2022年山東省日照市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000365131StartFragment:0000000127EndFragment:00003651132022年山東省日照市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.機體代謝過程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

2.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

3.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

4.某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

5.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.預防醫(yī)學在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則

7.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較好、差3類，然后每一類各隨機抽取1／100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。

A.整群抽樣，機械抽樣

B.系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

C.機械抽樣，分層抽樣

D.分層抽樣，單純隨機抽樣

E.單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

8.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學生。該生告訴心理咨詢員，他多次難以自控地想要殺死其女友。那么，此情況下心理咨詢員的最佳做法是（）。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對其進行保護，同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治

D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

9.以下有關IL-2的敘述中，哪項是錯誤的

A.主要是由B細胞產(chǎn)生的

B.它促進Tc細胞的增殖

C.它促進Th細胞的增殖

D.它結(jié)合活化的T細胞IL-2受體

E.它是T細胞生長因子

10.評價的結(jié)果可應用于（）

A.指導新的計劃設計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預活動E.上述四項均適用

11.病人在醫(yī)患關系中的權力沒有A.A.基本的醫(yī)療權

B.選擇生與死的權力

C.保守秘密和保護隱私權

D.獲得休息和免除社會責任權

E.知情同意權和知情選擇權

12.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體，不超過一定時間內(nèi)可以使用，該時間范圍是

A.0.5小時B.1.0小時C.1.5小時D.2.0小時E.4.0小時

13.下述哪種藥物可能誘發(fā)或使支氣管哮喘加重

A.酚芐明B.腎上腺素C.甲氧明D.普萘洛爾E.酚妥拉明

14.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術切除病灶恢復健康，又害怕胃大部切除手術后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

15.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

16.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.速效救心丸

17.某地市級衛(wèi)生行政部門接到舉報，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法相關規(guī)定，未經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門批準擅自從事母嬰保健專項技術服務，經(jīng)查證舉報屬實，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術B.擅自從事婚前醫(yī)學檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術服務D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營養(yǎng)咨詢和指導

18.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應用強心苷引起的室性心律失常

19.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

20.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

21.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式

22.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a助費應根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

23.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

24.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應當符合以下要求，除了

A.可以部分在市場銷售

B.不得在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用

E.應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

25.尊重患者的自主權，下述提法中錯誤的是（）。

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導、甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強患者信心的信息

D.當患者的自主選擇有可能危及生命時，勸導患者作出最佳選擇

E.當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時，主要履行對患者的義務

三、1.A1型題(10題)26.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

27.心理應激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關D.與心理障礙的發(fā)病有關E.以上都正確

28.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責任心

29.與C型行為關系最密切的疾病是

A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關節(jié)病

30.尊重患者的疾病認知權需要一定的前提，即

A.不影響醫(yī)務人員的合作

B.不讓患者難過

C.不影響醫(yī)患關系的確立

D.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

E.不加重患者的心理負擔，不影響治療效果

31.高血壓病合并心絞痛及哮喘，出現(xiàn)腎功能不全時，下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

32.某弱酸性藥物的pKa，是3．4，在血漿中的解離百分率是

A.1％B.10％C.90％D.99％E.99．99％

33.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設檢驗，應該計算的統(tǒng)計量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

34.細菌芽孢最顯著的特性是

A.侵襲性B.耐熱性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

35.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

A.意識障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男，40歲?；加心I病綜合征病應用潑尼松1mg／(kg·d)治療1周，臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效，主要根據(jù)是（）。

A.患者尿量明顯增多，水腫消退B.患者食欲增加C.患者尿中紅細胞減少D.血常規(guī)紅細胞增加E.血鉀降低

37.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性，對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長效β受體激動藥B.短效B受體激動藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

38.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

39.女，45歲。在初次心理治療中，衣著整；潔，年貌相當，言語清晰，但語速較快，邏輯欠清晰，傾訴欲特別強，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生應對這位患者（）。

A.解釋其多話原因B.訓斥其說話無主題C.使用封閉式提問D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認真地傾聽

40.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是：

A.房室交界區(qū)不應期延長

B.竇房結(jié)自律細胞增強

C.異常傳導的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱

41.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性，體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是（）。

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關節(jié)炎

42.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

43.女，59歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗為陰性，應診斷為（）

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

44.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設對照組，不能判定該藥是否能夠預防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥能夠預防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應作假設檢驗后再作結(jié)論

45.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現(xiàn)的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機磷中毒E.巴比妥類藥物中毒

五、A1型題(10題)46.關于食物中毒特征，錯誤的是

A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關E.發(fā)病曲線有很長的余波

47.脂肪動員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

48.MHC是指（）

A.染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

B.染色體上編碼次要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

C.染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群

D.染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

E.染色體上的一組編碼Ig的緊密連鎖的基因群

49.提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力，而不是依靠治療師的指導性工作的心理學派觀點是

A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認知心理E.折中主義

50.地球化學性疾病的成因是（）

A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染

51.高溫作業(yè)時，機體會發(fā)生生理功能的改變，常影響到以下系統(tǒng)的機制，除（）外

A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)

52.下列對潰瘍病肉眼病變的敘述，不正確的是（）

A.邊緣整齊如刀切B.周圍黏膜皺襞呈放射狀C.底部通常深達肌層D.直徑一般大于2.5cmE.潰瘍底部平坦干凈

53.劇烈運動時，少尿的主要原因是（）。

A.腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過膜面積減少

54.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

55.強心苷治療心房顫動的主要機制是（）

A.縮短心房有效不應期B.延長心房有效不應期C.降低竇房結(jié)自律性D.降低心房異位節(jié)律點自律性E.減慢房室傳導

六、A1/A2(15題)56.免疫系統(tǒng)不包括

A.免疫組織B.免疫器官C.免疫細胞D.免疫分子E.免疫應答

57.興奮性突觸后電位是指突觸后膜出現(xiàn)

