三棱針法皮膚針法皮內針法電針穴位注射法5

一、針具

二、操作方法

1、點刺法

（1）點刺穴位

（2）點刺血絡

2、散刺法

3、刺絡法

4、挑刺法

三、臨床應用

四、注意事項第一頁，共25頁。皮膚針法概念：是用皮膚針叩刺體表以治療疾病的方法。是由古代“浮刺”“毛刺”“半刺”的發(fā)展而來。一、針具二、操作方法1、持針姿勢2、叩刺方法3、刺激強度‘第二頁，共25頁。弱刺激：用較輕的腕力叩刺，針尖接觸皮膚的時間較短，局部皮膚略潮紅，患者無疼痛感覺。適用于年老體弱、小兒、初診病人，以及頭面五官肌肉淺薄處。強刺激：用較重的腕力叩刺，針尖接觸皮膚的時間稍長，局部皮膚可見出血，患者有明顯疼痛感覺。適用于年壯體強，以及肩、背、腰、臀等肌肉豐厚處。4、叩刺部位(1)循經叩刺(2)穴位叩刺(3)局部叩刺

。第三頁，共25頁。三、臨床應用

1、適用范圍

2、處方顯示

3、注意事項第四頁，共25頁。皮內針法概念：是以皮內針刺入并固定于腧穴的皮內或皮下，進行較長時間刺激以治療疾病的方法。適用于需要持久留真的慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。一、針具1、圖釘型2、麥粒型

第五頁，共25頁。二、操作方法

1、圖釘型皮內針

2、麥粒型皮內針

三、臨床應用1、適用范圍

2、處方顯示

3、注意事項第六頁，共25頁。電針法電針法是用電針儀輸出的脈沖電流，通過毫針等作用于人體腧穴，以治療疾病的一種方法。電針法能代替人力長時間行針；能準確調整刺激量；在針刺得氣的基礎上加上電刺激可以提高療效。第七頁，共25頁。電針儀器

電針儀器采用電子集成電路，具有體積小，易于操作，便于操作的優(yōu)點?？墒褂媒恢绷鲀捎秒娫矗奢敵鲞B續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波。便于第八頁，共25頁。（一）電針常用的輸出波形

（1）密波：一般頻率高于30赫茲的連續(xù)波稱為密波·

作用；能降低·神經應激能力，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩肌肉和血管痙攣。

（2）疏波·：一般頻率低于30赫茲的連續(xù)波稱為疏波。

作用：刺激作用強，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶張力。常用于治療痿證，各種肌肉、關節(jié)及韌帶的損傷。

（3）疏密波：是疏波和密波交替出現(xiàn)的一種波形，疏密交替持續(xù)的時間

各約1.5秒。該波能克服單一波形產生電適應的特點，并

能促進代謝、血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎癥水腫

等。常用于外傷、關節(jié)炎、痛癥、面癱、肌肉無力等。第九頁，共25頁。（4）斷續(xù)波：

是有節(jié)律的時斷時續(xù)自動出現(xiàn)的組合波。斷時在1.5秒內無脈沖電輸出；續(xù)時密波連續(xù)1.5秒。該波形機體不易產生電適應現(xiàn)象，其刺激性強，能提高肌肉的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓。

第十頁，共25頁。（二）操作方法

1、配穴處方可在神經干通過處和肌肉神經運動點取穴。

面神經：聽會、翳風穴

三叉神經：陽白、四白、下關、夾承漿穴

臂叢神經：天鼎、頸夾脊6～7穴

尺神經：青靈、小海穴

橈神經：手五里、曲池穴

正中神經：曲澤、郄門、內關穴

坐骨神經：環(huán)跳、殷門、

脛神經：委中

腓神經：陽陵泉

腰神經：氣海俞

骶神經：八髎穴第十一頁，共25頁。2、電針方法

首先檢查各部位旋鈕是否處于關閉狀態(tài)：將輸出導線夾夾于毫針上；逐漸調整刺激量，刺激量以患者耐受程度為準；一般持續(xù)通電15～20分鐘治療結束后，將各個旋鈕歸零。

第十二頁，共25頁。三、臨床應用

（一）適應范圍

（二）處方示例

（三）注意事項第十三頁，共25頁。穴位注射第十四頁，共25頁。概念

概念

穴位注射又稱“水針”，是選用某些中西藥物注射液注入人體有關穴位，以防治疾病的方法。

有針刺與藥物對穴位的雙重刺激。特點第十五頁，共25頁。針具和常用藥物（一）針具根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的深淺，選用不同規(guī)格的注射器和針頭。（二）常用藥物1.中藥制劑如復方當歸注射液等。2.維生素類制劑如維生素B1注射液等。3.其他常用藥物如葡萄糖注射液等。第十六頁，共25頁。操作方法（一）處方選穴（二）操作程序（三）注射劑量

（四）療程第十七頁，共25頁。操作方法1、根據(jù)針灸治療時的處方原則辨證取穴。2、根據(jù)穴位注射的特點，常結合觸診法選取陽性反應點，其觸診部位一般某些特定穴。3、選穴宜少而精，以1～2個腧穴為妥。4、宜選取肌肉較豐滿的部位進行穴位注射。（一）處方選穴第十八頁，共25頁。操作方法

選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒，刺入穴位后慢慢推進或上下提插，待針下有“得氣”后，回抽一下，若回抽無血，即可將藥推進。一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病、體弱者用輕刺激，注入速度宜緩；急性病、體強者用強刺激，快速將藥液推入。如果注射藥物較多時，可將注射針由深到淺，邊退針邊推藥，或更換幾個方向注射藥液。（二）操作程序第十九頁，共25頁。操作方法第二十頁，共25頁。操作方法

5%～10%葡萄糖每次可注射10～20ml。刺激性較大的藥物和特異性藥物一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)量的1/10～1/3。中藥注射液的穴位注射常規(guī)劑量為1～4ml。注射部位（三）注射劑量

耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。藥物性質第二十一頁，共25頁。操作方法（四）療程

每日或隔日注射1次，反應強烈者也可隔2～3日1次。10次為一療程，休息5～7天后，再進行下一個療程的治療。第二十二頁，共25頁。適應范圍

穴位注射的適應范圍非常廣泛，凡是針灸的適應證大部分可用本法治療。

第二十三頁，共25頁。注意事項1、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、禁忌及毒副作用。凡能引起過敏的藥物，必須先作皮試。2、不能將