關(guān)于工傷賠償協(xié)議書模板五篇

關(guān)于工傷賠償協(xié)議書模板五篇

工傷賠償協(xié)議書篇1

甲方：

性別：誕生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：公司住宅地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，公平協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)，乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等局部賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;XX年8月31日前付人民幣;余款人民幣于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。

七、違約責(zé)任：

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

工傷賠償協(xié)議書篇2

甲方：福建省惠一建立有限公司武警福建省森林總隊(duì)經(jīng)濟(jì)適用房工程工程部

乙方：_____（身份證號(hào)：__________），

乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎XXX受傷，事故發(fā)生后，甲方人員準(zhǔn)時(shí)將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費(fèi)?，F(xiàn)腳傷根本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

1。由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合計(jì)壹萬捌仟元整（18000。00元）；

2。乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用，并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

5、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的.結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公正、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體消失任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書篇3

甲方：xx勞動(dòng)效勞專業(yè)合作社

乙方：，性別，年齡，身份證號(hào)：住址：，聯(lián)系電話：。

乙方于年月日發(fā)生工傷事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公正合理、互諒互讓、誠懇守信的原則，經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本領(lǐng)故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主見任何權(quán)利，甲方也不再擔(dān)當(dāng)任

何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

甲方：乙方：

時(shí)間：時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書篇4

甲方：

乙方：

以下簡稱甲方、乙方

雙方同意，簽定此協(xié)議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地，乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商全都，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

1、經(jīng)雙方同意，甲方支付給乙方5000元（人民幣大寫伍仟元整）誤工費(fèi)。

2、乙方保證一切責(zé)任由自己擔(dān)當(dāng)，不再追究甲方及天元四公司的任何責(zé)任。

3、本協(xié)議一式二份，簽字生效。

甲方：乙方：

20xx年6月30日

工傷賠償協(xié)議書篇5

用人單位：_____

勞動(dòng)者：姓名：_____，身份證號(hào)：_____，電話：_____依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在公平、自愿的根底上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做______________________________工作時(shí)，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。

其次條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賜予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位賜予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)