不自理老人護(hù)理方式

不自理老人護(hù)理方式生活不能自理病人護(hù)理五大要領(lǐng)：善于溝通、臥床照料、飲食照料、控制血壓、保養(yǎng)心臟。一．精神照料方面：一般有兩種心理狀態(tài)，一是不服老，二是不愿麻煩他人，尤其是個(gè)人生活上的小事，愿意自己動(dòng)手。如有的老人明知不能獨(dú)自上廁所，但即不要?jiǎng)e人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒(méi)有力量將瓶里的水倒進(jìn)杯子。對(duì)此一是做好心靈溝通，家政員要多關(guān)心病人、多與病人交流，多講一些身邊病愈康復(fù)的實(shí)例，以增加病人康復(fù)的信心；二是在照料中，堅(jiān)決不允許嫌棄病人、呵斥病人，要用真情鼓勵(lì)病人對(duì)病痛采取“既來(lái)之則安之”的態(tài)度，用積極向上的精神狀態(tài)面對(duì)生活；三是要用實(shí)際行動(dòng)為病人營(yíng)造溫馨舒適的生活環(huán)境，幫助老人做好個(gè)人洗漱，勤換內(nèi)衣、床單被罩等讓病人的生活環(huán)境煥然一新；四是幫助病人家屬做一些力所能及的家務(wù)，與其和諧相處，讓病人減輕拖累家人的愧疚之情，毫無(wú)負(fù)擔(dān)地專心與病魔抗?fàn)?。二．臥床病人日常照料（1）白天照料：做好白天的清潔照料、可促進(jìn)病人身體受壓部位的血液循環(huán)，對(duì)預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥很有好處，照料內(nèi)容主要有：A.晨起先協(xié)助病人排便；老人排完便后，要用溫?zé)崦聿料搓幉?，也可以用噴壺裝上溫水給老人沖洗，沖洗后一定要擦干，處理好大小便，避免皮膚局部潮濕，浸漬。B.翻身檢查皮膚受壓情況及防褥瘡；對(duì)于臥床者要勤翻身，一般2h-4h為老人翻一次身，翻身的姿勢(shì)要正確，避免剪切力（即翻身的時(shí)候，不要抓著一點(diǎn)皮肉翻身，最好2個(gè)人托著翻身過(guò)去。）如果發(fā)現(xiàn)局部有壓之不褪的紅斑，應(yīng)及早就醫(yī)。受壓部和局部給予按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，以防止褥瘡的發(fā)生。老年人肺活量減弱、肺功能下降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出，因此應(yīng)勤翻身、拍背、有利于痰咳出。C.為病人清潔，如身體清潔、口腔清潔、洗臉、洗手、梳頭等；要保持老人身體的清潔。要經(jīng)常給老人擦洗身體，老人出汗后，要用溫?zé)崦聿粮深i部、腋下、腹股溝(大腿根)等皮膚折疊處。要特別注意會(huì)陰部的清潔。要認(rèn)真地給老人洗頭和漱口，老人頭發(fā)和口腔如果不清潔，散發(fā)的氣味也會(huì)很大、很難聞D.整理床鋪，必要時(shí)更換衣服和床單；床鋪保持以防止清潔、干燥、無(wú)渣屑。老人被褥至少要準(zhǔn)備兩套，晴天時(shí)給老人換一下被褥，拿到外面去晾曬，可以消除被褥上的異味。應(yīng)協(xié)助老年人勤更換內(nèi)衣，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。老人衣物和寢具中散發(fā)的氣味，是由于這些布料上積聚的汗泥、污垢令一些微生物在其中繁殖而產(chǎn)生的。所以，內(nèi)衣和貼身衣物要經(jīng)常清洗，特別是內(nèi)衣、襪子要每天都要清洗。E.酌情開(kāi)創(chuàng)通風(fēng)換氣。給老人居住的房間通風(fēng)換氣，20-30分鐘即可，或者點(diǎn)一柱衛(wèi)生香，或者燒烤干橘子皮都可以有效地改善室內(nèi)異味。也可以購(gòu)買(mǎi)房間用的芳香劑，同樣有清新室內(nèi)空氣，去除異味的功效。（2）晚間照料：晚間照料主要為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，使病人清潔、舒適，順利地入睡。