品管圈-管理工具在護(hù)理管理中應(yīng)用

前言護(hù)理質(zhì)量管理是保證患者獲得優(yōu)質(zhì)、安全護(hù)理服務(wù)、護(hù)士專業(yè)操作及服務(wù)規(guī)范、醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行最基本也是最重要的管理工作，是護(hù)理部和護(hù)士長任職的基本責(zé)任。

一個(gè)組織的優(yōu)秀品質(zhì)來源于科學(xué)管理。第一頁，共40頁。前言1、我院質(zhì)控檢查的柏拉圖2、2個(gè)季度項(xiàng)目對(duì)比的柏拉圖3、2個(gè)季度對(duì)比柏拉圖的制作武裝先進(jìn)理念：1、持續(xù)改進(jìn)，以超越患者的需求與期望。2、真正的品質(zhì)管理，必須從領(lǐng)導(dǎo)層做起。3、尊重員工，相信他們具有主觀能動(dòng)性并充滿創(chuàng)新思想。4、數(shù)據(jù)指導(dǎo)決策，決策必須基于科學(xué)的路徑。6、團(tuán)隊(duì)運(yùn)作。第二頁，共40頁。前言事實(shí)上，很多的質(zhì)量問題是由于危險(xiǎn)因素作用于系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié)而產(chǎn)生。

危險(xiǎn)因素薄弱環(huán)節(jié)第三頁，共40頁。數(shù)據(jù)的作用第四頁，共40頁。4特性要因圖1層別法3柏拉圖5關(guān)聯(lián)圖2查檢表6系統(tǒng)圖7甘特圖8腦力激蕩法2013年了解過的管理工具第五頁，共40頁。主題為何用如何用怎么用第六頁，共40頁。為何用

第七頁，共40頁。為何用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第八頁，共40頁。為何用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第九頁，共40頁。為何用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第十頁，共40頁。為何用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第十一頁，共40頁。為何用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第十二頁，共40頁。怎么用？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本4特性要因圖1甘特圖3柏拉圖52查檢表層別法6關(guān)聯(lián)圖第十三頁，共40頁。甘特圖定義：

甘特圖（又稱進(jìn)度表、順序表、日程進(jìn)度表）是20世紀(jì)初由亨利.甘特開發(fā)的，被認(rèn)為是管理工作上的一次革命。甘特圖內(nèi)在思想簡單，基本是一條線條圖，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示活動(dòng)項(xiàng)目，線條表示在整個(gè)期間計(jì)劃和實(shí)際的活動(dòng)完成情況。它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對(duì)比。第十四頁，共40頁。甘特圖（1）明確整個(gè)活動(dòng)的目的和意義，了解各步驟的內(nèi)容，預(yù)估各步驟所需時(shí)間。（2）討論決定活動(dòng)日程及工作分配，計(jì)劃擬定表中的各步驟需填寫相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，以確認(rèn)各項(xiàng)工作都已分派而且有專人負(fù)責(zé)。（3）擬定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)核準(zhǔn)。（4）進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度的控管。第十五頁，共40頁。甘特圖第十六頁，共40頁。甘特圖第十七頁，共40頁。層別法層別法是所有管理工具最基本的概念。層別法是將得到的數(shù)據(jù)資料和調(diào)查對(duì)象，以設(shè)備、人員、產(chǎn)品、方法等進(jìn)行分類，通過一層層的對(duì)比、分析以發(fā)現(xiàn)真正問題的所在；是一種借助于簡單和直觀的分類，來比較同級(jí)間各要素差異所在的方法。第十八頁，共40頁。層別法層別法可按照使用的對(duì)象與項(xiàng)目進(jìn)行層別：（1）時(shí)間的層別。

