2022年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

2.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

3.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進(jìn)食．檢查：雙頰、舌黏膜可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周?chē)つこ溲l(fā)紅．患者以往曾有多次類(lèi)似發(fā)作病史．該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

4.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難．查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕噦音．為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查

5.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無(wú)松動(dòng)．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

6.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

7.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對(duì)

8.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

9.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6~3周后，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

10.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)，前來(lái)就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

二、單選四(10題)11.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽(yáng)性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

12.（共用題干）患者女26歲，一周來(lái)右上后牙食熱時(shí)痛，并放散至右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見(jiàn)牙頸部有齲，叩痛(+)，齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，齲洞中深，叩痛(-)；頰側(cè)楔狀缺損中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔無(wú)感覺(jué)。

該患者主訴牙應(yīng)是A.A.

B.

C.

D.

E.

13.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，一日來(lái)痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：

齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙

目前主訴癥狀的原因A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

14.目的治療方案是A.A.拔除B.切開(kāi)引流置引流條C.開(kāi)髓封失活劑D.髓腔開(kāi)放E.拔髓根管開(kāi)放，膿腫切開(kāi)

15.（共用題干）男，27歲，有癲癎病史。檢查見(jiàn)牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的診斷是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙齦炎C.牙齦纖維瘤病D.藥物性牙齦增生E.維生素C缺乏癥

16.（共用題干）女性，36歲，因口腔粘膜復(fù)發(fā)起皰1年多就診。起皰與進(jìn)食無(wú)關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見(jiàn)下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直徑5mm水皰，探針無(wú)法探人皰損周?chē)衬は拢科匆?jiàn)Tzanck細(xì)胞。患者不曾用過(guò)任何抗免疫治療。該患者的診斷很可能是A.A.皰型扁平苔蘚B.天皰瘡C.粘液囊腫D.多形紅斑E.類(lèi)天皰瘡

17.需采取的治療是（）

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

18.的治療方案是A.A.制備1類(lèi)洞，銀汞充填B.制備1類(lèi)洞，流動(dòng)樹(shù)脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

19.（共用題干）患者男性35歲，3個(gè)月來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝熱水有時(shí)引起疼痛。近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效。檢查時(shí)見(jiàn)右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

20.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

三、A2型選擇題(10題)21.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

22.A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

23.女?huà)耄?個(gè)月，1周來(lái)口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應(yīng)懷疑為A.A.鵝口瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

24.某男性患者，24歲．1年前運(yùn)動(dòng)時(shí)上前牙碰傷，當(dāng)時(shí)有咬物疼痛，無(wú)其他不適，未治療．后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B(niǎo).牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

25.患兒10歲，半月以來(lái)右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無(wú)齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

26.一成年男性患者,深齲引起急性根尖炎在某院開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開(kāi)始腫脹。查見(jiàn)髓腔開(kāi)放開(kāi)穿髓孔大，根管通暢，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是A.A.開(kāi)髓孔過(guò)小B.根管不通暢C.有其他感染源D.抗感染力不強(qiáng)E.根尖孔不通暢

27.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

28.某女性患者，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地堅(jiān)韌。最可能的診斷是A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎

29.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

30.某男性患者，40歲．患牙有自發(fā)劇痛2天．松動(dòng)I度，叩診(+)．近中頰側(cè)牙周袋7mm，溫度刺激試驗(yàn)有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治療方案是A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療

四、A1型題(3題)31.齲活性試驗(yàn)不包括

A.變鏈菌的檢測(cè)B.乳酸菌的檢測(cè)C.細(xì)菌產(chǎn)酸力檢測(cè)D.血鏈球菌的檢測(cè)E.唾液緩沖能力的檢測(cè)

32.Ⅰ類(lèi)錯(cuò)誤的大小可以用哪種指標(biāo)表示

A.βB.檢驗(yàn)水準(zhǔn)αC.概率值PD.1-αE.1-β

33.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡是

A.感染性疾病B.黏膜的特異性慢性炎癥C.結(jié)締組織病D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.免疫缺陷病

五、A3／A4型題(3題)34.在做鑒別診斷時(shí)，比較有價(jià)值的檢查方法是

A.x線檢查B.冷熱診C.探診D.咬診E.叩診

35.使用氟水漱口的劑量是

A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml

36.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠少許膿液出。x線片見(jiàn)右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.下列關(guān)于宿主的防御反應(yīng)與牙周病的描述，不正確的是A.A.炎癥早期，宿主的防御反應(yīng)以保護(hù)性機(jī)制為主

