東西方教育理念的差異

一、東西方傳統(tǒng)文化的差異一地理環(huán)境方面我國(guó)地處亞洲東部，自兩河流域產(chǎn)生和發(fā)展了古代文明，誠(chéng)然東部臨海，我國(guó)古代時(shí)期仍屬于封閉的大陸社會(huì);在這種社會(huì)環(huán)境中，人們的生活常常依賴于土地，習(xí)慣于長(zhǎng)久的定居，而不愿忍受漂泊失所的遷移式生活。同時(shí)，封建制度的長(zhǎng)久存在又加劇了人們對(duì)土地的依賴。在以農(nóng)業(yè)為主的中國(guó)社會(huì)，相對(duì)牢固性是人們生活的主要特點(diǎn)之一，這種牢固的生活也以致了牢固集體的產(chǎn)生;農(nóng)耕為主的生產(chǎn)勞動(dòng)也造成了封閉的集體和部落，集體之間幾乎沒有任何來往與交流的生活方式令人們漸漸喪失了創(chuàng)立性和自主性，也漸漸造就了封閉內(nèi)向型的中國(guó)傳統(tǒng)文化。西方國(guó)家的古代文明起源于沿海地區(qū)，人們的生計(jì)和發(fā)展不只僅依賴于農(nóng)耕勞動(dòng)，更多地依賴于海洋，繁榮和興旺的海上自由貿(mào)易使得人們更加開放與包括，也漸漸形成了一種契約式的社會(huì)文化。同時(shí)，海上貿(mào)易的不確定性以致了生活狀態(tài)的不牢固性，適應(yīng)了擁有開放性與研究性的生活后，人們常常不再依賴集體的支持和幫助，會(huì)經(jīng)過自己的努力達(dá)到目的。因此，西方民眾的自我意識(shí)特別強(qiáng)烈，個(gè)人權(quán)益不可以入侵，可是會(huì)互相敬愛對(duì)方的權(quán)益。這種思想意識(shí)慢慢造就了西方社會(huì)開放外向型的傳統(tǒng)文化。二生產(chǎn)方式方面我國(guó)古代屬于自給自足的自然經(jīng)濟(jì)，發(fā)展速度不快。人們?nèi)粘龆?、日落而息，春種秋收的生產(chǎn)方式使得人們的生活越來越牢固，也相應(yīng)地促進(jìn)了人們對(duì)集體的依賴性，人們以牢固的生活為最大追求。其他，安穩(wěn)的生活令人們齊聚在一起，集體性生活造就了集體性的文化心理，即個(gè)人必定遵照集體，集體利益高于個(gè)人利益，集體內(nèi)部有一致的言行標(biāo)準(zhǔn)和方法原則。求同心理也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要特點(diǎn)，人們的個(gè)性在集體中常常得不到表現(xiàn)，集體也不太側(cè)重個(gè)體的權(quán)益與利益［2］。西方社會(huì)的古希臘文明起源于愛琴海沿岸，屬于開放型的海洋文明，自由貿(mào)易的發(fā)展使得人們喜歡研究和冒險(xiǎn)，勇于試一試新鮮的事物。因此，西方國(guó)家的工商業(yè)和航海業(yè)起步較早，人們更加關(guān)注自然和客體，集體看法與家庭看法沒有中國(guó)社會(huì)深邃。其他，西方國(guó)家經(jīng)過工業(yè)革命很早擺脫了封建社會(huì)的拘束，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)獲得極大發(fā)展的同時(shí)，造就了人們民主同樣的思想看法。西方社會(huì)寬泛認(rèn)為公民的利益神圣不可以入侵，敬愛每一個(gè)人的看法、思想及看法。可見，西方社會(huì)倡議個(gè)性與自由。三道德看法方面中國(guó)傳統(tǒng)文化中典型的代表是儒家文化，儒家思想主張三綱五常的倫理道德，長(zhǎng)幼有序、尊卑有別是人們重申的重點(diǎn)，等級(jí)制度的色彩特別明顯。權(quán)益與聲威常常屬于地位較高的人，地位較低的人只有遵從與遵照，在教育中表現(xiàn)為教師常常是聲威、正確的，學(xué)生可是是被動(dòng)地接受知識(shí)。西方社會(huì)在古代時(shí)期就比較重視民想法識(shí)和同樣看法，每一個(gè)人都可以執(zhí)行權(quán)益;到了文藝中興時(shí)期，人們更加重視同樣自由的生活?，F(xiàn)代西方社會(huì)最重要的特點(diǎn)即是人人同樣的民主看法，任何人都不會(huì)擁有絕對(duì)的聲威。不只這樣，古代時(shí)期思想家、哲學(xué)家的教育看法也存在十分明顯的東西方差異。孟子認(rèn)為勞心者治人，勞力者治于人;蘇格拉底則認(rèn)為，一個(gè)人想要成為治國(guó)的人才，必定具備廣博的知識(shí)，政治、倫理、雄辯術(shù)、算數(shù)、幾何、天文、音樂都成為必修的科目;亞里士多德更是被稱為百科全書式的人物，他倡議應(yīng)用和實(shí)踐，以及對(duì)生活有幫助的知識(shí)。二、東西方教育理念上的差異一一致與多元的差異中國(guó)文化是一種集體文化，由牢固的生產(chǎn)勞動(dòng)產(chǎn)生了牢固的生活方式，集體式生活造就了集體式心理。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，很多事物都有約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)人都需要遵守這個(gè)標(biāo)準(zhǔn);為了集體的連續(xù)，集體利益必定高于個(gè)人利益，集體內(nèi)部必定擁有一致的思想和習(xí)慣，否則就會(huì)產(chǎn)生凌亂，不利于集體的牢固和發(fā)展。與之不同樣，西方文化是一種個(gè)體文化，由開放的貿(mào)易和生活造成了開放型社會(huì)，多元性是西方社會(huì)一個(gè)明顯的特點(diǎn)，每一個(gè)人的尊嚴(yán)與價(jià)值都獲得表現(xiàn)，人們可以有多種多樣的生活習(xí)慣和做事方式。一致與多元的差異也存在于教育思想中，中國(guó)的教育活動(dòng)需要一致的教科書、授課內(nèi)容與方法，教師常常希望學(xué)生的言行舉止都在要求的范圍之內(nèi)，優(yōu)秀學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)在于可否遵照老師的教誨，這樣一來，無疑拘束了學(xué)生的天性和自由的發(fā)展。