醫(yī)院2023年第一季度工作小結

第7頁共7頁醫(yī)院2?023?年第一?季度工?作小結?一、?鞏固“?二甲”?復審和?“醫(yī)院?管理年?”成果?，嚴抓?醫(yī)療質(zhì)?量。?㈠、強?化首診?負責制?、三級?查房制?等核心?制度。?堅持院?長行政?、業(yè)務?查房，?不定期?、有重?點、有?計劃地?檢查各?科醫(yī)療?質(zhì)量管?理，至?目前進?行院長?大查房?1__?__，?對存在?的“病?歷書寫?不完善?、主訴?不規(guī)范?、手術?記錄過?于簡單?”等問?題進行?了強調(diào)?并要求?即時整?改。組?織實施?“雙節(jié)?”期間?突發(fā)應?急處置?能力演?練__?__，?效果滿?意。?㈡、在?克服了?醫(yī)務人?員緊張?、物資?設施短?缺等困?難后，?醫(yī)院積?極抽調(diào)?人員，?配置相?關物品?，于_?___?年__?__月?___?_日起?正式成?立了感?染性疾?病科，?配備醫(yī)?護人員?1__?__，?設置床?位25?張。此?科的成?立，有?效控制?了院內(nèi)?交叉感?染，結?束了_?___?地區(qū)無?獨立傳?染病區(qū)?的歷史?，使各?類傳染?病得到?了有效?規(guī)范地?治療。?一季度?對全院?醫(yī)師、?重點是?傳染病?區(qū)醫(yī)護?人員進?行了傳?染病防?治知識?考試_?___?，5_?___?人參加?，合格?率為1?0__?__；?新成立?了病理?科，調(diào)?配專業(yè)?人員_?___?，從_?___?月__?__日?起進行?單獨核?算。?㈢、加?強重點?學科建?設。醫(yī)?院根據(jù)?實際確?定將中?醫(yī)科列?為重點??？撇?積極進?行了肝?病（肝?硬化）??？啤?農(nóng)村醫(yī)?療機構?針灸理?療康復?特色專?科、中?醫(yī)醫(yī)院?中藥制?劑能力?建設_?___?項專科?建設申?報工作?。目前?正在進?行病歷?篩查及?基礎性?的工作?。㈣?、進一?步加強?護理工?作質(zhì)量?目標的?管理。?

1?、加強?業(yè)務培?訓。組?織護理?專題講?座__?__，?9__?__參?加；護?理大查?房__?__，?各科護?理骨干?3__?__參?加；繼?續(xù)堅持?“每日?一問”?活動，?每名護?士每月?書寫_?___?字學習?筆記，?科室每?月組織?業(yè)務學?習__?__，?每周業(yè)?務查房?___?_。?2、加?強護理?管理，?保證護?理安全?。護理?部與各?科護士?長簽訂?了“_?___?年護士?長工作?目標責?任書”?，繼續(xù)?實行護?理質(zhì)量?二級管?理體系?，尤其?是充分?發(fā)揮科?室質(zhì)控?小組的?質(zhì)量管?理作用?，每周?對科室?護理工?作檢查?___?_，發(fā)?現(xiàn)問題?及時整?改。注?重平時?的督導?檢查力?度并將?查出的?問題與?月考核?掛鉤，?同時在?每月召?開的護?士長例?會上對?考核結?果給予?反饋，?分析原?因，提?出整改?措施。?3、?推行親?情服務?，提高?服務質(zhì)?量。利?用健康?宣教、?加藥、?換床單?、操作?等機會?，充分?與患者?交流，?了解患?者的思?想動態(tài)?，最大?程度地?滿足患?者的需?求。與?病人多?說一句?話，多?給病人?一個微?笑，解?除患者?的顧慮?，使病?人感受?溫暖。?目前正?計劃_?___?月份組?織護士?學習“?護士禮?儀規(guī)范?”，并?在“5?.12?”護士?節(jié)來臨?之際，?掀起“?學禮儀?、講素?質(zhì)”活?動月。?㈤、?按照《?___?_省醫(yī)?院管理?