精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點題2937

精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師要點題單項選擇題1、小兒上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒肺炎鏈球菌C肺炎支原體D衣原體輪狀病毒單項選擇題2、高血壓歸并糖尿病，血肌酐正常，采納以下哪種降壓藥最適合A血醛固酮低,腎素活性高，皮質(zhì)醇高血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇低C血醛固酮低，腎素活性低，皮質(zhì)醇正常D血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常單項選擇題3、患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體BP150/90mmHg。雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。該患者最可能的臨床診療為嗜鉻細胞瘤慢性腎盂腎炎C先本性腎畸形D原發(fā)性醛固酮增加癥腎上腺皮質(zhì)功能減退單項選擇題4、以下消除幽門螺桿菌的方案中首選的是A質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+鉍劑，治療2周BH2受體拮抗劑+阿莫西林+甲硝唑，治療1周C質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+鉍劑+阿莫西林，治療10天D鉍劑+克拉霉素+法莫替丁，治療十天E質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+阿莫西林+硫糖鋁，治療一個月單項選擇題5、患兒，男，1歲?？人?、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細濕啰音及寬泛呼氣時哮鳴音。血慣例：白細胞15×109/L，中性粒細胞0.6，胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診療最可能是化膿性腦膜炎膿胸或膿氣胸C中毒性腦病D急性心力弱竭中毒性心肌炎單項選擇題6、垂體后葉儲藏的激素是A不足1%B不足2%C不足3%D不足4%E不足5%單項選擇題7、慢性堵塞性肺疾?。–OPD）的氧療最常用的是：有創(chuàng)機械通氣無創(chuàng)機械通氣C中斷高濃度吸氧D連續(xù)高頻呼吸機通氣連續(xù)低流量吸氧單項選擇題8、男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，經(jīng)守舊治療后血尿消逝，但血壓連續(xù)降落達80/45mmHg，血紅蛋白及血細胞比容連續(xù)降低,右腰部出現(xiàn)腫塊，下—步最重要的治療舉措是：不潔飲食激烈嘔吐C刺激性食品D口服抗生素口服非甾體抗炎藥單項選擇題9、診療急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標記物是右心房增大心包積液C右心室增大D左心室增大左心房增大單項選擇題10、嬰兒固執(zhí)性便秘，腹脹，嘔吐，營養(yǎng)不良，第一考慮的診療是腸堵塞敗血癥C營養(yǎng)不良D小腸結(jié)腸炎腸穿孔單項選擇題11、患者，男，46歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)生時按摩頸動脈竇心悸可忽然停止。發(fā)生時心電圖示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診療是AQRS波群電交替室性交融波CP波與QRS波群傳導比率為1:2DQRS波群至逆?zhèn)鱌波的時間≤0.10秒心動過速由房性期前縮短引發(fā)單項選擇題12、足月產(chǎn)是指A出生體重2000-2499gB出生體重2500-4000gC出生體重2500-3000gD出生體重3000-3999gE出生體重>4000g單項選擇題13、不切合輪狀病毒腸炎的特色是A60?90ml/kgB150?180ml/kgC50?60ml/kgD90?120ml/kgE120?150ml/kg單項選擇題14、重生兒嚴寒損害綜合征的硬腫最初出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D臉頰上肢單項選擇題15、臨床上可出現(xiàn)差別性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先本性心臟病是主動脈瓣狹小動脈導管未閉C肺動脈狹小D二尖瓣狹小室間隔缺損單項選擇題16、患者，男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余，查體:胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆息樣雜音，向心尖部傳導，外周血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為脈壓増大肝頸靜脈回流征陽性C夜間陣發(fā)性呼吸困難D勞苦性呼吸困難心尖搏動呈抬舉性單項選擇題17、腎母細胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml單項選擇題18、結(jié)核菌素試驗假陰性反響不包含部分危重結(jié)核病患者結(jié)核變態(tài)反響先期（首次感染后4-8周）C急性傳得病D原發(fā)或繼發(fā)免疫缺點病應用腎上腺皮質(zhì)激素治療時單項選擇題19、男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)固。