2021年山東省濱州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年山東省濱州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

2.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

4.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

5.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

6.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

8.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

9.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

10.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.乳牙與恒牙的鑒別中，錯(cuò)誤的是

A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明顯C.乳磨牙體積依次減小D.乳牙頸嵴明顯突出E.乳牙體積小，色乳白

12.48．在抽樣調(diào)查中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)差過大，應(yīng)該采取的措施是

A.減少樣本量B.加大樣本量C.減少均數(shù)D.加大均數(shù)E.以上措施都有效

13.25．急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺癥狀是

A.咬合輕鈍痛B.牙根部發(fā)木感C.根尖部不適感D.緊咬時(shí)疼痛緩解E.患牙浮出感覺

14.6．金屬烤瓷冠的制作，錯(cuò)誤的說法是

A.全冠舌側(cè)頸緣全用金屬

B.金瓷結(jié)合處應(yīng)避開咬合功能區(qū)

C.金瓷結(jié)合處呈斜面搭接

D.瓷覆蓋區(qū)底層冠厚度至少0.5mm

E.瓷覆蓋區(qū)瓷層空間不超過2mm

15.可以增強(qiáng)修復(fù)體與制備體固位力的固位形除外的是

A.針道形B.倒凹形C.溝D.箱狀E.鳩尾

16.19．下列急性化膿性根尖周炎的癥狀中，不正確的敘述是

A.自覺持續(xù)性跳動(dòng)B.患牙明顯伸長C.咬緊牙齒時(shí)疼痛暫緩解D.根尖區(qū)紅腫、叩痛E.相應(yīng)面部反應(yīng)性水腫

17.已知雙鏈DNA中一條鏈的A=25％，C=35％，其互補(bǔ)鏈的堿基組成應(yīng)是

A.T和G60％B.A和G60％C.G和G35％D.T和G35％E.A和G35％

18.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是

A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系D.商品關(guān)系E.朋友關(guān)系

19.41．高滲性脫水常見的病因中應(yīng)除外

A.胃腸道消化液急性丟失B.大面積燒傷，患者暴露療法C.穿越沙漠時(shí)，進(jìn)水不足D.食管癌晚期梗阻患者E.氣管切開

20.33．不符合絨毛膜癌的描述是

A.與不全流產(chǎn)無關(guān)B.與葡萄胎關(guān)系密切C.無胎盤絨毛樣結(jié)構(gòu)D.可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素E.轉(zhuǎn)移癌可比原發(fā)癌明顯

三、B1型題(10題)21.127．朗格漢細(xì)胞(Langerhanscell)

A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．是否出現(xiàn)蝶形紅斑

B．皰損與上皮基底膜的關(guān)系

C．發(fā)病的急緩

D．皰損愈合后留下瘢痕

E．是否出現(xiàn)白色角化條紋

類天皰瘡與皰型扁平苔蘚鑒別的關(guān)鍵是

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23.109．咬肌間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

24.

由于口腔頜面部血運(yùn)循環(huán)豐富，當(dāng)外傷時(shí)

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25.支配舌體運(yùn)動(dòng)的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

26.100．與基牙接觸面積最小的卡環(huán)是A.單臂卡環(huán)B.雙臂卡環(huán)C.間隙卡環(huán)D.I桿卡環(huán)E.T形卡環(huán)

27.103．右上第一磨牙近中頰根牙槽骨完全破壞，另二根牙槽骨吸收僅2mmA.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

28.144．屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

29.97．患側(cè)下頜升支后緣內(nèi)側(cè)皮膚腫脹并有深壓痛的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

30.130．主要根據(jù)暴露狀況來抽取樣本的研究方法是

A.描述性研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度是A.A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1;1000000

32.上皮棘層內(nèi)皰常見于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

33.按照希波克拉底對(duì)氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為A.A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

2.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

3.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

4.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

5.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

6.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

7.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

8.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

9.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

11.D前牙的耠運(yùn)循環(huán)包括選項(xiàng)的A、B、C、D選項(xiàng)，其中A、B、C全是準(zhǔn)備階段，D的切咬對(duì)刃和后退才是功能階段，故本題選D?？键c(diǎn)：乳恒牙鑒別特點(diǎn)