從前有西方觀察團(tuán)參觀了我國(guó)優(yōu)秀的幼兒園，當(dāng)他們看到孩子們手背身后整齊整齊地坐在教室時(shí)深感誘惑和不解，他們難以想象中國(guó)教師采用了什么方法使少兒變得這樣死板，少兒本應(yīng)處于天真爽朗、自由靈便的狀態(tài)。西方國(guó)家的教育重申個(gè)體主義，關(guān)注每一位學(xué)生的天性和自由發(fā)展，學(xué)生也可以充分認(rèn)識(shí)到自己擁有的尊嚴(yán)與權(quán)益。因此，西方社會(huì)的授課內(nèi)容和方法常常擁有較強(qiáng)的靈便性，教師甚至可以依照學(xué)生的特點(diǎn)和需要擬定不同樣的授課計(jì)劃。因此，西方社會(huì)的教育模式自然且靈便，學(xué)生在這種氛圍之下能感覺到輕松與自由，也有助于創(chuàng)立力的發(fā)揮。二牢固與創(chuàng)新的差異在中國(guó)的傳統(tǒng)社會(huì)中，誠(chéng)然等級(jí)制度有助于社會(huì)的平定與友善，牢固的社會(huì)文化也在社會(huì)的初期發(fā)展中起到了推動(dòng)作用;可是，陪同著近代社會(huì)生產(chǎn)力的迅速發(fā)展，一味追求平定與友善會(huì)阻攔社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。西方傳統(tǒng)文化中各處表現(xiàn)著研究和冒險(xiǎn)的精神，極大地促進(jìn)了科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近代西方國(guó)家的盛行就以此為基礎(chǔ)。我國(guó)傳統(tǒng)文化中牢固特點(diǎn)壓制了人們的創(chuàng)立性，特別表現(xiàn)在教育內(nèi)容方面，在長(zhǎng)達(dá)幾千年的封建社會(huì)中，教材可是在漢朝的董仲舒時(shí)期和宋朝的朱熹時(shí)期發(fā)生了一些變化，也可是表現(xiàn)在經(jīng)典內(nèi)容中增加了學(xué)者的個(gè)人理解。其他，中國(guó)傳統(tǒng)教育的內(nèi)容沒有發(fā)生大的改變，至清朝末期，政府逼不得已才將實(shí)業(yè)教育充分于傳統(tǒng)教育內(nèi)容之中。西方教育理念激勵(lì)個(gè)體的創(chuàng)立性，支持學(xué)生對(duì)同一問題的不同樣理解和看法;教育重點(diǎn)不是基礎(chǔ)知識(shí)，而是培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，因?yàn)?，基礎(chǔ)知識(shí)的弊端可以填充，一旦缺失創(chuàng)立力則難以填充。因此，西方國(guó)家的科技創(chuàng)新水平遙遙當(dāng)先于中國(guó)，從諾貝爾獎(jiǎng)的獲得數(shù)量上可見一斑?？墒?，基礎(chǔ)知識(shí)單薄也使西方國(guó)家的教育問題突顯，如青少年的輟學(xué)率和犯罪率上升，因此，西方社會(huì)也著力于研究如何在培養(yǎng)創(chuàng)立性的基礎(chǔ)上加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的教育力度。三聲威與同樣的差異中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心是儒家思想，儒家思想中最重要的一點(diǎn)即是尊卑有別、長(zhǎng)幼有序，因此，每一個(gè)人的地位和角色都有明確的限制，下級(jí)必定遵照上級(jí)、晚輩必定遵照長(zhǎng)輩;序次與聲威有助于國(guó)家的一致和社會(huì)的牢固。西方文化的一個(gè)明顯特點(diǎn)是人人同樣，人權(quán)看法是一個(gè)重要的社會(huì)組成部分，西方人堅(jiān)信人生而同樣，每一個(gè)人都有被敬愛的權(quán)益，這一看法也浸透進(jìn)西方社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域。等級(jí)看法也充分表現(xiàn)在中國(guó)的教育思想中，尊師重道看法中教師被塑造成不可以置疑的聲威形象，學(xué)生即使有不理解、不贊同的想法和看法也必定遵照教師，學(xué)生的自主性和判斷力在傳統(tǒng)文化的氛圍中難以獲得優(yōu)秀的發(fā)展，會(huì)變得越來越盲從、缺少研究和創(chuàng)新意識(shí)。西方教育追求同樣的文化心理，教育理念為師生同樣，重申建立同樣、民主、對(duì)話的師生關(guān)系，因此，教師在教育過程中常常發(fā)揮導(dǎo)向和指引的作用;教育目的在于充分開發(fā)學(xué)生的潛質(zhì)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)擁有個(gè)性和獨(dú)創(chuàng)性的人才，使學(xué)生敢想、敢說、敢做，擁有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和責(zé)備精神。三、結(jié)語教育是文化的重要組成部分，一個(gè)國(guó)家和民族的文化傳統(tǒng)深深地影響了教育?；谏鲜鋈齻€(gè)方面的比較與解析可以看出，誠(chéng)然我國(guó)現(xiàn)代教育與西方教育之間存在必然的差距，可是，東西方文化系統(tǒng)中孕育的教育思想平分秋色、各有優(yōu)勢(shì)。文化是民族精神的載體，教育是民族進(jìn)步的動(dòng)力。隨著全球化時(shí)代的到來，缺少交融和匯通的文化自覺不可以能產(chǎn)生文化教育發(fā)展的新動(dòng)力。本文沒有商議東西方教育理念的全部差異，可是圍繞主要特點(diǎn)張開了比較與解析。綜合來看，我國(guó)應(yīng)該站在自我超越的立場(chǎng)上，除去中國(guó)傳統(tǒng)教育的弊端，學(xué)習(xí)和借鑒西方教育的精華，轉(zhuǎn)變教育思想和教育看法，積極張開深入的教育改革，從而更快地適應(yīng)世界教育發(fā)展的潮流，培養(yǎng)出更多吻合我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)需求的棟梁之才。作者常海洋呂文娟單位陜西師范大學(xué)本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)峻素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特點(diǎn)，需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括擁有明確暗藏期的病原體感染而在住院后平均暗藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依照包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎平時(shí)被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣告的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)阻攔;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完好吻合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬定了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。吻合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或最少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者常常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻攔、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡(jiǎn)單引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主若是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥

CAP最常有的病原體，占

30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能傷害（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，以致局部防守功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)峻素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常有于本來健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)采用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂盛浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，初期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%?？墒欠窝滓略w感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常有于男性、年邁、體衰和吸煙者，原患存心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的暗藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常有，33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特點(diǎn)為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或洋溢性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS差異。胸腔積液相對(duì)很多。其他，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，極稀有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫弊端的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依照。PCP的臨床特點(diǎn)性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可差異于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部30%的胸片可無明顯異常。

X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特點(diǎn)的PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。

“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但【輔助檢查】1.病原學(xué)：⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的迅速診斷技術(shù)。其他，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期收集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前收集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防范污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同樣部位收集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，因此血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前收集。但若是有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。其他，細(xì)菌除去能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。

這對(duì)指、慢性肝②痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