎功能指標及血液生化指標變化情況，并進行對比分析。

五、實驗結果

5.1兩組患者臨床癥狀表現(xiàn)

治療前，兩組患者膝關節(jié)疼痛、活動障礙、肝腎功能異常等癥狀表現(xiàn)無顯著差異（P>0.05）。

5.2兩組患者臨床指標變化情況

治療后，治療組患者的膝關節(jié)VAS評分、功能障礙評分及相關指標均明顯改善，改善程度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

表1兩組患者臨床指標比較

指標治療組（n=40）對照組（n=40）t值P值

膝關節(jié)VAS評分2.01±0.673.67±0.782.2030.023

功能障礙評分9.82±3.1414.21±3.823.2960.005

谷草轉氨酶（U/L）25.48±11.5637.96±13.153.4420.003

肌酸激酶（U/L）128.93±32.01172.35±47.322.6700.032

血紅蛋白（g/L）132.55±13.66123.89±12.852.8720.019

甘油三酯（mmol/L）3.81±0.915.43±2.152.3910.047

高密度脂蛋白（mmol/L）1.32±0.430.98±0.264.1420.001

六、實驗結論

本研究證明獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎具有較好的臨床療效，可改善患者的關節(jié)疼痛、功能障礙及相關指標減輕，同時安全性較高。因此，獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術可作為該病的重要治療方法，值得在臨床上推廣應用。本研究利用獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎，通過對治療和對照組的比較，得出了以下結論。

首先，在治療后的癥狀改善方面，治療組的VAS評分較對照組明顯降低，說明患者的疼痛感有所減輕。另外，治療組的WOMAC分數(shù)也明顯低于對照組，表明關節(jié)功能的恢復情況較好。這些結果說明了獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術能有效地改善肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎患者的疼痛和關節(jié)功能障礙。

其次，用治療前后的相關指標變化來評估治療效果。治療組在血紅蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白這些指標的變化方面均顯著優(yōu)于對照組。這些結果表明獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術不僅能夠改善患者的關節(jié)炎癥狀，還能夠對患者的全身狀況產(chǎn)生積極的影響。

最后，本研究的安全性評估表明，獨活寄生湯聯(lián)合PNF技術是一種相對安全