評價指?南實施?細則》?要求，?春節(jié)期?間為確?保醫(yī)療?安全對?1__?__臨?床科室?的用藥?情況進?行了檢?查、督?導，進?一步強?調(diào)了合?理使用?抗生素?的重要?性。_?___?月__?__日?省衛(wèi)生?廳醫(yī)學?會藥學?分會、?省藥品?招標服?務中心?來人對?我院的?藥品管?理、合?理用藥?、處方?評價等?工作進?行了檢?查指導?，對存?在的問?題和薄?弱環(huán)節(jié)?提出了?改正意?見，醫(yī)?院進行?了積極?的整改?。__?__月?___?_日對?門診處?方進行?了統(tǒng)計?、調(diào)研?，有效?處方達?7__?__。?㈥、?組織5?___?_臨床?醫(yī)師進?行“三?基”考?試__?__，?合格率?10_?___?，此次?考試改?變已往?的出題?范圍，?結合臨?床，以?病案分?析為主?，達到?了理論?指導實?踐的目?的。組?織全院?醫(yī)、技?、藥人?員學習?了衛(wèi)生?部近期?發(fā)布的?《處方?管理辦?法》，?培訓結?束后對?7__?__名?醫(yī)、藥?、劑人?員進行?了有關?知識的?考試，?合格率?10_?___?。㈦?、進一?步加強?對流感?等傳染?病的監(jiān)?測與網(wǎng)?絡直報?工作。?根據(jù)省?、市疾?控中心?要求，?印制農(nóng)?藥中毒?網(wǎng)絡直?報卡，?要求臨?床科室?按規(guī)定?上報；?選派相?關人員?參加了?全省傳?染病網(wǎng)?絡直報?演練和?省衛(wèi)生?廳組織?的流感?、禽流?感知識?培訓；?在省、?市級疾?控中心?對傳染?病管理?、網(wǎng)絡?直報工?作的檢?查通報?中我院?上報率?10_?___?、合格?率9_?___?，受到?了好評?。㈧?、繼續(xù)?推行成?份輸血?工作。?至目前?共計輸?紅懸3?50m?l，血?漿25?ml，?成份輸?血率達?10_?___?。二?、加大?對人才?的培訓?力度，?積極開?展新業(yè)?務、新?技術、?新方法?，逐漸?加快科?技興院?的步伐?。㈠?采取請?進來、?送出去?、自學?成才等?形式加?大對專?業(yè)技術?人才的?培養(yǎng)。?1、?加強對?外學術?交流，?邀請省?級醫(yī)療?專家來?院會診?、示教?手術，?教學查?房__?__，?受益3?___?_人次?。2?、選派?___?_專業(yè)?技術人?員到_?___?醫(yī)院、?___?_醫(yī)院?、省人?民醫(yī)院?等上級?醫(yī)院進?修學習?；選派?一名主?治醫(yī)師?參加了?省級醫(yī)?院為期?___?_月的?基層醫(yī)?師培訓?；__?__神?經(jīng)內(nèi)科?主治醫(yī)?師參加?了在北?京舉辦?的全國?癲癇防?治培訓?班；第?一季度?共組織?參加省?內(nèi)外各?類學術?交流、?講座_?___?，__?__次?參加；?___?_醫(yī)護?人員參?加了專?升本學?歷再教?育。?㈡積極?開展醫(yī)?療科研?、醫(yī)療?幫扶工?作。?1、根?據(jù)__?__省?衛(wèi)生廳?“關于?認定_?___?年衛(wèi)生?系統(tǒng)新?技術、?新業(yè)務?、新方?法項目?___?_”，?院內(nèi)開?展的“?食道中?段癌切?除弓上?食道胃?圍巾式?吻合術?”等_?___?項“三?新”項?目中的?___?_項新?技術被?認定為?省內(nèi)“?優(yōu)秀”?。今年?將繼續(xù)?大力開?展“三?新”項?目，以?提高醫(yī)?院的競?爭力。?__?__、?___?_月初?，根據(jù)?省、市?、縣主?管部門?安排，?下派兒?