B.病變持續(xù)進(jìn)行時(shí)，宿主的防御反應(yīng)導(dǎo)致組織的破壞

C.中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的溶酶體酶對(duì)牙周組織有損傷作用

D.體液和細(xì)胞免疫產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì)對(duì)牙周組織有損傷作用

E.宿主的防御反應(yīng)對(duì)牙周組織均是破壞性的

38.蓋髓劑應(yīng)具備的性質(zhì)是A.A.能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力

B.對(duì)牙髓組織無(wú)毒性

C.藥物效果穩(wěn)定持久

D.有殺菌或抑菌作用

E.以上均正確

39.頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1～4mm時(shí)，可采用A.A.覆蓋義齒修復(fù)B.夾板固定C.藥物脫敏D.降低咬合E.正畸牽引術(shù)

參考答案

1.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進(jìn)行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

2.C

3.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象．

4.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個(gè)月以上，加上活動(dòng)后氣急2年，如果能夠再做一個(gè)肺功能測(cè)定，則對(duì)明確診斷意義重大．

5.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥．

6.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

7.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時(shí)，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時(shí)在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

8.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

9.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無(wú)松動(dòng)，無(wú)根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6～8周后再行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期檢查．

10.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷．搶救過(guò)程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭(zhēng)取更多的時(shí)間進(jìn)行搶救．

11.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

12.B齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

13.D患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見(jiàn)，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

14.E急性期應(yīng)該拔髓根管開(kāi)放，膿腫切開(kāi)。

15.D該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

16.E探針無(wú)法探人皰損周?chē)衬は拢科匆?jiàn)Tzanck細(xì)胞都是類(lèi)天皰瘡的特點(diǎn)。

17.BB。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書(shū)中稱(chēng)為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

18.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對(duì)光滑面齲有作用。

19.D患牙“近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效”，而檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)下后牙多個(gè)充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度測(cè)驗(yàn)，以確定患牙。其他干擾答案也是應(yīng)做的檢查，但其結(jié)果不足以確定患牙，只能供參考。

20.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

21.D按照乳牙萌出的生理特點(diǎn)：下頜早于上頜，萌出順序?yàn)槿橹星醒?、乳?cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應(yīng)為下頜第一乳磨牙。

22.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除．

23.A口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。

24.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，牙冠變色，牙髓無(wú)活力．

25.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

26.E患牙急性根尖炎髓腔已開(kāi)放，開(kāi)髓孔大根管通暢提示A、C兩答案已無(wú)可能；“服消炎藥”已明加強(qiáng)了抗感染處理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖炎仍處于急性根尖膿腫階段，因此根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。

27.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

28.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。

29.B牙齦瘤多見(jiàn)于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

30.D患者系逆行性牙髓炎，同時(shí)具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯(lián)合治療．

31.D齲活性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括物理學(xué)檢測(cè)：X線診斷、激光熒光法檢測(cè)、超聲波法檢測(cè)；致齲菌檢測(cè)如變形鏈球菌的檢測(cè)(A正確)；培養(yǎng)法：MSBB法、DentocultSM、刃天青紙片法、乳膠凝集試驗(yàn)；乳酸桿菌的檢測(cè)(B正確)；酸性產(chǎn)物檢測(cè)(C正確)；唾液緩沖能力檢測(cè)(E正確)，所以D錯(cuò)誤，故本題選D?？键c(diǎn)：齲活性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

32.BⅠ類(lèi)錯(cuò)誤的大小可以用檢驗(yàn)水準(zhǔn)α表示

33.C解析：慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡多有免疫系統(tǒng)異常，屬于結(jié)締組織病。

34.B深齲應(yīng)與慢性牙髓炎相鑒別，重點(diǎn)是鑒別牙髓狀態(tài)，而溫度測(cè)試能明確患牙是否存在炎癥，故最有價(jià)值，選B；X線檢查只能提示硬組織的疾病以及根尖周情況等，對(duì)牙髓狀態(tài)判斷無(wú)幫助，排除A；探診、叩診對(duì)明確牙髓狀態(tài)也無(wú)大幫助，排除C、E；咬診可用于檢查是否存在根尖周炎癥，但對(duì)牙髓狀態(tài)判斷無(wú)意義，排除D。故本題選B