（2）操作人員的層別。（3）機(jī)械、設(shè)備的層別。（4）操作條件的層別。（5）原材料的層別。（6）測定的層別。（7）檢查的層別。（8）環(huán)境、天氣的層別。（9）地區(qū)的層別。（10）制品的層別。（11）其他的層別。第十九頁，共40頁。層別法第二十頁，共40頁。查檢表定義：用來記錄事實(shí)與分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表，將有關(guān)項(xiàng)目和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總，以便于現(xiàn)況的掌握與了解。什么時(shí)候使用查檢表？1、日常管理2、特別調(diào)查3、取得數(shù)據(jù)第二十一頁，共40頁。查檢表可用5W1H的方式來檢驗(yàn)查檢表的內(nèi)容是否完整：標(biāo)題（What）:查檢的目的是什么？理由（Why）：要查檢哪些項(xiàng)目，為什么？人員（Who）:由誰來檢查？時(shí)間（When）:什么時(shí)候開始查檢？需要多久？地點(diǎn)（Where）:在什么地方進(jìn)行查檢？方法（How）:用何種方法進(jìn)行查檢？第二十二頁，共40頁。查檢表第二十三頁，共40頁?！锇乩瓐D女浴室起火，里面人亂作一團(tuán)，赤裸身體往外跑，只見大街上白花花一大群，一老者大喊“快捂住”，眾裸女突然醒悟，但身上要緊部位有三處，手忙腳亂捂不過來，不知所措。這時(shí)老者又大喊：“捂臉就行，下面都一樣！”

此哲理笑話的重要啟示：在特殊情況下抓工作不可能面面俱到，要抓住重點(diǎn)。

第二十四頁，共40頁。★柏拉圖

柏拉圖又稱為排列圖，是一種“80-20原則”，即造成不良后果的原因有很多，但影響較大的只有20%左右的原因，此20%的影響度約占80%。它是區(qū)分最關(guān)鍵項(xiàng)目，分析和尋找影響質(zhì)量主要因素的一種工具。第二十五頁，共40頁。★柏拉圖柏拉圖——把握重點(diǎn)的利器

在工作中，要解決的問題很多，但往往不知從哪里著手，而事實(shí)上大部分的問題只要能找出幾個(gè)影響較大的因素，并能加以處置及控制，即可解決問題的80%以上。若想取得最佳效果，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用“抓主要矛盾、抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵”的原則，以取得事半功倍的效果，這就是柏拉圖分析法的關(guān)鍵作用。第二十六頁，共40頁?！锇乩瓐D第二十七頁，共40頁?！锇乩瓐D第二十八頁，共40頁?！锇乩瓐D（案例分享）1、柏拉圖在質(zhì)控檢查評(píng)析的應(yīng)用案例。2、相同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，雙圖柏拉圖的分析方法及制圖方法。第二十九頁，共40頁?！锾匦砸驁D1、我院質(zhì)控檢查的柏拉圖2、2個(gè)季度項(xiàng)目對(duì)比的柏拉圖3、2個(gè)季度對(duì)比柏拉圖的制作什么是特性要因圖？特性要因圖是日本質(zhì)量大師石川馨博士于1952年發(fā)明的，因此又稱“石川圖”。特性要因圖代表“結(jié)果與原因”間或“期望與對(duì)策”間的關(guān)系。其形狀很像魚骨，也可稱為“魚骨圖”或“因果圖”。第三十頁，共40頁?！锾匦砸驁D第三十一頁，共40頁?！锾匦砸驁D第三十二頁，共40頁。什么是關(guān)聯(lián)圖？圍繞原因—結(jié)果，目的—手段等具體纏繞復(fù)雜關(guān)系的問題，將所有的要因全部列出，把現(xiàn)象與問題有關(guān)的各種因素串聯(lián)起來的圖形。通過連圖找出與此問題有關(guān)系的一切要因，從而進(jìn)一步抓住重點(diǎn)問題并尋求解決對(duì)策?！镪P(guān)聯(lián)圖第三十三頁，共40頁?！镪P(guān)聯(lián)圖第三十四頁，共40頁?！镪P(guān)聯(lián)圖第三十五頁，共40頁?！镪P(guān)聯(lián)圖第三十六頁，共40頁?！镪P(guān)聯(lián)圖第三十七頁，共40頁。