2021年湖南省婁底市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2021年湖南省婁底市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱(chēng)A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

2.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

3.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱(chēng)，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見(jiàn)，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

5.關(guān)于關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

6.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

8.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

9.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

10.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

二、A1型題(10題)11.55．興奮性是機(jī)體或組織對(duì)刺激

A.發(fā)生應(yīng)激的特性B.發(fā)生反應(yīng)的特性C.產(chǎn)生適應(yīng)的特性D.引起反射的特性E.引起內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的特性

12.24．預(yù)防過(guò)敏性哮喘最好選用

A.麻黃堿B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.地塞米松

13.31．根據(jù)以往的口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，下面說(shuō)法正確的是

A.根面齲最多B.胎面齲最多C.頰舌面齲最多D.近中面齲最多E.遠(yuǎn)中面齲最多

14.38．移植器官超急排斥反應(yīng)是由于

A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLAⅠ類(lèi)抗原的抗體

C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內(nèi)有針對(duì)供體組織器官的Tc細(xì)胞

E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞，供受者HLA配型不符

15.68．典型早期釉質(zhì)齲病損的前沿是

A.表層B.再礦化層C.暗層D.病損體部E.透明層

16.57．下列各項(xiàng)中不符合慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的是

A.低血壓B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.貧血

17.32．牙周基礎(chǔ)治療的目的在于

A.改正不良的骨外形B.截除病變牙根C.固定松動(dòng)牙D.修復(fù)缺失牙，恢復(fù)咀嚼功能E.消除致病因素

18.牙周病的局部促進(jìn)因素，除外

A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性（牙合）力D.細(xì)菌E.不良修復(fù)體

19.6．以下不屬于發(fā)生口角炎常見(jiàn)病因的是

A.維生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.過(guò)度日光照射D.接觸變應(yīng)原E.口腔治療時(shí)牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

20.22．急性牙髓炎診斷的主要步驟是

A.先問(wèn)診，后做溫度測(cè)驗(yàn)

B.先麻醉止痛，再問(wèn)診，檢查

C.先問(wèn)診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn)

D.先做溫度測(cè)驗(yàn)，后查患牙，問(wèn)診

E.先查患牙，后問(wèn)診，做溫度測(cè)驗(yàn)

三、B1型題(10題)21.140．細(xì)菌的增殖方式為

A.孢子出芽增殖B.復(fù)制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生長(zhǎng)方式增殖E.有性增殖

22.138．病毒的增殖方式為

A.孢子出芽增殖B.復(fù)制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生長(zhǎng)方式增殖E.有性增殖

23.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

24.

經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布

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25.95．接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

26.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5一羥色胺

27.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

28.

牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，又稱(chēng)牙髓細(xì)胞

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29.

哪種骨髓炎約占各類(lèi)型頜骨骨髓炎的90％以上

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30.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.不宜用于變異型心絞痛的藥物A.A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫卓

32.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

33.下列關(guān)于絞釉排列方式的描述，正確的是A.A.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面1/3彎曲，稱(chēng)絞釉

B.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面1/2彎曲，稱(chēng)絞釉

C.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面2/3彎曲，稱(chēng)絞釉

D.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在內(nèi)1/3彎曲，稱(chēng)絞釉

E.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在內(nèi)2/3彎曲，稱(chēng)絞釉

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類(lèi)輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開(kāi)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開(kāi)的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱(chēng)科爾夫纖維

2.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見(jiàn)：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

5.C關(guān)節(jié)盤(pán)由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

6.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)

7.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

8.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

9.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

10.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周?chē)谢啄咏Y(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

11.B解析：應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生(A)往往與有害刺激有關(guān)。適應(yīng)(C)指機(jī)體在各種環(huán)境變化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)(E)是指機(jī)體內(nèi)的環(huán)境在整體的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)下，其理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定狀態(tài)的現(xiàn)象。興奮性是機(jī)體或組織對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特征，以是否能夠產(chǎn)生動(dòng)作電位作為興奮的指標(biāo)，所以B是正確答案。