照料的內(nèi)容主要有：A.為病人漱口、洗臉、洗手；B.翻身檢查付受壓情況；C.協(xié)助病人排尿；選用尿失禁護(hù)理產(chǎn)品時(shí)，要注意材質(zhì)是夠柔軟舒適，建議考慮得伴這種紙尿褲，一是吸收量大、鎖水好，不用擔(dān)心尿液沾到皮膚，把皮膚弄壞。二是要設(shè)計(jì)合理，不會(huì)勒得老人不舒服。D.為病人清洗臀部、洗腳；E.調(diào)暗燈光、關(guān)閉門(mén)窗、放下窗簾、蓋上被褥。臥位，頭部探出床沿，肩部墊在枕頭上→松開(kāi)病人衣領(lǐng)，將衣領(lǐng)向內(nèi)卷→頸部圍上毛巾→用棉球塞住病人兩側(cè)耳朵，小毛巾遮蓋雙眼→將病人頭發(fā)垂于盆中，用溫水沖濕→抹上洗發(fā)液輕輕搓洗頭發(fā)，按摩頭皮→將洗發(fā)液沖洗干凈，擦干病人頭發(fā)→取下頸部毛巾，洗凈面部、脖子→取出耳內(nèi)棉球，取下枕頭、塑料布→整理好病人衣服，將病人置于床上舒適體位，蓋好衣被→為病人梳理頭發(fā)→清理規(guī)整洗滌用品。協(xié)助老年人做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，注意防跌倒，幫助老人熟悉環(huán)境，加深對(duì)方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺(jué)器官的作用。衣、褲、鞋不宜過(guò)于長(zhǎng)大，尤其是褲腿太長(zhǎng)會(huì)直接影響行走，走動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。在老人走動(dòng)的的范圍內(nèi)，應(yīng)有足夠的采光，地面或地毯保持平整、無(wú)障礙物，水泥地面應(yīng)避免受濕，如有條件鋪塑膠地板，光而不滑，平而有彈性。盥洗室應(yīng)裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過(guò)高，盆口離地不應(yīng)超過(guò)50cm，以便于進(jìn)出，盆底墊膠氈，以防老人滑到。老人在行動(dòng)前應(yīng)先站穩(wěn)、站直后再起步。小步態(tài)老人行走時(shí)應(yīng)有人攙扶或拄拐杖。對(duì)反應(yīng)遲鈍，有位置性低血壓，服用冬眠靈類藥物以及用降壓藥的老人，盡量夜間不去廁所，如夜尿較頻，應(yīng)在睡前準(zhǔn)備好液間所需物品和便器，必須下床或上廁所時(shí)，一定要有人陪伴。為老人進(jìn)食，注意防嗆防噎。食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食的體位要合適，盡量采取坐位或半臥位，要求老人注意力集中，吃干食發(fā)噎者，進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)備水或飲料，每口食物不宜過(guò)多，喝稀食易嗆者，應(yīng)把食物加工成糊狀；夜間睡眠以側(cè)臥為好。有些臥床老人可能會(huì)食用流質(zhì)或半流質(zhì)，流質(zhì)是一種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體，比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無(wú)刺激性的食物。流質(zhì)適用于極度衰弱無(wú)力咀嚼食物的重癥患者。如高燒，口腔、面頰部及外科手術(shù)前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。此種膳食只能短期應(yīng)用，作為過(guò)渡期的膳食。如水、藕粉，杏仁茶，肉湯沖雞蛋，牛奶沖雞蛋；各種牛奶及奶制品奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶沖藕粉；豆?jié){、過(guò)蘿豆湯；菜水，過(guò)蘿菜湯，西紅柿汁；鮮果汁，煮果子水，果茶，；清雞湯，清肉湯等。少食多餐，病人可每隔2～3小時(shí)進(jìn)一次餐