12.B與其它調(diào)查一樣，抽樣調(diào)查也會(huì)遇到調(diào)查的誤差和偏誤問題。通常抽樣調(diào)查的誤差有兩種：一種是工作誤差（也稱登記誤差或調(diào)查誤差），一種是代表性誤差（也稱抽樣誤差）。但是，抽樣調(diào)查可以通過抽樣設(shè)計(jì)，通過計(jì)算并采用一系列科學(xué)的方法，把代表性誤差控制在允許的范圍之內(nèi)；另外，由于調(diào)查單位少，代表性強(qiáng)，所需調(diào)查人員少，工作誤差比全面調(diào)查要小。特別是在總體包括的調(diào)查單位較多的情況下，抽樣調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性一般高于全面調(diào)查。因此，抽樣調(diào)查的結(jié)果是非?？煽康?。

13.A早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫及炎細(xì)胞浸潤。此時(shí)因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解。這時(shí)，根尖部的牙骨質(zhì)和牙槽骨無明顯改變。隨著病變的發(fā)展，血液淤積增多，組織水腫明顯，血管破裂出血，使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高，患牙伸長感加重，輕度松動(dòng)，不敢對(duì)牙合，并有持續(xù)性自發(fā)痛，能定位。檢查時(shí)叩診劇痛，根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛

14.CA是正確的，因?yàn)樯鄠?cè)不影響美觀，并且金屬強(qiáng)度高，可以少磨除牙體組織，故不選A。B是正確的，因?yàn)槿绻鸫山Y(jié)合處應(yīng)位于咬合功能區(qū)，會(huì)在此處形成一個(gè)拉應(yīng)力集中區(qū)，所以在金瓷交界區(qū)容易發(fā)生瓷崩裂或折斷，故不選B。C是錯(cuò)誤的，因?yàn)榻饘俸痛蓱?yīng)該是端對(duì)端對(duì)接的，如果斜面搭接，由于斜面處材料厚度不夠，容易發(fā)生斷裂，故應(yīng)選C。D是正確的，因?yàn)樵谡ＲШ狭ο?，非貴金屬的厚度應(yīng)在0．5mm以上足夠了，故不選。E是正確的，如果瓷層太厚，會(huì)發(fā)生崩瓷，故不選。所以本題應(yīng)選C?？键c(diǎn)：金屬烤瓷冠的制作要點(diǎn)

15.B增加輔助固位，如設(shè)計(jì)溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。

16.C急性化膿性根尖周炎的癥狀有疼痛很劇烈，成持續(xù)性，搏動(dòng)性痛；患牙明顯伸長，不敢咬合；嚴(yán)重者還伴有乏力、發(fā)熱、煩躁和便秘等全身，癥狀，牙髓無活力，溫度測(cè)和電測(cè)無反應(yīng)；叩診(+++)、Ⅲ度松動(dòng)、相應(yīng)部位牙齦捫痛。

17.A考點(diǎn)：DNA組成

18.C醫(yī)患關(guān)系中，雙方都有獨(dú)立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢(shì)或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對(duì)醫(yī)生的信任與托付，所以C正確。故本題選C?？键c(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

19.A高滲性脫水的常見原因是水分?jǐn)z入不足，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體、高溫下勞動(dòng)飲水不足等。水分排出過多，如呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿藥。

20.A絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后，多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。應(yīng)用化學(xué)藥物治療，使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。

21.D朗格漢斯細(xì)胞(又稱蘭氏細(xì)胞)是在皮膚和黏膜的樹狀細(xì)胞（抗原呈遞細(xì)胞），其中含有稱作伯貝克顆粒的胞器，在上皮中的任何一層都有朗格漢斯細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞(LC)來源于骨髓和脾臟，以后遷移到皮膚內(nèi)，主要分布于表皮中上部，在表皮棘細(xì)胞之間，亦可見于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴結(jié)、胸腺及脾臟等處。它有樹枝樣的突起伸向鄰近表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞之間，上可以到達(dá)顆粒層，下可以至表皮和真皮交界的部位。

22.E此題暫無解析

23.D下頜智齒冠周炎如繼續(xù)發(fā)展可沿下頜支外側(cè)向咬肌間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致牙源性感染

24.C此題暫無解析

25.C支配舌運(yùn)動(dòng)的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺和味覺在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)管理，味覺由導(dǎo)入舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維支配；舌后1／3兩側(cè)的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B。考點(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)考點(diǎn)：舌部神經(jīng)的支配

26.DI桿卡環(huán)與基牙接觸面積最小

27.D上磨牙3個(gè)根中若有一頰根牙槽骨完全破壞，另兩根牙槽骨吸收僅2mm，可做截根術(shù)，保留兩個(gè)無問題的牙根

28.A屬于病人和受試者權(quán)利的是知情權(quán)

29.C翼下頜間隙感染的表現(xiàn)是口腔內(nèi)翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