2022年吉林省松原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年吉林省松原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

2.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

3.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

5.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

6.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

7.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

8.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

9.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.7．醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，給患者健康造成損害，尚未構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門對該機構(gòu)直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予

A.紀律處分B.行政處分C.行政處罰D.刑事處罰E.政紀處理

12.51．采用哥特氏弓描記法確定上下頜水平關(guān)系時，當(dāng)描記針位于哥特氏弓形描記軌跡頂點時，下頜處于

A.正中牙合位B.正中關(guān)系位C.息止頜位D.前伸牙合位E.側(cè)方牙合位

13.25．牙髓感染的特有病原菌是

A.消化鏈球菌B.梭形桿菌C.普氏菌D.卟啉單胞菌E.放線菌

14.牙尖交錯位可以沿用“正中鉿位”的名稱是由于

A.牙尖交錯合就是正中合

B.多數(shù)人牙尖交錯合的下頜位置都處于正中

C.牙尖交錯合時髁突位于最后、最上、最中的位置

D.牙尖交錯耠也可以稱為正中關(guān)系合

E.A+C

15.61．腸熱癥發(fā)病1周內(nèi)，檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是

A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.便培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)

16.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是

A.AUCB.CTAC.GTCD.ATCE.CUA

17.59．外滲性黏液囊腫常由哪種原因所致

A.外傷B.炎癥C.過敏D.感染E.化學(xué)刺激

18.21．根管充填應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)為

A.超填B.恰填C.欠填D.糊劑超填E.牙膠尖欠填

19.66．粘液表皮樣癌的細胞組成是

A.表皮樣細胞、腺上皮和粘液細胞

B.表皮樣細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

C.腺上皮細胞、粘液細胞和中間細胞

D.表皮樣細胞、粘液細胞和中間細胞

E.粘液細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

20.20．急性牙槽膿腫的發(fā)展過程，一般經(jīng)歷的3個階段為

A.漿液期、化膿期、引流期

B.根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫

C.根尖炎癥、根尖肉芽腫、根尖周囊腫

D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫

E.根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部蜂窩織炎

三、B1型題(10題)21.144．屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

22.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

23.99．局部應(yīng)用能殺菌、抑制細菌粘附和生長的是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

24.107．放射線照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

25.95．金瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度一般為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

26.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成

B．下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小

E．下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細胞瘤x線表現(xiàn)為

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27.屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

28.86．扁平苔蘚粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

29.

雖有細菌侵入，但未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口屬于

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30.131．離下頜管最近的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.女性，65歲。無牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。最可能的異常表現(xiàn)是A.皮膚靶形有無紅斑B.白細胞總數(shù)升高C.涂片見念珠菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應(yīng)陽性

32.抗生素屬于A.A.消毒劑B.滅菌劑C.抑菌劑D.防腐劑E.緩沖劑

33.下列關(guān)于基底樣鱗狀細胞癌病理表現(xiàn)的描述，不正確的是A.A.癌細胞小，核深染，胞質(zhì)少

B.癌細胞擁擠成分葉狀片塊或條索

C.小葉周邊細胞呈柵欄狀排列

D.核分裂少

E.間質(zhì)內(nèi)可見玻璃樣變和炎癥細胞浸潤

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

3.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

5.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

6.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

7.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

8.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

9.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

11.B行政制裁的一種形式。是國家機關(guān)、企事業(yè)單位依照有關(guān)法律和有關(guān)規(guī)章，給所工作中違法失職的公務(wù)員實行的懲處和制裁，是對國家公務(wù)員的過錯行為的一種否定和懲戒，使之受到抑制和消除，對未受到懲戒的國家公務(wù)員，也有著規(guī)范和警戒作用。同時又是被處分人的行政責(zé)任的體現(xiàn)形式之一。

12.B正中關(guān)系是指下頜不偏左，不偏右，適巨正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。

13.D牙齦卟啉單胞菌是一種非酵解糖的革蘭氏陰性厭氧球桿菌，是研究廣泛且證據(jù)充足的重要牙周致病菌之一，這是引發(fā)牙周病的一種主要細菌。不僅牙齦卟啉單胞菌可以引起發(fā)炎，它還能導(dǎo)致常見的抗生素抗性。事實上它們會把對牙齒有益的細菌擠兌走，并取代它們的位置。牙齦卟啉單胞菌一旦失控，它最終會導(dǎo)致牙齒從牙齦上脫落下來。

14.B考點：正中頜位

15.A解析：腸熱癥發(fā)病的1～2周內(nèi)病原菌兩次進入血流引起菌血癥。菌血癥間期病原菌在肝臟、膽囊、骨髓、脾臟中繁殖。發(fā)病1～2周內(nèi)采取標(biāo)本時可取患者血液或骨髓穿刺標(biāo)本培養(yǎng)陽性率較高。發(fā)病2～3周后病原菌從糞便或尿液中排出體外。于發(fā)病2～3周后應(yīng)采集患者糞便或尿液標(biāo)本進行培養(yǎng)，培養(yǎng)出病原菌陽性率較高。沙門菌是腸道傳播的病原菌，不存在于患者痰中。腸熱癥發(fā)病2～3周后病原菌才從糞便后尿液中排出。

16.EtRNA上反密碼子UAG識別mRNA上密碼子CUA；按反密碼子第1個堿基和密碼子第3個堿基配對，反密碼子第3個堿基與密碼子第1個堿基配對。

17.A黏液囊腫在其形成機制上有兩種情況，一種是腺導(dǎo)管破裂后，唾液直接進入組織間隙而形成，此種即外滲性黏液囊腫；另一種形成方式是腺導(dǎo)管阻塞，在導(dǎo)管內(nèi)有唾液的潴留，此為潴留囊腫。外滲性黏液囊腫在病理上沒有上皮襯里，潴留囊腫可有上皮襯里。

18.B解析：根管充填應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)為恰填，即根管充填材料剛好填滿根尖狹窄部以上的三維空間。X片上見充填物距牙的根尖部約0.5～1.0mm處。超填和糊劑超填都會引起一定的根尖周組織反應(yīng)。欠填和牙膠尖欠填都會影響根管治療的療效。

19.D解析：粘液表皮樣癌的三種細胞成分是表皮樣細胞、粘液細胞和中間細胞。

20.B表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動，有浮起感。臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結(jié)腫大及壓痛?？砂轭M面腫脹，可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、發(fā)燒、白細胞增高。急性牙槽膿腫可分以下三期。根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫

21.A屬于病人和受試者權(quán)利的是知情權(quán)

22.A引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR+骨移植術(shù)

23.E通過改變細菌胞漿膜通透性而起到殺菌作用，殺菌作用強于季胺鹽類陽離子表面活性劑，抑制細菌粘附和生長

24.D放射線照射存在致畸作用，光化學(xué)煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

25.B烤瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度為1mm。肩臺寬度過窄，修復(fù)空間不足，影響修復(fù)體的強度和美觀效果，肩臺過寬，牙體預(yù)備量過大，則影響基牙體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。

26.B此題暫無解析

27.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛護公共財物的義務(wù)；⑧有接受強制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E。考點：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

28.D本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋（Wickham紋），皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹（同形反應(yīng)）。患者自覺瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