12.C用于預(yù)防過(guò)敏哮喘的發(fā)作，改善主觀癥狀，增加患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力，對(duì)于依賴(lài)皮質(zhì)激素的患者，服用本品后可使之減量或完全停用。慢性難治性哮喘的兒童應(yīng)用本品者大都部分或完全緩解。與異丙腎上腺素合用，較單用時(shí)有效率明顯增高。但本品起效較慢，須連用數(shù)天后才能見(jiàn)效。如已發(fā)病，用藥多無(wú)效。臨床研究尚發(fā)現(xiàn)，色甘酸鈉不僅對(duì)變態(tài)反應(yīng)因素起主要作用的過(guò)敏性哮喘有效，對(duì)變態(tài)反應(yīng)作用不明顯的慢性哮喘也有效。

13.B口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示齲病中以牙合面齲最多見(jiàn)

14.C超急性排斥反應(yīng)是在移植物血液循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)（24～48小時(shí)）內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，其發(fā)生原因是受者體內(nèi)存在抗供者同種異型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗體。移植物抗宿主反應(yīng)最常發(fā)生于同種骨髓移植后。移植物抗宿主反應(yīng)引起的宿主的損傷被稱(chēng)為移植物抗宿主?。℅VHD）。骨髓移植物中成熟T細(xì)胞是介導(dǎo)GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞。另外，T細(xì)胞產(chǎn)生的多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)的淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（主要為NK細(xì)胞）參與GVHD的發(fā)生。

15.E透明層位于病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連并呈透明狀。

16.C解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥包括醛固酮和皮質(zhì)醇分泌不足，醛固酮缺乏可致低血壓和使腎排鉀減少而致的高血鉀及潴鈉功能減退而致的低血鈉，皮質(zhì)醇缺乏可引起低血糖，而且由于排泄水負(fù)荷的能力減弱而致稀釋性低鈉，化驗(yàn)常有貧血。因此低血鉀不符合慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)。

17.E牙周基礎(chǔ)治療目的在于消除局部刺激因素，控制牙菌斑

18.D細(xì)菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動(dòng)因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進(jìn)因素。

19.C常見(jiàn)病因有1.機(jī)械因素。牙齒位置不合適，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中2.營(yíng)養(yǎng)缺乏。核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過(guò)多或身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見(jiàn)于兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸潤(rùn)口角；咬指、咬筆桿等也可引起該病。

20.C解析：急性牙髓常規(guī)診斷三步曲：首先由問(wèn)診得知患者疼痛的性質(zhì)，考慮是否有牙髓炎的可能性；其次是檢查出可疑患牙；最后用溫度測(cè)驗(yàn)確定患牙。遵照這一診斷程序，一般的急性牙髓炎均能順利診斷。

21.C細(xì)菌主要以無(wú)性二分裂方式繁殖(裂殖)，即細(xì)菌生長(zhǎng)到一定時(shí)期，在細(xì)胞中間逐漸形成橫隔，由一個(gè)母細(xì)胞分裂為兩個(gè)大小相等的子細(xì)胞。細(xì)胞分裂是連續(xù)的過(guò)程，分裂中的兩個(gè)子細(xì)胞形成的同時(shí)，在子細(xì)胞的中間又形成橫隔，開(kāi)始細(xì)菌的第二次分裂。有些細(xì)菌分裂后的子細(xì)胞分開(kāi)，形成單個(gè)的菌體，有的則不分開(kāi)，形成一定的排列方式，如鏈球菌、鏈桿菌等。

22.B它的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、和轉(zhuǎn)譯的能力都是在宿主細(xì)胞中進(jìn)行，當(dāng)它進(jìn)入宿主細(xì)胞后，它就可以利用細(xì)胞中的物質(zhì)和能量完成生命活動(dòng)，按照它自己的核酸所包含的遺傳信息產(chǎn)生和它一樣的新一代病毒。

23.D金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的為90°角

24.E此題暫無(wú)解析

25.A接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可導(dǎo)致食物由鄰面嵌塞進(jìn)入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過(guò)深導(dǎo)致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導(dǎo)致

26.A交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺索，所以113題選A。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，所以114題選C。交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，因此115題選C。考點(diǎn)：各種神經(jīng)纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)

27.E畸形中央尖系牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)異常之一種，多見(jiàn)于下頜第二前磨牙，偶見(jiàn)于上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖，其內(nèi)有牙髓伸入，很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病

28.A此題暫無(wú)解析

29.A此題暫無(wú)解析

30.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