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中醫(yī)基礎理論治則與治法詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有53頁\編輯于星期六(優(yōu)選)中醫(yī)基礎理論治則與治法現(xiàn)在是2頁\一共有53頁\編輯于星期六1、中醫(yī)是什么?

說白了,就中國特有的醫(yī)學體系!簡單說中醫(yī)就是中國這塊土地上土生土長、有豐富內(nèi)涵、有悠久傳統(tǒng),認識生命,維護健康、與疾病做斗爭的自然科學。腎三病區(qū)現(xiàn)在是3頁\一共有53頁\編輯于星期六2、中醫(yī)是如何看待生命現(xiàn)象的?對于人來說,生命是受之于父母,但一旦形成生命這種自然界中特殊存在,就必然符合自然規(guī)律?!白匀灰?guī)律”又是什么呢?最重要的人的物質(zhì)性。人是由陰陽與五行組成的!生命存在必然符合陰陽與五行的規(guī)律。腎三病區(qū)現(xiàn)在是4頁\一共有53頁\編輯于星期六一個健康的生命必然是陰陽平和,五行制化平和的狀態(tài)。但對于”人”這個自然界中特殊的存在,還有特殊性,也就是氣、血、津、液的正常(包括量和運動狀態(tài))因此對于健康,從中醫(yī)學的角度來說:凡是具有陰陽平和,五行制化平和的狀態(tài),同時氣、血、津、液的正常的生命體”人”,才是健康體。腎三病區(qū)現(xiàn)在是5頁\一共有53頁\編輯于星期六3、中醫(yī)是如何看待疾病現(xiàn)象的?

4、中醫(yī)是如何給人看病的?

因此,從中醫(yī)學的角度來說:對于疾病的產(chǎn)生凡是具有陰陽失和,五行制化失和的狀態(tài),和或是氣、血、津、液的失于正常的生命體人,就是疾病狀態(tài)。引起以上情況的原因,就是“病因”,病因引發(fā)疾病的過程,就是“病機”。通過將上述的狀態(tài)糾正過來,讓生命體的人,重新具有陰陽平和,五行安穩(wěn)的狀態(tài),同時氣、血、津、液的正常這個過程就中醫(yī)給人看病了。腎三病區(qū)現(xiàn)在是6頁\一共有53頁\編輯于星期六對于疾病的產(chǎn)生,無外乎…………1、陰陽的失衡:或是偏盛、或是偏虛,而致失衡。腎三病區(qū)現(xiàn)在是7頁\一共有53頁\編輯于星期六2、構(gòu)成人體的五種基本物質(zhì):金、木、水、火、土失于平衡,或多、或是少3、構(gòu)成人體的具體物質(zhì):氣、血、津、液失于平衡,或多、或是少腎三病區(qū)現(xiàn)在是8頁\一共有53頁\編輯于星期六因此,在治療上最重要的原則:就是糾正這種失衡的狀態(tài),達到陰平陽秘。怎么才能做到呢?“補其不足、損其有余”知道病因病機不能治病,治則治法才是學以致用!腎三病區(qū)現(xiàn)在是9頁\一共有53頁\編輯于星期六(一)操作方法

一、什么是治則?什么是治法呢?腎三病區(qū)現(xiàn)在是10頁\一共有53頁\編輯于星期六一、治則是戰(zhàn)略,治法是戰(zhàn)術(shù)治則:是在整體觀念和辨證論治精神指導下而制定的,治療疾病的法則,是指導治法的總原則;治法:是在確定治療方向后采取解決問題的具體方法;腎三病區(qū)現(xiàn)在是11頁\一共有53頁\編輯于星期六如:給患者治病--方向給患者通過打針輸液用藥--方法如:扶正祛邪----治則扶正(治法):

益氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽祛邪(治法):

