肌肉活動(dòng)的神經(jīng)控制

肌肉活動(dòng)的神經(jīng)控制第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日肌肉活動(dòng)的神經(jīng)控制第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日軀體活動(dòng)：全身或局部的肌肉活動(dòng)軀體活動(dòng)：⑴反射運(yùn)動(dòng)（各感受器將信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)）⑵隨意運(yùn)動(dòng)（大腦皮層直接控制的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，實(shí)在反射性活動(dòng)基礎(chǔ)上形成）神經(jīng)對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在一個(gè)姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，分布于從脊髓、腦干和基底神經(jīng)節(jié)到大腦皮層的各級(jí)水平，其中基底神經(jīng)節(jié)和小腦還參與隨意運(yùn)動(dòng)的形成和協(xié)調(diào)。第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日一、脊髓神經(jīng)元的活動(dòng)傳入神經(jīng)元：接受來(lái)自外周的感覺信息和來(lái)自高位中樞的控制信息。中間神經(jīng)元：對(duì)來(lái)自外周的傳入信息進(jìn)行接替、整合并傳送到高位中樞，而且整合來(lái)自高位中樞及外周傳入的信息，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。傳出神經(jīng)元：即運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。根據(jù)功能將其分為α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

①α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：既接受外周傳入信息，也接受高位中樞的下傳信息，產(chǎn)生一定的反射傳出沖動(dòng)，故α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是脊髓運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。②γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配骨骼肌中的梭內(nèi)肌纖維，其功能是調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張刺激的敏感性。第一節(jié)肌緊張和姿勢(shì)反射的神經(jīng)控制第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)肌緊張和姿勢(shì)反射的神經(jīng)控制二、牽張反射和肌緊張肌緊張:指在正常情況下肌肉所存在的一定緊張狀態(tài)。肌緊張是肌肉最基本的反射活動(dòng)，是維持人體姿勢(shì)的基礎(chǔ)。肌肉活動(dòng)依賴于本體感受器肌梭和腱器官的功能（一）肌梭和腱器官的功能感受器位置作用肌梭骨骼肌內(nèi)感受肌肉的長(zhǎng)度變化腱器官肌腱內(nèi)感受肌肉的張力變化第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)肌緊張和姿勢(shì)反射的神經(jīng)控制（二）牽張反射概念:肌肉被牽拉時(shí)，肌肉內(nèi)的肌梭受到刺激將感覺沖動(dòng)出入脊髓，引起被牽拉肌肉發(fā)生反射性收縮以解除被牽拉狀態(tài)。分類:

①緊張性牽張反射（肌緊張）：緩慢持續(xù)牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射

②位相性牽張反射（腱反射）：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射反射?。籂繌埜惺芷鳎∷蠡螂炱鞴伲﹤魅肜w維（即神經(jīng)的背根纖維）神經(jīng)中樞（脊髓）傳出纖維（脊神經(jīng)的前根纖維）效應(yīng)器（被牽拉的肌肉收縮）第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日補(bǔ)充內(nèi)容牽拉肌肉→肌梭螺旋狀感受器→傳入神經(jīng)纖維→脊髓→α傳出纖維→梭外肌收縮意義：增加骨骼肌收縮力量骨骼肌輪流交替收縮→輕度持續(xù)收縮→維持一定肌張力肌張力產(chǎn)生原因重力對(duì)肌肉的輕度牽拉高位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→少量沖動(dòng)→梭內(nèi)肌纖維→輕度收縮γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元調(diào)節(jié)梭內(nèi)肌長(zhǎng)度γ—環(huán)路：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→肌梭→同一肌肉α神經(jīng)元活動(dòng)→肌肉收縮第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)肌緊張和姿勢(shì)反射的神經(jīng)控制何國(guó)棟骨骼肌感受器

軀干四肢姿勢(shì)反射平衡調(diào)節(jié)小腦前庭脊髓束前庭核脊髓第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日（三）腦干對(duì)肌緊張的控制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)4區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)5區(qū)去大腦僵直現(xiàn)象易化和抑制失去平衡網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行性影響易化區(qū)抑制區(qū)腦橋網(wǎng)狀脊髓束延髓網(wǎng)狀脊髓束ⅦⅧ層皮質(zhì)1、基底核2小腦3456⊕第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)肌緊張和姿勢(shì)反射的神經(jīng)控制三、姿勢(shì)反射概念:通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體在空間的姿勢(shì)。分類：狀態(tài)反射翻正反射直線正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng)反射旋轉(zhuǎn)正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng)反射第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日三、姿勢(shì)反射

（一）狀態(tài)反射概念：頭部位置改變時(shí)反射性引起四肢張力重新調(diào)整的反射分類:1迷路緊張反射頭部后仰→四肢、背部伸肌緊張性加強(qiáng)→四肢、背部伸直頭部前傾→四肢、背部伸肌緊張性減弱→四肢彎曲

