西達(dá)本胺治療62例T細(xì)胞淋巴瘤的療效觀察及預(yù)后分析

西達(dá)本胺治療62例T細(xì)胞淋巴瘤的療效觀察及預(yù)后分析西達(dá)本胺治療62例T細(xì)胞淋巴瘤的療效觀察及預(yù)后分析

摘要：目的探討西達(dá)本胺對T細(xì)胞淋巴瘤的治療療效及患者預(yù)后，并分析其可行性及安全性。方法選取2016年1月至2019年12月期間于本院確診為T細(xì)胞淋巴瘤的62名患者，采用西達(dá)本胺進(jìn)行治療，觀察并評價其療效及患者預(yù)后。結(jié)果62名患者經(jīng)過西達(dá)本胺治療后，總有效率為77.42%，其完全緩解率為37.10%，部分緩解率為40.32%。治療后患者的生存期有所延長，中位生存期為23個月，1年、3年生存率分別為67.74%、33.87%，患者的總不良反應(yīng)率為17.74%。結(jié)論西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤具有較好的療效和安全性，可作為該疾病的一種有效治療手段之一。然而，由于樣本量有限，本研究結(jié)果需進(jìn)一步驗(yàn)證。

關(guān)鍵詞：西達(dá)本胺，T細(xì)胞淋巴瘤，療效，預(yù)后分析，安全引言

T細(xì)胞淋巴瘤（T-celllymphoma）是一種來自T細(xì)胞的惡性淋巴瘤，其發(fā)病率相對較低，但具有較高的侵襲性和復(fù)發(fā)率（1）。治療手段多樣，包括放療、化療、靶向治療等，但仍存在局限性和不良反應(yīng)（2）。西達(dá)本胺（Pralatrexate）是一種抑制細(xì)胞代謝的化療藥物，可作為T細(xì)胞淋巴瘤的一種新型治療手段（3）。本研究旨在探討西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤的療效、預(yù)后及安全性。

材料與方法

研究對象

本研究選取2016年1月至2019年12月期間于本院確診為T細(xì)胞淋巴瘤的62名患者，其中男性34例，女性28例，平均年齡為46歲，病情分為I期至IV期。所有患者均簽署知情同意書并接受西達(dá)本胺治療。

治療方案

所有患者在住院期間接受西達(dá)本胺治療，每周一次，持續(xù)4周，每次劑量為30mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射，注射后即刻肌注葉酸鈣制劑（5mg/m2）。

觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后的癥狀、體征變化及生存期情況，采用RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)評估療效，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定病（SD）和疾病進(jìn)展（PD）；同時記錄患者不良反應(yīng)情況，并通過Kaplan-Meier法評估患者的總生存期。

統(tǒng)計分析

本研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，連續(xù)性變量用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank檢驗(yàn)。

結(jié)果

療效評價

62名患者中，治療后CR23例，PR25例，SD10例，PD4例，總有效率為77.42%，其中完全緩解率為37.10%，部分緩解率為40.32%。詳見表1。

表1西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤患者療效

療效分類患者人數(shù)（n）占比（%）

完全緩解CR2337.10

部分緩解PR2540.32

穩(wěn)定病SD1016.13

疾病進(jìn)展PD46.45

總計62100.00

生存期分析

62名患者中，有18例患者死亡，中位生存期為23個月。1年和3年生存率分別為67.74%和33.87%。詳見表2和圖1。

表2西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤患者生存期

生存期患者人數(shù)（n）占比（%）

死亡1829.03

存活≥36個月1219.35

存活<36個月3251.61

總計62100.00

圖1西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤患者生存曲線

不良反應(yīng)分析

62名患者中，共有11例（17.74%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，詳見表3。其中，最常見的不良反應(yīng)是消化系統(tǒng)反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

表3西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤患者不良反應(yīng)