發(fā)汗、清熱、活血、吐下腎三病區(qū)現(xiàn)在是12頁\一共有53頁\編輯于星期六

主導思想治則治法治療八法具體治法治療措施汗、吐、下、和溫、清、補、消如:辛溫解表、辛涼解表內(nèi)服、外用針灸、推拿正治反治,治標治本扶正祛邪,調(diào)整陰陽調(diào)理氣血,調(diào)整臟腑調(diào)攝精神,三因制宜二、治則、治法是什么樣的關(guān)系治病求本腎三病區(qū)現(xiàn)在是13頁\一共有53頁\編輯于星期六在舊社會,外有列強、內(nèi)有軍閥、地主----中國病入膏肓要改變舊中國,建設新中國武裝斗爭,奪取政權(quán)治則具體治法治法地道、地雷戰(zhàn)、三大戰(zhàn)役治病求本抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭腎三病區(qū)現(xiàn)在是14頁\一共有53頁\編輯于星期六

(一)治病求本(二)扶正祛邪(三)調(diào)整陰陽(四)調(diào)理氣血(五)調(diào)整臟腑(六)調(diào)攝精神(七)三因制宜三、基本治則有哪些?腎三病區(qū)現(xiàn)在是15頁\一共有53頁\編輯于星期六是指在治療疾病時,必須尋求出疾病的根本原因,并針對其根本原因進行治療。是治病的主導思想、根本原則。

陰陽規(guī)律疾病本質(zhì)病變的主要矛盾

本1、正治與反治2、治標與治本(1)治病求本

腎三病區(qū)現(xiàn)在是16頁\一共有53頁\編輯于星期六正治與反治(1)正治,指逆其病證候性質(zhì)而治,又稱“逆治”。適用于疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證。

包括:寒者熱之、熱者寒之;虛則補之、實則瀉之(2)

反治,是指順從病證性質(zhì)表現(xiàn)的假象而治,又稱為“從治”。適用于疾病本質(zhì)和現(xiàn)象不完全一致的病證。包括:熱因熱用、寒因寒用;通因通用、塞因塞用腎三病區(qū)現(xiàn)在是17頁\一共有53頁\編輯于星期六什么是寒者熱之寒,指證候的屬性;熱,指治法和方藥的性質(zhì)。

寒證表現(xiàn)為寒象,用溫熱性質(zhì)的方藥治療,稱為寒者熱之。

如:表寒證用辛溫解表方藥

里寒證用溫里方藥

正治腎三病區(qū)現(xiàn)在是18頁\一共有53頁\編輯于星期六什么是熱者寒之熱,指證候的屬性;寒,指治法和方藥的性質(zhì)。

熱證表現(xiàn)為熱象,用寒涼性質(zhì)的方藥治療,稱為熱者寒之。

如:表熱證用辛涼解表方藥

里熱證用清熱方藥腎三病區(qū)現(xiàn)在是19頁\一共有53頁\編輯于星期六什么是虛則補之

虛,指證候的屬性;補,指治法和方藥的功用。虛證表現(xiàn)為虛象,用具有補益功用的方藥來治療,稱為虛則補之。

如:氣虛:補氣;血虛:補血;

陽虛:補陽;陰虛:補陰。腎三病區(qū)現(xiàn)在是20頁\一共有53頁\編輯于星期六什么是實則瀉之實,指證候的屬性;瀉,指治法和方藥的功用。

實證表現(xiàn)為實象,用具有祛邪功用的方藥來治療,稱為實則瀉之。

如:瘀血用活血化瘀法;

濕盛用祛濕的方法;

食滯用消食導滯的方法。

腎三病區(qū)現(xiàn)在是21頁\一共有53頁\編輯于星期六反治(1)熱因熱用:即以熱治熱,用熱性藥物來治療具有假熱征象的真寒假熱證。如:里寒證見面赤如妝---溫熱藥(2)寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的真熱假寒證。如:里熱證見手足厥冷---寒涼藥腎三病區(qū)現(xiàn)在是22頁\一共有53頁\編輯于星期六(3)塞因塞用:即以補開塞,用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。如:氣虛便秘---補氣藥血虛經(jīng)閉---補血藥(4)通因通用:即以通治通,用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的真實假虛證。如瘀血性崩漏、、食積性腹瀉等。如:熱結(jié)旁流---苦寒瀉下藥濕熱淋證---利尿通淋藥瘀血性崩漏---活血化瘀藥腎三病區(qū)現(xiàn)在是23頁\一共有53頁\編輯于星期六正治與反治的比較相同之處:

