2022年寧夏回族自治區(qū)吳忠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2022年寧夏回族自治區(qū)吳忠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關(guān)系C.正中牙合位D.正中關(guān)系位E.以上都不是

2.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

3.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時，前來就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

4.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

5.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質(zhì)量差E.牙齦炎癥

6.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

7.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

8.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能

9.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

10.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

二、單選四(10題)11.下列哪項措施對確立診斷最為關(guān)鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍(lán)染色E.血化驗

12.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是

A.中齲

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

13.本病組織病理學(xué)的特點是A.A.基底細(xì)胞液化變性B.上皮下皰形成C.有致密淋巴細(xì)胞浸潤帶D.上皮內(nèi)皰形成E.出現(xiàn)膠樣小體

14.男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mmX1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

的診斷是

A.深齲

B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

C.牙周膿腫

D.慢性根尖周炎急性發(fā)作

E.牙髓壞疽

15.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

16.應(yīng)考慮的鑒別診斷如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神經(jīng)痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上頜竇炎

17.預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細(xì)胞減少

B.細(xì)胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

18.治療設(shè)計應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

19.男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

20.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因

A.中齷

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

三、A2型選擇題(10題)21.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

22.患兒10歲，半月以來右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

23.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應(yīng)考慮以下原因，除外A.A.根管內(nèi)是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內(nèi)有無細(xì)菌D.全身是否應(yīng)用抗生素E.糖尿病是否控制

24.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

25.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無改變

26.男，22歲，腮腺區(qū)腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學(xué)檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維化。病理診斷應(yīng)考慮A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性型涎腺腫大癥

27.某女性患者，5歲．訴牙齒自動脫落、牙齦出血．口腔異味明顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動I度～Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破壞綜合征

C.Down綜合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.頑固性牙周炎

28.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

29.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

30.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應(yīng)首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平

四、A1型題(3題)31.含牙囊腫x線特點為

A.多為單房類圓形低密度影B.邊界清楚C.可含有不同發(fā)育階段的未萌芽D.所含牙的牙冠一般朝向囊腔E.以上都是

32.兒童上乳前牙外傷常見年齡為

A.1．5～2．5歲B.3～4歲C.4～5歲D.6～7歲E.8～9歲

33.眶上裂

A.為蝶骨大翼與小翼之間的裂隙

B.為蝶骨大翼與翼突之間的裂隙

C.為蝶骨小翼兩根之間的裂隙

D.為蝶骨小翼與蝶骨體之間的裂隙

E.為蝶骨體與額骨之間的裂隙

五、A3／A4型題(3題)34.上述治療措施屬于

A.口腔健康教育B.特殊防護(hù)措施C.一級預(yù)防D.二級預(yù)防E.三級預(yù)防

35.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無感覺，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。x線片見右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

36.最佳應(yīng)急處理

A.膿腫切開引流，漱口液含漱

B.口服消炎藥，局部沖洗上藥

C.徹底潔、刮治沖洗上藥，口服消炎藥

D.先口服消炎藥，做進(jìn)一步檢查后再確定治療

E.去除大塊牙石，切開膿腫，漱口液含漱，全身用藥

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.乳牙患齲高峰年齡段為

A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲

38.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，采用間接蓋髓術(shù)時，常使用的蓋髓劑是A.A.玻璃離子粘固粉B.磷酸鋅粘固粉C.氫氧化鈣D.氧化鋅丁香油粘固粉E.碘仿糊劑

39.每日漱口使用的是

A.0．02％NaF漱口液B.0．05％NaF漱口液C.O．2％NaF漱口液D.1．23％NaF凝膠E.2％NaF溶液

參考答案

1.C口內(nèi)所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

2.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

3.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷．搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時間進(jìn)行搶救．

4.D快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見多數(shù)松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

5.B據(jù)題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。

6.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性．

7.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

8.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

9.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

10.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

11.C5個選項中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。

12.DD。主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

13.B類天皰瘡形成上皮下皰。

14.DD。主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

15.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

16.E鑒別診斷應(yīng)除外急性上頜竇炎。

17.C預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

18.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

19.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

20.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

21.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

22.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

23.C即使健康人做根管治療的過程中，根管內(nèi)也有細(xì)菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應(yīng)考慮的原因。

24.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

25.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

26.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。

27.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符．

28.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。

29.E妊娠期牙齦炎的局部表現(xiàn)為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延，表面呈分葉狀。

30.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克．

31.E多為單房類圓形低密度影，邊界清楚，可含有不同發(fā)育階段的未萌芽所含牙的牙冠一般朝向囊腔

32.A考點：乳牙外傷

33.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.B牙髓一牙周聯(lián)合病變的急性期治療原則開髓引流，可以解除疼痛，所以8選項正確。疼痛沒有解除，炎癥沒有控制，不能進(jìn)行充填和修復(fù)，所以A選項錯誤。消炎止痛沒有解除根本，所以C選項錯誤。促進(jìn)牙周軟組織健康也要在解除病源之后，所以D選項錯誤。使用氟化物不用于急性期的