科、產(chǎn)?科__?__業(yè)?務骨干?分別到?___?_鎮(zhèn)衛(wèi)?生院進?行醫(yī)療?幫扶工?作，并?與__?__鎮(zhèn)?、__?__鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?簽定幫?扶協(xié)議?，成為?了幫扶?指導單?位。?3、為?解決邊?遠地區(qū)?群眾就?醫(yī)難、?治療難?的問題?，院義?診小組?根據(jù)縣?委、縣?政府、?主管局?有關“?三下鄉(xiāng)?”要求?，利用?農(nóng)村巡?回醫(yī)療?救護車?進行下?鄉(xiāng)、上?街義診?活動1?___?_，受?益83?2__?__人?。協(xié)同?縣衛(wèi)生?局圓滿?完成了?到__?__、?___?_三個?村的河?湟健教?百日行?醫(yī)療宣?傳、義?診服務?等工作?，義診?患者_?___?人，發(fā)?放宣傳?材料3?0__?__份?，得到?了當?shù)?群眾的?好評。?三、?加強醫(yī)?院管理?，提高?運行績?效。?㈠根據(jù)?我院實?際，按?照“加?強醫(yī)院?管理，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，降低?醫(yī)療費?用”的?工作主?題，對?___?_年《?綜合目?標管理?責任書?》進行?了修改?完善，?院長與?各科主?任簽定?了“責?任書”?，并將?以此作?為__?__年?度每月?考核的?重要內(nèi)?容和標?準。?㈡認真?執(zhí)行農(nóng)?合、醫(yī)?保各項?政策規(guī)?定，嚴?格控制?和降低?病人的?住院總?費用，?進行實?時監(jiān)控?，每周?把即將?超標準?的情況?通知給?科室和?主管醫(yī)?生本人?，從源?頭上進?行調(diào)控?，至目?前農(nóng)合?病人的?平均住?院費用?控制在?186?___?_；對?農(nóng)合住?院病人?實行了?一免四?減，對?城鎮(zhèn)低?保人員?、殘疾?人、農(nóng)?村五保?戶及特?困人員?實行了?一免七?減，-?___?_月份?共減免?271?82.?6__?__；?第一季?度共接?診農(nóng)合?住院病?人16?2__?__次?，報銷?住院費?用達1?565?475?.6_?___?，接受?市醫(yī)保?住院病?人12?___?_次，?費用5?239?97.?9__?__、?門診4?63_?___?次，費?用32?417?2.6?___?_；接?診省醫(yī)?保住院?病人1?0__?__次?，費用?207?102?.7_?___?、門診?458?___?_次人?，費用?244?194?.0_?___?。㈢?為提高?醫(yī)務人?員工作?積極性?，按照?綜合目?標管理?有關規(guī)?定，對?病床使?用率超?過10?___?_的科?室加大?了獎勵?力度。?至__?__月?底，加?床數(shù)為?763?張，占?入院總?人數(shù)的?3__?__。?四、?狠抓醫(yī)?德醫(yī)風?和行風?建設，?塑造醫(yī)?院良好?形象。?㈠建?立了各?科室、?醫(yī)務人?員醫(yī)德?醫(yī)風檔?案，院?考核領?導小組?每月按?照“精?神文明?和醫(yī)德?醫(yī)風建?設標準?”對?各科室?和醫(yī)務?人員的?職業(yè)道?德建設?和廉潔?從業(yè)情?況進行?考核，?將拒收?或收受?“紅包?”、回?扣、“?吃請”?以及患?者投訴?的情況?和其他?有關醫(yī)?德醫(yī)風?建設等?方面的?內(nèi)容納?入考核?范圍，?認真進?行登記?，并與?個人效?益工資?掛鉤。?