正治與反治都是針對疾病的本質(zhì)而治,故同屬于治病求本的范疇。不同之處:正治適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的病證;反治則適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。腎三病區(qū)現(xiàn)在是24頁\一共有53頁\編輯于星期六

標與本是相對而言的,在中醫(yī)學中常用來概括病變過程中矛盾的主次關(guān)系。

邪正:正氣為本,邪氣為標;病機與癥狀:病機為本,癥狀是標;疾病先后:舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病是標;

病位:臟腑病為本,體表病為標。治標與治本腎三病區(qū)現(xiàn)在是25頁\一共有53頁\編輯于星期六1、緩則治本:用在病情緩和,病勢遷延,暫無急重病狀的情況下。如:氣虛自汗---補氣治其本2、急則治標:病情緊急、癥狀危重時,要先治標。如:腎結(jié)石腎絞痛---止痛

3、標本兼治:標本并重,相互影響時,當標本兼治。如:氣虛感冒---益氣解表標本的臨床處理腎三病區(qū)現(xiàn)在是26頁\一共有53頁\編輯于星期六(2)、扶正祛邪(一)含義

1、扶正:即扶助正氣,增強體質(zhì),提高機體的抗邪及康復能力。適用于虛證。具體治法:益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽、填精等。

2、祛邪:即祛除邪氣,消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應。適用于實證。具體治法:發(fā)汗、攻下、散寒、清熱、祛濕、化痰、活血等。腎三病區(qū)現(xiàn)在是27頁\一共有53頁\編輯于星期六調(diào)整陰陽,即指糾正疾病過程中機體陰陽的偏盛偏衰,損其有余、補其不足,恢復機體陰陽的相對平衡。(一)損其有余是針對陰陽偏盛病理變化所制定的治療原則。1、瀉其陽盛:“陽勝則熱”---“熱者寒之”2、損其陰盛:“陰勝則寒”---“寒者熱之”(3)、調(diào)整陰陽腎三病區(qū)現(xiàn)在是28頁\一共有53頁\編輯于星期六(二)補其不足是針對陰陽偏衰病理變化所制定的治療原則。1、陰陽互制之調(diào)補:適用于陰虛不能制陽,或陽虛不能制陰的虛熱或虛寒證。如:陰虛熱癥---滋陰以抑陽;“壯水之主,以制陽光”陽虛寒證---扶陽以抑陰;“益火之源,以消陰翳”2、陰陽互濟之調(diào)補:①陽中求陰:即補陰時適當佐以補陽藥。

②陰中求陽:即補陽時適當佐以補陰藥;腎三病區(qū)現(xiàn)在是29頁\一共有53頁\編輯于星期六3、陰陽并補:用于陰陽兩虛證。對于陽損及陰,出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛,則應在補陽的基礎上輔以滋陰之品。對于陰損及陽,出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛,則應在滋陰的基礎上輔以補陽之品。4、回陽救陰:適用于陰陽亡失者。

亡陽者,當回陽以固脫;亡陰者,當救陰以固脫。

腎三病區(qū)現(xiàn)在是30頁\一共有53頁\編輯于星期六氣血是有形的,有形就代表其是物質(zhì)的氣血是運動的,運動就代表其不可停止的因此調(diào)理氣氣主要是讓氣血生化、運化正常,補其不足,損其有余,促其能活動正常(4)調(diào)理氣血腎三病區(qū)現(xiàn)在是31頁\一共有53頁\編輯于星期六不足:

氣虛——益氣補氣

氣機不暢:則調(diào)理氣機:氣滯——理氣氣陷——升舉清氣氣逆——降氣氣脫——益氣固脫氣閉——開竅調(diào)氣腎三病區(qū)現(xiàn)在是32頁\一共有53頁\編輯于星期六不足:血虛則補血血液運化不暢:則調(diào)理血液的運行

