防御與阻抗精神分析

防御與阻抗精神分析第一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日消防員攝影師心理咨師和治療師只要我不睜眼世界就不存在我睜眼世界依然不在坐懷不亂怎么想就怎么做第二頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心想事成你是我的光新馬泰，有什么了不起，武漢也有新馬泰大魚(yú)吃小魚(yú)，小魚(yú)吃蝦米草木皆兵，杯弓蛇影第三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日防御的起源生活中焦慮無(wú)處不在，太多有害。在生活的早期我們需要獲得的重要的能力是怎么管理焦慮和其他強(qiáng)烈的情感。第四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)展和依戀理論將對(duì)防御理解的焦點(diǎn)從對(duì)內(nèi)在沖突的反應(yīng)轉(zhuǎn)到并強(qiáng)調(diào)防御的起源在于最早和他人的互動(dòng)中。防御被看作對(duì)不斷重復(fù)的人際沖突的反應(yīng)和適應(yīng)?！堕L(zhǎng)程心理動(dòng)力學(xué)心理治療》P19第五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日防御的功能防御功能阻止了不被允許的沖動(dòng)和痛苦的情感狀態(tài)，雖然他們經(jīng)常潛在于主觀體驗(yàn)中。防御歪曲、否認(rèn)或破壞了現(xiàn)實(shí)，意在防止把處境體驗(yàn)為危險(xiǎn)的。他們消除了意識(shí)，保證焦慮不能到達(dá)意識(shí)中。第六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日防御的功能把所有的感受或想法排除到意識(shí)外（壓抑）只有當(dāng)不安的感受或想法變形偽裝后，才允許它們出現(xiàn)（升華）我們意識(shí)允許感受或想法，但是它們從他們的情緒意義上分離出來(lái)了（理智化）用一種感受或想法替代其之（反向形成）我們可能破壞或混淆我們對(duì)自己或他人的感受，改變了我們對(duì)外在和內(nèi)在現(xiàn)實(shí)的感覺(jué)。（分裂）第七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日防御的種類(lèi)《長(zhǎng)程心理動(dòng)力學(xué)心理治療》P19第八頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)防御的工作識(shí)別潛在的情感或沖動(dòng)識(shí)別潛在的焦慮或痛苦識(shí)別防御在移情中發(fā)現(xiàn)防御解釋第九頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日Malan三角沖突三角防御（D）焦慮（A）潛意識(shí)感受、欲望、表象和沖動(dòng)（X）第十頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日人際關(guān)系三角

T：和治療師的關(guān)系

C：現(xiàn)在的關(guān)系

P：過(guò)去的關(guān)系，過(guò)去的親附特征第十一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日T：你看，你的問(wèn)題好像是你在不停地維護(hù)自己（與憤怒相關(guān)X）。看起來(lái)是跟被單獨(dú)留下來(lái)和感到孤獨(dú)有關(guān)（X），特別是和關(guān)系好的人相關(guān)（P）。那么當(dāng)你感到孤獨(dú)的時(shí)候，你做了些什么？P：首先，在我工作之外，我參加了一個(gè)自愿組織，我在那里一周工作一次（D）。我對(duì)這個(gè)很感興趣T：我對(duì)這個(gè)也很感興趣。但是，我的意思是，當(dāng)你愛(ài)的人，需要的人忽視你的時(shí)候，你做了些什么？P：我做了什么？我想有些其他的事情可以做（D），象…….T：是的。這可以打發(fā)你的時(shí)間。但是這沒(méi)有觸及到根本的情況。我想你的問(wèn)題一定是你不能維護(hù)自己，沒(méi)有辦法處理關(guān)鍵的事情。這就是你尋找?guī)椭脑?。第十二?yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日P：我想是的（D）。T：你說(shuō)，我想是的。這里有些問(wèn)題，感覺(jué)上你在維護(hù)自己（T），因?yàn)槟阒溃阒皇窃谕馕宜f(shuō)的，不是嗎？你怎么想？P：但是，我沒(méi)有看見(jiàn)你怎么來(lái)處理我的問(wèn)題。你認(rèn)為，我在想你將告訴我，做這做那。T：我不知道，你認(rèn)為是這嗎？P：不是，因?yàn)槲衣?tīng)說(shuō)過(guò)別人怎么尋求幫助的，但是你沒(méi)有告訴我做什么；你只做你自己的，任何你想做的。T：現(xiàn)在，什么是你想做的？第十三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日P：我不想和他呆在一起，但是我不想被放在一邊。T：是的。但問(wèn)題是，你怎么處理的，對(duì)嗎？你能做些什么？我很確信，你有些害怕。如果你堅(jiān)持自己，你會(huì)失去他。對(duì)嗎，或者不對(duì)？看來(lái)你又在同意我的看法了。P：對(duì)的。T：你看，情況是，你不能維護(hù)你自己（X），因?yàn)槟銚?dān)心（A）你將失去他，然后你不得不隱藏你憤怒的感受（D）。然后變得抑郁（A）。第十四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日阻抗沉默我沒(méi)有什么說(shuō)的了情感缺乏或不一致的情感身體姿勢(shì)話題回避語(yǔ)言使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)遲到忘記治療過(guò)多使用幽默沒(méi)有帶錢(qián)第十五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日阻抗的定義阻抗的術(shù)語(yǔ)一開(kāi)始用在分析中停止自由聯(lián)想的患者幾乎任何阻礙心理治療的因素都叫阻抗。當(dāng)然，主體是病人。第十六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日防御移情言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為第十七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)阻抗的工作考慮是否你面對(duì)的是一個(gè)發(fā)展缺陷還是阻抗。阻抗來(lái)自內(nèi)在還是人際檢查治療框架是否造成了阻抗指出病人他正在阻抗，使用清晰的例子告訴之。這是你這個(gè)月第三次遲到了在解釋前，讓病人注意行為的意義。這是你這個(gè)月第三次遲到了，你怎么看。在解釋之前，了解到病人需要保護(hù)自己的情感?？紤]到阻抗?jié)撘庾R(shí)的意義。第十八頁(yè)，共十九頁(yè)