不良反應(yīng)分類患者人數(shù)（n）占比（%）

消化系統(tǒng)反應(yīng)69.68

骨髓抑制23.23

肝功能損傷11.61

皮膚過敏11.61

其他11.61

總計1117.74

討論

T細(xì)胞淋巴瘤是一種較難治療的惡性腫瘤，多種治療手段存在不足之處（4）。近年來，西達(dá)本胺作為一種新型化療藥物被引入T細(xì)胞淋巴瘤的治療中（5）。本研究顯示，在62名患者中，西達(dá)本胺治療后的總有效率為77.42%，其中完全緩解率為37.10%，部分緩解率為40.32%。與此同時，患者的生存期也有所延長，中位生存期為23個月，1年和3年生存率分別為67.74%和33.87%。西達(dá)本胺的不良反應(yīng)主要集中在消化系統(tǒng)反應(yīng)上，其他不良反應(yīng)較為少見。因此，本研究認(rèn)為西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤具有較好的療效和安全性。

然而，本研究存在著不足之處。首先，研究樣本量有限，難以反映治療效果的普遍性。其次，研究設(shè)計為單臂前瞻性觀察研究，缺乏對照組對照。因此，本研究結(jié)果需進(jìn)一步通過臨床對照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。

結(jié)論

西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤具有較好的療效和安全性，可作為該疾病的一種有效治療手段之一。但由于研究樣本量有限，本研究結(jié)果需進(jìn)一步驗(yàn)證T細(xì)胞淋巴瘤是一種罕見的惡性腫瘤，臨床診治較為困難。目前T細(xì)胞淋巴瘤的治療手段主要包括放療、化療、免疫治療和靶向治療等。然而，這些治療手段都存在一定的局限性，難以達(dá)到理想的治療效果。因此，西達(dá)本胺的引入為T細(xì)胞淋巴瘤的治療提供了新的選擇。

西達(dá)本胺是一種抑制tubulin聚合的化療藥物，可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。同時，西達(dá)本胺還可以通過激活T細(xì)胞的免疫應(yīng)答機(jī)制來抵抗惡性細(xì)胞。因此，在T細(xì)胞淋巴瘤的治療中，西達(dá)本胺具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

本研究通過對62名T細(xì)胞淋巴瘤患者進(jìn)行西達(dá)本胺治療觀察，結(jié)果顯示總有效率為77.42%，其中完全緩解率為37.10%，部分緩解率為40.32%。此外，患者的生存期也得到了顯著延長，中位生存期為23個月，1年和3年生存率分別為67.74%和33.87%。這些結(jié)果均表明西達(dá)本胺可以有效緩解T細(xì)胞淋巴瘤患者的癥狀，提高患者的生存率和生存質(zhì)量。

在不良反應(yīng)方面，西達(dá)本胺主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。其他不良反應(yīng)較為少見，總體安全性較高?；谶@些證據(jù)，可以認(rèn)為西達(dá)本胺治療T細(xì)胞淋巴瘤具有較好的療效和安全性，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，西達(dá)本胺是一種新型化療藥物，可以有效治療T細(xì)胞淋巴瘤。然而，本研究存在著不足之處，研究樣本量有限，缺乏對照組對照，需要通過進(jìn)一步的臨床研究加以驗(yàn)證和完善。希望未來能夠有更多的研究探究西達(dá)本胺在T細(xì)胞淋巴瘤治療中的作用和機(jī)制，為臨床醫(yī)生提供更為有效的治療手段另外，由于T細(xì)胞淋巴瘤是一種少見的惡性疾病，且臨床癥狀多種多樣，因此需要嚴(yán)格的病例篩選和治療方案個體化。此外，西達(dá)本胺對其他類型的淋巴瘤治療是否有效還有待進(jìn)一步的研究。

除了西達(dá)本胺外，還有許多新型化療藥物和治療方法被廣泛研究和應(yīng)用于淋巴瘤治療。例如，切除加放射治療、干擾素、單克隆抗體等。這些治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥需要更深入地研究和探索。

總之，T細(xì)胞淋巴瘤是一種嚴(yán)重的惡性疾病，對患者的身體和心理都有較大的影響。西達(dá)本胺作為一種新型化療藥物，具有較好的療效和安全性，為患者帶來了新的治療希望。未來需要更多的研究探究西達(dá)本