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳紅色膠凍狀黏痰。查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少許濕羅音。胸部X線片示右上肺大片狀暗影，此中可見多個空洞。該患者最可能的診療是起病急，胸痛，畏寒咳漱，咳紅棕色膠凍樣痰C外周血白細胞正?；蛟鎏鞤氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效青壯年常見，預后優(yōu)秀單項選擇題20、男，46歲。因直腸癌住院。癌腫距離肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者激烈要求保存肛門。該患者時候保肛的病例依照是癌腫血栓性外痔肛周膿腫C直腸息肉D肛竇炎直腸癌-----------------------------------------1-答案：A小兒上呼吸道感染可由各樣病毒、細菌和肺炎支原體等惹起，以病毒常見，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，此中以呼吸道合胞病毒為主。細菌感染常有的是溶血性鏈球菌。2-答案：E腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)與血壓相關,腎素高升,血壓高升；醛固酮與血容量相關,血容量低時,醛固酮增添。血鈉降低,血鉀高升,相同刺激醛固酮分泌增添。3-答案：E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可引起食欲減退、體重減少、頭暈和體位性低血壓，甚至低血容量性休克。4-答案：C此題考察的是幽門螺桿菌。當前因為幽門螺桿菌的耐藥問題,標準方案的消除率降落，所以建議采納PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。5-答案：B由實驗室檢查可知患兒是細菌感染，應選金黃色葡萄球菌肺炎。若延遲診療或病原體致病力強者，易惹起并發(fā)癥膿胸或膿氣胸。6-答案：B血漿浸透壓的變化關于抗利尿激素分泌的調(diào)理特別敏捷，變化不足2%時即可惹起相應變化。7-答案：ECOPD的氧療最常用連續(xù)低流量吸氧。8-答案：E乙醇與非類固醇消炎藥均可損壞胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而致使胃黏膜的急性腐敗。但一些危重疾病，如嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內(nèi)病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態(tài)更是常有的病因，聯(lián)合選項，選擇E項。9-答案：D左心室擴大時心尖搏動向左下移位，右心室擴大時心尖搏動向左邊移位。10-答案：D小腸結(jié)腸炎是先本性巨結(jié)腸最常有和最嚴重的并發(fā)癥，先本性巨結(jié)腸死亡病例中60%為小腸結(jié)腸炎所致。11-答案：B室性心動過速是指發(fā)源于希氏束分叉處以下的3-5個以上寬大畸形QRS波構(gòu)成的心動過速。12-答案：B正常足月重生兒出生體重2500-4000g。13-答案：B小兒腹瀉，一般輕度缺水約為90~120ml/kg，中度脫水為120~150ml/kg，重度脫水150~180ml/kg。此題考察補液量的計算，注意第1天補液總量包含增補累計損失量、連續(xù)損失量和生理需求量。14-答案：B重生兒嚴寒綜合征主要表現(xiàn)為低體平和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不可以挪動，按之似皮樣感，發(fā)生序次挨次是：下肢-臀部-臉頰-上肢-渾身。15-答案：B動脈導管未閉存在連續(xù)性主動脈至肺動脈分流，所以聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音。16-答案：A胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期嘆息樣雜音向心尖部傳導提示主動脈封閉不全，可有四周血管征。17-答案：B學齡少兒每天排尿量少于400ml，學齡前少兒每天排尿量少于300ml，嬰幼兒每日排尿量少于200ml為少尿。18-答案：B假陰性反響，因為機體免疫功能低下或受克制所致，如部分危重結(jié)核?。患毙詡鞯貌∪缏檎?、水痘等；體質(zhì)極度虛弱者，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水等；應用糖皮質(zhì)激素或其余免疫克制劑治療時；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺點病。19-答案：E克雷白菌肺炎常見于中年以上男性患者，起病急驟，有高熱、咳嗽、痰量多、胸痛等癥狀。痰粘稠，膠凍樣，磚紅色或灰綠色，外周血白細胞正?；蛟鎏?/p>