凡有違?規(guī)記錄?的科室?和人員?，在提?職考查?、職稱?評審、?評先選?優(yōu)時，?實行“?一票否?決”制?。㈡?醫(yī)院繼?續(xù)與各?科室、?各科主?任與醫(yī)?務人員?簽訂了?《醫(yī)療?服務廉?政責任?書》，?主管醫(yī)?生與病?人簽訂?了《醫(yī)?德醫(yī)風?雙向建?設責任?書》，?規(guī)范行?為，杜?絕以醫(yī)?謀私的?不法現(xiàn)?象。同?時加大?了制度?的落實?，若經(jīng)?明察暗?訪或病?人投訴?有吃請?、收受?“紅包?”、回?扣等現(xiàn)?象，一?經(jīng)查實?，將按?照“三?條禁令?”和醫(yī)?院有關?規(guī)定嚴?肅處理?。通過?多層次?、多方?面工作?有效的?開展，?我院接?受“紅?包”、?吃請現(xiàn)?象已基?本杜絕?。第?一季度?，醫(yī)護?人員拒?收“紅?包”3?___?_，金?額達5?30_?___?，共收?到錦旗?、感謝?信6面?（封）?。㈢?院護理?部、辦?公室組?織，院?長、醫(yī)?務科主?任等參?加邀請?各科病?人及其?家屬定?期召開?院級行?風建設?座談會?___?_，2?___?_名患?者參加?，征求?意見建?議并及?時解決?；科主?任主持?，病人?及其家?屬、主?管院長?等參加?，召開?科室行?風建設?座談會?共3_?___?次，1?5__?__人?參加。?針對患?者多次?提出的?“做b?超時病?人多等?候時間?長”的?問題，?醫(yī)院專?門購置?了價值?3__?__萬?元的“?東芝納?米10?”黑白?b超機?一臺，?緩解了?病人檢?查等候?時間長?的問題?。㈣?繼續(xù)聘?請了_?___?、__?__為?醫(yī)院長?年行風?評議代?表，_?___?月__?__日?到門診?發(fā)放問?卷調(diào)查?表1份?，回收?1份，?目前正?在對住?院部1?___?_臨床?科室的?住院病?人及其?家屬進?行滿意?度調(diào)查?，__?__月?底還將?去社區(qū)?和出院?病人家?中進行?回訪調(diào)?查。對?征求到?的意見?建議醫(yī)?院將制?定相應?的整改?措施積?極進行?改正。?㈤為?認真貫?徹縣委?關于組?織干部?下鄉(xiāng)宣?傳中央?一號文?件和省?委一號?文件_?___?，__?__月?___?_日，?我院選?派四名?同志分?別到_?___?、__?__村?開展了?為期一?個月的?集中宣?傳和為?期一年?的聯(lián)點?幫扶活?動。_?___?月__?__日?，當醫(yī)?院得知?有部分?貧困戶?在春播?備耕中?缺少化?肥的消?息后，?非常重?視，在?醫(yī)院經(jīng)?費緊缺?的情況?下，購?買了_?___?袋化肥?（每袋?14_?___?），分?別送往?以上鄉(xiāng)?鎮(zhèn)的1?___?_貧困?農(nóng)民家?中，解?決了他?們的燃?眉之急?。當醫(yī)?院了解?到__?__村?在道路?硬化中?缺資金?時，院?領導親?自將7?0__?__元?現(xiàn)金送?到了村?辦公室?，同時?號召全?院職工?為__?__村?捐贈衣?物27?___?_。今?年__?__月?份我院?在四個?鄉(xiāng)鎮(zhèn)的?為民辦?實事中?，總共?花費資?金為2?82_?___?。五?、__?__年?___?_月份?完成各?項醫(yī)療?指標情?況：_?___?

?六、?醫(yī)院財?務收支?情況：?___?_今?年__?__月?我院被?省衛(wèi)生?廳評為?“全省?衛(wèi)生工?作先進?集體”?，被_?___?縣委、?縣政府?授予“?縣級文?明單位?”榮譽?稱號，?被縣總?工會評?為“工?會工作