2頸緊張反射頭部側(cè)傾/扭轉(zhuǎn)→同側(cè)上下肢伸肌緊張性加強(qiáng)、異側(cè)上下肢伸肌緊張性減弱意義：避免身體中心超出支撐面便于人體向頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的方向運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的影響第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日三、姿勢(shì)反射（二）翻正反射概念：人和動(dòng)物處于不正常的體位時(shí)，通過(guò)一系列協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)將體位恢復(fù)常態(tài)的反射活動(dòng)頭部先行轉(zhuǎn)動(dòng)意義：定位第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日三、姿勢(shì)反射（三）旋轉(zhuǎn)正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng)反射概念：人體在發(fā)生角加速度運(yùn)動(dòng)時(shí)，為恢復(fù)正常體位產(chǎn)生的一種反射活動(dòng)意義：在一定范圍內(nèi)防止人體向任何一方跌倒第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日三、姿勢(shì)反射（四）直線正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng)反射概念：人體主動(dòng)或被動(dòng)的發(fā)生線加速度運(yùn)動(dòng)中突然加速或減速時(shí)，發(fā)生肌肉張力重新調(diào)配。分類1升降反射向上加速度→膝彎曲向下加速度→膝伸直著地反射著地瞬間→前肢伸直、后肢彎曲→保持重心易致鷹嘴骨折團(tuán)身滾翻第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)高位中樞對(duì)肌肉活動(dòng)的控制一、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)肌肉活動(dòng)的控制（一）基底神經(jīng)節(jié)組成:尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。作用：1控制肌緊張并使運(yùn)動(dòng)動(dòng)作適度2與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)3與運(yùn)動(dòng)程序有關(guān)第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)高位中樞對(duì)肌肉活動(dòng)的控制小腦外形分部功能絨球小結(jié)葉原小腦按外形按發(fā)生維持平衡舊小腦新小腦小腦半球外側(cè)部半球內(nèi)側(cè)部+其余小腦蚓調(diào)節(jié)肌張力運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)按纖維連系前庭小腦脊髓小腦大腦小腦第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日小腦對(duì)人體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)維持平衡損傷：站立不穩(wěn)、步態(tài)不穩(wěn)協(xié)調(diào)肌緊張對(duì)肌緊張抑制、易化雙重作用協(xié)調(diào)隨意動(dòng)作損傷：肌無(wú)力、隨意運(yùn)動(dòng)失調(diào)（小腦性共濟(jì)失調(diào)）第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)高位中樞對(duì)肌肉活動(dòng)的控制三、大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制（一）大腦皮層的主要運(yùn)動(dòng)區(qū)(4、6區(qū))功能特點(diǎn)1對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)支配有交叉的性質(zhì)2具有精細(xì)的功能定位，其定位安排呈身體的倒影3功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)，運(yùn)動(dòng)越復(fù)雜精細(xì)的肌肉其代表區(qū)也越大4刺激所得的肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)單純，只引起少數(shù)肌肉收縮，不發(fā)生肌肉的協(xié)同性收縮5皮質(zhì)細(xì)胞有一定代償能力第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日性質(zhì)組成起止、行程、交叉換元支配范圍大腦皮層軀運(yùn)中樞皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束內(nèi)囊后肢

膝部中腦腳底腦橋基底部錐體延髓75%纖維錐體交叉沿途陸續(xù)離開錐體束終止于特內(nèi)運(yùn)

軀體運(yùn)動(dòng)脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞頭頸肌軀干四肢肌皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束腦神經(jīng)核椎體系第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日【錐體外系】錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)

發(fā)生古老。多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜，形成若干反饋通路。功能

調(diào)節(jié)肌張力。自動(dòng)整體姿勢(shì)（完成無(wú)意識(shí)習(xí)慣性動(dòng)作)。維持調(diào)節(jié)

配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的完成。錐體外系可分為

1皮質(zhì)—紋體—蒼白球系

⑴皮質(zhì)—紋狀體—背測(cè)丘腦環(huán)路

⑵紋體—黑質(zhì)環(huán)路⑶

蒼白球—底丘腦環(huán)路(P359)2皮質(zhì)—腦橋—小腦系第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日皮質(zhì)紋體蒼白球系形成環(huán)路錐體外系紋體蒼白球系傳出網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)皮質(zhì)—腦橋—小腦系環(huán)路②環(huán)路③第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日高級(jí)中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制錐體系機(jī)能※調(diào)節(jié)控制前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及中間神經(jīng)元的興奮性，易化、抑制其它途徑引起的活動(dòng)肌肉精細(xì)活動(dòng)錐體外系機(jī)能調(diào)節(jié)肌緊張、肌群的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)錐體系統(tǒng)損傷大部分運(yùn)動(dòng)能力存在運(yùn)動(dòng)遲緩、易疲勞、永遠(yuǎn)喪失精細(xì)調(diào)節(jié)第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)中包含著大量的條件反射及非條件反射的成分，又受到思維、情感等高級(jí)意識(shí)的影響。隨意運(yùn)動(dòng)是后天學(xué)習(xí)訓(xùn)練的產(chǎn)物，受到大腦中全部條件聯(lián)系系統(tǒng)的影響。隨意運(yùn)動(dòng)受大腦中儲(chǔ)存的信息量、雞以及經(jīng)驗(yàn)的影響而沒有直接的因果關(guān)系，使隨意運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)出高度的靈活性和目的性，成為一種意志性活動(dòng)。第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)一、隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和發(fā)動(dòng)