A.極化B.去極化C.超極化D.反極化E.復極化

58.血液凝固的實質(zhì)是生成了A.Na+

B.葡萄糖C.白蛋白D.纖維蛋白E.清蛋白

59.下列情況中，能引起腎小球濾過率減少的是

A.血漿膠體滲透壓減低B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細血管血壓升高

60.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少

C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質(zhì)

E.突觸后神經(jīng)元超極化

61.體內(nèi)肌肉能量的儲存形式是

A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

62.決定紅細胞血型的物質(zhì)是

A.紅細胞膜特異凝集原B.紅細胞膜特異凝集素C.血漿特異凝集素D.紅細胞膜特異受體E.血漿特異凝集原

63.不能補充血糖的代謝過程是

A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細胞的重吸收作用

64.竇房結(jié)細胞動作電位0期去極的離子基礎是A.CA2+內(nèi)流

B.NA+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.CA+外流

E.K+外流

65.自身免疫病是由于哪一項免疫功能損害所致

A.免疫凋節(jié)B.免疫監(jiān)視C.免疫防御D.免疫自穩(wěn)E.抗原遞呈

66.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進甘油二酯生成

B.使細胞膜鈣泵活性增強

C.促進內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液

D.促進CA2+與CAM結(jié)合

E.促進CA2+與蛋白激酶C結(jié)合

67.個體處于應激狀態(tài)時，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系

68.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用，除外

A.局部刺激、感染B.中毒、致癌C.變態(tài)反應、光感作用D.致纖維化作用E.麻醉作用

69.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是

A.XMPB.IMPC.GMPD.AMPE.CMP

70.某女中學生，在晚上遭遇一條白狗，當時十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系

參考答案

1.D

2.A

3.B

4.A

5.B

6.C預防醫(yī)學在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負責，即要堅持公正原則，操作實施過程的公開透明。

7.D①單純隨機抽樣：將調(diào)查總體全部觀察單位編號，再用抽簽法或隨機數(shù)字表隨機抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣：又稱機械抽樣、等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次用相等間距，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。③整群抽樣：總體分群，再隨機抽取幾個群組成樣本，群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣：先按對觀察指標影響較大的某種特征，將總體分為若干個類別，再從每一層內(nèi)隨機抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機抽樣。故選D。

8.C雖然心理咨詢具有保密性原則，但是該病例涉及他人的人身安全和權利，不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害，因此最恰當?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權利和利益。故選C。

9.AIL-2主要由活化的T細胞產(chǎn)生，促進T、B細胞增殖、分化；增強NK細胞和巨噬細胞殺傷活性。IL-2是通過和相應的受體結(jié)合而起作用。

10.E見評價的目的。

11.B病人的道德權利有：基本醫(yī)療權（包括認知權）；知情同意權和知情選擇權；保護隱私權；休息與免除社會責任權。但應該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權顯示。

12.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時后不得使用。

13.D普萘洛爾（心得安）可阻斷3：受體作用而收縮血管，減少心、肝、腎血容量；收縮支氣管平滑肌。因此它加重誘發(fā)支氣管哮喘。

14.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產(chǎn)生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態(tài)度，既向往又拒絕時發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優(yōu)缺點的事物或目標間抉擇時產(chǎn)生的心理沖突。故選C。

15.B宮內(nèi)妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10d后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10％，持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1～2周消失。

16.A心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

17.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學檢查的人員，須經(jīng)設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術服務、結(jié)扎手術和終止妊娠手術的人員須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

18.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應期(ERP)。

19.E組織學特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

20.A免疫應答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

21.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權，知情同意是患者自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。故選B。

22.E《醫(yī)療事故處理條例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年：70周歲以上的，不超過5年。B

23.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

24.A《藥品管理法》第四章關于醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售

25.E患者自主性實現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴重沖突。也就是說，當患者的自主性會對他人、社會利益構(gòu)成嚴重危害時，也要受到必要的限制。故選E。

26.C

27.E

28.C

29.C

30.E

31.E硝苯地平對輕、中、重高血壓均有良好效果，最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應用卡托普利偶會發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難，這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關，普萘洛爾禁用于哮喘患者。

32.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應式為可推導出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

33.D

34.B

35.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒有意識障礙和智能障礙表現(xiàn)。

36.A激素治療是通過抑制免疫炎癥反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的作用，從而使患者尿量增加，水腫消退。故選A。

37.C糖皮質(zhì)激素可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對氣管變態(tài)反應炎癥作用最強的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應用高活性脂溶性糖皮質(zhì)激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質(zhì)激素引起的全身不良反應。對于本病例的患者，最主要的治療是應堅持規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。

38.C哌唑嗪主要不良反應為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30～90分鐘出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

39.C封閉式提問是指提出答案有唯一性，范圍較小，有限制的問題，提問時，給對方一個框架，讓對方在可選的幾個答案中進行選擇。這樣的提問能夠讓回答者按照指定的思路去回答問題，而不至于跑題。診斷該患者的臨床表現(xiàn)，使用封閉式提問可幫助醫(yī)生更快了解患者的問題所在。故選C。

40.A這是一完整性心動過速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應期延長，傳導減慢。

41.B目前對慢肝的分型已統(tǒng)一改為輕、中、重三度（2000年西安肝炎會議），分別相當于原有的遷延型與活動型。本例病程