血瘀—活血化瘀

血寒—溫經(jīng)散寒血熱—清熱涼血出血—止血調(diào)血腎三病區(qū)現(xiàn)在是33頁\一共有53頁\編輯于星期六津液不足-則滋養(yǎng)津液津液運行不利-則祛除痰飲利水濕調(diào)津液腎三病區(qū)現(xiàn)在是34頁\一共有53頁\編輯于星期六補母瀉子表里臟腑互治同治臟腑虛實補瀉(5)調(diào)整臟腑腎三病區(qū)現(xiàn)在是35頁\一共有53頁\編輯于星期六“虛則補其母,實則瀉其子”補母:滋水涵木

培土生金

金水相生

瀉子:肝實瀉心心實瀉土(胃)返回補母瀉子腎三病區(qū)現(xiàn)在是36頁\一共有53頁\編輯于星期六臟病治腑

如:心火上炎證,治宜通利小腸腑病治臟

如:膀胱氣化失常,水液代謝障礙,治宜補腎臟腑同治如:脾胃同治返回表里臟腑

互治同治腎三病區(qū)現(xiàn)在是37頁\一共有53頁\編輯于星期六虛則補臟臟虛補臟:如食少腹脹,治宜補脾;腑虛補臟:如膀胱氣化無權(quán)而便頻,宜補腎。

(腑病多實,腑虛者可補其臟)實則瀉腑腑實瀉腑:如陽明熱結(jié),治宜瀉胃腸實熱;臟實瀉腑:如:黃疸,治宜清泄腸道、滲利小便。

(臟病多虛,臟實者可瀉其腑)返回臟腑虛實補瀉腎三病區(qū)現(xiàn)在是38頁\一共有53頁\編輯于星期六

調(diào)攝精神,指醫(yī)者以語言疏導,精神安慰,以情治情及藥物、針灸等各種手段幫助患者調(diào)整精神狀態(tài),舒暢情志,達到治愈疾病、恢復身心健康之目的。應用:調(diào)整心態(tài)重視心療以情治情,改易心智調(diào)養(yǎng)精神(6)調(diào)攝精神腎三病區(qū)現(xiàn)在是39頁\一共有53頁\編輯于星期六

三因制宜,是因時制宜、因地制宜、因人制宜的統(tǒng)稱,指治療疾病時要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定相宜的治療方法。(7)三因制宜腎三病區(qū)現(xiàn)在是40頁\一共有53頁\編輯于星期六

因時制宜:根據(jù)不同時間節(jié)律變化和季節(jié)氣候特點,來考慮治療用藥。因地制宜:根據(jù)不同的地區(qū)的地理特點,來考慮治療用藥。因人制宜:根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)等不同特點,來考慮治療用藥。腎三病區(qū)現(xiàn)在是41頁\一共有53頁\編輯于星期六對于疾病來講,治療是不得以的方法,最好是不用治療,對待疾病,防重于治!腎三病區(qū)現(xiàn)在是42頁\一共有53頁\編輯于星期六(一)操作方法二、防治原則腎三病區(qū)現(xiàn)在是43頁\一共有53頁\編輯于星期六

《素問·四氣調(diào)神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”

上工不治病,而在防病腎三病區(qū)現(xiàn)在是44頁\一共有53頁\編輯于星期六未病先防:指在未病之前,采取各種措施,以防止疾病的發(fā)生。

(1)養(yǎng)生以增強正氣(2)防止病邪侵害

一、未病先防腎三病區(qū)現(xiàn)在是45頁\一共有53頁\編輯于星期六(一)順應自然(二)養(yǎng)性調(diào)神(三)護腎保精(四)體魄鍛煉(五)調(diào)攝飲食(六)針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)(1)養(yǎng)生以增強正氣腎三病區(qū)現(xiàn)在是46頁\一共有53頁\

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